Has tingut mai un dolor insuportable a un costat de la cara, com una descàrrega elèctrica, quan et rentes les dents, menges o simplement somrius? Aquest dolor, que apareix i desapareix durant uns segons, pot ser tan intens que ni tan sols pots fer les teves activitats diàries. Pot ser una experiència potencialment mortal. Aquesta és la condició de la qual parlem avui, la neuràlgia del trigemin.
Què és la neuràlgia del trigemin?
En poques paraules, això és dolor nerviós a la cara. Per ser precisos, és dolor neuropàtic. Hi ha un nervi principal que porta la sensació des del cap fins a la cara, anomenat nervi trigemin. Aquest nervi actua com un "cable" principal que porta la sensació a la cara i al cap. Aquest dolor es produeix quan alguna cosa exerceix pressió sobre aquest nervi a prop del tronc encefàlic.
El que passa sovint és que un vas sanguini a prop d'on aquest nervi entra al cervell pressiona el nervi. Aleshores, el nervi es "curtcircuita" i envia senyals de dolor intensos al cervell sense cap raó aparent.
L'important és que aquesta no és una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, és una afecció greu que pot canviar la vida perquè el dolor pot interrompre completament les activitats diàries. També s'anomena "tic dolorós".
Com se sent aquest dolor? Quins són els símptomes?
El símptoma principal és un dolor sobtat, insuportable i intens a un costat de la cara. Aquest dolor es pot notar de diferents maneres.
- Sensació de com si t'hagués colpejat un llamp
- Un dolor agut com un ganivet
- Quan apareix dolor , els músculs de la cara es poden tensar automàticament .
Fins i tot en els intervals entre aquests episodis de dolor intens, algunes persones poden experimentar altres molèsties facials.
- Sensació de cremor
- Sensació de com si alguna cosa estigués bategant (Palpegant)
- Adormiment de la cara
- Dolor sord i constant (dolor sord)
Segons com es produeixen aquests símptomes, la neuràlgia del trigemin es pot dividir en dos tipus principals.
| Tipus de dolor | Descripció |
|---|---|
| TN paroxística | Aquest és el tipus més comú. El dolor apareix de sobte, de manera brusca i intermitent. El dolor pot durar des d'uns segons fins a uns dos minuts. Tot i que hi ha un període de temps entre el moment en què el dolor desapareix, el dolor pot aparèixer i desaparèixer durant unes dues hores. |
| NT amb dolor continu (NT atípica) | En aquest tipus, el dolor no és tan intens, però es nota constantment. A més del dolor punxant, és possible que sentiu una cremor constant o un dolor sord. Aquest tipus pot ser una mica més difícil de controlar. |
La majoria de les vegades, aquest dolor només afecta un costat de la cara. No obstant això, molt rarament, pot afectar els dos costats de la cara (però no els dos costats alhora). En algunes persones, la condició pot empitjorar gradualment amb el temps i el dolor pot augmentar en freqüència.
Desencadenants que augmenten el dolor
Imagineu-vos, les coses més quotidianes que feu a la vostra vida quotidiana poden ser la causa d'aquest dolor terrible. Aquesta és la part més trista d'aquesta malaltia.
- Afaitar-se, maquillar-se o rentar-se la cara
- Menjar i beure aigua/begudes
- Rentar-se les dents, esbandir la boca
- Parlar, riure.
- Lleuger enduriment de la cara, especialment la zona de la galta o la mandíbula
- Una lleugera brisa colpeja la cara.
El millor és que aquest dolor no sol aparèixer durant el son.
Per què passa això? Quines són les raons?
Normalment es produeix quan hi ha pressió o dany al nervi trigemin. Els metges classifiquen aquesta afecció en funció d'aquesta causa.
| Causa | Explicació |
|---|---|
| Primària/Clàssica TN | Aquesta és la causa més comuna. El que passa aquí és que un vas sanguini (normalment l'artèria cerebel·losa superior) comprimeix l'arrel del nervi trigemin , cosa que provoca una alteració de la funció nerviosa. |
| TN secundària | Això passa quan el nervi està danyat per una altra afecció mèdica. Per exemple, l'esclerosi múltiple (EM) , un tumor cerebral o una malformació arteriovenosa poden causar aquest dolor. Les persones amb aquest tipus solen ser més joves. |
| TN idiopàtica | De vegades, malgrat totes les proves necessàries, no es pot trobar cap causa clara del dolor facial. En aquests casos, s'anomena NT idiopàtica. |
Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?
- Tenir la pressió arterial alta
- Fumar
- Més de 50 anys
- Ser dona (les dones tenen més probabilitats de tenir això)
- Algú de la família té aquesta malaltia
Doctor, com ho diagnostica això?
Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i historial mèdic. Després, t'examinarà el cap i el coll i et farà un examen neurològic. El diagnòstic sovint depèn de la informació que proporcionis.
- La naturalesa del dolor que sents (com una descàrrega elèctrica? Com si et toquessin un ganivet?)
- La ubicació exacta de la cara on es sent el dolor
- Quines coses fas que comencen el dolor?
Com que hi ha moltes altres afeccions que poden causar dolor facial (per exemple, afeccions com ara cefalees en brots, migranyes, neuràlgia postherpètica i disfunció de l'ATM), el metge primer s'assegurarà que aquestes no en siguin la causa.
Per trobar la causa exacta, com ara si un vas sanguini està bloquejat o si hi ha alguna cosa com un tumor, és possible que us demanin que us feu una ressonància magnètica .
Quins són els tractaments per a això?
Afortunadament, hi ha diversos tractaments disponibles per ajudar a controlar aquest dolor intens. Pot trigar una mica a trobar el tractament que millor s'adapti a les vostres necessitats.
Medicaments
Sovint, el metge primer recomana medicaments.
- Medicaments anticonvulsius: aquests medicaments funcionen bloquejant la transmissió dels senyals de dolor al cervell. El tractament normalment comença amb medicaments anomenats "carbamazepina" o "oxcarbazepina". Tot i que són molt eficaços al principi, la seva eficàcia pot disminuir amb el temps. També s'utilitzen altres medicaments com ara "gabapentina", "pregabalina" i "lamotrigina".
- Baclofè: és un relaxant muscular.
Cadascun d'aquests medicaments pot tenir alguns efectes secundaris, per la qual cosa vostè i el seu metge haurien de treballar junts per triar el millor medicament per a vostè.
Cirurgia
La cirurgia se sol considerar en casos com aquests:
- Si el dolor no es pot controlar amb medicació.
- Si hi ha una afecció secundària de TN (per exemple, un tumor).
Hi ha diferents tipus de cirurgies, i els seus riscos i resultats també són diferents.
- Descompressió microvascular: aquesta és la cirurgia més reeixida. Implica l'extirpació quirúrgica del vas sanguini que pressiona el nervi i la inserció d'un petit "coixinet" entre ell.
- Radiocirurgia: Això implica dirigir un feix de radiació a l'arrel nerviosa per bloquejar els senyals de dolor. Pot trigar aproximadament un mes a veure's resultats.
- Rizotomia: Això implica danyar intencionadament l'arrel nerviosa per aturar els senyals de dolor. Això es pot fer de diverses maneres. Tanmateix, gairebé sempre deixa una certa sensació de adormiment a la cara.
Altres tractaments
Juntament amb la medicació, altres coses poden ajudar a controlar el dolor.
- Les injeccions de toxina botulínica o els bloquejos nerviosos proporcionen un alleujament temporal.
- Acupuntura
- Bioretroalimentació
- Psicoteràpia
- Ioga i meditació
Quins altres problemes pot causar això?
El dolor de la neuràlgia del trigemin pot ser tan intens que pot tenir un impacte important en la salut mental i la vida quotidiana. Les persones amb aquesta afecció poden experimentar:
- Depressió
- Ansietat
- Aïllament social
Si aquest dolor està afectant la teva salut mental, és molt important buscar ajuda professional, com ara un metge o un psicòleg.
A més, els tractaments poden tenir complicacions. Per exemple, l'ús a llarg termini de medicaments anticonvulsius pot provocar un aprimament ossi (osteoporosi). La cirurgia també pot causar entumiment facial permanent.
Quan hauria de veure un metge?
Ningú vol viure amb dolor constant i intens. Si experimenteu dolor facial intens, consulteu immediatament un metge. Si us han diagnosticat aquesta afecció, és important que consulteu el vostre metge regularment per assegurar-vos que el vostre pla de tractament funciona.
Missatge per emportar
- La neuràlgia del trigemin (NT) és un dolor nerviós intens, semblant a una descàrrega elèctrica, a la cara.
- Aquest dolor pot començar amb coses molt quotidianes com ara rentar-se les dents, menjar i riure.
- Tot i que això no posa en perill la vida, té un impacte significatiu en la qualitat de vida. Així que no pateixis amb el dolor.
- Hi ha molts tractaments reeixits, incloent-hi la medicació i la cirurgia.
- Parla obertament amb el teu metge sobre el teu dolor i com afecta la teva salut mental. Amb el tractament adequat, aquesta afecció es pot controlar bé.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment