El vostre petit té fissura palatina? (Fissura palatina submucosa) - Parlem-ne!

Al vostre nadó de vegades li surt llet pel nas quan alleta? O sovint té mal d'orella? Li costa pronunciar certes paraules? Tot i que aquestes són coses a les quals de vegades no hi prestem gaire atenció, de vegades això podria ser degut a una afecció anomenada fissura submucosa del paladar (SMCP) . No us preocupeu, mares i pares, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la fissura palatina submucosa (SMCP)?

En poques paraules, la fissura palatina submucosa (SMCP) és una fissura al paladar. Però no és com una fissura palatina normal. La paraula "submucós" significa "sota la membrana mucosa". El paladar, anomenat paladar , està format per dues parts. El paladar dur a la part frontal i el paladar tou a la part posterior. En la SMCP, els músculs del paladar tou, que es troben sota la membrana fina a la part superior del paladar, no s'uneixen correctament. Això passa durant el desenvolupament fetal mentre el nadó és a l'úter.

Imagineu-vos que alguna cosa s'està cobrint amb una tela, però alguna cosa no està correctament fixada a sota de la tela. És per això que no és immediatament visible des de fora. No tothom mostra símptomes d'això. Tanmateix, aquesta afecció pot fer que el vostre fill sigui més propens a tenir problemes de parla , infeccions d'oïda freqüents i dificultats per alimentar-se quan és un nadó.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

El paladar fendit submucós és una afecció relativament rara . Afecta un percentatge molt petit dels nadons que neixen. Tanmateix, alguns nadons no mostren cap símptoma evident, per la qual cosa el nombre real de nadons amb aquesta afecció pot ser lleugerament superior. Això es deu al fet que no hi ha cap signe extern evident, per la qual cosa de vegades es pot detectar massa tard.

Com puc saber si el meu fill té aquesta condició?

Està amagat sota la membrana, per la qual cosa és difícil de veure de seguida. Però, mira si has notat alguna d'aquestes coses sobre el teu nadó:

• Vas tenir alguna dificultat per alletar de nadó? (per exemple, llet que sortia pel nas, trigava molt a acabar d'alletar)
• Sovint pateixes mal d'orella o infeccions d'oïda?
• Sents que té dificultats per pronunciar certes paraules i lletres?

Si observeu alguna cosa semblant, informeu-ne el pediatre del vostre fill perquè pugui examinar-li el paladar amb deteniment.

Quins són els símptomes d'una fissura palatina submucosa?

Hi ha diversos símptomes principals que es poden observar en un nen amb aquesta afecció.

Símptomes que podeu observar en el vostre fill/a:

• Dificultats de lactància: Especialment durant la infància, quan es dóna el biberó o la lactància materna, el nadó pot tenir dificultats per agafar-se al pit. Pot trigar més temps que un nadó normal a acabar d'alimentar-se. De vegades , la llet o la llet de fórmula poden sortir pel nas.És possible. Imagina't, quan alletes el teu nadó, sovint et surt una mica de llet pel nas. Si això passa no només una o dues vegades, sinó regularment, has de preocupar-te.
• Infeccions d'oïda freqüents: Aquests nens poden tenir infeccions d'oïda freqüents, com ara mal d'orella i secreció d'orella.
• Dificultats de parla: Algunes lletres i paraules poden ser difícils de pronunciar amb claredat.
• Parla nasal: Quan parles, pots sentir com si les paraules sortissin del nas , com algú amb un fort refredat.
• Surt aire pel nas en parlar: Pot semblar que surti aire pel nas quan el nen parla.

Els símptomes que un metge pot veure en examinar la boca d'un nen inclouen:

Quan un metge examina l'interior de la boca d'un nen, pot veure coses com:

• Úvula bífida: La petita part semblant a la llengua (úvula) que penja a la part posterior de la gola pot semblar dividida en dues parts.
• Un aspecte blau/gris al mig del paladar tou (`(Zona Pellucida)`) : Es pot veure un color blau o grisenc sota la membrana al mig del paladar tou.
• Un solc en forma de "V" al paladar dur : Podeu veure un petit solc en forma de "V" a la part posterior del paladar dur, a la part frontal del paladar superior.

Els roncs nasals i l'aire que surt pel nas en parlar són causats per una afecció anomenada disfunció velofaríngea (DPV) . En poques paraules, això passa quan la part posterior del paladar tou no es tanca correctament en parlar. Aleshores, el so i l'aire que haurien de sortir de la boca surten pel nas. No totes les persones amb fissura palatina submucosa tenen aquesta afecció, però aquest és el principal problema que afecta la parla.

Quines són les causes de la fissura palatina submucosa?

Pot haver-hi diverses raons per a això. Principalment:

• Factors genètics (`(Genètica)`): Aquesta afecció pot ser causada per influències genètiques heretades dels pares.
• Factors ambientals: Això també pot ser causat per l'exposició de la mare a certes coses mentre el nadó és a l'úter (per exemple, certs medicaments, tabac, alcohol, productes químics tòxics).

Com diagnosticar una fissura palatina submucosa?

El pediatre del vostre fill primer examinarà la boca del vostre fill. Si sospita que té una fissura palatina leporina (SMCP), derivarà el vostre fill a un logopeda , un otorinolaringòleg o especialista en otorrinolaringologia, o un cirurgià especialitzat en fissures palatines. La SMCP pot ser difícil de diagnosticar perquè no és fàcilment visible i pot no causar cap símptoma greu.

Aquest equip de metges especialistes es reuneix per determinar la naturalesa del problema i quin tipus de tractament és el més adequat.

Per confirmar encara més aquesta situació, també podeu fer les proves següents:

• Nasofaringoscòpia: Consisteix a inserir un petit tub equipat amb càmera pel nas i examinar la part posterior i els costats de la gola . Algunes de les lesions es poden veure clarament d'aquesta manera.
• Videofluoroscòpia: Això és com una prova de raigs X. Permet observar el moviment del paladar mentre el nen parla o s'empassa alguna cosa, com si fos un vídeo.

Com es tracta un paladar fenegut submucós?

El tractament depèn del tipus de problemes que tingui el vostre fill amb la malaltia. Alguns nens tenen dificultats per parlar o infeccions d'oïda, mentre que d'altres no presenten cap símptoma.

• Si no hi ha símptomes: si el nen no experimenta cap molèstia o té problemes per parlar, normalment no cal tractament. No obstant això, els metges continuaran controlant el nen.
• Si teniu problemes de parla (disfunció velofaríngea): si teniu símptomes com ara roncs nasals, com ara els roncs nasals esmentats anteriorment, o sortida d'aire pel nas mentre parleu, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia ("palatoplàstia") . Aquesta cirurgia consisteix a reparar la part tova del paladar i tancar l'obertura. Aleshores, quan parleu, el paladar es tanca correctament, evitant que l'aire i el so surtin pel nas.
• Logopèdia: En molts casos, un nen necessitarà logopèdia per aprendre a pronunciar certs sons correctament. De vegades, la cirurgia per si sola pot corregir la condició i la logopèdia no és necessària.
• Per a les infeccions d'oïda: si teniu infeccions d'oïda freqüents, podeu inserir-vos petits tubs a les orelles per prevenir-les, mantenir una bona audició i ajudar amb el desenvolupament de la parla.

Important: Els estudis han demostrat que els nens amb fissura palatina submucosa no s'han de sotmetre a una adenoidectomia , ja que aquesta cirurgia pot empitjorar els problemes de la parla o causar una nova disfunció velofaríngia .

El meu fill necessitarà cirurgia?

La cirurgia no és necessàriament necessària. Si el nen no té problemes per parlar, normalment no es recomana la cirurgia. En comptes d'això, els metges controlaran el nen durant diversos anys per veure si apareix algun problema.

El meu fill necessitarà logopèdia?

Sí, en la majoria dels casos el nen necessitarà logopèdia.Un logopeda examinarà el vostre fill per determinar quins problemes de parla són causats per la fissura palatina. Alguns problemes són causats per causes físiques (és a dir, canvis en l'estructura del paladar). Aquests es poden corregir amb cirurgia. Tanmateix, alguns problemes de parla són causats per mals hàbits que el nen ha desenvolupat. La logopèdia és essencial per canviar aquests hàbits i ensenyar-los a pronunciar les paraules correctament.

Es pot prevenir la fissura palatina submucosa?

Aquest paladar fissurat és una afecció congènita . Per tant, és difícil prevenir-la completament. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, els factors ambientals també poden afectar-ho, de manera que, com a mare, evitar l'ús de certs medicaments, drogues, alcohol i altres productes químics tòxics durant l'embaràs pot reduir fins a cert punt el risc que un nen desenvolupi aquesta afecció.

Quines preguntes hauries de fer al metge del teu fill/a?

Després que el vostre fill sigui diagnosticat amb fissura palatina submucosa , és normal que tingueu moltes preguntes per fer al vostre metge. Aquí teniu algunes preguntes que us poden interessar:

• Quin és el motiu d'això?
• El meu fill necessitarà cirurgia?
• El meu fill necessitarà logopèdia?
• Aquesta condició ha afectat l'audició del meu fill/a?
• Quant dura el tractament?
• Hi ha coses que puc fer a casa per ajudar el meu fill/a?

Així doncs, si el vostre fill té problemes de parla, mal d'orella freqüent o va tenir dificultats per xuclar o alimentar amb biberó quan era nadó, és possible que tingui una fissura palatina submucosa . Pot ser difícil de diagnosticar, però alguns nens poden tenir símptomes. Parleu amb el pediatre del vostre fill i feu que li examinin la boca i la gola. En la majoria dels casos, la condició es pot corregir completament amb logopèdia o cirurgia.

Les coses més importants que hem d'aprendre d'això (missatge per emportar)

• La fissura palatina submucosa és una fissura al paladar superior, oculta a la vista, sota la membrana fina.
• Si al vostre nadó li surt llet pel nas quan beu, si té mal d'orella sovint, si parla malament o si fa so nasal , és molt important que el revisi un metge.
• Aquesta afecció pot ser una mica difícil de diagnosticar , però un cop diagnosticada correctament, hi ha tractaments.
• No tots els nens necessiten cirurgia. Per a alguns nens, la logopèdia per si sola pot ser suficient.
• No et preocupis. Un assessorament i un tractament mèdic adequats poden alleujar el teu fill. Parla'n obertament amb el teu metge.

Recorda que no estàs sol. Hi ha altres pares que s'enfronten a situacions similars. Amb la consciència i el suport mèdic adequats, pots donar al teu fill el millor resultat possible.

`Paladar fissurat, paladar fissurat submucós, problemes de parla, dificultats per a la lactància materna, infeccions d'oïda, palatoplàstia, salut infantil