Tan bon punt arribes als 45 o 50 anys, de sobte comences a suar, no pots dormir bé a la nit, t'enfades per petites coses, et sents malament... Et resulten familiars aquestes coses? Aquests són els símptomes comuns que moltes dones experimenten durant la menopausa. Sabem que aquest moment és molt difícil. Tot i que molta gent pateix aquestes coses en silenci, en realitat hi ha bones solucions per a això. Una de les més importants i reeixides d'aquestes solucions és la teràpia hormonal. Parlem-ne de manera molt senzilla, com si parléssim amb un amic proper.
Què és la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH)?
En poques paraules, és molt senzill. La teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) és el procés de reemplaçament extern de les hormones (especialment els estrògens) que el cos deixa de produir amb la menopausa.
Pensa-ho d'aquesta manera: el teu cos és com una fàbrica amb tota mena de màquines. L'estrogen és com l'enginyera en cap que hi treballa. Quan ella es jubila (és a dir, quan passes per la menopausa), la fàbrica es torna una mica boja. En aquell moment, portem un altre enginyer de fora i tornem a encarrilar les coses. La teràpia hormonal és una cosa així.
Aquesta disminució dels nivells hormonals és la que causa aquests problemes:
- Sufocacions: Calor i suor sobtades a la cara, el coll i el pit.
- Sudoració nocturna: despertar-se a la nit amb el cos amarat de suor.
- Sequedat vaginal i coit dolorós: això és una cosa de la qual molta gent té vergonya de parlar, però és habitual.
- Canvis d'humor: enfadar-se sense motiu, sentir-se trist, sentir-se ansiós.
- Insomni: Incapacitat per dormir a la nit.
- Micció freqüent: Pot sortir una petita quantitat d'orina durant moments com ara esternuts o riures.
La teràpia hormonal funciona restaurant les hormones perdudes al cos i restaurant els nivells hormonals fins a cert punt. Això ajudarà a alleujar molts dels símptomes esmentats anteriorment. També pot ajudar a protegir contra l'osteoporosi, una malaltia que aprima els ossos i que es produeix quan els nivells d'estrogen baixen.
La THS i la HT són dues coses diferents?
Quan aneu a veure un metge, és possible que sentiu aquests dos termes. Teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) i teràpia hormonal (HT). Realment no hi ha gaire diferència entre els dos. Generalment,
- Teràpia hormonal (TH): El terme es pot utilitzar per a qualsevol tractament hormonal. Aquest nom també s'utilitza per a coses com la teràpia hormonal per al càncer, tractaments per a altres desequilibris hormonals, etc. Aquest nom també s'utilitza per a tractaments per a la menopausa.
- Teràpia de reemplaçament hormonal (THS):Aquest nom s'utilitza especialment per significar que "reemplaça" les hormones que el cos ha deixat de produir de manera natural. Aquest nom s'utilitza especialment per a tractaments administrats a algú que està passant per la menopausa, sobretot abans dels 40 anys.
Tanmateix, el més important per a tu és entendre que ambdues coses tenen a veure amb la gestió dels símptomes de la menopausa.
Hi ha dos tipus principals de teràpia hormonal:
El metge triarà el tractament que millor s'adapti a les seves necessitats en funció dels seus símptomes, historial mèdic i preferències. N'hi ha dos tipus principals.
1. Teràpia amb estrògens
Aquí és on només s'administra l'hormona estrogen . Aquest tractament se sol recomanar per a dones a qui se'ls ha extirpat l'úter (histerectomia) perquè els riscos a llarg termini de prendre estrògens sols són menors per a algú sense úter.
Aquest tractament amb estrògens es pot prendre de diverses maneres:
- Pastilles empassades
- Un pegat
- Un gel calmant per a la pell
- Un anell que es porta a la vagina
- Una crema aplicada a la vagina
- Comprimits vaginals
- Un esprai que s'aplica a la pell de la mà.
2. Teràpia combinada (estrogen i progesterona)
Aquest tractament proporciona les hormones estrogen i progesterona . Totes les dones a qui no se'ls ha extirpat l'úter han de prendre progesterona (o una progestina que funcioni de manera similar) juntament amb estrògens.
Per què passa això? Si prens estrògens sols, pot fer que el revestiment de l'úter s'engruixi innecessàriament, cosa que pot augmentar el risc de càncer d'úter amb el temps. L'hormona progesterona et protegeix d'aquest risc.
Aquest tractament combinat sol presentar-se en forma de píndoles o pegats cutanis. De vegades, la progesterona també es pot administrar mitjançant un dispositiu intrauterí (DIU) col·locat dins de la vagina.
Mètodes de tractament: Sistèmic i local
Aquests tractaments es poden dividir en dues categories segons com afecten el cos. Un cop ho entenguis, és més fàcil triar el que és adequat per a tu.
| Mètode de tractament | Com funciona i per a qui és adequat? |
|---|---|
| Teràpia hormonal sistèmica | Aquí és on les hormones s'afegeixen a la sang i viatgen per tot el cos. Es presenten en forma de pastilles, pegats, gels i esprais. Això és el millor per als símptomes que afecten tot el cos, com ara sufocacions, suors nocturns i canvis d'humor . |
| Teràpia hormonal local | En aquest cas, les hormones només s'apliquen on es necessita l'efecte. Per exemple, cremes, anells i píndoles que s'insereixen a la vagina. La dosi d'hormones en aquests és molt baixa. Se n'afegeix una quantitat molt petita a la sang. Si només teniu el problema de sequedat i dolor vaginals , aquest tractament és suficient. |
Quins són els beneficis de prendre teràpia de reemplaçament hormonal (THS)?
El principal benefici d'aquest tractament és que alleuja els símptomes molestos de la menopausa, cosa que millora considerablement la qualitat de vida.
- Els símptomes principals desapareixen: coses com les sufocacions, els suors nocturns i la sequedat vaginal gairebé desapareixen per complet.
- Enforteix els ossos: Quan els nivells d'estrogen disminueixen, augmenta el risc d'osteoporosi. La THS redueix significativament aquest risc.
- Sentir-se millor: Algunes dones troben que aquest tractament millora el seu estat d'ànim i les fa sentir més felices amb la vida.
- Dormir millor: Quan s'aturen les suors nocturnes, el son és ininterromput.
- Altres beneficis: Alguns estudis han demostrat que la teràpia combinada també pot reduir el risc de càncer de còlon i diabetis.
Però hi ha alguns riscos implicats.
Com qualsevol tractament, la THS té alguns riscos. Abans que us espanteu massa, és important entendre que aquests riscos no són els mateixos per a tothom.
Aquests riscos no són els mateixos per a tothom. Varien en funció de molts factors, com ara l'edat, la salut i els antecedents mèdics familiars. Per tant , és essencial parlar-ne acuradament amb el metge. Ell o ella valorarà els avantatges i els inconvenients per a vostè i prendrà una decisió.
Alguns possibles riscos:
- Càncer d'úter: Això només passa si algú amb úter pren estrògens sols. Aquest risc desapareix quan es pren amb progesterona.
- Coàguls de sang i accidents cerebrovasculars:Aquest risc és lleugerament més alt, sobretot quan es pren en forma de píndola. Aquest risc és menor quan es pren en forma de pegat.
- Malaltia de la vesícula biliar: el risc de desenvolupar càlculs biliars pot augmentar lleugerament.
- Càncer de mama: Alguns estudis mostren que prendre una teràpia combinada durant un període prolongat (més de 5 anys) pot augmentar lleugerament el risc de càncer de mama. Tanmateix, aquest augment és molt petit.
- Malalties cardíaques: Començar la THS després de 10 anys de la menopausa, és a dir, després dels 60 anys, pot augmentar el risc de patir malalties cardíaques. Tanmateix, aquest risc és gairebé inexistent per a aquelles que comencen la THS tan bon punt comença la menopausa (als 50 anys).
Com es pot reduir el risc?
- Començar el tractament abans dels 60 anys o dins dels 10 anys previs a la menopausa.
- Si tens úter, pren progesterona definitivament.
- Parla amb el teu metge per triar el mètode de tractament i la dosi que millor s'adapti a les teves necessitats. (Per exemple, un pegat en lloc de pastilles)
- Porta un estil de vida saludable (fes exercici regularment, segueix una dieta equilibrada i controla el teu pes)
- Feu-vos revisions ginecològiques i mamografies a l'hora programada.
Per a qui no és adequat aquest tractament?
Els metges no recomanen la THS per a persones amb certes afeccions de salut perquè els riscos superen els beneficis.
- Si teniu o heu tingut càncer de mama, càncer d'ovari o càncer d'úter
- Si teniu sagnat vaginal de causa desconeguda
- Si heu tingut coàguls de sang en el passat o teniu un risc més elevat de patir-ne
- Si has patit un ictus o un atac de cor
- Si està embarassada
- Si teniu malalties del fetge o de la vesícula biliar
Quins són els possibles efectes secundaris?
Pot haver-hi efectes secundaris menors al principi del tractament, però normalment desapareixen al cap d'uns mesos a mesura que el cos s'hi acostuma.
Efectes secundaris comuns:
- Sagnat lleu irregular (tacat)
- Dolor o sensibilitat al pit
- canvis d'humor
Efectes secundaris menys comuns:
- Inflor
- Mal de cap
- Decoloració de la pell
- Augment de la densitat mamària (això pot fer que les mamografies siguin una mica més difícils de llegir)
- Picor o enrogiment de la pell on s'aplica el pegat
Si aquests efectes secundaris et molesten, no deixis mai de prendre el medicament pel teu compte.Parla amb el teu metge. Potser podrà resoldre aquests problemes canviant la dosi o canviant-te a un règim de tractament diferent.
Hi ha alternatives a la THS?
Sí, absolutament. Si no pots prendre THS o no t'agrada, hi ha altres maneres de controlar els teus símptomes. Parla amb el teu metge sobre això.
- Per a la sequedat vaginal: Lubricants disponibles a la farmàcia.
- Per a la sensació de cremor: alguns antidepressius s'utilitzen en dosis baixes.
- Altres medicaments: Els medicaments que es prenen per a altres afeccions, com ara la gabapentina i la clonidina, també ajuden amb els símptomes de la menopausa.
- SERM (moduladors selectius del receptor d'estrògens): són fàrmacs que actuen com els estrògens, però només afecten certes parts del cos.
Missatge per emportar
- La menopausa no és una malaltia, sinó una part natural de la vida. Però els símptomes que l'acompanyen no han d'interferir amb la teva vida.
- La teràpia de reemplaçament hormonal (THS) és un tractament molt eficaç per a aquests símptomes.
- Com tots els tractaments, la THS té tant beneficis com riscos. El metge haurà de decidir si els beneficis per a vostè superen els riscos.
- La decisió de prendre THS o no és molt personal. Feu preguntes al vostre metge fins que ho tingueu completament clar.
- Si la THS no és adequada per a tu, hi ha tractaments alternatius disponibles, així que no perdi l'esperança.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari