Una solució per al dolor persistent? Aprenguem sobre l'estimulador de la medul·la espinal

Pateixes un dolor intens i persistent que no desapareix malgrat tota la medicació i el tractament? Sabem com de difícil és conviure amb aquest tipus de dolor, sobretot a l'esquena, les cames i els braços. Per això, avui parlarem d'un dispositiu mèdic especial que pot ajudar a controlar aquest tipus de dolor intens.

En poques paraules, què és aquest estimulador de la medul·la espinal?

Un estimulador de la medul·la espinal és un petit dispositiu mèdic que el metge pot implantar quirúrgicament dins del cos. S'utilitza per controlar el dolor intens i a llarg termini. També s'utilitza com una bona alternativa als analgèsics forts, com els opioides, que de vegades poden ser addictius.

Com redueix el dolor aquest dispositiu?

Per entendre com funciona això, cal tenir una petita idea sobre el dolor i el nostre sistema nerviós.

Què és el dolor?

El dolor sol ser un mecanisme de protecció. Ens permet saber quan estem lesionats o quan alguna cosa passarà. El dolor també és un símptoma important de moltes malalties.

Tanmateix, el dolor no sempre ens proporciona protecció. Algunes afeccions mèdiques poden causar dolor insuportable o pot ser un dolor constant que no desapareix mai. A això l'anomenem dolor crònic . Viure amb aquest tipus de dolor pot dificultar dormir o fins i tot fer qualsevol cosa útil. Amb el temps, això també pot tenir un impacte significatiu en la salut mental.

Funció del sistema nerviós

Pensa en el teu sistema nerviós com una xarxa de cables telefònics que recorre tot el cos. És el que transporta informació d'anada i tornada entre el cervell i la resta del cos. El dolor és com una "trucada" que arriba a través d'aquesta línia telefònica al cervell.

Aquest mètode, anomenat neuromodulació, utilitza un corrent elèctric molt fi per estimular certes fibres nervioses de la medul·la espinal. En altres paraules, és com fer una altra "trucada" a la mateixa línia telefònica que rep la "trucada" de dolor i ocupar la línia . Això impedeix que el senyal de dolor arribi al cervell. Així és com es redueix la sensació de dolor.

Qui necessita més aquest tractament?

Aquest tractament s'utilitza normalment quan altres tractaments, com ara pastilles, injeccions i fisioteràpia, no han tingut èxit. Tot i que aquestes afeccions són més freqüents entre els adults, els nens petits també poden necessitar aquest tractament de vegades.

La taula següent mostra algunes de les principals afeccions tractades amb aquest dispositiu.

A més, s'estan duent a terme investigacions per veure si aquest mètode pot ser útil per a altres afeccions, com ara dolor toràcic (angina de pit), lesions de la medul·la espinal i dolor nerviós després d'herpes zòster (zostera).

Què passa abans de la cirurgia?

Aquest no és un tractament de primera línia. Això vol dir que es considera quan tots els altres tractaments han fallat. Abans de la cirurgia, hauràs de fer diverses coses, com ara anàlisis de sang i exploracions, per veure si ets apte per a ella.

A més, hauràs de consultar diversos especialistes.

• Neuròleg: identifiqueu la condició exacta que us causa el dolor.
• Especialista en maneig del dolor:Assegureu-vos que altres tractaments no hagin funcionat.
• Neurocirurgià: És qui realitza la cirurgia per implantar aquest dispositiu.
• Psiquiatra/Psicòleg: El dolor crònic pot tenir un impacte important en la teva salut mental, per la qual cosa és important prestar atenció també a la teva salut mental.
• Anestesiòleg: Parla'n perquè la cirurgia es realitza sota anestèsia.

Un cop tot estigui en ordre, rebrà instruccions sobre com preparar-se per a la cirurgia. Això inclou coses com ara informar al metge sobre els medicaments que està prenent i dejunar abans de la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

Aquest procés normalment es produeix en dues etapes. La primera és un procés de "prova". Si té èxit, la segona etapa és quan el dispositiu (generador d'impulsos/bateria) s'implanta permanentment dins del cos.

En poques paraules, aquest dispositiu té dues parts: uns elèctrodes (cables) col·locats a prop de la columna vertebral i una bateria que genera impulsos elèctrics (generador d'impulsos). Els dos estan connectats per un cable que passa per sota la pell.

1. Procediment del judici

En aquest procediment, s'administra anestèsia per fer-vos dormir lleugerament. A continuació, mitjançant una tècnica similar a la de raigs X (fluoroscòpia), s'insereix una agulla a través de la pell fins al lloc correcte de la columna vertebral (l'espai epidural). L'altre extrem de l'elèctrode es treu de la pell i es connecta a una bateria temporal a l'exterior.

Aquesta prova dura des d'uns quants dies fins a una setmana o dues. Si el dolor es redueix en més d'un 50% durant aquest temps, la prova es considera reeixida. Si és així, el següent pas és la cirurgia per implantar un dispositiu permanent.

2. Implantació permanent del dispositiu (cirurgia d'implantació)

Aquest procediment es realitza sota anestèsia general. Aquí, es col·loquen elèctrodes permanents al mateix lloc que a l'experiment. Després, es crea un petit espai sota la pell i es col·loca una bateria (generador d'impulsos) . Aquesta bateria se sol col·locar en un lloc que es pot controlar fàcilment, per exemple, al costat de l'abdomen o a les natges.

Algunes piles es poden encendre i apagar amb un comandament a distància. Algunes es poden carregar. El metge us ho explicarà tot.

Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquest tractament?

Com qualsevol mètode mèdic, aquest té avantatges i desavantatges.

Quan s'ha d'anar urgentment al metge?

Se li assignaran cites de seguiment després de la cirurgia. Assegureu-vos d'assistir a aquestes cites. Tanmateix, si experimenta algun dels següents signes d'alerta , ha d' anar immediatament a l'hospital o al servei d'urgències .

• Un mal de cap persistent que es produeix en estar dret o assegut i desapareix en estar estirat: això pot ser un signe d'una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR).
• Signes d'infecció al lloc quirúrgic: enrogiment, inflamació, dolor o secreció d'un líquid amb mala olor de la ferida.
• Aparició sobtada d'entumiment, pèrdua de sensibilitat o debilitat muscular a la part inferior del cos: Això pot ser un signe de dany a la medul·la espinal causat pel moviment vertical des del lloc de l'elèctrode.
• Símptomes de sèpsia: Febre alta, calfreds, dificultat per respirar i confusió. Es tracta d'una emergència potencialment mortal.

Normalment, el dispositiu permanent triga entre 4 i 6 setmanes a curar-se completament i tornar a les activitats normals. El metge us aconsellarà que eviteu aixecar objectes pesats i inclinar-vos amb força durant aquest temps.