ئایا ترساویت کاتێک پێم وتیت ئاو لە بڕبڕەی پشتت وەربگرە؟ (Lumbar Puncture / Spinal Tap) با بە تەواوی بزانین ئەمە چییە!

تا ئێستا گوێت لە 'پەنجەی بڕبڕەی پشت' بووە؟ لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "واو، ئەمە دەبێ شتێکی گەورە و ترسناک بێت." تێگەیشتووە کە تۆزێک دەمارگیر بیت کاتێک ناوەکە دەبیستیت. بەڵام تاقیکردنەوەیەکی تاڕادەیەک سادەیە کە دەتوانێت یارمەتی پزیشکان بدات بۆ دەستنیشانکردنی چەندین حاڵەتی جۆراوجۆر کە پەیوەندییان بە مێشک و کۆئەندامی دەمار و بڕبڕەی پشتتەوە هەیە. کەواتە، با ئەمڕۆ باسی ئەم 'کونکردنی کەمەر' بکەین، بە شێوەیەکی دۆستانە کە هەمووان باسی دەکەن، بە زمانی سینهالی، باشە؟

بۆچی ئەم (Lumbar Puncture) ئەنجام دەدرێت؟ بەدوای چیدا دەگەڕێت؟

بە سادەیی ئەم پشکنینە بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لەو شلەیەی کە دەوری بڕبڕەی پشتت دەدات، لە ناو بڕبڕەی پشتتدا. ئەم شلەیە پێی دەوترێت شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF). وەک کوشنێک وایە کە مێشک و بڕبڕەی پشتت دەپارێزێت و خۆراکی پێدەدات. کەواتە، پزیشکان دەتوانن زۆر شت فێربن بە پشکنینی نمونەیەک لەم CSF.

ئێستا با بزانین لە چ حاڵەتێکدا پزیشکان پێشنیاری ئەنجامدانی `(Lumbar Puncture)` دەکەن:

• ئەگەر گومانت لە خوێنبەربوون لە ناو مێشکدا هەبوو (خوێنبەربوونی ناو سەر): ئەمە هەندێک جار دوای لێدانێک لە سەر ڕوودەدات.
• حاڵەتەکانی هاوشێوەی بیرچوونەوە: بەدوای ئەو نەخۆشیانەدا بگەڕێ کە دەبنە هۆی لەدەستدانی بیرەوەری وردە وردە.
• پشکنینی شلەی زیادەی CSF لە مێشکدا.
• پشکنینی ئاوسان و هەوکردنی شانەکانی مێشک (`(هەوکردنی مێشک)`).
• حاڵەتە شێرپەنجەییەکان وەک شێرپەنجەی خوێن: هەندێک لە خانە شێرپەنجەییەکانیش دەتوانن بڵاوببنەوە بۆ CSF.
• هەوکردنی مێشک وەکو هەوکردنی پەردەی مێشک: ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. نیشانەکانی لەوانەیە بریتی بن لە تا و سەرئێشە و ڕەقبوونی مل.
• نەخۆشییە بەرگرییە خۆکارەکان وەکو نەخۆشی ئیسکەلەرۆسیس: ئەمانە ئەو نەخۆشیانەن کە سیستەمی بەرگری خۆمان دژی لەش کاردەکات.
• حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی بڕبڕەی پشت (`(Myelitis)`).

نەک هەر ئەمە، Lumbar Puncture بەکاردێت بۆ چەند هۆکارێکی تر: ١.

• بێهۆشکردن بدە بۆ کەمکردنەوەی ئازار: لەوانەیە گوێت لە ئیپیدوراڵ بووبێت. هەروەها جۆرێکە لە بێهۆشکردن کە دەدرێت بە بڕبڕەی پشت. سڕکردنی ناوچەیی بەکاردێت بۆ کەمکردنەوەی ئازار لە کاتی نەشتەرگەری و منداڵبووندا.
• پشکنینی تایبەتی تیشکی ئێکس (`(مایلۆگرام)`): لەمەدا شلەیەکی تایبەت (بۆیاخ) دەدرێتە ناو بڕبڕەی پشت و تیشکی ئێکس دەگیرێت.
• دەرمانی دژە شێرپەنجە یان شلکەرەوەی ماسولکەکان ڕاستەوخۆ بدە بە شلەی بڕبڕەی پشت.
• کەمکردنەوەی پەستانی بەرز لە ناو مێشکدا (`(Intracranial Pressure)`): ئەم فشارە دەتوانرێت کەم بکرێتەوە بە لابردنی بەشێک لە شلەی CSF.

لەبیرت بێت هەموو ئەم حاڵەتانە پێویستیان بە کونکردنی کەمەر نییە. پزیشکەکەت بە تەواوی ڕوونی دەکاتەوە کە ئایا پێویستت بەم پشکنینە هەیە و بۆچی.

چۆن خۆم بۆ ئەم تاقیکردنەوە ئامادە بکەم؟

باشە با بڵێین بڕیارت داوە کەمەرت کون بکەیت. پێش ئەوە پزیشکەکە چەند پرسیارێکت لێدەکات و چاوێک بە مێژووی تەندروستی تۆدا دەخشێنێتەوە. هەروەها لەوانەیە داوای ئەوەت لێ بکات کە شتگەلێکی وەک:

• سی تی سکان (`(CT scan)`) یان MRI scan (`(MRI)`): بەم شێوەیە دەتوانێت وێنەیەکی باشی بڕبڕەی پشت و ناوچەکانی دەوروبەری بەدەست بهێنیت.
• پشکنینی خوێن بکە: پشکنینی شتگەلێکی وەک توانای خوێنەکەت بۆ مەینکردن.
• دەربارەی دەرمانەکانت بە پزیشکەکەت بڵێ: ئەگەر دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بەکاردەهێنیت، وەکو وارفارین یان ئەسپرین، بە دڵنیاییەوە پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت. لەوانەیە داوای ئەوەت لێ بکات کە هەندێک لەم دەرمانانە بوەستێنیت یان چەند ڕۆژێک پێش پشکنینەکە ژەمە دەرمانەکە بگۆڕیت. بەڵام لەبیرت بێت، هیچ یەکێک لە دەرمانەکانت مەوەستێنە و مەگۆڕە تا پزیشکەکەت پێت دەڵێت، باشە؟

ئەم ئامادەکاریانە یارمەتی ئەو پزیشکە دەدەن کە پشکنینەکە ئەنجام دەدات تێگەیشتنێکی ڕوونی هەبێت لە بارودۆخەکەت و پشکنینەکە بە سەلامەتی ئەنجام بدات و ڕێگری لە ئاڵۆزییە ناپێویستەکان بکات. هەروەها پزیشکەکەت پێت دەڵێت ئەگەر هیچ ڕێنمایییەکی تایبەتی بۆ تۆ هەبێت.

چی ڕوودەدات کاتێک کونکردنی کەمەرم هەیە؟ ئایا ئازاری دەبێت؟

ئەمەیە کە خەڵکێکی زۆر دەترسن. بەڵام لە ڕاستیدا هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت . لەوانەیە هەست بە کەمێک فشار بکەیت، کەمێک چەقۆکێشان، بەڵام ئازاری نییە.

ئەمەش چی ڕوودەدات:

1- هەڵوێست: دەخرێتە سەر لای چەپی جێگایەک و داوات لێدەکرێت پاڵ بکەویت. پاشان، ئەژنۆکانت تا دەتوانیت لە سنگتەوە نزیک دەکرێنەوە، وەک تۆپێکی بچووک. یان، هەندێک جار، داوات لێدەکرێت لەسەر کورسییەک دابنیشیت و لەسەر مێزێک پاڵ بنێیتە پێشەوە و سەر و دەستەکانت لەسەر مێزەکە دابنێیت. ئەم دۆخە ڕەنگە بۆ ماوەیەک هەست بە ناڕەحەتی بکات، بەڵام گرنگە تا دەتوانیت هێمن بمێنیتەوە . لەوانەیە لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا داوات لێ بکرێت کەمێک هەڵوێستت بگۆڕیت.

2- پاککردنەوە و بێهۆشکردن: دواتر بەشی خوارەوەی پشتت، ڕاست لەو شوێنەی کە دەرزییەکە دەخرێتە ناوەوە، بە باشی پاک دەکرێتەوە و بڕێکی کەم لە دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی دەدرێ بۆ ئەوەی شوێنەکە بێهۆش بکات. کاتێک دەرمانی بێهۆشکەرەکە دەرزی لێدەدرێت , هەست بە هەستێکی سووتانی کەم دەکەیت بۆ چەند چرکەیەک , وەکو چەقاندنی مێروولە. ئەوە تەواو. پاشان ناوچەکە بە تەواوی بێهێز دەبێت.

3- دانانی دەرزی: دوای ئەوەی شوێنەکە بێهێز دەبێت، پزیشک دەرزییەکی زۆر ورد و کون دەکاتە خوارەوەی پشتت لە نێوان دوو بڕبڕەی پشتت (بەزۆری بڕبڕەی پشتی سێیەم و چوارەم، یان بڕبڕەی پشتی چوارەم و پێنجەم). ئەمە تەنها لە سەرووی کونی خۆتەوەیە. دەرزییەکە دەخرێتە ناو بۆشایی (بۆشایی ژێر بڕبڕەی پشت) لە نێوان پەردەی پارێزەر (پەردەی مێشک) کە دەوری بڕبڕەی پشتیان داوە و پڕ دەکرێن لە CSF. هەندێک جار، ڕەنگە ئامێرێکی تایبەتی تیشکی ئێکس کە پێی دەوترێت فلۆرۆسکۆپی بەکاربهێنرێت بۆ دڵنیابوون لەوەی دەرزییەکە لە شوێنی گونجاودایە.

4. خواردنی شلەی CSF:کاتێک دەرزییەکە لە شوێنی گونجاودا بوو، پزیشک سەرەتا پەستانی شلەی CSF دەپێوێت. پاشان، نمونەیەکی بچووک (چەند ملیلیترێک) کۆدەکرێتەوە. ئەمەش چەند خولەکێکی دەوێت.

5. تەواوکردن: دوای وەرگرتنی نمونەکە، پزیشک دەرزیەکە دەردەهێنێت و گچکەیەکی بچووک یان پەرداخێک دەخاتە سەر شوێنەکە.

ئەوە تەنها شتێکە کە ڕوودەدات. تەواوی پشکنینەکە لە نێوان ١٥ بۆ ٣٠ خولەک دەخایەنێت. بەڵام دەرزییەکە تەنها بۆ چەند خولەکێک لە پشتتەوەیە.

ئەم پشکنینە لە کوێ ئەنجام دەدرێت؟ ئایا وا دەکات هۆشم لەدەست بدەم؟

ئەم `(Lumbar Puncture)` هەندێک جار دەتوانرێت لە نەخۆشخانە وەک `ڕێکاری نەخۆشخانەی دەرەوە` ئەنجام بدرێت. ئەمەش واتە دەتوانیت هەمان ڕۆژ بچیتەوە ماڵەوە. یان، ئەگەر تۆ دانیشتووی نەخۆشخانە بیت، دەتوانرێت لەسەر بەشی نەخۆشخانە ئەنجام بدرێت. ئەگەر وەک نەخۆشخانەی دەرەوە ئەنجام بدرێت، پێویستە کەسێک لەوێ بێت بۆ ئەوەی دوای پشکنینەکە بتباتەوە ماڵەوە .

هەروەها لە کاتی ئەم تاقیکردنەوەدا بە تەواوی بێهۆش نابیت . تەنها دەرمانێکی بێهۆشکەرت پێدەدرێت. کەواتە بە ئاگا دەبیت، بەڵام هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.

دوای پشکنین چی بکەم؟

دوای تەواوبوونی پشکنینەکە پزیشک یان پەرستار چەند ڕێنمایییەکت پێدەدات. زۆر گرنگە شوێنیان بکەویت. بەزۆری شتگەلێکی لەم شێوەیە دەڵێن:

• بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر شۆفێری مەکە و ئامێری قورس بەکارمەهێنە.
• بۆ ماوەی یەک دوو کاتژمێر، ڕەنگە زیاتریش لەسەر جێگاکە پاڵ بکەوە (یان لە لای خۆت یان لەسەر پشتت). ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی سەرئێشە.
• هیچ کارێکی ماندوو مەکە، وەک وەرزشکردن، بۆ ماوەی ٢٤ بۆ ٤٨ کاتژمێر.
• بە باشی پشوو بدە.
• ئاو و شلەمەنی زۆر بخۆرەوە بۆ ئەوەی لە وشکبوونەوە دوور بکەویتەوە.

ئەگەر پزیشکەکەت مۆڵەتت پێدا، لەوانەیە بتوانیت هەمان ڕۆژ یان ڕۆژی دواتر دوای پشکنینەکە دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە.

ئایا ئاساییە دوای کونکردنی کەمەر سەرئێشەت هەبێت؟

بەڵێ، ڕەنگە هەندێک کەس دوای ئەم پشکنینە سەرئێشەیان هەبێت. ئێمە پێی دەڵێین `(سەرئێشەی بڕبڕەی پشت)`. هەموو کەسێک بەدەستی ناهێنێت، نزیکەی 10%ی خەڵک تووشی ئەمە دەبن .

ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە لە کاتی دانیشتن یان وەستان سەرئێشەی توندت دەبێت. کاتێک پاڵدەکەویت دەڕوات. ئەمەش دەتوانێت لە ماوەی چەند کاتژمێرێکدا یان چەند ڕۆژێک دوای پشکنینەکە دەست پێبکات. زۆربەی کات، لە دوو سێ ڕۆژدا بە تەنیا باشتر دەبێت. بەڵام بۆ هەندێک کەس دەتوانێت تا هەفتەیەک بەردەوام بێت.

ئەم `(سەرئێشەی بڕبڕەی پشت)` لەوانەیە نیشانەکانی تری لەگەڵ بێت وەک:

• زیادبوونی لێدانی دڵ (Tachycardia)
• دابەزینی پەستانی خوێن (`(Hypotension)`)
• هێڵنج

بۆ یارمەتیدان لەم کارەدا، دەرمانی ئازارشکێن کە بەبێ دەرمان دەفرۆشرێن، مانەوە لە ئاودا بە خواردنەوەی ئاوی زۆر، و خواردنەوەی هەندێک خواردنەوە کە کافاینیان تێدایە وەک قاوە ڕەنگە یارمەتیدەر بن. هەروەها پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی تر هەیە؟ ئایا زیان بە بڕبڕەی پشت دەگەیەنێت؟

کاریگەری لاوەکی جددی ئەم پشکنینە دەگمەنە. بەڵام لە حاڵەتە زۆر دەگمەنەکاندا ڕەنگە ئەمانەی خوارەوە ڕوو بدەن:

• هەوکردن لە شوێنی دەرزییەکە
• ئەوە ڕاستە ئاوساوی.
• خوێنبەربوون
• ئازاری بەشی خوارەوەی پشت

ئەمەت لەبیربێت: کونکردنی کەمەر زیان بە بڕبڕەی پشتت ناگەیەنێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە دەرزییەکە زۆر کەمتر لە ئاستی بڕبڕەی پشت دەخرێتە ناوەوە. بۆیە لێی مەترسە.

ئەو ئەنجامانەی بەدەستم دەهێنم چین؟ چی دەڵێن؟

نمونەی CSF کە لە تۆ وەرگیراوە دەنێردرێت بۆ تاقیگە و پشکنین بۆ ئەمانەی خوارەوە دەکرێت:

• ئایا بەکتریا (`(بەکتریا)`)، قارچک (`(قارچک)`)، یان خانەی نائاسایی (وەک خانە شێرپەنجەییەکان) هەیە؟
• ئاستی شەکرەکەت (`(گلوکۆز)`) چۆنە؟
• جۆرەکانی پرۆتین و ئاستی پرۆتینەکان چۆنە؟
• جۆر و بڕی خڕۆکە سپییەکانی خوێن چین؟ (ئەمانە دەتوانن باسی هەوکردنەکان بکەن)

ئەم ئەنجامانە ئەوانەن کە ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدەن کە حاڵەتە پزیشکییە جیاوازەکان پشتڕاست بکاتەوە یان ڕەتیان بکاتەوە.

چەند کات دەخایەنێت بۆ زانینی ئەنجامەکان؟

پەیوەستە بە هۆکاری تاقیکردنەوەکە. بەزۆری ئەنجامەکان لە دوو بۆ سێ ڕۆژدا دەستدەکەوێت. بەڵام ئەگەر بۆ پشکنینی خوێنبەربوونی مێشک یان حاڵەتێکی فریاگوزاری وەک هەوکردنی پەردەی مێشک ئەنجام بدرێت، ئەوا ڕەنگە ئەنجامەکان زۆر زووتر دەستبکەوێت، تەنانەت لە ماوەی چەند کاتژمێرێکیشدا.

دواتر چی بکەین ئەگەر ئەنجامەکان نائاسایی بوون؟

لەبەر ئەوەی کونکردنی کەمەر دەتوانێت چەندین نەخۆشی پەیوەست بە مێشک و دەمار و بڕبڕەی پشت دەستنیشان بکات، ئەنجامەکانی دەتوانن جیاواز بن. بۆ نموونە ئەگەر CSF ی تۆ ژمارەی خڕۆکە سپییەکانی خوێنی بەرز بێت، ئەوە دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ هەوکردن. لەو حاڵەتەدا دەتوانیت بە دەرمانی دژە زیندەیی چارەسەری هەوکردنەکە بکەیت.

پزیشکەکەت مانای ئەو ئەنجامانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە کە بەدەستت هێناوە، هەروەها پێت دەڵێت کە چ چارەسەرێک پێویستە بەپێی ئەو چارەسەرە، هەروەها چی بکەیت لە داهاتوودا.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەمەوە؟

ئەگەر دوای پشکنینەکە تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، دڵنیابە پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە:

• ئەگەر سەرئێشە لە چەند ڕۆژێک زیاتر بخایەنێت و زۆر توند بوو.
• ئەگەر خوێن یان شلەیەکی تر لە شوێنی دەرزیەکەوە دزە بکات.
• ئەگەر نیشانەکانی هەوکردن هەبوو (ئاوسان، سووربوونەوە، تا).

لە کۆتاییدا ئەمە لەبیرت بێت... (پەیامی بردنەوە ماڵەوە)

کەواتە، ئەو `(Lumbar Puncture)` یان `(Spinal Tap)` کە باسمان کرد شتێک نییە کە لێی بترسین. بەڵێ ئاساییە هەست بە کەمێک شۆک و دەمارگیری بکەیت کاتێک دەرزییەک دەخرێتە ناو بڕبڕەی پشتتەوە. بەڵام لەمەوە هەست بە ئازارێکی بەرگە نەگیراو ناکەیت. ڕەنگە هەست بە پاڵنانی کەمێک بکەیت.

ئەمە پشکنینێکی تاڕادەیەک سەلامەتە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردنی زۆرێک لە حاڵەتە پزیشکییەکان. هیچ زیانێک بە بڕبڕەی پشت ناگەیەنێت.

ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکی ترت هەبوو لەم بارەیەوە، پێش پشکنینەکە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە. بەم شێوەیە هەست بە ئاسوودەیی زیاتر دەکەیت. ئەگەر دوای پشکنینەکە سەرئێشەت هەبوو، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت پێت دەڵێت چۆن ڕزگارت بێت. کەواتە، تەنها ئەمە وەک تاقیکردنەوەیەکی گرنگی تر لە بواری پزیشکیدا بیربکەرەوە!

` کونکردنی کەمەر، شلەی بڕبڕەی پشت، شلەی بڕبڕەی پشت، شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت، شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت، CSF، نەخۆشی مێشک، نەخۆشی دەمار، بڕبڕەی پشت، دەستنیشانکردن، سەرئێشە