També perds orina sense adonar-te'n? (Incontinència urinària) - No és res de què avergonyir-se, parlem-ne!

Et perden accidentalment unes gotes d'orina quan rius en veu alta, tosses o aixeques alguna cosa pesada? De vegades, de sobte necessites anar al lavabo i has d'orinar abans de poder córrer? Això no és només un problema teu. Tot i que molta gent s'avergonyeix de parlar-ne, és una afecció molt comuna. En medicina, ho anomenem incontinència urinària . Tot i que pot afectar la teva vida, no has de conviure-hi. Hi ha bons tractaments per a ella.

En poques paraules, què és aquesta incapacitat de controlar l'orina?

Primer entenem com funciona el nostre sistema urinari. Imaginem-nos-el com un sistema semblant a un dipòsit d'aigua. L'orina que es forma filtrant la sang dels nostres ronyons es recull en una bossa anomenada bufeta. Quan aquesta bufeta està plena, s'envia un senyal al nostre cervell que diu: "He d'anar al lavabo ara". Aleshores anem al lavabo i orinem. Tot aquest procés està controlat pels nostres nervis i músculs.

La incontinència urinària és quan perdem el control de la bufeta. Significa que perdem orina sense control quan no volem.

Molta gent pensa que això és una part normal de l'envelliment i que no hi poden fer res. És cert que el risc de desenvolupar aquesta afecció augmenta amb l'edat. Però li pot passar a qualsevol persona de qualsevol edat. L'important és que això no és quelcom que s'hagi de tolerar. Hi ha molt bons tractaments per controlar aquesta afecció.

Quins són els principals tipus d'aquesta afecció?

Hi ha diferents tipus d'incontinència urinària. Saber exactament quin tipus tens és molt important a l'hora de buscar tractament.

Si prestes atenció a quan orines, pots fer-te una idea aproximada de quin tipus tens. Però per saber-ho amb certesa, has de consultar un metge.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El símptoma principal és la incontinència urinària, però pot haver-hi altres símptomes depenent de com es produeixi.

• Necessitat d'orinar més de 8 vegades al dia .
• Sovint, l'orina surt en petites quantitats quan es va al lavabo.
• Haver de despertar-se per orinar més de dues vegades per nit (nictúria).
• Enuresi (enuresi).
• Pèrdues d'orina durant activitats com ara fer exercici, riure, esternudar, inclinar-se o tenir relacions sexuals.

Per què no podem controlar la nostra orina? Quines són les raons?

Hi pot haver moltes raons per a això. Algunes causes són temporals, és a dir, que es resoldran completament amb tractament. Algunes causes estan relacionades amb malalties de llarga durada.

Causes temporals

Quan es tracten aquestes causes, els problemes urinaris solen desaparèixer.

• Infeccions del tracte urinari (ITU): Quan es produeix una infecció del tracte urinari, la bufeta es pot entumir, cosa que provoca miccions freqüents i pèrdua de control.
• Embaràs i part: A mesura que el nadó creix, l'úter exerceix pressió sobre la bufeta. Durant el part, els músculs del sòl pèlvic es poden debilitar.
• Alguns medicaments: Alguns diürètics per a la pressió arterial alta i alguns medicaments per a la depressió poden causar aquesta afecció.
• Certes begudes: el cafè, el te i l'alcohol poden estimular la bufeta i provocar micció freqüent.
• Restrenyiment: Quan es pateix restrenyiment, aquest problema pot aparèixer perquè el recte ple exerceix pressió sobre els nervis de la bufeta.

Causes cròniques

Aquests solen ser símptomes d'una altra malaltia.

• Menopausa: Quan una dona deixa de menstruar, l'hormona estrogen del cos disminueix. Aquesta hormona també és important per a la salut del sistema urinari. Quan disminueix, els músculs es poden debilitar i es pot produir aquesta afecció.
• Ictus, diabetis, esclerosi múltiple (EM), malaltia de Parkinson: en malalties que afecten el sistema nerviós, els nervis que controlen la bufeta poden patir danys.
• Pròstata augmentada de mida: A mesura que la glàndula prostàtica augmenta de mida en els homes que envelleixen, pot bloquejar la uretra i impedir l'alliberament complet d'orina, cosa que provoca incontinència per desbordament.
• Prostatectomia: En alguns casos de càncer, els músculs que controlen la micció poden veure's afectats després d'aquesta cirurgia.

Com es diagnostica aquesta afecció? Què fa el metge?

Quan vagis a veure un metge, et preguntarà sobre aquest problema. Ser honest i dir la veritat ajudarà molt a obtenir un diagnòstic precís.

Preguntes per fer al metge

• Quantes vegades al dia necessites orinar?
• Quan hi ha fuites d'orina? (Quan es tos, es riu, de sobte?)
• Quanta orina fas cada cop? (Unes poques gotes o molta?)
• Quant de temps fa que dura aquest problema?
• Prens actualment algun medicament?
• Estàs embarassada? Quants fills has tingut abans?

Proves que es poden fer

La majoria de les vegades, el metge pot diagnosticar la malaltia només a partir de les dades que proporcioneu. Però de vegades, es poden fer proves com aquesta per trobar la causa exacta.

De vegades, el metge us demanarà que porteu un "diari de la bufeta". Això vol dir escriure durant uns dies quantes vegades orineu, quant orineu, quan orineu sense adonar-vos-en i què estaveu fent en aquell moment. Això us pot ajudar a tenir una bona idea del vostre estat.

Quins són els tractaments per a això?

El millor és que hi ha molts tractaments per a això. El metge et recomanarà el tractament que millor s'adapti a la teva condició i causa.

1. Canvis d'estil de vida

Aquests solen ser els primers mètodes a provar. Per a algunes persones, això per si sol ja pot ajudar a controlar el problema en gran mesura.

• Exercicis de Kegel: Aquest és el més important. Un exercici especial que enforteix els músculs del sòl pèlvic. Quan aquests músculs són forts, ajuden molt a controlar l'orina. Pots aprendre exactament com fer-los amb un fisioterapeuta.
• Reentrenament de la bufeta: quan de sobte sentiu la necessitat d'orinar, espereu una mica més i augmenteu gradualment el temps entre anades al lavabo.
• Buidatge cronometrat:Anar al lavabo a l'hora adequada, com ara cada 2-3 hores, sense esperar fins que tinguis un raig d'orina abundant.
• Mantenir un pes saludable: Quan s'augmenta el pes, sobretot el greix abdominal, es posa una pressió innecessària sobre la bufeta. Perdre pes pot ajudar a alleujar aquesta pressió.
• Tingueu en compte la vostra dieta: Algunes persones troben alleujament reduint la ingesta de coses com el cafè, el te, l'alcohol i els aliments picants.

2. Medicaments

Si els canvis en l'estil de vida per si sols no són suficients, el metge pot receptar medicaments.

• Per a la incontinència d'urgència, hi ha medicaments que controlen les contraccions musculars de la bufeta (per exemple, oxibutinina, tolterodina).
• Per a afeccions que es produeixen després de la menopausa, es poden utilitzar cremes vaginals d'estrogen.
• Per a la incontinència de desbordament, hi ha medicaments que ajuden a buidar completament la bufeta.

Important: No utilitzeu mai aquest tipus de medicament sense el consell d'un metge.

3. Cirurgies i procediments

Si altres tractaments no tenen èxit o la condició és greu, el metge pot recórrer a aquestes coses.

• Agents voluminitzants: Un mètode d'injecció d'una substància especial al voltant de la uretra, que la constreny lleugerament i evita que l'orina surti.
• Injeccions de Botox: El Botox s'injecta als músculs de la bufeta per reduir la seva activitat no desitjada. Aquest és un tractament temporal.
• Procediments amb cabestrell: Un procediment quirúrgic comú per a la incontinència d'esforç. En aquest procediment, s'utilitza un dispositiu especial semblant a una cabestrell per proporcionar suport a la uretra.
• Esfínter urinari artificial: Es tracta d'un dispositiu artificial. S'implanta en persones que tenen músculs febles que controlen la micció.

El metge us explicarà detalladament els avantatges i els inconvenients de cadascun d'aquests tractaments.