ئایا تۆش بەزەحمەت پیسایی دەکەیت؟ با باسی ئەم تاقیکردنەوەی (Anorectal Manometry) بکەین!

ڕەنگە هەندێک جار کاتێک دەچیتە تەوالێت جۆرێک لە ناڕەحەتیت هەبێت، ڕاستە؟ لەوانەیە گەدەت وشک بێت، یان هەست بکەیت لە جوڵەی ڕیخۆڵەدا گیرت خواردووە. ڕەنگە هەندێک کەس کەمێک زیاتر لەم شتانەیان هەبێت. بۆیە ئەمڕۆ باس لە پشکنینێکی تایبەت دەکەین کە دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ دۆزینەوەی هۆکاری ناڕەحەتیەکەت. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `(Anorectal Manometry)`.

بۆچی ئەم تاقیکردنەوەی ``Anorectal Manometry'' ئەنجام دەدرێت؟

بە سادەیی ئەم پشکنینە بۆ ئەوە دەکرێت کە ئایا ماسولکەکانی دەوروبەری کۆمت (ئەو ڕێڕەوەی کە پیسایی تێیدا تێدەپەڕێت) و کۆم (شوێنی هەڵگرتنی کاتی پیسایی) بە باشی کاردەکەن یان نا. تەنها بیربکەرەوە، هەروەک چۆن ئێمە دەیخۆین، هەرسکردنی ئەو خواردنە و دەرکردنی ئەوەی دیکە لە جەستەدا پرۆسەیەکی زۆر گرنگە. مێشکمان و ئەم ماسولکانە پێکەوە کاردەکەن بۆ ئەنجامدانی ئەم کارە. کەواتە، ئەگەر کێشەی پیساییکردنت هەیە، ڕەنگە هۆکارەکەی کێشەی کارکردنی ئەم ماسولکانە بێت.

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە کە پزیشک داوای لێبکات ئەم پشکنینە بکەیت:

• ئەگەر هەستت بە ئازار یان گرژبوون کرد لە کاتی جووڵەی ڕیخۆڵەکاندا: ئەمەش پێی دەوترێت `(Dyschezia)`. هەست دەکەیت هەوڵی تێپەڕاندنی بەردێک دەدەیت.
• ئەگەر هەستت کرد پیساییەکەت گیر بووە و دەرنەچووە: ئەمە پێی دەوترێت ``پیسایی بەربەست''. هەست دەکەیت پێویستە بچیتە ئاودەست، بەڵام هیچ دەرناچێت.
• قەبزی بەردەوام: ئەمەش بەو مانایەیە کە دەبێت بۆ چەند ڕۆژێک بچیتە تەوالێت لەگەڵ جوڵەی زۆر و سەختی ڕیخۆڵەکان. ئەمەش پێی دەوترێت ``قەبزی درێژخایەن''.
• نەتوانینی کۆنتڕۆڵکردنی جوڵەی ڕیخۆڵە: لەدەستدانی نائیرادی جوڵەی ڕیخۆڵە. ئەمەش پێی دەوترێت ``نەگرتنی پیسایی'' ئەمە بۆ زۆر کەس زۆر ناڕەحەتە.

جگە لەم نیشانانە، هەندێک جار ئەم پشکنینە بەکاردێت بۆ ئەوەی بزانرێت ماسولکەکانی ئەو ناوچەیە چۆن کاردەکەن دوای ڕووداوێک یان نەشتەرگەرییەک، یان بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا جوڵەی ئەو ماسولکانە کاریگەری نەخۆشییەکی درێژخایەنیان لەسەر بووە یان نا.

ئەم تاقیکردنەوە ``(Anorectal Manometry)`` دەتوانێت هەندێک حاڵەتی پزیشکی دەستنیشان بکات کە لەوانەیە هۆکاری قەبزیت بن. بۆ نموونە:

• پیسایی ئەنیسمۆس یان دیسینەرژیک: ئەمەش کاتێکە کە ماسولکەکانی کۆم لە کاتی هەوڵدان بۆ پیساییکردن گرژ دەبن، لە کاتێکدا پێویستە لە ڕاستیدا ئارام ببنەوە.
• نەخۆشی هیرشسپرونگ: ئەمە حاڵەتێکە کە زۆرترین جار لە منداڵانی بچووکدا ڕوودەدات. بەهۆی لاوازی خانە دەمارییەکانی ناو کۆمەوە دروست دەبێت.

هەروەها دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە بە تەواوی چی ڕوودەدات و کێشەکە لە کوێدایە لە حاڵەتی خۆگرتنی پیساییدا. ئەوەی سەرسوڕهێنەرە ئەوەیە کە هەمان ئەو تەکنەلۆژیایەی کە بۆ ئەم تاقیکردنەوە بەکارهاتووە هەندێک جار دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ ڕاهێنانی ئەم ماسولکانە (لە شتەکانی وەک ``چارەسەری بایۆفیدباک'').

ئەم تاقیکردنەوەی ``Anorectal Manometry'' چۆن کاردەکات؟

بۆ ئەوەی کەمێک بە شێوەیەکی زانستی ئەمە ڕوون بکەینەوە، ئامێرێک بە ناوی ``Manometer`` بۆ ئەم تاقیکردنەوە بەکاردەهێنرێت. ئەمە لە ڕاستیدا هەستەوەری پەستانە.`(گۆڕینی پەستان)`. واتە دەتوانێت ئەو فشارە بپێوێت کە دروست دەبێت کاتێک ماسولکەکانی کۆم و کۆمت گرژ دەبن. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات بزانیت ئایا ئەم فشارە دروستە، زۆرە، زۆر کەم، یان ئەم گرژبوونانە لە کاتی گونجاودا ڕوودەدەن.

پزیشکێک یان ئەندامێکی ستافی پزیشکی ڕاهێنراو بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم (کاتێتەر) لە ڕێگەی کۆمەکەتەوە دەخاتە ناو کۆمتەوە. ئەم بۆرییە هەستەوەری پەستانی پێوەیە. باڵۆنێکی بچووک بە ناوەوەی ئەم بۆرییەوە بەستراوەتەوە. کاتێک ئەم باڵۆنە لەناو کۆمەکەتدا هەڵدەئاوسێت، هەمان جۆری هاندانی دەمارەکان دروست دەکات کە هەستی پێدەکەین کاتێک جوڵەی ڕیخۆڵەمان هەیە. پاشان ماسولکەکانت بە شێوەیەکی سروشتی دەست دەکەن بە وەڵامدانەوە. ئەم وەڵامە ئەوەیە کە ئامێرەکە دەیپێوێت.

چۆن پێش تاقیکردنەوەکە خۆم ئامادە بکەم؟

باشتر وایە لە کاتی ئەم پشکنینەدا کۆم و کۆمت بەتاڵ بێت. بۆیە پزیشکەکەت پێت دەڵێت بۆ چەند کاتژمێرێک پێش پشکنینەکە خواردن مەخۆ. هەروەها پێت دەڵێت کە لە ماڵەوە ``(Enema)`` (شلەیەک کە کۆم پاک دەکاتەوە) بەکاربهێنە بۆ بەتاڵکردنەوەی شوێنەکە. پزیشکەکەت ڕێنمایی ڕوونت پێدەدات کە کەی ئەم کارە بکەیت و چۆن ئەنجامی بدەیت و چی بەکاربهێنیت. بۆیە لێی مەترسە.

لە کاتی تاقیکردنەوەدا چی ڕوودەدات؟

باشە ئێستا با بزانین لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا چی ڕوودەدات.

• کاتێک دێیت بۆ پشکنین، داوات لێدەکرێت جلەکانت لە خوار کەمەرەوە لاببەیت یان جلێک لەبەر بکەیت کە نەخۆشخانە دابینی کردووە.
• پاشان لەسەر مێزێک بە لایەکتدا دەتسوڕێنەوە و وا دەکەن بە ئەژنۆکانت بەرەو سنگت بچەمێنیتەوە.
• هەندێک جار، پێش دانانی کاتێتەرەکە، پزیشک پەنجەیەکی دەستکێش دەخاتە ناو کۆمەکەتەوە و پشکنینی دیجیتاڵی کۆم ئەنجام دەدات. ئەمەش بۆ پشکنینی هەر شتێکی نائاساییە لە ناوەوە. خەمت نەبێت ئەمە زوو نامێنێت.
• پاشان، بڕێک چەورکەر بدە لە کۆتایی بۆرییەکە (بۆ دانانی ئاسان) و بە هێواشی لە ڕێگەی کۆمەوە بیخە ناو کۆمەوە.
• خوێندنەوەی پەستان لە قووڵایی جیاواز لە کۆمدا تۆمار دەکرێت. ئەمەش بیرۆکەیەکت پێدەبەخشێت لەسەر فشاری ناوخۆیی ئاسایی خۆت.
• پاشان باڵۆنەکە هەڵدەئاوسێت. باڵۆنەکە پڕ دەکرێت لە بڕی جیاواز، لە خاڵە جیاوازەکانی ناو کۆم دادەنرێت و خوێندنەوەی فشارەکان دەکرێت.
• هەروەها لێت دەپرسن ئایا هەست بەم گۆڕانکاریانە دەکەیت و هەست دەکەیت پێویستە بچیتە ئاودەست.
• هەروەها لە کاتە جیاوازەکاندا پێت دەوترێت کە گرژ و ئیسراحەت و پاڵنانی (وەک کاتێک دەچیتە تەوالێت)، و کۆکە ماسولکەکانت. لەم ماوەیەدا ماسولکەکانت تۆمار دەکرێن چونکە خۆبەخشانە و بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی وەڵام دەدەنەوە.

بەزۆری، تەواوی تاقیکردنەوەکە نزیکەی ٣٠ خولەکی دەوێت. دەکرێت ١٥ خولەک بێت، دەکرێت ٤٥ خولەک بێت.

ئایا ئەمە تاقیکردنەوەیەکی پڕ لە ئازارە؟

ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. ئەگەر ڕاستگۆ بین ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر بە ئازار نییە.ئەگەر کۆم یان کۆمەکەت کەمێک بریندار بوو، لەوانەیە هەست بە کەمێک ناڕەحەتی یان گرژبوون بکەیت. بەڵام پەستانی بۆری و باڵۆنەکە هاوشێوەی ئەو فشارەیە کە بە شێوەیەکی ئاسایی هەستی پێدەکەیت کاتێک پیسایی تێدەپەڕیت.

بەڵام ئەگەر زۆر ترساوی یان دڵەڕاوکێ بوویت لەم بارەیەوە، دەتوانیت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت کە ئایا دەتوانیت جۆرێک لە ئارامکەرەوەی سووک (`(Sedation)`) وەربگریت ئەگەر پێویست بوو.

تاقیکردنەوەی دەرکردنی باڵۆن چییە؟

هەندێک جار پزیشک لە هەمان کاتدا پشکنینی Anorectal Manometry ئەنجام دەدات. پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی دەرکردنی باڵۆن. ئەمەش بریتییە لە هەڵئاوسانی باڵۆنێک و بزانین ئایا دەتوانیت دەریبهێنیت "وەک ئەوەی ڕیخۆڵەت هەبێت" و چەند کات دەخایەنێت. داوات لێدەکرێت بە تایبەتی، دانیشتن ئەم کارە بکەیت. هەستەوەرەکانی سەر باڵۆنەکە کات و پەستانەکە تۆمار دەکەن.

ئایا هیچ مەترسییەک لەسەر ئەم پشکنینە هەیە؟

لە ڕاستیدا هیچ مەترسی و کاریگەرییەکی لاوەکی بەرچاو لەم پشکنینەدا نییە. تاکە شتێک ئەوەیە، ئەگەر حەساسیەتت بە `(لاتێکس)` (شیری لاستیک) هەیە، پێویستە پێشتر بە پزیشکەکەت بڵێیت. پاشان باڵۆنێکی بێ `(لاتێکس)` بەکاردەهێنن.

ئەگەر کۆم یان کۆمەکەت کەمێک ئاوساو و سوور بووەوە، لەوانەیە دوای پشکنینەکە تووشی هەندێک کێشان یان کەمێک خوێنبەربوون بیت. بەڵام ئەمە بەزۆری بە خێرایی باشتر دەبێت.

ئەنجامی پشکنینەکان چی نیشان دەدەن؟

باشە ئێستا شتە گرنگەکە. چی فێربین لە ئەنجامی ئەم پشکنینە؟

ئەم ئەنجامانە ئاماژە بەوە دەکەن کە ئایا ماسولکە و دەمارەکانی بەشدار لە پرۆسەی جوڵەی ڕیخۆڵەدا بە باشی کاردەکەن، یان کێشەکە لە کوێدایە.

ئەنجامێکی ئاسایی شتێکی لەم شێوەیە نیشان دەدات:

• کاتێک پیسایی دەچێتە ناو کۆمەوە، کۆم ئارام دەبێتەوە و فراوان دەبێت بۆ ئەوەی لەخۆی بگرێت (`(پابەندبوون بە کۆم)`).
• دەمارەکانی ناو دیوارەکانی کۆم (`stretch receptors`) هاندەدرێن، ئاماژەیەک بۆ مێشک دەنێرن کە پێویستە بچیتە ئاودەست (`(Rectal sensation)`).
• لە وەڵامدا، ئیسفەنجەری ناوەوەی کۆم بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی ئارام دەبێتەوە (`(Rectoanal inhibitory reflex)`).
• کاتێک ناوەوە ئارام دەبێتەوە، ئیسفەنجەری دەرەوەی کۆم توند دەبێتەوە و پیساییەکە دەگرێتەوە تاوەکو ئامادە دەبیت (`(Rectoanal contractile reflex)`). هەروەها کاتێک کۆکە دەکەیت توند دەبێتەوە (`(Cough reflex)`).
• ئەڵقەی دەرەوەی کۆم وەڵامی فەرمانە هۆشیارەکانت دەداتەوە بۆ توندکردنەوە و شلکردنەوە و پاڵنانی.
• کاتێک هەوڵی پیسایی دەدەیت، فشاری ناو کۆم زیاد دەکات، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی ئەڵقەی دەرەوەی کۆم ئارام بێتەوە، ئەمەش ڕێگە بە پیسایی دەدات بەناودا تێپەڕێت. هەموو ئەم شتانە پێکەوە کاردەکەن (`(گۆڕانکاری هەماهەنگی پەستانی کۆئەندامی زاوزێ)`).

ئەنجامێکی نائاسایی لەوانەیە ئاماژە بەمانەی خوارەوە بکات:

• هەرچەندە پیسایی بە کۆمدا تێدەپەڕێت، بەڵام هەست بە پێویستی چوون بۆ تەوالێت ناکرێت. ڕەنگە کۆم بە باشی فراوان نەبێت، یان دەمارەکان سیگناڵ بۆ مێشک نانێرن.
• هەرچەندە هەست بە پێویستی دەکەیت بۆ چوونە ئاودەست، بەڵام وەڵامە ئۆتۆماتیکیەکانی ماسولکەکانت بە باشی کارناکەن.
• ماسولکەکان وەڵامی هەڵە دەدەنەوە. بۆ نموونە لەو شوێنانەی کە پێویستە ئارام بن توند دەکەنەوە، لە شوێنێکیش کە پێویستە توند بن ئارام دەبنەوە.
• ئەگەر ماسولکەکان کارێکی دروستیش بکەن، لە کاتی هەڵەدا ئەنجامی دەدەن، یان پێکەوە کار ناکەن.
• گرژبوونی ماسولکەکان لاوازن و بە باشی کار ناکەن.
• هەرچەندە هەوڵدەدەم ئارام بم، بەڵام ماسولکەکانم زۆر توند دەبن.

ئایا ئەم پشکنینە دەتوانێت ببێتە هۆی چارەسەری سەرکەوتوو؟

بەڵێ، بە ڕەهایی! کاتێک پزیشک توانی بە تەواوی دیاری بکات کە کام ماسولکە کاریگەری لەسەرە و چۆن، دەتوانێت ڕێگەی جۆراوجۆر بەکاربهێنێت بۆ دووبارە ڕاهێنانی ئەو ماسولکانە. باوترین چارەسەرەکان بریتین لە:

• چارەسەری بایۆفیدباک: ئەمەش بریتییە لە نیشاندانی چۆنیەتی کارکردنی ماسولکەکانت بە بەکارهێنانی ئامێرێک و فێرکردنت بۆ کۆنترۆڵکردنیان.
• چارەسەری فیزیایی بۆ تێکچوونی کارکردنی بنی حەوز: ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی ڕاهێنان و تەکنیکی تایبەت بۆ بەهێزکردنی ماسولکەکانی ئەو ناوچەیە و وایان لێدەکات بە باشی کاربکەن.

Anorectal Manometry پشکنینێکی خێرا و بێ ئازارە کە پزیشکەکەت دەتوانێت ئەنجامی بدات بۆ پشکنینی جوڵەی ڕیخۆڵەکانت. دەتوانێت زانیاری گرنگ بدات بە پزیشکەکەت سەبارەت بە چۆنیەتی کارکردنی ماسولکەکانی کۆم و کۆم. لەوانەیە هەست بە کەمێک شەرم بکەیت لە بەکارهێنانی جوڵەی ڕیخۆڵەکانت لە کاتی پشکنینی پزیشکیدا. بەڵام ئەگەر بەزەحمەت لە تێپەڕاندنی پیساییدا بوویت، گرنگە هۆکارەکەی بزانیت. کاتێک هۆکارەکە دەستنیشانکرا، دەتوانرێت چارەسەرکردنەکە بەپێی بارودۆخەکەت بگونجێت.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

ئەگەر لە کاتی پیساییکردندا ناڕەحەتییەکی بەردەوام، ئازار، یان خۆنەگرتنت هەبوو، تەنها بەرگەی ئەوە مەگرە. هیچ شتێک نییە شەرم لێ بکەیت و لێی بترسیت. لەگەڵ پزیشک قسە بکە و ئەگەر پێویست بوو پشکنینی Anorectal Manometry بکە. کاتێک هۆکارەکەی زانی، چارەسەرکردن ئاسانتر دەبێت. بۆ هەموو شتێک چارەسەر هەیە!

هیوادارم هێزی زاڵبوون بەسەر ئەم سەختییانە بدۆزیتەوە و ژیانێکی تەندروست و ئارام بژیت!

` تێکچوونی کارکردنی ڕیخۆڵە، پەستانپێوانی کۆئەندامی زاوزێ، قەبزی، نەخۆشییەکانی کۆم، کۆئەندامی هەرس، پشکنینی پزیشکی، بایۆفیدباک