Una solució per al tremolor essencial: Coneixem aquest tractament especial per al cervell (estimulació cerebral profunda - DBS)?

Tens la mà que tremola tant que ni tan sols pots agafar una tassa de te correctament? Sents tremolors quan escrius o quan signes? Això és el que anomenem "Tremolor Essencial". Fins i tot si intentes controlar aquesta afecció prenent medicació, algunes persones poden no estar satisfetes. Així doncs, per a aquestes persones, avui parlarem d'un mètode de tractament molt avançat per controlar aquest tremolor. Es tracta de l'estimulació cerebral profunda o tractament DBS per abreujar.

En poques paraules, què és l'estimulació cerebral profunda (ECP)?

L'estimulació cerebral profunda (DBS) és una tècnica que s'utilitza per tractar diversos trastorns del moviment, en particular el tremolor essencial.

Hi ha una part del nostre cervell anomenada tàlem. Penseu-hi com un centre de control central que coordina i controla les accions dels músculs del nostre cos. Tot i que no es coneix la causa exacta del tremolor essencial, es creu que l'activitat cerebral anormal que causa els tremolors passa per aquest tàlem.

El tractament amb DBS consisteix a implantar quirúrgicament diversos elèctrodes molt fins en una part del cervell anomenada tàlem. Aquests elèctrodes es connecten mitjançant cables a un petit dispositiu que s'implanta sota la pell, just a sota de la clavícula. Aquest dispositiu és com un marcapassos al cor. L'anomenem generador d'impulsos (IPG).

Un cop activat el dispositiu, envia contínuament petits impulsos elèctrics indolors al tàlem, bloquejant els senyals anormals que causen tremolors. Això ajuda a controlar els tremolors sense danyar cap part del cervell.

Aquest dispositiu IPG es pot programar fàcilment (prog RA m) mitjançant senyals de ràdio a través d'un ordinador. A més, el pacient rep un imant especial que es pot utilitzar per encendre/apagar el dispositiu des de l'exterior. La bateria d'aquest dispositiu normalment es pot utilitzar de tres a cinc anys. La cirurgia de substitució de la bateria també és molt senzilla.

Quins són els avantatges i els desavantatges d'aquest tractament DBS?

Com qualsevol tractament mèdic, aquest té avantatges i desavantatges. Fem una ullada a ells.

Qui hauria de considerar la cirurgia de DBS?

Aquesta és una pregunta molt important. Abans de considerar la DBS, hauríeu d'haver provat totes les opcions de medicació prescrites . Si la vostra condició està ben controlada amb medicació o altres dispositius externs, no es recomana la cirurgia.

Abans de decidir si això és adequat per a tu, hauries de parlar aquests temes a fons amb un expert en trastorns del moviment o un neuròleg especialment format en aquesta àrea. El teu metge és la millor persona per assessorar-te sobre això.

Què passa durant la cirurgia?

No us adormiran durant l'operació. En canvi, estareu en una mena d'estat "crepuscular". Això és degut a que l'equip quirúrgic haurà de parlar amb vosaltres i comprovar els efectes de l'estimulació. Us administraran un anestèsic local per adormir les zones sensibles i no sentir cap dolor. És per això que la majoria de la gent sent molt poca molèstia durant l'operació.

Els metges utilitzen una tomografia computada o una ressonància magnètica per cartografiar la ubicació exacta dels elèctrodes al cervell. Un cop identificada la ubicació correcta, s'implanten elèctrodes permanents al cervell. A continuació, es col·loquen cables sota la pell del cuir cabellut i es connecten a un dispositiu IPG implantat sota la pell del pit.

L'IPG s'activa i s'ajusta de dues a quatre setmanes després de la cirurgia. Pot trigar diverses setmanes més a ajustar el dispositiu i els medicaments que se us administren per obtenir l'alleujament adequat dels vostres símptomes .

Què esperar després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, és possible que sentiu una mica de cansament i alguns dolors corporals. No obstant això, us administraran medicaments per ajudar-vos a mantenir-vos còmodes. Pot haver-hi una mica de dolor o sensibilitat al voltant dels punts de sutura i els llocs de les agulles.

Com et cures les ferides després d'arribar a casa?

• Se li retiraran els punts o les grapes entre 7 i 10 dies després de la cirurgia.
• Els quatre llocs on s'han clavat els claus al cap s'han de cobrir amb tiretes en tot moment fins que s'assequin. Si cal, canvieu-les cada dia.
• Pots netejar-te el cap amb un drap humit, evitant les zones amb nafres .
• Pots rentar-te els cabells amb xampú l'endemà que et treguin els punts, però vés amb compte . No et gratis ni et toquis les ferides.

Vols limitar la teva feina?

• Mantingueu-vos allunyats d'activitats lleugeres com les tasques domèstiques i l'activitat sexual durant dues setmanes després de la cirurgia.
• Eviteu fer exercici intens com ara córrer i nedar durant quatre a sis setmanes després de la cirurgia.
• No aixequis res que pesi més de 2,3 kg durant almenys dues setmanes.
• Depenent de la naturalesa de la teva feina, és possible que puguis tornar a la feina en un termini de quatre a sis setmanes.

Atenció especial: Truqueu immediatament al metge!

Si experimenta algun dels símptomes següents després de la cirurgia, ha de contactar amb el seu metge immediatament i sense demora .