ඔයාට දවල්ට බත් කාලා ඉවර වුණාම පොඩි නිදිමතක් එනවා නේද? අපි හැමෝටම වගේ ඒක පොදු දෙයක්. ඒ වෙලාවට අපි හිතන්නේ බඩ පිරුණ නිසා කියලා. ඒකත් ඇත්ත, ඒත් ඒ පිටිපස්සේ තියෙන විද්‍යාත්මක කතාව දන්නවද? අපි කන කෑම දිරවන්න අපේ බඩේ තියෙන ඉන්ද්‍රියයන්ට (අක්මාව, ආමාශය, අග්න්‍යාශය වගේ) වැඩිපුර ලේ වුවමනා වෙනවා. ඉතින්, අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම පද්ධතියක් මගින් ඒ ඉන්ද්‍රියයන්ට වැඩිපුර ලේ පොම්ප කරනවා. ඔන්න ඔය වැඩේට උදව් කරන ප්‍රධානම, හරිම වැදගත් ලේ නාලයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Celiac Trunk.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Celiac Trunk කියන්නේ?
Celiac Trunk කියන්නේ අපේ උදරයේ, ඒ කියන්නේ බඩේ ඉහළ කොටසේ තියෙන ප්‍රධාන ධමනියක්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ නාලයක්. මේක කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය වෙන මහා ධමනියට (Aorta). හරියට අපේ ගෙවල් වලට වතුර සපයන ලොකු ප්‍රධාන වතුර බටයකින්, කුස්සියට, නාන කාමරේට වෙන වෙනම බට බෙදිලා යනවා වගේ තමයි මේකත්. මහා ධමනිය කියන ලොකුම ලේ බටයෙන් බෙදිලා යන මේ Celiac Trunk එක, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (digestive system) තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රිය කීපයකටම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ සපයනවා.
අපේ ශරීරයේ තියෙන්නේ එක Celiac Trunk ධමනියයි. ඒත් ඒක කරන වැඩ කොටස නම් අති විශාලයි. අපි කන කෑම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්න වෙහෙසිලා වැඩ කරන අපේ ඉන්ද්‍රියයන්ට අවශ්‍ය ශක්තිය දෙන්නේ මෙයා තමයි.
“Celiac” කියන වචනය ඇවිත් තියෙන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන් “උදරයට සම්බන්ධ” කියන තේරුම ඇතිව. Celiac රෝගය තියෙන අයටත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ උදරයේ නිසා ඒ නමත් ඒ හා සම්බන්ධයි.
මේකෙන් ලේ ලැබෙන ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයන් මොනවද?
Celiac Trunk එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන අවයව වලට ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය සැපයීම. මේ ධමනියේ යම්කිසි හිරවීමක් හෝ ගැටළුවක් ඇති වුණොත්, ඒක කෙළින්ම මේ පහළින් තියෙන ඉන්ද්‍රියයන්ට බලපාන්න පුළුවන්.
| රුධිරය ලබන ඉන්ද්‍රිය | එම ඉන්ද්‍රියයේ කාර්යය (කෙටියෙන්) |
|---|---|
| අක්මාව (Liver) | ශරීරයේ විෂ ඉවත් කිරීම, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගබඩා කිරීම. |
| පිත්තාශය (Gallbladder) | මේදය දිරවීමට උදව් වන පිත ගබඩා කිරීම. |
| ප්ලීහාව (Spleen) | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහ රුධිරය පෙරීමට උදව් වීම. |
| අන්නස්‍රෝතය (Esophagus) | ආහාර, මුඛයේ සිට ආමාශයට ගෙන යාම. |
| ආමාශය (Stomach) | ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීම. |
| අග්න්‍යාශය (Pancreas) | දිරවීමට අවශ්‍ය එන්සයිම සහ හෝමෝන නිපදවීම. |
| ග්‍රහණිය (Duodenum) | කුඩා අන්ත්‍රයේ පළමු කොටස. ආහාර දිරවීම සහ උරාගැනීම. |
මේ Celiac Trunk එක ශරීරයේ පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
මේක හරියටම තියෙන්නේ අපේ පපුවේ ඇටකටු ටික ඉවරවෙන තැනට පහළින්, ඒත් කොන්ද පේළියට (spine) කිට්ටුවෙන්. ඔයාට මේක තියෙන තැන හිතාගන්න ඕන නම් මෙහෙම කරන්න. ඔයාගේ පපුවේ මැද තියෙන ලොකු අස්ථිය (sternum) ඉවර වෙන තැනට ඇඟිල්ල තියන්න. එතන ඉඳන් බඩ හරහා පැත්තට ගිහින්, පිටිපස්සට යන්න. කොන්දේ පහළ කොටසට (lumbar spine) ටිකක් ඉහළින් කොඳු ඇට පෙළ ගාව නැවතෙන්න. ඔන්න ඔය කොඳු ඇට පෙළේ අනිත් පැත්තේ තමයි මේ Celiac Trunk එක පිහිටලා තියෙන්නේ.
Celiac Trunk එකේ ප්‍රධාන ශාඛා තුන
මේ ප්‍රධාන ලේ නාලයෙන් තවත් පොඩි ශාඛා තුනක් බෙදිලා යනවා. ඒ හැම එකක්ම විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයන් කීපයකට ලේ සපයනවා.
1. ප්ලීහා ධමනිය (Splenic artery): මේකෙන් ප්ලීහාවට ලේ සපයනවා. ඊට අමතරව, මේකෙන් බෙදෙන තවත් අතු වලින් ආමාශයට සහ අග්න්‍යාශයටත් ලේ ලැබෙනවා.
2. වම් ආමාශයික ධමනිය (Left gastric artery): මේකෙන් ආමාශයේ කොටස් වලට සහ අන්නස්‍රෝතයට ලේ ගෙනියනවා.
3. පොදු යකෘත් ධමනිය (Common hepatic artery): මේකෙන් බෙදෙන ශාඛා වලින් අක්මාවට, පිත්තාශයට, ආමාශයට, අග්න්‍යාශයට සහ ග්‍රහණියට ලේ සපයනවා.
හැබැයි හැමෝගෙම ශරීරයේ මේක එකම විදිහට පිහිටලා නැහැ. සමහර අයගේ මේ ශාඛා බෙදෙන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයගේ වම් ආමාශයික ධමනිය කෙළින්ම මහා ධමනියෙන් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් තියෙන ශාඛා තුන වෙනුවට හතරක්, පහක් හෝ හයක් තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ වගේ වෙනස්කම් සමහර ජනවර්ග අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ශරීරයේ ස්වභාවික විවිධත්වයක් විතරයි.
මේකේ පෙනුම සහ ප්‍රමාණය කොහොමද?
Celiac Trunk එක කියන්නේ සෙන්ටිමීටර් 1.5 ත් 2 ත් අතර (අඟල් 0.59 – 0.78) දිග, පොඩි බටයක් වගේ කොටසක්. සරලව කිව්වොත් තැපැල් මුද්දරේකටත් වඩා පොඩියි. ඒ වගේම මේකේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 6 ත් 12 ත් අතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ කඩල ඇටයක විතර සයිස් එකක්.
අනිත් ධමනි වගේම, මේකේ බිත්තියත් ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේ ස්ථර වල මාංශ පේශී, සම්බන්ධක පටක සහ ඇදෙන සුළු තන්තු (elastic fibers) අඩංගු වෙනවා. හෘදයෙන් වේගයෙන් පොම්ප කරන ලේ වල පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන්න නම් ධමනි වලට මේ වගේ ඇදෙන සුළු ස්වභාවයක් තියෙන්නම ඕන.
Celiac Trunk එකට බලපාන සුලබ රෝගී තත්වයන්
මේ පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් ලේ නාලයටත් විවිධ රෝගී තත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, ඒකෙන් ලේ ලැබෙන ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්වය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| Stenosis | ධමනිය පටු වීම. මේදය වගේ දේවල් තැන්පත් වීම නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| Thrombosis | ලේ කැටියක් ඇවිත් ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවීම. |
| Aneurysm | ධමනි බිත්තියේ කොටසක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. මේක පුපුරලා යන්නත් පුළුවන්. |
| Dissection | ධමනි බිත්තියේ තියෙන ස්ථර එකිනෙකින් වෙන්වීම හෝ ඉරී යාම. |
| Median arcuate ligament syndrome (MALS) | අසල ඇති බන්ධනියකින් (ligament) මේ ධමනිය තෙරපීමට ලක්වීම. |
මේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
Celiac Trunk ධමනියේ යම් ගැටළුවක් ඇති වුණොත්, ඔයාට බඩේ ඉහළ කොටසේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය සහ වමනය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් බොහෝ රෝග වලට පොදු නිසා, ඔයාට දිගටම මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේකේ සෞඛ්‍ය තත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ ධමනියේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක කළොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- Doppler ultrasound: මේකෙදි ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා ලේ නාල ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ පරීක්ෂා කරනවා.
- CT angiogram: මේක X-ray තාක්ෂණය යොදාගෙන කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. ලේ නාල වල සවිස්තරාත්මක ත්‍රිමාණ රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- MRA (magnetic resonance angiogram): මේක MRI ස්කෑන් තාක්ෂණය භාවිතා කරලා ලේ නාල වල රූප ලබාගන්නා ක්‍රමයක්.
- Angiogram: මේකෙදි X-ray යටතේ විශේෂ දියරයක් (dye) ලේ නාල වලට ඇතුල් කරලා, ලේ ගමනාගමනය නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
රෝගී තත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
- ඖෂධ: අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (antihypertensives) සහ ලේ කැටිවීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants) වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): හිරවුණු හෝ පටු වුණු ධමනිය බැලුමක් වැනි උපකරණයකින් නැවත විවෘත කිරීම.
- ස්ටෙන්ට් (Stent): විවෘත කරපු ධමනිය ආයෙත් වැහෙන්නේ නැති වෙන්න, ඒ ඇතුළින් දැලක් වැනි කුඩා බටයක් දැමීම.
- බයිපාස් සැත්කම (Bypass surgery): හිරවුණු කොටස මඟහැරලා ලේ ගමන් කරන්න අලුත් මාර්ගයක් සැකසීම.
- වෙනත් සැත්කම්: MALS, Aneurysm හෝ Dissection වගේ තත්වයන්ට ඒවා නිවැරදි කිරීමට සැත්කම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලේ නාලය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම Celiac Trunk එක වෙනුවෙන්ම කරන්න විශේෂ දෙයක් නැහැ. ඔයාගේ හදවත සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි මේකටත් හොඳ. සරලවම කිව්වොත්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් ව්‍යායාම කරන්න. වේගෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ඕනෑම දෙයක් හොඳයි.
- ලුණු සහ තෙල් අඩු, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට් වැනි) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. භාවනා කිරීම, යෝගා ව්‍යායාම, විනෝදාංශයක නිරත වීම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- වැඩිහිටියෙක් නම්, දිනපතා පැය 7-9 අතර හොඳ නින්දක් ලබන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) සහ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග තත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Celiac Trunk කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආහාර දිරවීමට සම්බන්ධ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයන් රැසකට ලේ සපයන, කුඩා වුණත් අතිශයින්ම වැදගත් ධමනියක්.
- මේ ධමනියේ ඇතිවන ගැටළු නිසා බඩේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම) අනුගමනය කිරීමෙන් Celiac Trunk එක ඇතුළු අපේ සියලුම ලේ නාල නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ගැන යම් සැකයක් හෝ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
Celiac Trunk, ධමනි, ලේ නාල, උදරයේ වේදනාව, ආහාර ජීර්ණය, අක්මාව, ආමාශය, ශරීරයේ ව්‍යුහය
