අපි හැමෝම දන්නවා නේද අපේ ඇඟට කැල්සියම් කොච්චර වැදගත්ද කියලා? “අනේ අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්න කැල්සියම් ඕන” කියලා පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අපි අහලා තියෙනවා. ඒත් ඇත්තටම කැල්සියම් කියන්නේ අස්ථි වලට විතරක්ම නෙවෙයි, අපේ හදවත, ස්නායු, මාංශ පේශි මේ හැමදේකම ක්‍රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින් ඔයාගේ ලේ වල මේ කැල්සියම් මට්ටම හරියටම තියෙනවද කියලා බලන බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂණය (Calcium Blood Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය මැනලා බලන එක. අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම සහ බහුලම ඛනිජ ලවණයක් තමයි කැල්සියම් කියන්නේ. ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු කැල්සියම් ප්‍රමාණයෙන් 99% ක්ම තියෙන්නේ අපේ අස්ථි සහ දත් වල. ඉතිරි 1% තමයි ලේ වල තියෙන්නේ. ඉතින් මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ අර 1% ක ප්‍රමාණය ගැන.
මේ පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- Total Calcium Test: මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන වලට බැඳිලා තියෙන කැල්සියම් සහ කිසිම දේකට බැඳිලා නැතුව “නිදහසේ” තියෙන කැල්සියම්, මේ දෙකේම එකතුව. සාමාන්‍යයෙන් බහුලවම කරන්නේ මේ පරීක්ෂණය තමයි.
- Ionized Calcium Test: මේකෙන් මනින්නේ ප්‍රෝටීන වලට බැඳිලා නැතුව, නිදහසේ තියෙන, ඒ කියන්නේ සක්‍රීයව (active) වැඩ කරන කැල්සියම් ප්‍රමාණය විතරයි.
එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන, මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ අස්ථි වල කොච්චර කැල්සියම් තියෙනවද කියලා නම් බලන්න බෑ හොඳද? ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අස්ථි වල සෞඛ්‍ය ගැන බලන්න ඕන නම්, ඒකට `(DEXA scan)` වගේ වෙනම පරීක්ෂණ තියෙනවා.
ඇයි මට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට: ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කරන `(Basic Metabolic Panel – BMP)` හරි `(Comprehensive Metabolic Panel – CMP)` හරි වගේ රුධිර පරීක්ෂණ පැකේජයක මේ කැල්සියම් පරීක්ෂණයත් ඇතුළත් වෙලා තියෙනවා.
2. රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉතා ඉහළ යාමේ `(Hypercalcemia)` ලක්ෂණ (උදා: ඔක්කාරය, වමනය, අධිකව මුත්‍රා පිටවීම, බඩේ වේදනාව, අධික මහන්සිය) හෝ ඉතා පහළ යාමේ `(Hypocalcemia)` ලක්ෂණ (උදා: ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටීම, මස් පිඬු පෙරළීම, තොල් හිරිවැටීම) පෙන්නුම් කරනවා නම්.
3. යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට දැනටමත් කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: වකුගඩු රෝග, පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු) තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න පුළුවන්.
4. බෙහෙත් වල බලපෑම බලන්න: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ලේ වල කැල්සියම් මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයා කරන්නේ කැල්සියම් පරීක්ෂණය විතරක් නම්, සාමාන්‍ය විදියට කාලා බීලා ගිහින් ලේ දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ පරීක්ෂණය අර කලින් කිව්ව වගේ `(BMP)` හෝ `(CMP)` වගේ පරීක්ෂණ ගොඩක කොටසක් විදියට කරනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට පැය කීපයක් නොකා නොබී ඉන්න (fasting) කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ කොහොම වුණත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කලින්ම පැහැදිලිව උපදෙස් ලබාදේවි.
පරීක්ෂණය කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා ලේ දෙන එක ගැන බය වෙන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මේ ටික තමයි:
- ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවයි.
- සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් (ගොඩක් වෙලාවට phlebotomist කෙනෙක්) ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් ලේ ගන්න පහසු නහරයක් හොයලා බලයි.
- ඒ තැන හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරලා විෂබීජනාශකයක් ගානවා.
- ඊටපස්සේ, පොඩි කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය පොඩි ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට එකතු කරගත්තට පස්සේ, කටුව අයින් කරනවා.
- කටුව ඇනපු තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා පොඩ්ඩක් තද කරගෙන ඉඳලා, ඒක උඩින් ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
- ඔක්කොම ඉවරයි! මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
ප්‍රතිඵල (Results) තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඔයාට පරීක්ෂණ වාර්තාව (report) ගන්න පුළුවන්. වාර්තාව අතට ගත්තම, ඒකේ මේ වගේ විස්තර ටිකක් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්:
- කරපු පරීක්ෂණයේ නම (උදා: Serum Calcium)
- ඔයාගේ ලේ සාම්පලයෙන් මැනගත්ත අගය (ඔයාගේ result එක)
- ඒ පරීක්ෂණාගාරයට (lab) අනුව සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය (normal range)
- ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යද, අඩුද, නැත්නම් වැඩිද කියන එක
සාමාන්‍ය මට්ටම (Normal Levels) කියන්නේ මොකක්ද?
බොහෝ පරීක්ෂණාගාර වලට අනුව, වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය රුධිර කැල්සියම් මට්ටම මිලිග්‍රෑම්/ඩෙසිලීටර 8.5 ත් 10.2 ත් (8.5 to 10.2 mg/dL) අතර තමයි තියෙන්න ඕන.
හැබැයි මේක හරිම වැදගත්: එක lab එකක normal range එක අනිත් lab එකට වඩා පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ report එකේම එයාලගේ normal range එක මොකක්ද කියලත් සඳහන් කරලා තියෙනවා. ඔයාගේ අගය සසඳලා බලන්න ඕන ඒ පරාසයත් එක්කයි.
අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයෙන් එහාට මෙහාට ගිහින් තිබුණොත්, ඒකට හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ list එක දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේවා හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් විතරයි. ඔයාට මේ රෝග තියෙනවා කියලා මින් අදහස් වෙන්නේ නෑ.
| කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (Hypercalcemia) | කැල්සියම් මට්ටම පහළ යාම (Hypocalcemia) |
|---|---|
| පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hyperparathyroidism)` | පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මන්ද ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hypoparathyroidism)` |
| සමහර පිළිකා වර්ග (පෙනහළු, පියයුරු, රුධිරය) | විටමින් D ඌනතාවය |
| වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම | වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hyperthyroidism)` | මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වීම `(Hypomagnesemia)` |
| Sarcoidosis හෝ ක්ෂය රෝගය වැනි පෙනහළු රෝග | අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)` |
| සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: Lithium, සමහර මුත්‍රාකාරක) | ආහාර නිසි ලෙස අවශෝෂණය නොවීම (Malabsorption) |
මගේ ප්‍රතිඵලය අසාමාන්‍ය නම් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ අගයක් පෙන්නුවා කියලා, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට බරපතල රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙන්නේ නෑ.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ කෑම රටාව, විටමින් වර්ග වගේ දේවලුත් මේ අගයට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලේ සාම්පලය ගන්නකොට, ලැබ් එකට ගෙනියනකොට, නැත්නම් පරීක්ෂණය කරනකොට වෙන පොඩි දෝෂයක් නිසාත් අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය අසාමාන්‍ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- Ionized Calcium මට්ටම
- මුත්‍රාවල ඇති කැල්සියම් `(Urine Calcium)`
- පොස්පරස් `(Phosphorus)`, මැග්නීසියම් `(Magnesium)`, විටමින් D මට්ටම්
- පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(Parathyroid hormone – PTH)`
ඒ නිසා, report එක ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැල්සියම් කියන්නේ අස්ථි වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ හදවතේ, මාංශ පේශි වල සහ ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයටත් අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
- කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් තොරතුරු ලබාදෙන සරල, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අගයක් සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට තිබුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකට බෙහෙත්, ආහාර රටා වැනි වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න එපා. නියම හේතුව සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.
කැල්සියම් පරීක්ෂණය, blood test, calcium, Hypercalcemia, Hypocalcemia, ලේ පරීක්ෂණ, කැල්සියම් අඩු වීම
