Quan el metge et diu que el teu nadó té un problema cardíac, és normal que tu, com a mare o pare, sentis molta por i xoc. Sobretot si es tracta d'una afecció amb un nom desconegut com ara "Atrèsia tricúspide", hi ha moltes preguntes que et vénen al cap. "Què és això? El meu nadó estarà bé? Per què ha passat això?". Coses com aquesta probablement et passen pel cap. No et preocupis. Avui, en parlarem d'una manera molt senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és l'atrèsia tricúspide?
Per entendre això, primer vegem com funciona un cor sa. El nostre cor té quatre cambres principals. Dues cambres superiors i dues cambres inferiors. La sang que ha estat utilitzada pel cos i que té poc oxigen entra primer a la cambra superior del costat dret del cor (aurícula dreta). Des d'allà, s'obre una vàlvula que actua com una porta i aquesta sang va a la cambra inferior del costat dret (ventricle dret). Aquesta porta s'anomena
vàlvula tricúspide . Aleshores, la cambra inferior es contrau i envia aquesta sang als pulmons per obtenir oxigen. Tanmateix, en un nadó amb un defecte congènit anomenat
atrèsia tricúspide , aquesta anomenada vàlvula tricúspide no està
formada correctament . És a dir, en lloc d'aquesta porta, hi ha una mena de membrana gruixuda.
Imagineu-vos si hi hagués una paret entre dues habitacions en comptes d'una porta. Aleshores no podríeu anar d'una habitació a l'altra, oi? Això és el que està passant aquí.
Com a resultat, la sang pobra en oxigen que entra al ventricle superior dret no té manera d'arribar a la cambra inferior. Com que aquest camí està bloquejat, el ventricle inferior dret, que ja no pot bombar sang, no es desenvolupa correctament i sovint és molt petit. Per tant, no hi ha manera d'enviar la sang que cal enviar als pulmons per obtenir oxigen. Això provoca
una reducció fatal de la quantitat d'oxigen que rep tot el cos.
És aquesta una situació greu?
Sí, sens dubte es tracta d'un defecte cardíac congènit molt greu que els metges consideren un defecte cardíac congènit crític. Un nadó amb aquesta afecció requereix tractament en una unitat de cures intensives (UCI) especialitzada en malalties cardíaques complexes just després del naixement. En molts casos, cal una cirurgia d'emergència per salvar la vida del nadó abans que pugui tornar a casa. Si això no es diagnostica i es tracta adequadament, pot tenir un impacte molt greu en la vida del nadó. Hi ha els principals tipus d'aquesta malaltia?
Els metges classifiquen aquesta afecció amb més detall. La raó d'això és que hi pot haver altres canvis al cor del nadó a més d'aquest defecte principal. La manera com es planifica el pla de tractament variarà en funció d'aquests canvis. N'hi ha tres tipus principals (tipus I, II, III).- Tipus I: Aquest és el tipus més comú. Aquí, els principals vasos sanguinis que surten del cor (l'artèria pulmonar i l'aorta) es troben als seus llocs corresponents. Tanmateix, pot haver-hi un forat entre les cambres inferiors del cor (un defecte septal ventricular) o un problema amb la vàlvula que porta la sang als pulmons .
- Tipus II: Aquí, els dos vasos sanguinis principals es troben en una posició alterna. També hi ha un forat entre les cambres inferiors (defecte septal ventricular).
- Tipus III: Aquest és un tipus molt rar. Aquí hi ha diversos canvis complexos en els principals vasos sanguinis i cambres.
No cal que us preocupeu massa per aquests tipus. Els metges que tracten el vostre nadó els examinaran tots i us explicaran el pla de tractament que més us convingui. Quins símptomes té el nadó?
La majoria de les vegades, els nadons amb aquesta afecció mostren símptomes durant la primera setmana de naixement. És possible que notis aquestes coses. | Símptoma | Explicat de manera senzilla |
|---|
| Blavositat de la pell i els llavis (cianosi) | El símptoma principal és una decoloració blava o porpra de la pell, els llavis i les ungles, ja que el cos no rep prou sang oxigenada. |
| Dificultat per respirar (dispnea) | El nadó respira molt ràpid i sembla que li costa respirar. |
| Dificultat i fatiga en la lactància materna | El nadó es cansa després de beure una mica de llet, deixa de beure a la meitat o sua mentre beu. |
| Retard del creixement | Fins i tot si el nadó beu molta llet, no guanyarà pes correctament. |
| Sorolls cardíacs anormals (murmur cardíac) | Mentre el metge examina el cor amb un estetoscopi, sent un so cardíac addicional. |
Per què li va passar això al meu nadó?
Probablement t'has fet aquesta pregunta moltes vegades. El primer que has d'entendre és que no és culpa teva . Els metges encara no han trobat la causa exacta d'aquest tipus de cardiopatia congènita. Es produeix durant les primeres 6 setmanes de desenvolupament del nadó a l'úter, quan s'està formant el cor. Tanmateix, s'han identificat alguns factors de risc que augmenten el risc d'aquesta afecció. Els factors següents poden afectar la mare durant l'embaràs: En la majoria dels casos, aquesta afecció es pot diagnosticar abans que neixi el nadó.- Abans que neixi el nadó: Durant l' ecografia d'embaràs, el metge pot detectar una anomalia al cor del nadó. Si hi ha algun dubte, se us derivarà a una exploració especial que se centra només en el cor del nadó, anomenada ecocardiograma fetal .
- Després del naixement del nadó: si el nadó està blau just després de néixer, els metges sospitaran immediatament un problema cardíac. Si se sent un so cardíac anormal (murmuri cardíac) en examinar el cor amb un estetoscopi, també és un símptoma important. La prova principal per diagnosticar definitivament la malaltia és un ecocardiograma . Això també és com una gammagrafia. Això pot veure clarament si falten vàlvules cardíaques, la mida de les cambres, la manera com flueix la sang i si hi ha altres forats.
A més, també es realitza una radiografia de tòrax, un electrocardiograma i una oximetria de pols per comprovar el nivell d'oxigen a la sang. Quins són els tractaments? Es pot curar això?
Tot i que no es pot "curar" completament, una sèrie de cirurgies poden restaurar la circulació sanguínia del nadó i permetre-li viure una vida normal. El tractament es pot dividir en dues parts. 1. Medicació
Tan bon punt neix el nadó, se li administra medicació per mantenir-lo estable fins a la primera cirurgia. La principal medicació que s'administra aquí és l'alprostadil . Aquest medicament obre temporalment un vas sanguini especial (conducte arteriós) que tots els nadons tenen en néixer i que es tanca uns dies després del naixement. Això crea una via addicional perquè la sang arribi als pulmons. Aquesta és una mesura que salva vides.2. Cirurgia
L'atrèsia tricúspide no es pot tractar amb una sola cirurgia. A mesura que el nadó creix, cal una sèrie de cirurgies en diverses etapes. Això és com construir un edifici gran peça a peça.- Etapa 1 (durant les primeres setmanes de vida): Això implica crear un flux sanguini estable als pulmons. Això es fa mitjançant un procediment anomenat derivació BTT . Consisteix a inserir un petit tub entre un vas sanguini principal i el vas sanguini que porta sang als pulmons.
- Etapa 2 – Procediment de Glenn: Aquest procediment es realitza quan el nadó té entre 4 i 6 mesos. Aquí, la sang pobra en oxigen de la part superior del cos es desvia directament als pulmons, sense passar pel cor.
- Etapa 3 – Procediment de Fontan: Aquest procediment final es realitza quan el nadó té entre 2 i 4 anys. Aquí, la sang pobra en oxigen de la part inferior del cos es desvia directament als pulmons. Després d'aquest procediment, la barreja de sang rica en oxigen i desoxigenada al cor gairebé s'atura completament.
Si aquestes cirurgies no tenen èxit o si el cor s'afebleix amb el temps, es considera un trasplantament de cor com a últim recurs. Aquest és el problema més gran per a tots els pares. Sense tractament, la majoria dels nadons amb aquesta afecció moren abans del seu primer aniversari. Tanmateix, amb una cirurgia oportuna, la majoria d'aquests nens sobreviuen fins a l'edat adulta.
- Exercici: La majoria dels nens poden participar en activitats normals. Tanmateix, pot ser que calgui limitar els esports competitius d'alta intensitat. Parli amb el seu metge sobre això.
- Altres problemes de salut: Abans d'alguns procediments mèdics, com ara extraccions de dents, és possible que hàgiu de prendre antibiòtics per prevenir infeccions cardíaques.
- Aprenentatge: Alguns infants poden tenir discapacitats d'aprenentatge o trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH). També és important tenir-ne consciència.
Missatge per emportar
- L'atrèsia tricúspide és una cardiopatia congènita greu però tractable. No és culpa teva.
- El diagnòstic precoç de la malaltia i la cirurgia oportuna i per etapes són essencials per a la vida del nadó.
- Aquests nens requereixen un seguiment de per vida amb un cardiòleg.
- La majoria dels nens poden viure una vida bona i activa després de la cirurgia. No perdeu l'esperança.
- Parla obertament amb el metge del teu nadó sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. Sempre estarà disposat a ajudar-te.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari