Has sentit mai un dolor estrany i vague a l'estómac o a la part baixa de l'esquena? Podríem pensar que és un atac de cor o una lesió menor a l'esquena. Tanmateix, avui parlarem d'una afecció que pot presentar símptomes similars, cosa que és una mica rara, però és molt important que tots en siguem conscients. Això s'anomena fibrosi retroperitoneal. De vegades també s'anomena malaltia d'Ormond.
Què és la fibrosi retroperitoneal? En poques paraules...
En poques paraules, la fibrosi retroperitoneal és
la formació de teixit cicatricial (fibrosi) al voltant dels òrgans a l'espai anomenat retroperitoneu, l'espai que hi ha darrere de l'abdomen. És com una cicatriu que es forma a la pell, però passa dins del cos. Com que és una afecció progressiva, símptomes com el dolor i la disminució de la producció d'orina poden empitjorar amb el temps.
D'acord, doncs, què és aquest retroperitoneu?
Molts dels òrgans de l'abdomen (com el fetge, l'estómac i els intestins) estan envoltats per una membrana protectora anomenada peritoneu.
L'espai que hi ha darrere d'aquest peritoneu, cap a la columna vertebral, s'anomena retroperitoneu. Aquesta zona és on es troba:
- Ronyons
- Parts del sistema urinari
- Grans vasos sanguinis que transporten sang cap a les cames i des de les mateixes (per exemple, la vena cava inferior)
- Allà es troben òrgans importants com les glàndules suprarenals.
Com s'ha esmentat, la fibrosi, o teixit cicatricial, s'acumula gradualment i afecta els òrgans i altres estructures del retroperitoneu.
Molt sovint, això afecta principalment els urèters, els tubs que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta. Imagineu-vos què passa quan aquest teixit gruixut es forma al voltant d'aquests tubs i s'estreny? És com prémer una canonada d'aigua, obstruint el flux d'orina. Si aquesta afecció esdevé greu, es poden produir
complicacions potencialment mortals, com ara la insuficiència renal .
Qui té més probabilitats de desenvolupar fibrosi retroperitoneal?
Aquesta afecció
és més freqüent en homes d'entre 40 i 60 anys. Això significa que els homes de mitjana edat tenen un risc lleugerament més elevat. A més, hi ha diversos altres factors de risc:
- Per a aquells que treballen amb materials com l'amiant (a causa de l'exposició a aquest).
- Per a fumadors iPer a aquells que consumeixen productes del tabac .
Què causa això? Causes de la malaltia d'Ormond
La majoria de les vegades,
és difícil trobar una causa específica per a això. En medicina, ho anomenem
idiopàtic . Això significa "de causa desconeguda". Tanmateix, hi ha alguns casos en què es produeix com a complicació d'una altra afecció. Algunes de les causes inclouen:
- Alguns medicaments (d'això ja en parlarem més endavant).
- Tipus de càncer , especialment el limfoma de Hodgkin i el limfoma no hodgkin.
- Condicions d'infecció .
- Radioteràpia per a coses com el càncer.
- Dany als teixits d'aquesta zona, ja sigui a causa d'una cirurgia o d'un altre accident.
Quins tipus de medicaments poden causar això?
S'ha descobert que aquesta afecció pot produir-se quan certs medicaments s'utilitzen durant molt de temps. Aquí teniu alguns exemples:
- Els betabloquejants són una classe de fàrmacs que s'utilitzen per tractar malalties del cor . En són exemples el propranolol, el metoprolol i l'atenolol.
- Els antagonistes de la dopamina són fàrmacs que s'utilitzen per tractar malalties mentals i nàusees. Exemples: metildopa, pergolida.
- Comprimits d'hidralazina per a la pressió arterial alta.
- Medicaments com l'ergotamina, que s'utilitza per a les migranyes.
- Alguns analgèsics, especialment analgèsics i AINE .
Important: Si esteu utilitzant aquest tipus de medicament, no us espanteu. No tothom experimentarà aquesta afecció. Però és important que en sigueu conscients i que en parleu amb el vostre metge.
Quins són els símptomes d'això?
Els símptomes poden variar de persona a persona. Depèn d'on es trobi la fibrosi i de la seva gravetat.
En les primeres etapes, podeu sentir dolor a l'abdomen, la part baixa de l'esquena o els flancs. Aquest dolor pot ser vague, és a dir, és difícil de localitzar "aquí i allà", i pot ser un dolor general. Altres símptomes inclouen:
- És difícil moure les cames i desplaçar-se.
- Hidrocele: Aquesta és una afecció en què els testicles dels homes s'inflen.
- Inflor de les cames, dolor a les cames o canvis en el color de la pell de les cames.
- Disminució de la producció d'orina.
Quines són les possibles complicacions de la malaltia d'Ormond?
Si la fibrosi retroperitoneal progressa, és a dir, que el teixit cicatricial augmenta i comença a comprimir els òrgans, es poden produir
diverses complicacions. Algunes d'elles són:
- Anèmia: Això significa una disminució del nombre de glòbuls vermells al cos o simplement "deficiència de sang".
- Anúria: Aquesta és una afecció en què no s'orina en absolut. Es tracta d'una emergència.
- Cos que pica.
- Icterícia: Coloració groguenca dels ulls i la pell.
- Nàusees i vòmits.
- Complicacions neurològiques.
- Mort del teixit intestinal (necrosi).
- Pèrdua de pes.
Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge i us examinarà. Això pot incloure:
- Examen físic: El metge palparà l'abdomen per detectar anomalies, com ara protuberàncies.
- Anàlisis de sang: Aquestes poden detectar signes precoços de malaltia renal i complicacions com l'anèmia.
- Ecografia renal (de ronyó): si els símptomes suggereixen un problema renal, aquesta prova pot avaluar la fibrosi i altres problemes.
- Tomografia computada: Això pot mesurar la gravetat de la fibrosi. També pot ajudar a descartar altres afeccions, com ara ganglis limfàtics inflamats a l'engonal o altres tumors.
És necessari fer-se una biòpsia?
En la majoria dels casos, la fibrosi retroperitoneal es pot diagnosticar amb anàlisis de sang i les proves d'imatge esmentades anteriorment (ecografia, tomografia computada). Tanmateix, en alguns casos especials
, pot ser necessària una biòpsia. Això significa prendre un tros de teixit i examinar-lo al microscopi. Aquests casos inclouen:
- Si hi ha sospita de càncer o infecció.
- Si el tractament inicial no té èxit.
Quin tipus de tractament necessito?
Les millors opcions de tractament per a vostè dependran de la ubicació i la gravetat de la fibrosi. En les primeres etapes de la malaltia d'Ormond, el seu tractament pot incloure:
- Corticosteroides:Aquests medicaments redueixen ràpidament la inflamació al cos i aturen el desenvolupament de la fibrosi.
- Immunomoduladors: Aquests fàrmacs funcionen canviant la manera com funciona el sistema immunitari. Això pot reduir el risc que la fibrosi reaparegui en el futur. Tanmateix, com que els immunomoduladors poden trigar diversos mesos a fer efecte, es poden administrar juntament amb corticosteroides.
- Gestió de la medicació: De vegades, si la fibrosi és causada per un medicament que esteu prenent, el metge pot canviar la medicació o reduir la dosi.
Si la fibrosi ha progressat, poden ser necessaris altres tractaments:
- Cirurgia: Pot ser necessària la cirurgia per extirpar el teixit fibròtic i reparar qualsevol dany als teixits circumdants.
- Stents: Com s'ha esmentat anteriorment, si un urèter està bloquejat, es pot col·locar un petit dispositiu semblant a un tub (un stent) a l'interior per mantenir-lo obert.
Com que aquesta afecció sovint és idiopàtica,
és difícil de prevenir completament. Tanmateix, com que se sap que alguns medicaments la causen, és probable que el metge us controli per detectar símptomes de fibrosi, sobretot si els preneu durant molt de temps.
Es pot reduir la probabilitat que això torni a passar després del tractament?
Si cal sotmetre's a una cirurgia, de vegades s'embolica una capa de teixit gras al voltant de l'urèter durant la cirurgia. Es diu que això dificulta que es torni a desenvolupar fibrosi.
Quant aviat em sentiré millor?
Si esteu prenent medicaments com corticosteroides o després del control de la medicació
, és possible que comenceu a sentir-vos millor en unes setmanes. Tanmateix, si necessiteu immunomoduladors, stents o cirurgia, trigareu una mica més a recuperar-vos.
Quines són les perspectives per a les persones amb fibrosi retroperitoneal?
La majoria de la gent es recupera completament. La millor possibilitat d'un tractament reeixit és
quan la malaltia es diagnostica a temps. Tanmateix, és important recordar que la fibrosi pot reaparèixer mesos o anys després del tractament.
Per a aquells amb casos lleus,
haureu de continuar sota supervisió mèdica. Això vol dir que haureu de visitar el vostre metge regularment per comprovar si hi ha signes de reaparició de la malaltia.
Què passa després de la cirurgia per corregir l'obstrucció del tracte urinari?
La hidronefrosi es pot produir quan, pocs dies després de la cirurgia, els metges alliberen sobtadament orina que s'ha acumulat als ronyons.Tingueu en compte la complicació anomenada "retenció urinària". Quan l'orina que ha quedat atrapada al cos surt de sobte, pot passar el següent:
- Desequilibris electrolítics al cos.
- Deshidratació.
- Xoc hipovolèmic (una afecció causada per una disminució del volum sanguini).
La fibrosi retroperitoneal, o malaltia d'Ormond, és una afecció en què es forma teixit cicatricial a la part posterior de l'estómac. Les persones que prenen certs medicaments tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció. Si us han diagnosticat aquesta afecció, parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir. Ells hi són per ajudar-vos.
Les coses més importants a tenir en compte (missatge per emportar)
D'acord, ara entenem millor què és la fibrosi retroperitoneal.
Tot i que és una afecció rara, és molt important ser-ne conscient.- Recordeu que aquest és un teixit engruixit que es forma al voltant dels òrgans que se suposa que es troben dins de l'abdomen, cap a la columna vertebral.
- Sovint afecta els urèters i pot danyar els ronyons.
- La causa no sempre està clara, però coses com certs medicaments, el càncer i les infeccions també en poden ser causes.
- És important demanar consell mèdic si teniu símptomes com ara dolor abdominal/esquena vague i disminució de la micció.
- Hi ha bons tractaments si es detecten a temps. Així que no ignoreu els símptomes.
- Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge.
Esperem que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!
Fibrosi retroperitoneal, malaltia d'Ormond, malaltia renal, dolor abdominal, problemes urinaris, fibrosi, cirurgia
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari