L'alegria que sents com a pare o mare quan mires un nadó acabat de néixer és indescriptible. Però de vegades, quan el metge examina el nadó i et diu que hi ha alguna cosa malament amb el seu cos, pots sentir-te una mica espantat i preocupat. Avui parlem d'un defecte congènit molt rar però important. Això s'anomena sinus urogenital.
Què és aquest sinus urogenital?
En poques paraules, aquest és un defecte congènit que només afecta les nenes . Imagineu-vos, una nena sol tenir tres obertures a la part inferior del cos.
1. L'obertura de les vies urinàries (uretra) per on surt l'orina.
2. Obertura vaginal (vagina).
3. L'obertura del recte (anus) per on surten els excrements.
Tanmateix, un nen amb sinus urogenital té dues obertures. Una és per a la sortida de la femta. L'altra obertura és una obertura comuna formada per la unió de la uretra i la vagina. Això significa que tant la uretra com la vagina estan connectades a aquesta mateixa obertura.
Per què passa això?
Per entendre això, hem de tornar a les primeres etapes del desenvolupament d'un nadó a l'úter. Quan un nadó es desenvolupa com a fetus, els tres sistemes que hem esmentat (el sistema intestinal, el sistema urinari i el sistema reproductor) inicialment s'uneixen i s'obren en una cambra comuna. Això s'anomena "cloaca". A mesura que el nadó creix a l'úter, aquests tres sistemes se separen gradualment i formen tres obertures separades. Però de vegades, per alguna raó, el sistema urinari i la vagina no se separen correctament. És llavors quan s'uneixen i formen una condició anomenada "Si urogenital".
Hi ha els principals tipus de sinus urogenitals?
Sí, aquesta afecció es pot dividir en dos tipus principals, depenent de la longitud de la via comuna i de la zona del cos on es connecta.
| Tipus | Explicació senzilla |
|---|---|
| Confluència baixa / baixa unió | En aquest tipus, la uretra i la vagina s'uneixen molt a prop de l'obertura externa del cos. Per tant, el conducte comú és molt curt . La uretra i la vagina poden tenir una mida i una posició normals. Aquesta és una afecció una mica menys greu. |
| Alta unió / alta confluència | Aquí, els dos camins s'uneixen dins del cos, allunyant-se de l'obertura externa. Per tant, el camí comú és molt més llarg . Això es considera una afecció més greu . Perquè s'associa amb un risc més elevat d'altres complicacions. |
Aquesta és una afecció molt rara. Normalment es produeix en menys d'un de cada 10.000 naixements. Així que no us alarmeu per aquesta notícia.
Quins són els símptomes d'això?
Els símptomes poden variar segons la gravetat de la malaltia. Sovint es veuen quan un metge examina el nadó després del part.
- La característica principal és que, com hem esmentat anteriorment , només hi ha dues obertures : una per a la femta i l'altra com a obertura comuna per a la uretra i la vagina.
- L'orina s'acumula dins la vagina, cosa que fa que s'infli. Mèdicament, això s'anomena "hidrocolpos".
- De vegades, la vagina pot no estar completament desenvolupada.
- També podeu veure òrgans interns com l'úter, els ovaris o les trompes de Fal·lopi completament subdesenvolupats.
Per què passa això? Quines són les raons?
Sovint és difícil determinar una causa específica, però hi ha algunes causes principals que els metges han identificat.
- Hiperplàsia suprarenal congènita (HCA): Es tracta d'una afecció genètica. En aquesta afecció, les glàndules suprarenals del nadó no produeixen un enzim necessari per produir hormones. Això pot causar desequilibris hormonals i un desenvolupament anormal dels genitals, especialment en les nenes.
- Virilització: En poques paraules, és la quantitat excessiva d'hormones masculines (andrògens) en un fetus femení. Això també pot afectar el desenvolupament dels genitals.
Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?
Diagnosticar correctament aquesta afecció és molt important per planificar el tractament. De vegades es pot detectar durant les ecografies prenatals. Però la majoria de les vegades, el metge nota aquest canvi durant la primera exploració física després del naixement del nadó . Després, es demanen diverses proves més per confirmar la condició i determinar-ne la gravetat.
| Prova | En poques paraules, què en fas? |
|---|---|
| ecografia | Això ajuda a veure l'estat dels òrgans interns del nadó, com ara els ronyons, la bufeta, la vagina i el recte. També pot comprovar si hi ha hidrocolpos (inflamació de la vagina). |
| Genitograma retrògrad | Aquesta és una prova de raigs X especial. El metge introdueix un colorant especial a través de l'obertura comuna i fa imatges de raigs X. Això permet veure clarament la forma, la mida i la posició dels òrgans de l'interior. |
| ressonància magnètica | Això permet obtenir imatges molt clares i detallades de l'interior del cos. També pot mostrar la ubicació exacta del si urogenital i qualsevol altre problema que pugui haver-hi, com ara la columna vertebral circumdant. |
| Endoscòpia | Aquest mètode utilitza un tub prim (endoscopi) equipat amb una càmera i llum que s'insereix a través de l'orifici comú i permet visualitzar l'interior directament en una pantalla. |
Com es tracta?
L'única manera de tractar aquesta afecció és separar quirúrgicament la vagina i la uretra .
Aquesta és una decisió molt complexa. Abans de la cirurgia, tindreu una llarga conversa amb l'equip mèdic del vostre fill. Aquest equip normalment inclou un metge especialitzat en els sistemes urinari i reproductor (un "uròleg") i un metge especialitzat en hormones (un "endocrinòleg").
Aquesta cirurgia se sol fer durant el primer any de vida d'un nen . El tipus de cirurgia realitzada depèn de si la condició és d'"articulació baixa" o "articulació alta", que hem comentat anteriorment.
- Per a l'estat d'unió baixa:Sovint es realitza un procediment quirúrgic anomenat "vaginoplàstia amb flap". En aquest procediment, el cirurgià utilitza part de l'obertura comuna per crear dues obertures separades per a la vagina i la uretra.
- Per a afeccions amb articulacions altes: cal una cirurgia més complexa, com ara una "vaginoplàstia de tracció". Aquí, la vagina se separa del conducte comú i es crea una obertura separada per a ella.
Alguns nens també poden necessitar sotmetre's a una cirurgia, com ara una "clitoroplastia" o una "labioplastia", per restaurar la forma del clítoris o dels llavis a la normalitat.
Això afectarà el futur del meu fill/a?
Aquesta és una gran pregunta per a tots els pares. L'objectiu principal de la cirurgia és permetre que el nen realitzi les funcions corporals normals i restaurar l'aspecte dels genitals a la normalitat.
- Micció: Després de la cirurgia, la majoria dels nens poden orinar normalment sense cap problema .
- Cicle menstrual: Això no afectarà el cicle menstrual normal un cop el nen creixi.
- Vida sexual: De vegades, a mesura que el nadó creix, la vagina es pot estrènyer o escurçar una mica (estenosi vaginal). Això pot causar algunes dificultats durant les relacions sexuals en el futur. Pots parlar amb el teu metge sobre això i buscar el tractament necessari.
- Embaràs: Tenir aquesta afecció no vol dir que un nen no pugui quedar-se embarassat en el futur. Tanmateix, si la cirurgia és molt complicada, els metges poden recomanar una cesària quan neixi el nadó.
Aquestes coses poden variar segons l'estat del vostre fill, per la qual cosa és millor parlar-ne obertament amb el vostre metge.
Preguntes per fer al metge
Pregunteu al vostre metge sobre tots els vostres dubtes i pors. Per exemple, podeu fer preguntes com aquestes:
- Quin tipus de sinus urogenital té el meu fill/a?
- Quin tipus de cirurgia recomaneu? A quina edat és millor fer-la?
- El meu fill té dolor ara?
- Caldran més cirurgies a mesura que el nen creixi?
- Això afectarà el cicle menstrual del nen/a?
- Això afectarà l'adopció d'un infant en el futur?
Missatge per emportar
- El si urogenital és un defecte congènit rar en les nenes, on la uretra i la vagina es connecten a una sola obertura comuna.
- Aquesta afecció sovint es diagnostica durant una revisió mèdica poc després del naixement del nadó.
- L'únic tractament per a això és separar quirúrgicament les dues vies. Aquesta és una decisió important que els pares i l'equip mèdic prenen conjuntament.
- Després d'una cirurgia adequada, la majoria dels nens poden portar una vida normal. Poden orinar normalment.
- Parla obertament amb el metge del teu fill sobre qualsevol dubte o por que puguis tenir. Et proporcionarà la millor orientació possible.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari