El vostre nadó té un buf al cor? No us preocupeu, anem a descobrir-ho!

Quan porteu el vostre petit o nadó al metge, el primer que farà el metge és col·locar un estetoscopi al pit i escoltar el cor. Sentireu els sons normals de batec del cor "lub-dub" que es produeixen quan les vàlvules cardíaques es tanquen. Però de vegades, a més d'aquest so, sentireu un so addicional, com un petit "s...s...", com un so com si passés aire. El metge anomenarà això un "murmur al cor" o un murmuri al cor. És normal que qualsevol mare o pare s'espanti quan sent aquestes paraules. Però, són realment perillosos tots aquests murmuris? Parlem-ne en detall, simplement.

Què és un "murmur al cor"?

Imagineu que el nostre cor és una bomba meravellosa amb quatre cambres. Això és el que bomba sang per tot el cos. Té quatre portes (vàlvules) que funcionen com una aixeta per mantenir aquesta sang fluint en una sola direcció. Quan aquestes portes s'obren i es tanquen en el moment adequat, sentim el so normal "lub-dub" del cor.

Aleshores, com es produeix aquest so addicional anomenat "murmur"? En poques paraules, aquest so es produeix quan hi ha alguna obstrucció o flux anormal de sang pel cor. És com quan l'aigua flueix lliurement per una canonada, no hi ha so, però si la canonada està obstruïda o té un petit forat, hi ha un so de "s...s...".

Pot haver-hi diverses raons per això:

• Flux sanguini accelerat a causa de l'estrenyiment d'una vàlvula cardíaca.
• Una vàlvula que no tanca correctament i la sang goteja cap enrere (vàlvula amb fuites).
• Un petit forat entre les cambres del cor que normalment no hi és.
• Connexions anormals entre els principals vasos sanguinis que surten del cor.
• Engruiximent anormal de les parets del cor.

Tipus de murmurs que són inofensius (innocents) i que s'han de tenir en compte (patològics)

Quan el vostre fill sent un buf al cor, el metge intentarà determinar si es tracta d'un buf innocent o d'un buf patològic causat per una afecció cardíaca. Vegeu la taula següent per entendre aquesta distinció.

Quines són les preocupacions del metge?

Quan un metge sent un murmuri, està especialment preocupat per aquestes coses:

• Volum: Quina és la intensitat del murmuri? (Es puntuen de l'1 al 6).
• To del so: És agut o greu?
• On se sent: On se sent més al pit?
• Radiació: Aquest so s'irradia a altres parts del pit o l'esquena?
• Temps: Quan se sent aquest so entre dos batecs normals? Quan el cor es contrau ("sístole") o es relaxa ("diàstole")?

Només després d'analitzar acuradament aquesta informació, el metge decidirà si això és inofensiu o si el pacient ha de ser derivat a un cardiòleg pediàtric.

Somfls cardíacs en nadons nounats

És molt comú que els nounats sentin un buf al cor. De vegades, aquests sons poden produir-se durant el procés de tancament d'algunes de les vàlvules del cor en néixer. Per tant, fins i tot si el metge diu que hi ha un buf durant la primera revisió, no us alarmeu. Normalment desapareix durant la següent revisió, que es fa al cap d'unes setmanes.

No obstant això, si el murmur persisteix o si el metge té la més mínima sospita al respecte, definitivament us derivarà a més proves.

Senyals d'alerta a tenir en compte

Si sabeu que el vostre fill té un murmuri, estigueu atents als símptomes següents. Si observeu algun d'aquests, contacteu immediatament amb el vostre metge.

• Dificultat per respirar: si sents que tens problemes per respirar, sobretot quan alletes o fas una activitat lleugera.
• Si teniu infeccions de pit freqüents.
• Dificultat per beure o menjar llet: Sensació de cansament, suor i deixar de beure llet després de beure una mica de llet.
• Retard del creixement: si l'augment de pes no és adequat per a l'edat.
• Decoloració blava dels llavis, la llengua o la pell (cianosi): si això és evident en plorar o donar el pit, pot ser un signe de manca d'oxigen a la sang que flueix del cor al cos.

Símptomes com aquests indiquen que el buf pot estar relacionat amb algun tipus d'afecció cardíaca.

Tractament i passos següents

Un murmur innocent no requereix cap tractament. No requereix medicació, cirurgia ni restriccions en les activitats del nen. Desapareixerà sol a mesura que el nen creixi. Aquest so pot ser més fort durant els moments de febre o estrès.

No obstant això, si el buf és patològic, cal determinar-ne la causa. El metge pot recomanar algunes proves, com ara:

• Ecocardiografia (eco): Això és com una ecografia del cor. Pot veure clarament la funció de les cambres, les vàlvules i les parets del cor, i si hi ha forats o fuites a les vàlvules.
• Radiografia de tòrax: Això ajuda a fer-se una idea de la mida i la forma del cor i dels vasos sanguinis que condueixen als pulmons.

El tractament depèn de la cardiopatia subjacent que causa el buf. Algunes cardiopaties congènites es resolen soles amb el temps. D'altres poden requerir medicació o cirurgia.

Una altra cosa important a tenir en compte és que algunes afeccions cardíaques posen el vostre fill en un risc més elevat de desenvolupar una infecció cardíaca (endocarditis infecciosa). En aquests casos, el vostre metge pot recomanar antibiòtics per prevenir la infecció abans d'una extracció de dents o altres cirurgies.