El vostre nadó neix una mica abans d'hora? Com a mare i pare, hem de preocupar-nos molt pels nadons nascuts abans de la data prevista. Ens hi cuidem tot. Hem de tenir molta cura, sobretot, de la seva vista. Avui parlarem d'una afecció ocular que pot aparèixer en nadons prematurs, però que es pot curar completament si es detecta a temps. Això és el que mèdicament anomenem retinopatia de la prematuritat , o ROP per abreujar.
Què és la retinopatia de la prematuritat (ROP)?
En poques paraules, la retina reumatoide (ROP) és una afecció ocular que afecta alguns nadons nascuts prematurament, especialment abans de les 31 setmanes. Està causada per la formació anormal de vasos sanguinis a la retina de l'ull del nadó.
Ara us preguntareu què és la retina. És una membrana molt important que es troba a la part posterior dels nostres ulls. És com la pel·lícula d'una càmera. La retina converteix la llum de les coses que veiem en senyals elèctrics i els envia al cervell. El cervell utilitza aquests senyals per crear la imatge que veiem. Així doncs, podeu veure la importància d'aquesta part per a la visió, oi?
Aquests vasos sanguinis anormals que es desenvolupen a la ROP solen ser inofensius. No cal cap tractament especial, i els metges simplement els controlen. Al voltant del 90% dels nadons amb ROP milloren sense cap tractament i recuperen la visió normal.
No obstant això, de vegades aquesta afecció pot agreujar-se i amenaçar la visió del nadó. En aquests casos, el tractament oportú és essencial per evitar danys permanents a l'ull i la pèrdua de visió. Si no es tracta, la ROP greu pot provocar una pèrdua completa de la visió, que fins i tot pot conduir a la ceguesa.
Per això, els metges recomanen fer proves als nadons amb risc tan bon punt neixen. Aquestes proves poden ajudar a determinar si el vostre nadó presenta signes de ROP i si necessita tractament. Si el vostre nadó té risc de ROP, el vostre metge us ho dirà. També us dirà quan cal fer les proves al vostre nadó. Per protegir la visió del vostre nadó, és important seguir el calendari de proves que us indica el vostre metge.
Per què es produeix la ROP? Causes i factors de risc
La principal causa de la ROP és la interrupció del desenvolupament normal dels vasos sanguinis a la retina del nadó.
Pensa-hi, perquè el nostre nadó vegi el món de manera bonica, necessita una retina sana i un bon subministrament de sang. Aquests vasos sanguinis es desenvolupen per tot l'úter de la mare. Però no estan completament desenvolupats fins a prop del part. Per tant, els vasos sanguinis de la retina dels nadons nascuts prematurament no estan completament desenvolupats. Aquests continuen desenvolupant-se fins i tot després del naixement, però de vegades es poden desenvolupar de manera anormal, incorrecta. És llavors quan es produeix la retinopatia reumatoide (ROP).
No tots els nadons prematurs desenvoluparan ROP, però els investigadors han descobert que certs factors augmenten el risc.
El més important és portar el nadó a fer revisions oculars tal com ho recomana el metge, tant si hi ha aquests factors de risc com si no.
Observem la taula següent per veure quins són els principals factors de risc de la ROP.
| Factor de risc | Una explicació senzilla |
|---|---|
| part prematur | El risc és especialment alt per als nadons nascuts abans de les 31 setmanes d'embaràs. Com més aviat neixi el nadó, més alt serà el risc de ROP. |
| Baix pes en néixer | Els nadons que pesen menys de 1500 grams (1,5 quilograms) en néixer tenen un risc més elevat. |
| Síndrome de dificultat respiratòria | Els nadons que van tenir dificultats respiratòries a una edat primerenca i van requerir oxigenoteràpia poden estar en risc. |
| Hemorràgia intracranial | Els nadons que han tingut hemorràgies dins del cervell també tenen un risc més elevat. |
| Altres infeccions i afeccions mèdiques | Les infeccions greus o altres problemes de salut que es van produir a principis de la vida també poden augmentar el risc de ROP. |
Si el vostre nadó té un o més d'aquests factors de risc, el vostre metge us recomanarà un examen ocular per detectar signes de ROP en néixer.
Com es diagnostica la ROP?
La ROP no sol tenir símptomes externs que els pares puguin veure quan miren el seu nadó. Només es pot diagnosticar mitjançant un examen especial realitzat per un oftalmòleg .
Normalment, un neonatòleg identifica un nadó amb risc de ROP mentre encara és a l'hospital després del naixement. Aleshores, el deriva a un oftalmòleg.
Aquest procés de cribratge implica:
1. Gotes per als ulls: El metge posarà unes gotes de medicament als ulls del nadó. Això dilatarà la pupil·la i permetrà veure millor l'interior de l'ull.
2. Examen de l'interior de l'ull: L'oftalmòleg utilitza un instrument especial per examinar acuradament l'interior de l'ull, especialment la retina i els vasos sanguinis. De vegades, també es poden prendre imatges digitals de l'interior de l'ull.
Aquesta primera prova se sol fer entre 4 i 6 setmanes després del naixement del nadó. Depenent de l'estat del nadó, el metge us pot demanar que repetiu aquestes proves cada 1 a 3 setmanes . Aquestes proves només s'aturen quan el metge està segur que els vasos sanguinis de la retina estan completament desenvolupats i no hi ha cap risc.
Etapes de la ROP
Si el metge diagnostica al vostre nadó ROP, el classificarà en etapes per determinar-ne la gravetat i si cal tractament. Aquestes etapes van de l'1 al 5. L'etapa 5 és la més greu.
| Escenari | Estat |
|---|---|
| Etapes 1 i 2 | Aquestes són afeccions de ROP lleus a moderades. La majoria de les vegades, milloren per si soles sense cap tractament. El metge simplement observa. |
| Etapa 3 | En aquesta etapa, pot ser necessari un tractament per prevenir danys a la retina o un despreniment de retina. |
| Etapa 4 | ROP greu. Part de la retina està despresa. Cal tractar-la molt ràpidament. |
| Etapa 5 | L'etapa més greu. La retina es desprèn completament. Cal tractar-la molt ràpidament. Però fins i tot amb tractament, hi ha una alta probabilitat de perdre la visió o quedar-se completament cec. |
A més, podeu sentir altres termes com ara "malaltia de Plus", que és una afecció greu en què els vasos sanguinis de la retina es dilaten i es torcen de manera anormal.
Quins són els tractaments per a la ROP?
Si la retina del vostre nadó té risc de despreniment o ja s'ha despres, cal tractament. L'oftalmòleg determinarà el millor moment per al tractament en funció de l'estadi de la ROP i dels resultats de les proves.
Hi ha dos mètodes de tractament principals:
- Teràpia làser: aquest és el tractament més utilitzat. Consisteix a dirigir un raig làser a les vores externes de la retina, creant un patró de petites cremades. Aquestes cremades impedeixen la formació de vasos sanguinis anormals. La teràpia làser té un èxit aproximat del 90%.
- Teràpia anti-VEGF: Consisteix en injectar un fàrmac a l'ull del nadó. Aquest fàrmac atura el creixement de vasos sanguinis anormals.
L'oftalmòleg t'explicarà detalladament quin és el millor mètode de tractament per al teu nadó i quins són els seus avantatges i desavantatges.
Si la retina del vostre nadó s'ha despres (estadi 4 o 5), pot ser necessari un tractament addicional amb un especialista en retina. Per exemple, es pot recomanar una cirurgia com ara una vitrectomia .
Com he de cuidar el meu nadó?
El més important i essencial que podeu fer com a pares és assegurar-vos de portar el vostre nadó a totes les revisions recomanades per l'oftalmòleg en la data i hora programades.
Aquestes proves són l'única i millor manera de detectar la ROP precoçment i prevenir la pèrdua de visió permanent en el vostre nadó. Per tant, no us salteu aquestes proves per cap motiu.
Els nadons tractats per ROP necessitaran revisions oculars regulars al llarg de la seva vida. Això és especialment important durant la infància, ja que és important comprovar la recurrència de vasos sanguinis anormals fins i tot anys després d'un tractament reeixit.
A més, els nadons nascuts prematurament sense ROP necessiten revisions oculars regulars perquè tenen un risc més elevat de desenvolupar altres malalties oculars en el futur. Per exemple:
- Ambliopia o ull gandul
- Estrabisme o ulls creuats
- Glaucoma
Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència s'han de revisar els ulls del vostre nadó i treballeu segons aquest horari.
Finalment, és normal sentir ansietat, preocupació i por quan descobreixes que el teu nadó té una afecció ocular. Aquest estrès pot ser encara més gran si el teu nadó té altres problemes de salut. Recorda que el teu metge i l'equip mèdic són allà per ajudar-te en cada pas del camí. Escriu les teves preguntes en un tros de paper i porta'l amb tu a la cita amb el metge. Obtén tota la informació que necessites per mantenir el teu nadó sa.
Missatge per emportar
- La ROP (Retinopatia de la Prematuritat) és una malaltia ocular que es produeix en nadons nascuts prematurament.
- La majoria de les vegades (al voltant del 90%) aquesta afecció és lleu i es resol per si sola sense cap tractament.
- No hi ha símptomes externs que els pares puguin veure quan miren el seu nadó. Només es pot diagnosticar mitjançant un examen per part d'un oftalmòleg.
- És essencial assistir a totes les revisions oculars recomanades pel metge a temps. Aquesta és la cosa més important que podeu fer per protegir la visió del vostre nadó.
- La ceguesa es pot prevenir amb un tractament oportú de la ROP greu.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por que tinguis.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari