Creus que la teva salut, és a dir, la teva malaltia, només es veu afectada pels virus, els bacteris, els aliments i els medicaments? De fet, hi ha moltes coses que van molt més enllà, coses en què ni tan sols pensem en la nostra vida quotidiana, que afecten directament la nostra salut. Avui parlarem de coses com aquesta, coses que determinen la teva salut però que no formen part de la ciència mèdica.
Quins són els determinants socials de la salut? (Determinants socials de la salut - SDOH)
En poques paraules, els Determinants Socials de la Salut (DSS) són els factors personals, socials i ambientals que influeixen en la teva salut i benestar. Són coses com els teus ingressos, on vius i els serveis disponibles en aquesta zona. Són coses que formen part de la teva vida i de les quals no tens ganes de parlar amb el teu metge, coses que no semblen rellevants per a la ciència mèdica.
Imagina't que tens una feina estable amb un bon sou, una bona casa i un bon hospital a prop on anar si et poses malalt. Una persona així té més probabilitats de fer un bon àpat nutritiu, prendre la medicació a temps i, si cal, tenir un cotxe per anar al metge.
Ara pensa en algú altre. Aquesta persona no té una feina fixa i viu d'un salari diari. Hi ha un autobús de casa seva al poble i a l'hospital cada dues hores. Ni tan sols poden comprar verdures o fruites a la botiga del poble. Quant difícil és per a algú com aquest menjar àpats nutritius i anar al metge a temps quan es posa malalt?
La recerca ha demostrat que aquests determinants socials de la salut (SDOH) no només estan relacionats amb la salut, sinó que també la poden determinar . És a dir, poden determinar el risc de desenvolupar certes malalties, el tipus d'atenció mèdica que podeu rebre i com de bé o malament us sentiu diàriament.
L'important és que no són culpa teva. Poden ser defectes de la societat i l'entorn que t'envolta. Reconèixer-los és el primer pas cap a una vida sana.
Aquestes causes socials es poden dividir en 5 categories principals:
Per entendre millor aquests problemes, els dividirem en cinc categories principals. Aquesta divisió la fa el Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Però aquests problemes són igualment rellevants per a nosaltres a Sri Lanka.
| Camp principal (Domini) | En poques paraules... |
|---|---|
| 1. Estabilitat econòmica | Els ingressos que rebeu i si poden cobrir les vostres necessitats i les de la vostra família (menjar, medicaments, lloguer). |
| 2. Accés i qualitat a l'educació | L'educació que rebeu vosaltres o els vostres fills i l'impacte que tindrà en la vostra vida. Una bona educació és el camí cap a una bona feina i uns bons ingressos. |
| 3. Accés i qualitat a l'atenció sanitària | Hi ha algun lloc on puguis anar fàcilment quan et posis malalt? Aquest lloc et proporcionarà el tractament mental i físic exacte que necessites? |
| 4. Barri i entorn construït | Els serveis de la zona on vius. Per exemple, aigua de bona qualitat, aire net, bones botigues, carreteres, transport públic i seguretat. |
| 5. Context social i comunitari | Les teves relacions amb la família, els amics i els veïns. Hi ha algú amb qui puguis parlar o demanar ajuda quan tinguis un problema? |
L'important és que aquestes cinc àrees estiguin interconnectades. Un problema en una afecta totes les altres. Per exemple, la pobresa (estabilitat econòmica) et pot impedir comprar bons aliments, viure en un bon barri i enviar els teus fills a una bona escola. De la mateixa manera, si no hi ha servei d'autobús a la teva zona (medi ambient), et pot ser difícil anar a treballar o anar al metge (atenció mèdica). Fins i tot un obstacle pot afectar tota la teva vida i salut.
Aquestes coses afecten la teva vida? Pensem-hi un moment.
Ara potser us preguntareu: "Com m'afecta això?". Feu-vos aquestes preguntes. Si la resposta a aquestes preguntes és "sí", fantàstic. Però penseu en les preguntes on la resposta és "no". Potser seria una bona idea parlar d'aquests temes amb algú de confiança o amb el vostre metge.
1. Estabilitat econòmica
- Tens prou diners per comprar aliments nutritius (verdures, fruites, carn, peix)?
- Tens diners per anar al metge i comprar medicaments per a una malaltia?
- Pots pagar el lloguer, la factura de la llum i l'aigua a temps?
- Sents que la teva feina és segura? No tens por de perdre-la demà?
- Rebràs baixa remunerada o baixa per malaltia?
2. Educació
(Respon aquestes preguntes pensant en els teus fills. O pensa en el teu passat.)
- El vostre fill/a té l'oportunitat de rebre una educació escolar de bona qualitat?
- Si el nen té una discapacitat d'aprenentatge, hi ha recursos a l'escola o en altres llocs per ajudar-lo?
- Tens els recursos econòmics per proporcionar al teu fill/a estudis superiors (universitat o formació professional)?
3. Assistència sanitària
- Tens algun metge de confiança que sempre vagis quan estàs malalt?
- Pots entendre clarament el que diu el metge?
- Et sents lliure de fer preguntes al teu metge sense por?
- Disposeu d'instal·lacions per a proves preventives de malalties de transmissió sexual (ITS) o càncer?
- Tens transport convenient (autobús, vehicle de tres rodes, vehicle propi) per anar al metge?
4. Barri i entorn construït
- Hi ha alguna botiga o un mercat setmanal a prop on puguis comprar bones verdures i fruites?
- Et sents segur a casa i al teu poble o ciutat?
- Estàs segur que l'aigua que entra a casa teva és neta?
- Hi ha bons camins i voreres per caminar a la vostra zona?
- El soroll del carrer és tan fort que no pots dormir bé a la nit?
- Esteu segurs que la vostra llar no conté substàncies tòxiques com el plom? (Les pintures antigues poden contenir plom).
5. Context social i comunitari
- Tens algun bon amic o familiar amb qui compartir els teus sentiments i parlar quan tens un problema?
- Tens amics o familiars que t'ajuden i t'animen?
- Quan estàs malalt, hi ha algú que t'ajudi a cuinar, a portar-te medicaments, etc.?
- Et sents acceptat i benvolgut a la teva feina i entre els teus veïns?
- Sovint et sents connectat amb els altres en lloc de sol?
Per què són tan importants aquests problemes socials?
Aquests factors (SDOH) són importants perquè poden augmentar o disminuir el risc de desenvolupar diverses malalties. Fins i tot poden afectar la teva esperança de vida. Això passa de dues maneres principals: influint en la manera com funcionen els nostres gens i influint en les decisions que prenem cada dia.
1. La síndrome d'hipòfisi de baixa densitat (SDOH) i els teus gens
Els gens que heretem dels nostres pares afecten el nostre risc de desenvolupar malalties. Per exemple, si una persona hereta una mutació genètica com ara "BRCA1" o "BRCA2", que està relacionada amb el càncer de mama, aquesta persona té un risc més elevat de desenvolupar càncer.
Però la història no acaba aquí. Un nou camp de la ciència anomenat epigenètica ha descobert que l'entorn en què vivim, el nostre estil de vida, canvia la manera com funcionen els nostres gens. En poques paraules, coses com la manera com et van criar de petit, la qualitat de l'aire que respires, etc. poden "activar" alguns gens i "desactivar" altres.
Imagineu-vos que teniu una bombeta a casa, però no hi ha ningú per encendre-la. Tot i que hi ha gens, necessiten funcionar correctament. Si els gens que haurien d'estar "activats" en el moment adequat a causa de les influències ambientals estan "apagats", i si els gens que haurien d'estar "apagats" estan "activats", poden passar moltes coses nocives dins del cos. El creixement de cèl·lules canceroses n'és un exemple.
2. SDOH i les vostres decisions
A més dels gens, les decisions que prenem també afecten la nostra salut. Per exemple, si sabeu que la vostra família té antecedents de malalties del cor, podeu reduir la ingesta d'aliments grassos, fer exercici i controlar-vos la pressió arterial regularment. Aquestes decisions us poden ajudar a prevenir que la malaltia es desenvolupi o a buscar tractament a temps.
Però, realment pots prendre aquesta decisió pel teu compte? La majoria de les vegades, no pots. Pots tenir obstacles per implementar aquestes decisions. Coses com no tenir un vehicle per anar al metge, no tenir diners per comprar aliments nutritius. No pots fer aquestes coses només amb les teves pròpies forces.
La importància de dir-ho al metge
Quan vas a veure un metge, de vegades et demanen que omplis un formulari, oi? Potser et pregunta sobre les dades de la teva llar, la teva dieta, la teva salut mental, la teva feina. No et pregunten aquestes coses per res. Demanen entendre a quins reptes socials i ambientals t'enfrontes, per poder-te ajudar millor.
Com més obertament parlis amb el teu metge sobre aquestes coses, més probable és que et pugui ajudar. Potser et podrà proporcionar una solució al teu problema o et podrà indicar altres recursos comunitaris que et puguin ajudar.
Per exemple, si pateixes estrès, podria ser degut a un problema a la feina. Un cop el metge ho sàpiga, a més de receptar-te medicaments, és possible que et derivi a un assessorament.
Recorda que aquests factors socials han estat afectant la teva vida des del dia que vas néixer. Però no sempre són els mateixos. Les dificultats econòmiques que tens avui poden desaparèixer demà. L'entorn en què vius avui pot ser diferent demà. Per tant, els obstacles als quals t'enfrontes ara no són permanents.
Missatge per emportar
- La teva salut no es tracta només de prendre medicaments per curar una malaltia. És molt més complex que això.
- Els teus ingressos, educació, feina, entorn de vida i relacions socials afecten directament la teva salut física i mental.
- Si us enfronteu a reptes vitals com aquests (per exemple, no tenir prou diners per menjar, no tenir un lloc segur on viure, solitud), no tingueu por de parlar-ne amb el vostre metge.
- Informar el vostre metge sobre aquests problemes l'ajudarà a desenvolupar un pla de tractament que millor s'adapti a vosaltres i a derivar-vos a altres serveis de suport si cal.
- Els obstacles que afrontes avui poden ser diferents demà. No dubtis mai a buscar ajuda i lluita per un canvi positiu.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari