Heu sentit a parlar del vas sanguini més gran i important del vostre cos, l'aorta? Imagineu-vos-en com la canonada principal que porta aigua a casa nostra. Quan el cor bomba sang neta, aquesta sang es distribueix per tot el cos a través d'aquesta aorta. Així doncs, quan un lloc de la paret d'aquest vas sanguini tan important es debilita i sobresurt com una bombolla en un pneumàtic vell, en medicina ho anomenem "aneurisma". Si aquest bony es produeix a la part de l'aorta que travessa el pit, ho anomenem "aneurisma aòrtic toràcic". Tot i que aquest nom fa una mica de por, parlem-ne de manera clara i senzilla.
Què és un aneurisma d'aorta toràcica?
En poques paraules, l'aorta és el principal vas sanguini del nostre cos que comença al cor, passa pel pit i l'abdomen i acaba a prop de la pelvis. Si hi ha una debilitat en una de les seves parets, la pressió de la sang que hi flueix fa que aquest punt feble s'infli com un globus. Això és el que anomenem aneurisma.
Aquesta afecció no és tan comuna. Segons les estadístiques, afecta aproximadament una de cada deu mil persones. Així que no us espanteu quan sentiu aquest nom.
Qui necessita cirurgia per aquesta afecció?
No tothom amb aquest tipus d'inflor necessitarà cirurgia. El metge tindrà en compte diversos factors per decidir si necessiteu cirurgia o no.
- Mida de l'aneurisma: aquest és el factor més important. Generalment, si l'aneurisma fa més de 5,5 centímetres o si creix més ràpidament que 0,5 centímetres en sis mesos , el metge pot considerar la cirurgia.
- Els teus símptomes: De vegades, aquesta inflamació pot causar símptomes com ara dolor al pit i dificultat per respirar. Si això passa, es pot recomanar una cirurgia, fins i tot si la mida és petita.
- El vostre estat de salut general: la vostra edat i si teniu altres afeccions mèdiques (per exemple, diabetis, malalties del cor) també influeixen en aquesta decisió.
El més important és que aquesta decisió la prengui el vostre metge. Per tant, no dubteu a parlar amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.
Quins tipus de cirurgies hi ha disponibles per a això?
Hi ha dos tipus principals de cirurgia per tractar aquesta afecció. Entenem clarament la diferència entre els dos.
| Tipus de cirurgia | La manera de fer-ho és senzilla. |
|---|---|
| Reparació d'aneurisma toràcic obert | Aquest és un procediment quirúrgic tradicional. El cirurgià fa una incisió llarga al costat del tòrax i arriba a la part danyada de l'aorta. A continuació, s'extreu la part inflamada i debilitada i es substitueix per un empelt sintètic. Aquesta és una operació important. |
| Cirurgia endovascular (TEVAR) | Aquest és un procediment modern i mínimament invasiu. No es punxa el pit. En comptes d'això, el metge introdueix un tub molt prim (catèter) a través d'un vas sanguini a l'engonal. A través d'aquest tub, es passa un dispositiu especial semblant a una malla (empelt de stent) a la zona inflamada i s'estira des de l'interior. La sang flueix a través del nou tub. No hi ha pressió sobre la paret inflamada. |
L'equip mèdic determinarà quina cirurgia és la millor per a tu en funció de la ubicació i la mida del teu bult i del teu estat de salut.
Per què és tan important aquesta cirurgia?
El motiu principal per realitzar aquesta cirurgia és evitar la ruptura de l'aneurisma que s'ha format a l'aorta.
Imagineu-vos, aquesta inflamació semblant a un globus podria esclatar algun dia a causa de la pressió arterial alta que hi ha a l'interior. Si això passa, hi haurà una hemorràgia massiva al cos, que és una amenaça molt greu i immediata per a la vida. Per tant, si els metges creuen que el risc que aquesta inflamació esclati és molt més gran que el risc de cirurgia, la recomanen. En altres paraules, aquesta és una mesura de precaució per evitar-ho abans que es converteixi en un accident greu.
Què passa abans de la cirurgia?
Un cop hagis decidit sotmetre't a una cirurgia, hi ha diversos passos que pots seguir per preparar-te.
- Exploracions: El metge utilitzarà exploracions especials, com ara una tomografia computada, per estudiar més a fons l'abast i l'estat de la inflamació.
- Medicaments: És possible que us administrin certs medicaments uns dies abans de la cirurgia per controlar la pressió arterial i relaxar els vasos sanguinis.
- Medicaments que impedeixen la coagulació de la sang:Si esteu prenent medicaments anticoagulants (anticoagulants), el metge us recomanarà que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
El vostre equip mèdic us donarà instruccions clares sobre tot això.
Què passa durant la cirurgia?
El que passa en els dos tipus de cirurgies és lleugerament diferent.
Com realitzar una cirurgia oberta
- El cirurgià fa una incisió llarga al costat del tòrax.
- Mitjançant un equip especial, el flux sanguini a la part de l'artèria que s'està operant s'atura temporalment.
- A continuació, es talla i s'extreu la part danyada i inflamada, i s'implanta un empelt al seu lloc per restablir el flux sanguini.
- Finalment, la incisió es tanca amb punts de sutura.
Com es realitza la cirurgia TEVAR
- El metge insereix un tub prim (catèter) i cables a través d'un vas sanguini a l'engonal.
- Aquest tub es guia fins a la ubicació de l'aneurisma al tòrax mitjançant tecnologia similar a la dels raigs X.
- Per veure clarament els vasos sanguinis, s'injecta un líquid especial (colorant de contrast).
- Aleshores, mirant el punt exacte, s'estén el stent.
- Quan s'acaba la feina, es treu el tub i el filferro i es col·loca un petit embenat sobre el lloc d'inserció a l'engonal.
Què passa després de la cirurgia?
El temps de recuperació després de la cirurgia varia segons el tipus de cirurgia.
- Després d'una cirurgia oberta: ingressarà directament a la unitat de cures intensives (UCI) . Hi romandrà un dia o dos. Després, el traslladarà a una planta general i és possible que hagi de romandre a l'hospital uns 10 dies.
- Després de la cirurgia TEVAR: L'estada hospitalària sol ser curta, d'uns tres dies. Pot haver-hi alguns hematomes i dolor a l'engonal. El metge us administrarà els analgèsics necessaris.
El temps que es triga a tornar a la vida normal varia. La recuperació completa d'una cirurgia oberta pot trigar de dos a tres mesos . És millor evitar aixecar objectes pesats durant les primeres 4-6 setmanes. Tot i que es pot tornar a les activitats normals unes dues setmanes després de la cirurgia TEVAR, és millor evitar activitats extenuants durant unes quatre setmanes.
Quins són els riscos d'aquesta cirurgia?
Tot i que aquesta és una cirurgia que salva vides, com qualsevol cirurgia important, hi ha alguns riscos.
Però recorda una cosa: els metges només recomanen aquesta cirurgia quan el risc de mort per no sotmetre's a cirurgia és molt més gran que el risc de la cirurgia.
Algunes de les possibles complicacions són:
- Sagnat abundant
- Subministrament de sang deteriorat a la columna vertebral
- Atac de cor
- Afeccions infeccioses
- Funció renal deteriorada
- Problemes respiratoris com la pneumònia
- Una condició semblant a un ictus
- Debilitat a les cames
Ambdues cirurgies són tractaments molt reeixits. Especialment en el cas de la cirurgia TEVAR, la taxa d'èxit de la implantació de stent és de fins al 99%.
Quan he d'anar al metge després de la cirurgia?
Després de tornar a casa, heu d'informar immediatament al vostre metge si desenvolupeu signes d'infecció o complicacions. Tingueu especial atenció als símptomes següents.
| Característica a la qual cal parar atenció | Descripció |
|---|---|
| Febre | Si la temperatura corporal és de 100,4 graus Fahrenheit (100,4 °F) o superior. |
| Canvis en el lloc de la incisió | Enrogiment, inflor o butllofes excessives al voltant de la incisió. |
| Dolor constant | Dolor intens que no disminueix malgrat prendre analgèsics. |
| Inflor | Inflor inusual a la zona quirúrgica o a les cames. |
Si teniu algun d'aquests signes, no els ignoreu i busqueu assistència mèdica immediatament.
Missatge per emportar
- Un aneurisma d'aorta toràcica és una protuberància en forma de globus causada per un debilitament del principal vas sanguini del cos.
- L'objectiu principal d'aquesta cirurgia és prevenir les conseqüències potencialment mortals de la ruptura.
- Hi ha dos mètodes de tractament principals: la cirurgia oberta i la cirurgia mínimament invasiva TEVAR.
- L'equip mèdic decidirà quina cirurgia és la millor per a tu.
- El temps de recuperació després de la cirurgia varia segons el tipus de cirurgia i és molt important seguir atentament les instruccions mèdiques.
- Si experimenta símptomes inusuals després de la cirurgia, notifiqui immediatament al seu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari