Hi ha algun problema greu amb el ritme cardíac? Parlem de l'arrítmia ventricular.

Has sentit mai que el teu cor bategava massa ràpid o que et saltava un batec? Molta gent ho ha experimentat. Però de vegades això no és normal i pot ser un signe d'un problema greu amb el ritme cardíac. Per exemple, anomenem arrítmies ventriculars als canvis de ritme que es produeixen a les cambres inferiors del cor. Tot i que algunes d'aquestes són inofensives, alguns tipus poden ser potencialment mortals.

Com afecta això la funció cardíaca?

En poques paraules, el cor és com una bomba potent amb quatre cambres. Les dues petites cambres de la part superior s'anomenen aurícules, i les dues grans i potents cambres de la part inferior s'anomenen ventricles.

El ventricle dret bomba sang als pulmons per obtenir oxigen. Després, la sang oxigenada torna al cor, on es bomba a la resta del cos a través del ventricle esquerre. Així doncs, podeu veure que els dos ventricles inferiors són els responsables de bombar sang per tot el cos .

Per tant, si hi ha alguna alteració del ritme normal d'aquestes cèl·lules, pot tenir conseqüències greus.

• Xoc cardiogènic: és una afecció en què el cor no pot bombar prou sang, cosa que fa que els òrgans del cos no tinguin l'oxigen que necessiten.
• Parada cardíaca sobtada: és quan el cor deixa de bategar de sobte sense cap avís .

Quins són els principals tipus d'arrítmies ventriculars?

Hi ha tres tipus principals d'aquesta afecció. Parlem-ne un per un.

1. Batecs cardíacs addicionals (contractions preventriculars - EVP)

Això és el que es percep com un "batec extra" al cor. Normalment són inofensius . La majoria de la gent experimenta alguna cosa semblant en algun moment de la seva vida. Tanmateix, si ja teniu una afecció que canvia la forma del vostre cor o si teniu aquests batecs extra (PVC) amb freqüència o durant molt de temps, és motiu de preocupació.

2. Taquicàrdia ventricular (TV)

És quan les cambres inferiors del cor, o aurícules, comencen a bategar a un ritme inimaginable. Això és causat per un defecte en el sistema elèctric del cor. En alguns casos, aquesta afecció de "taquicàrdia ventricular" (TV) pot agreujar-se i convertir-se en la perillosa afecció de "fibril·lació ventricular", que tractarem a continuació.

Els metges divideixen aquest tipus de TV en diversos altres tipus:

• A curt o llarg termini? (Sostingut vs. no sostingut):Si aquest batec cardíac accelerat continua durant més de 30 segons, s'anomena "TV sostinguda". Fins i tot si s'atura durant menys de 30 segons, si causa una afecció com el "xoc cardiogènic", també entra en aquesta categoria.
• Patró d'ECG: Els metges poden observar l'activitat elèctrica del vostre cor amb una prova anomenada "electrocardiografia (ECG o EKG). En aquesta prova, es connecten diversos sensors al pit i es registra un patró d'ones elèctriques del cor. En un cor sa, aquest patró d'ones s'anomena "ritme sinusal". En una afecció com la taquicàrdia ventricular (TV), aquest patró canvia. Els metges poden estudiar aquest patró canviat per esbrinar exactament quin és el problema.

3. Fibril·lació ventricular (V-fib)

Aquest és el més perillós d'aquests i requereix tractament d'emergència . El que passa aquí és que, en comptes de bombar correctament, les cambres inferiors del cor simplement tremolen i aletegen. Com que no es contrauen correctament i no bomben sang, el flux sanguini al cos s'atura gairebé completament. Això s'anomena "aturada cardíaca sobtada", en què el cor s'atura de sobte. Com que la sang no flueix al cervell, es perd el coneixement en pocs segons i es col·lapsa. Si el flux sanguini no es restableix en pocs minuts, això és fatal.

Quins podrien ser els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes varien segons el tipus. Alguns, com els PVC, poden no presentar cap símptoma. Analitzem més de prop els símptomes comuns dels dos tipus principals.

Què podria estar causant això?

Hi pot haver diverses raons perquè es produeixin aquestes situacions.

Causes de la taquicàrdia ventricular (TV)

• Debilitament o engruiximent del múscul cardíac (cardiomiopatia)
• Malalties cardíaques (especialment malalties que canvien la forma del cor)
• Cardiopaties congènites
• Desequilibris electrolítics al cos
• Atac de cor
• Insuficiència cardíaca
• Afeccions inflamatòries del cor
• Després de la cirurgia cardíaca
• Malalties de les vàlvules cardíaques
• Falta d'oxigen al cos
• Alguns medicaments

Causes de la fibril·lació ventricular

• Un cop fort al pit (per exemple, ser colpejat per una pilota a tota velocitat)
• Debilitament o engruiximent del múscul cardíac (cardiomiopatia)
• cardiopatia congènita
• Electrocució
• Atac de cor
• Després de la cirurgia cardíaca
• Alguns medicaments
• Taquicàrdia ventricular incontrolada

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

L'arrítmia ventricular és més freqüent en persones amb cardiopaties preexistents. Per tant, el risc augmenta naturalment amb l'edat. Aquest risc és especialment alt en persones amb malalties que canvien l'estructura o la forma del cor.

Alguns tipus inofensius poden aparèixer en persones de qualsevol edat. Però els tipus més perillosos, com la "TV sostinguda", són més freqüents en persones amb cardiopaties subjacents. Però de vegades, pot aparèixer en persones que no presenten símptomes i no saben que tenen cardiopaties.

Com ho descobreix un metge?

Quan vagis a veure un metge, primer et farà preguntes, et preguntarà sobre els teus símptomes i et prendrà el teu historial mèdic. Després t'examinarà. Això vol dir escoltar-te el cor i prendre't la pressió arterial.

Quin tipus de proves es fan?

La principal prova que s'utilitza per diagnosticar aquesta afecció és l'ECG (electrocardiografia) . Ja n'hem parlat abans. En aquesta, l'activitat elèctrica del cor es registra com un patró d'ones, i el metge l'analitza per veure quines anomalies hi ha.

Però de vegades aquest ritme anormal no sempre és present. En aquests casos, és possible que no es detecti amb un electrocardiograma normal. En aquests casos, el metge us pot donar un dispositiu que podeu portar durant un o més dies.

• Monitors Holter:Aquest és un dispositiu que normalment té aproximadament la mida d'un telèfon mòbil. Té cables connectats a sensors que es porten al pit. Registra contínuament el ritme cardíac durant 24 o 48 hores.
• Monitors ambulatoris: Són similars a un monitor Holter, però es poden portar durant períodes més llargs, de vegades fins a 30 dies. Alguns tipus inclouen un botó que es prem quan es nota un símptoma. D'altres són automàtics i registren un ritme anormal tan bon punt es detecta.

Quins són els tractaments per a això?

La curació completa d'aquesta afecció depèn de la causa. De vegades, la causa es pot tractar i curar. Tanmateix, si està causada per una malaltia crònica, com ara una afecció congènita, sol ser difícil de curar. En aquest cas, l'objectiu del tractament és controlar la malaltia i minimitzar el seu impacte en la vostra vida.

tractament d'emergència

• RCP (reanimació cardiopulmonar): Si el cor d'una persona s'ha aturat i no hi ha pols, s'ha de començar la RCP immediatament. Això significa mantenir artificialment la circulació sanguínia comprimint el pit. No és una bona idea aturar la RCP fins que arribi una ambulància o s'utilitzi un desfibril·lador automàtic extern (DEA).
• Desfibril·lador extern automàtic (DEA): aquest és un dispositiu que analitza el ritme cardíac d'una persona i, si cal, administra una descàrrega elèctrica per restablir el ritme cardíac. Tant el ritme "TV" com el "fibril·lació-V" es poden corregir amb una descàrrega elèctrica d'aquesta manera.
• Medicaments: Hi ha medicaments especials que es administren per controlar el ritme cardíac.

Tractament no urgent

• Ablació: Consisteix a inserir un tub prim, com ara una cànula, al cor i utilitzar calor o fred extrems per inactivar una part molt petita del cor que causa els senyals elèctrics anormals. Això impedeix que es produeixi el ritme anormal.
• Desfibril·lador cardioversor implantable (DAI): és un petit dispositiu que s'implanta sota la pell del pit. Pot administrar automàticament una descàrrega elèctrica per restablir el ritme cardíac normal quan detecta un batec cardíac irregular perillós.
• Medicaments: Hi ha medicaments que es poden administrar per controlar el ritme a llarg termini. Tanmateix, no són igualment eficaços per a tothom i poden aparèixer alguns efectes secundaris. Per tant, hauríeu de parlar amb el vostre metge per triar el tractament més adequat per a vosaltres.

Què passa després del tractament? Què pots fer?

El més important que has de fer és seguir al peu de la lletra les instruccions del teu metge . És molt important prendre els medicaments tal com t'han receptat i assistir a les clíniques en les dates programades.

El temps de recuperació després del tractament varia segons el tractament. Si us feu una ablació o un CDI, començareu a sentir-vos millor en pocs dies. Amb medicació, notareu una diferència en poques setmanes. El curs futur d'aquesta afecció varia molt segons la vostra afecció. El metge que us tracta pot explicar-vos-ho millor.

Es pot prevenir aquesta situació?

Com que aquests tipus d'arrítmies sovint es produeixen de manera inesperada, no són fàcils de prevenir, sobretot si es pateix una cardiopatia congènita.

Tanmateix, podem reduir indirectament el risc de desenvolupar aquesta afecció reduint el risc d'altres malalties (com ara malalties del cor, hipertensió arterial) que poden conduir a aquesta afecció. Per fer-ho:

• Deixar de fumar (inclosos els cigarrets i el vapeig) completament.
• Segueix una dieta equilibrada que et recomani el metge.
• Mantingueu-vos tan actius físicament com sigui possible.
• Mantenir un pes saludable .
• Controla el teu consum d'alcohol .

Quan hauria de veure un metge? Quan hauria d'anar a la UTE?

Si notes un canvi en els teus símptomes o si comencen a interferir amb la teva vida diària, consulta el teu metge. A més, fins i tot si no tens cap símptoma, és important que visitis un metge almenys un cop l'any per a una exploració física completa per detectar malalties a temps.

Si experimenteu algun dels següents símptomes greus, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital (UTE) sense demora.

• Dolor toràcic intens (angina de pit)
• Dificultat per respirar
• Pèrdua de consciència inexplicable o sensació freqüent de desmai (mareig)

L'arrítmia ventricular pot variar molt de persona a persona, per la qual cosa la millor manera d'entendre i controlar la teva salut és demanar consell mèdic si sospites que tens aquests símptomes.