සමහර වෙලාවට අපිට එන කැක්කුම්, වේදනා හරිම දරුණුයි නේද? සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින්වත් ඒ වේදනාව අඩු වෙන්නෙ නැති අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙනත් බෙහෙත් වලට පාලනය කරන්න බැරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් වේදනා නාශක දරාගන්න බැරි අයට දෙන දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Celecoxib සහ Tramadol කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එක පෙත්තක ප්රධාන ඖෂධ වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා.
1. Celecoxib: මේක `(NSAID)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වේදනා නාශකයක්. `(NSAID)` කියන්නේ “Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug” කියන එකට. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමුම, රතුවීම වගේ දේවල් අඩු කරන එක.
2. Tramadol: මේක `(opioid)` කියන කාණ්ඩයට අයිති ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත් දෙකේ එකතුවෙන් දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත `SEGLENTIS` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර නාල වල ගැටළු | කලින් හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් (stroke), අධික රුධිර පීඩනය, හෘද අකර්මණ්යතාව (heart failure) වැනි තත්ත්වයන්. |
| මෑතකදී කළ සැත්කම් | පහුගිය සති දෙක ඇතුළත හෘද බයිපාස් සැත්කමක් `(CABG)` කරලා තියෙනවා නම්. |
| ආමාශයේ සහ බඩවැල් වල ගැටළු | බඩේ තුවාල (ulcers), බඩවැල් වලින් ලේ යාම වැනි ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක්. |
| ශ්වසන අපහසුතා | ඇදුම (Asthma) වැනි රෝග තත්ත්වයන්. |
| මොළය සම්බන්ධ ගැටළු | හිසට සිදුවූ අනතුරු, මොළයේ ගෙඩි, වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම්. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `(MAOI)` කාණ්ඩයේ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) බෙහෙතක් අරගෙන තියෙනවා නම්. |
| ජීවන රටාව | නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, දුම්කොළ භාවිත කරනවා නම්, හෝ ශරීරය විජලනය (dehydration) වෙලා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Celecoxib, Tramadol හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. දවස ගානේ එකම වෙලාවට ගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ. මොකද අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට සමාන වේදනාවක් තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, මේ බෙහෙත ඒ අයට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති දෙයක්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්රාවත් එක්ක එකතු කරලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Cidofovir | Ketorolac |
| Linezolid | MAOIs (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) |
| Methylene blue | Safinamide |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Benzodiazepines) |
| වෙනත් NSAID වර්ග (උදා: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) | ලේ දියර කරන බෙහෙත් (Blood thinners) |
| ප්රෙෂර් වලට දෙන බෙහෙත් | Diuretics (ශරීරයෙන් ජලය ඉවත් කරන බෙහෙත්) |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Steroid වර්ග (උදා: Prednisone) |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්…
ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, හෝ අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර වෙලාවට දිගටම මේ බෙහෙත ගනිද්දී, ශරීරය ඒකට හුරු වෙලා (tolerance) වේදනාව පාලනය කරන්න වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙතෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් මේ අතුරු ආබාධ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීම
මේක `(opioid)` කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ගත්තත්, දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී ශරීරය මේ බෙහෙත මත යැපෙන්න (dependence) පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත නවත්වන්න ඕන වුණාම, දොස්තර මහත්තයා විසින් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බරපතල අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙන්න
- ආමාශයෙන් ලේ යාම: බඩේ වේදනාව, මළ කළු පාටට හෝ තාර වගේ යනවා නම්, කෝපි කුඩු වගේ හෝ ලේ වමනය යනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් රුධිර කැටි ගැසීම්, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම සුළුවෙන් හරි වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව, ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- සමේ දරුණු ප්රතික්රියා: උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට බිබිලි, පලු දැමීමක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණී සමයේදී: ගර්භණී සති 20න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
- මව්කිරි දෙන විට: මව්කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දරුවාට අසාමාන්ය ලෙස නිදිමත ගතියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවද කියලා හොඳින් බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ |
|---|
|
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි (දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න) අතුරු ආබාධ |
|---|
|
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ප්රබල වේදනා නාශකයක් නිසා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, ආරක්ෂිතව ගබඩා කරන්න. වෙනත් අයෙකු අතින් වැරදීමකින් හෝ මේ බෙහෙත පාවිච්චි වුණොත් එය ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේවා ඉවත් කරන නිවැරදි ක්රමය ගැන අහන්න.
- සමහර ෆාමසි වල අනවශ්ය ඖෂධ භාරගන්නා වැඩසටහන් තියෙනවා.
- එසේ නොහැකි නම්, පෙති ටික කන්ටේනරයෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කළ කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ අපද්රව්ය (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ හැකි බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Celecoxib සහ Tramadol කියන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක වලට පාලනය කළ නොහැකි දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ප්රබල ඖෂධයකි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔයාට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම නිදිමත ඇති කරන වෙනත් ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ආමාශයෙන් ලේ යාම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව එකවර බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- මෙම ඖෂධය සෑම විටම ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න සහ අනවශ්ය ඖෂධ නිසි ලෙස බැහැර කරන්න.
Celecoxib, Tramadol, වේදනා නාශක, දැඩි වේදනාව, අතුරු ආබාධ, opioid, NSAID, painkiller Sinhala, vedana nashaka
