با بزانین دەربارەی سیستێرنۆگرام سکان: تاقیکردنەوەیەکی تایبەتە کە سەیری ڕۆیشتنی شلەی ناو مێشک دەکات!

سڵاو! ئەمڕۆ باس لە پشکنینێک دەکەین کە ناوەکەی کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام زۆر گرنگە بۆ مێشک و بڕبڕەی پشتمان. ئەمەش پێی دەوترێت سیستێرنۆگرام سکان. لەوانەیە پزیشکێک باسی ئەم بابەتەت بۆ کردبێت، یان لە شوێنێکدا بیستبێتت. کەواتە، با بە زاراوەیەکی سادە بزانین چییە و بۆچی دەکرێت و چۆن دەکرێت؟ خەمت نەبێت من بە شێوەیەک ڕوونی دەکەمەوە کە ئێوە لێی تێبگەن.

سیستێرنۆگرام چییە؟

بە سادەیی شلەیەکی تایبەتی هاوشێوەی ئاو هەیە کە لە ناو سەرمان و بە درێژایی بڕبڕەی پشتماندا دەڕژێت. ئەم شلەیە لە ڕووی پزیشکییەوە بە شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF بە کورتی) ناسراوە. ئەم شلەیەی CSF چەند ئەرکێکی زۆر گرنگ بۆ جەستەمان ئەنجام دەدات.

بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە:

• ئەم `CSF` وەک کەسێک وایە کە خواردن و خواردنەوە، واتە ماددە خۆراکیەکان، دەهێنێتە مێشک و بڕبڕەی پشتمان.
• ئەم شلەیەی `CSF` یارمەتی سیستەمی دەماری ناوەندیمان دەدات (CNS) بۆ ئەوەی بە باشی کاربکات.
• هەروەها ئەم شلەیە یارمەتیدەرە بۆ پاککردنەوە و لابردنی ماددە و ژەهری نەخوازراو لە شانەکانی مێشک و بڕبڕەی پشت.
• شتێکی تری گرنگ ئەوەیە کە، هەروەک شۆک ئەبزۆبەرەکانی ناو ئۆتۆمبێل، وەک کوشنێک کاردەکەن و مێشک دەپارێزن , ئەگەری شتێکی وەک تەزووی مێشک کەمدەکاتەوە ئەگەر مێشکمان لە شوێنێکدا لێی بدرێت.

کەواتە، ئەم پشکنینە کە پێی دەوترێت سیستێرنۆگرام ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت کە ئایا شلەی CSF بە باشی دەڕواتە ناو مێشکت و بە درێژایی بڕبڕەی پشتت، ئایا لە شوێنێکدا گیرانێک هەیە، یان لە شوێنێکدا دزەکردن هەیە.

ئەمە لە ڕاستیدا جۆرێکە لە سکان کە پێی دەوترێت ``وێنەگرتنی پزیشکی ئەتۆمی''. هەر بۆیە هەندێک جار پێی دەوترێت ``Radionuclide Cisternogram'' ئەوەی لەم بابەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە بڕێکی زۆر کەم لە ماددە تیشکدەرەکان دەدرێنە ناو بڕبڕەی پشتتەوە. نیگەران مەبە، زۆر ئازارت نادات، تەنها بە ڕێژەیەکی سەلامەت بەکاردەهێنرێت . بەهۆی ئەم مادەیە کە پزیشک دەتوانێت بە ڕوونی ڕێڕەوی شلەی ``CSF'' لە کاتی سکانکردنەکەدا ببینێت.

کەی پێویستە ئەم سکانە؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە "باشە، کەواتە کەسێک کە ئەم حاڵەتەی هەبێت چ جۆرە کێشەیەکی سیستێرنۆگرامی دەبێت؟" بەگشتی، ئەگەر پزیشک گومانی ئەوەی کرد کە مێشکت یان بڕبڕەی پشتت شلەی CSF دزە دەکات (CSF leak) (واتە فشار لەسەر مێشکت/بڕبڕەی پشتت کەم بووەتەوە)، یان ئەم شلەیەی CSF زۆر کۆبووەتەوە، واتە بلۆک بووە (واتە فشار لەسەر مێشکت/بڕبڕەی پشتت زیاد دەکات)، ئەوا پێشنیار دەکرێت ئەم سکانە بکرێت.

بزانە ئەم نیشانانەشت هەیە:

• ئایا هەست دەکەیت کە هاوسەنگیت لەدەست دەدەیت کاتێک بە پێ دەڕۆیت؟
• زۆرجار هەست بە سەرگێژخواردن دەکەیت .
• بە شێوەیەکی بێ خەیاڵسەرئێشەت هەیە؟ لەوانەیە هەست بکەیت ئازارەکە خراپتر دەبێت کاتێک هەستت پێدەکات.
• هەست دەکەیت کەمێک لەدەستدانی بیستنت هەیە . یان گوێت لە شتێکە وەک زەنگێک لە گوێچکەکانتدا؟
• سکچوون و ڕشانەوەت هەیە ؟
• هەست بە ئازاری مل دەکەیت یان ڕەقبوونی؟
• ئایا هەستیاریت هەیە بەرامبەر بە ڕووناکییەکی ڕووناک یان ژاوەژاوی بەرز؟
• هەست دەکەیت کێشەت هەیە لە بیرکردنەوەی ڕوون یان تەرکیزکردن . ئایا پێدەچێت بیرەوەریت کەمێک تێکچووبێت؟

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت بیر لە سکانی سیستەرنۆگرام بکاتەوە.

چۆن خۆم بۆ ئەمە ئامادە بکەم؟ چی بە دکتۆر بڵێم؟

زۆربەی کات، هیچ شتێک نییە بۆ ئامادەکاری بۆ ڕۆژێک پێش سکانی سیستێرنۆگرامەکەت. بەڵام هەندێک جار پزیشکەکەت ڕێنمایی تایبەتت پێدەدات سەبارەت بەوەی کە چی بخۆیت و چی بخۆیتەوە پێش سکانەکە (بۆ نموونە بەڕۆژووبوون بۆ چەند کاتژمێرێک). ئەمانە پێویستە بە وردی پەیڕەو بکرێن.

بەڵام گرنگترین شت ئەوەیە کەسێک دوای سکانەکەت بتباتەوە ماڵەوە . چونکە هەندێک جار ڕەنگە دوای پشکنینەکە هەست بە کەمێک ناڕەحەتی بکەیت، وەک سەرئێشە، بۆیە باش نییە ئۆتۆمبێل بە تەنیا لێبخوڕیت.

شتێکی تر، بە دڵنیاییەوە پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت لەسەر ئەم شتانە، بەبێ ئەوەی هیچ شتێک بشاریتەوە :

• ئایا تا ئێستا هیچ حەساسیەتێکت هەبووە بە دەرمانی بێهۆشکەر، وەکو بێهۆشکەری ناوخۆیی یان بێهۆشکەر؟
• ئەگەر دووگیانیت یان لەوانەیە دووگیان بیت، بە دڵنیاییەوە پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت چونکە ئەم پشکنینە مادەیەکی تیشکدەر بەکاردەهێنێت.
• هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێ (نەک تەنها ئەو دەرمانانەی کە پزیشکەکەت بۆت نووسیوە، بەڵکو ئازارشکێنەکان و ڤیتامینەکان و چارەسەرە گیاییەکان و تەواوکەرەکانیش کە لە دەرمانخانە دەیکڕیت). بە تایبەتی گرنگە بە پزیشکەکەت بڵێیت ئەگەر دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن وەک ئەسپرین یان وارفارین بەکاردەهێنیت. هەندێک دەرمان دەتوانن ئەگەری خوێنبەربوونت زیاد بکەن. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، لەوانەیە پزیشکەکەت چەند ڕۆژێک پێش سکانەکە داوای لێبکەیت کە خواردنیان ڕابگریت.

ئەم سکانەی سیستێرنۆگرام چۆن دەکرێت؟ با کەمێک وردتر سەیری بکەین.

باشە ئێستا با بزانین چۆن ئەم تاقیکردنەوەیە ئەنجام بدەین. خەمت نەبێت، بە سادەیی ڕوونی دەکەمەوە. بە چەند هەنگاوێک ئەنجام دەدرێت.

هەنگاوی یەکەم: وەک ئەوە وایە قووتێک ئاو لە پشتتەوە بخۆیتەوە - ئەوە کونکردنی کەمەرە.

یەکەم شت کە ئەنجامی بدەیت `Spinal Tap` ە. هەروەها پێی دەڵێین `Lumbar Puncture`. هەروەها هەندێک کەس ئەمە بە ``وەرگرتنی ئاو لە بڕبڕەی پشت.`` بەڵام لێرەدا، ئاو وەرناگرن، تەنها ئەو شلە تایبەتە دەرزی لێدەدەن.

ئەمەیە کە ڕوودەدات:

• سەرەتا بەشی خوارەوەی پشتت کە دەرزییەکەی تێدا دەخرێتە ناوەوە، بە باشی پاک دەکرێتەوە و دەرزییەکی بێهۆشکەری ناوچەیی دەدرێت بۆ بێهۆشکردنی . ئەمەش وا دەکات هەست بە هیچ ئازارێک نەکەیت. هەروەها ڕەنگە هەندێک کەس دەرمانی هێورکەرەوەیان پێ بدرێت بۆ ئەوەی یارمەتیان بدات ئارام ببنەوە و دڵەڕاوکێیان کەم بکاتەوە. زۆر بە دەگمەن و تەنها لە حاڵەتە تایبەتەکاندا، دەرمانی بێهۆشکەری گشتی بەکاردەهێنرێت بۆ ئەوەی بە تەواوی بێهۆشیان بکات.
• پاشان داوات لێدەکرێت کە ڕووی خوارەوە لەسەر مێزی تاقیکردنەوە پاڵ بکەویت، یان بە لایەکدا پاڵ بکەویت و ئەژنۆکانت تا سنگت ڕاکێشراون، نزیکە وەک ئەوەی کە خۆت کۆبکەیتەوە . ئەمەش ڕێگە دەدات بۆشایی زیاتر لە نێوان بڕبڕەی پشتتدا.
• دواتر پزیشک دەرزییەکی زۆر تەنک و کون دەخاتە ناو بڕبڕەی پشتتەوە. ئەمەش لە ڕێگەی کڕکڕاگەکانەوە ڕێنمایی دەکرێت، بۆ ناو ئەو بۆشاییەی کە شلەی CSF لێیە (پێی دەوترێت بۆشایی ژێر بڕبڕەی پشت). ئەمەش بە بەکارهێنانی تەکنیکێک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت فلۆرۆسکۆپی (شێوازێک کە ڕێگەت پێدەدات وێنەی تیشکی ئێکس ڕاستەوخۆ ببینیت). بۆیە پێویست ناکات نیگەران بیت لەوەی دەرزییەکە بچێتە شوێنی هەڵە.
• لە ڕێگەی ئەو دەرزییەوەیە کە کەمێک لەو ماددە تیشکدەرەی پێشتر باسمان کرد دەدرێنە ناو شلەی CSF ـتەوە .
• کاتێک ئەو کارە تەواو بوو، دەرزییەکە بە وریاییەوە دەردەهێنرێت، گچکەیەکی بچووکیش لەو شوێنەدا دادەنرێت.

پاشان سکانکردن

دوای ئەوەی کونکردنی کەمەر ئەنجامدرا و ماددە تیشکدەرەکە دەرزی لێدرا، پێویستە کاتێکی پێ بدەیت بۆ ئەوەی لە ڕێگەی CSFەوە گەشت بکات بۆ مێشک. بۆیە دەبێت نزیکەی کاتژمێرێک لەسەر جێگاکە پاڵ بکەوی و تا دەتوانیت هێمن بمێنیتەوە . هەندێک جار ڕەنگە ئامۆژگاریت بکرێت کە سەرت بۆ لایەک نەگۆڕیت.

پاشان، بەزۆری لە نێوان یەک بۆ شەش کاتژمێر دواتر , پزیشک دەست دەکات بە سکانکردنی بڕبڕەی پشت و سەرت. ئەمەش کامێرای تایبەت بەکاردەهێنێت (`کامێرایەکی گاما`) کە دەتوانێت شوێنی ماددە تیشکدەرەکە دەستنیشان بکات. ئەم وێنانە لەوانەیە لە سی تی سکان (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەری) یان `MRI (وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان` بێت. ئەمەیە کە بە ڕوونی شلەی `CSF` نیشان دەدات کە بەناودا دەڕژێت.

دوای یەکەم سکان دەتوانیت بچیتەوە ماڵەوە. بەڵام بەزۆری دەبێت دوای ٢٤ کاتژمێر بێیتەوە بۆ نەخۆشخانە بۆ سکانێکی تر . ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە نزیکەی ڕۆژێکی دەوێت تا ئەو ماددە تیشکدەرە بە تەواوی مێشکدا (ڤێنتریکڵ و سیستەرن) بڵاودەبێتەوە. ڕەنگە هەندێک کەس دوای 48 یان 72 کاتژمێر سکانێکی تریان بۆ بکرێت . پزیشکەکەت بڕیار دەدات. بەڵام نیگەران مەبە، پێویست ناکات پێش هەر سکانێک کونکردنی کەمەر بکەیت . تەنها لە ڕۆژی یەکەمدا ئەنجام دەدرێت.

ئایا کاتێک ئەم کارە دەکەیت ئازاری هەیە؟

گەورەترین پرسیار و ترس کە زۆر کەس هەیانە ئەوەیە "ئایا ئازاری دەبێت؟". ئەگەر ڕاستگۆ بین، کاتێک دەرمانی بێهۆشکەری ناوخۆیی دەدرێ بە بڕبڕەی پشتت ، لەوانەیە هەست بە هەستێکی کەمی سووتاوی بکەیت، یان وەک پێوەدانی مێروولە، بۆ چەند چرکەیەک . دوای ئەوە، ناوچەکە بێهێز دەبێت، بۆیە کاتێک دەرزییەکە دەخرێتە ناو کونکردنی کەمەر , هەست بە فشارێکی کەم دەکەیت، بەڵام هیچ ئازارێکی ڕاستەقینە نییە.ڕەنگە هەندێک کەس بە هیچ شێوەیەک هەست بە هیچ نەکەن.

لە کاتی سکانەکەدا هیچ ئازارێک نییە . تەنها دەبێت لەسەر جێگەی سکانەرەکە هێمن پاڵ بکەویت.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی هەیە؟

وەک هەر پشکنینێکی پزیشکی، هەندێک کاریگەری لاوەکی بچووک هەیە کە دەتوانێت دوای سیستەرنۆگرام ڕووبدات. بەڵام جدی نین. باوترین کاریگەری لاوەکی بریتین لە:

• لەوانەیە هەندێک ئازاری کەم یان کێشە لە شوێنی دەرزی لێدانەکە (پشت) بۆ چەند ڕۆژێک هەبێت.
• ژانەسەر . بە تایبەتی ئەگەر کەمێک لە CSF لە شوێنی کونکردنی کەمەرەوە دزە بکاتە دەرەوە (ئەمە پێی دەوترێت سەرئێشەی دوای کونکردنی کەمەر یان سەرئێشەی بڕبڕەی پشت)، ڕەنگە فشاری ناو سەر کەمێک کەم ببێتەوە و دەبێتە هۆی سەرئێشەیەکی توند. ئەمەش بەزۆری کاتێک پاڵدەکەویت کەم دەبێتەوە و زیاد دەکات کاتێک هەستایت یان هەڵدەستیت. نیگەران مەبە، ئەمە کاتییە . ئەگەر ئاوی زۆر بخۆیتەوە و پشوو بدەیت، لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێکدا خۆی کەم دەبێتەوە. ئەگەر بەرگەی ئەوەت نەگرت، بە پزیشکەکەت بڵێ، دەرمان هەیە بۆی.

مەترسییەکانی چین؟

ئاڵۆزییە جدییەکان دوای سیستێرنۆگرام دەگمەنن، واتە بە دەگمەن ڕوودەدەن . بەڵام باشە ئاگاداری تەنانەت بچووکترین مەترسییەکانیش بیت کە لەوانەیە ڕووبدات. ئەوکات ترسی ناپێویست نامێنێت.

• کاردانەوەی حەساسیەت (وەک خوران، پەڵە) لەوانەیە بە ماددە تیشکدەرەکە یان دەرمانە بێهۆشکەرەکان/ئازارشکێنەکان ڕووبدات. بەڵام ئەمەش زۆر دەگمەنە.
• زۆر بە دەگمەن، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت `فتقی بنەچەی مێشک` (واتە شانەکانی مێشک پاڵدەنرێنە دەرەوە بەهۆی فشاری ناو سەرەوە) بەهۆی کێشەیەک لە فشار لەسەر مێشکەوە ڕوودەدات. پزیشکەکان نیگەرانن لەم بارەیەوە.
• خوێنبەربوون بۆ ناو مێشک یان بڕبڕەی پشت لە شوێنی دانانی دەرزییەکە دەتوانێت ڕووبدات. ئەمە شتێکە کە ئەو کەسانەی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن دەخۆن پێویستە ئاگاداری بن.
• هەوکردنێک دەتوانێت بچێتە ئەو شوێنەی کە دەرزییەکەی تێدا دانراوە. باشترین ڕێگا بۆ ڕێگریکردن لەم کارە ئەوەیە کە بە باشی پاکی بکەیتەوە.
• زۆر بە دەگمەن , زیانێکی کەمی دەمارەکان لەوانەیە ڕووبدات.

ئەم تاقیکردنەوە ماددەیەکی تیشکدەر بەکاردەهێنێت، بۆیە بەرکەوتەی بڕێکی کەم لە تیشک دەبیت . بەڵام ژەمێکی زۆر کەمە، نزیکەی هەمان چەند تیشکێکی ئاساییە . مەترسی زیانگەیاندن بە درێژخایەن زۆر کەمە. هەر بۆیە ئامۆژگاری خانمانی دووگیان دەکرێت کە تووشی نەبن.

چەند کات دەخایەنێت تا ئەنجامەکان دێتە ناوەوە؟ چی دەڵێن؟

دوای دوا سکانەکەت، پزیشکێکی پسپۆڕ (پزیشکی تیشکدانەوە` یان `پزیشکی پزیشکی ئەتۆمی`) بە وردی پێداچوونەوە بە وێنەکان دەکات و ڕاپۆرتێک دەنووسێت. ئەمەش دەتوانێت چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک بخایەنێت . پزیشکەکەت پێت دەڵێت کەی پێویستە بێیتە ژوورەوە بۆ ئەوەی ئەنجامەکان بەدەست بهێنیت.

ئێستا با بزانین ئەم ئەنجامانە چی دەڵێن؟

ئەگەر ئەنجامێکی ئاسایی...

بیهێنە بەرچاوت کە ئەنجامی سیستەرنۆگرامەکەت وەک ``ئاسایی'' هاتەوە. ئەوە هەواڵێکی نایاب و ناوازەیە! واتە شلەی ``CSF'' ی تۆ بە شێوەیەکی ڕێک و پێک، بە خێرایی دروست، بە مێشک و بڕبڕەی پشتتدا دەڕوات . ئەمەش واتە هیچ دزەکردنێکی ``CSF'' نییە، هیچ گیرانێک و هیچ گیرانێک نییە.

چی دەتوانێت ئەنجامێکی نائاسایی بێت؟

ئێستا، ئەگەر ئەنجامەکان وەک ``نائاسایی'' هاتنەوە، ئەوە یارمەتی پزیشکەکەت دەدات بزانێت هۆکاری نیشانەکانت چییە. ئەنجامێکی نائاسایی دەتوانێت ئاماژە بە یەکێک یان زیاتر لەمانەی خوارەوە بکات:

• دزەکردنی CSF: ئەگەر لە سکانەکەدا دەرکەوت کە ماددە تیشکدەرەکە لە سیستەمی CSF دزە دەکاتە دەرەوە، پێی دەوترێت دزەکردنی CSF. زۆرجار ئەمە دوای برینداربوونی مێشکی زەبراوی (TBI)، شکانی کەللەسەر، یان تێکچوونی ڕووپۆشی دەرەوەی بڕبڕەی پشت (کە پێی دەوترێت dura mater) ڕوودەدات. هەروەها دەتوانێت زۆر بە دەگمەن دوای هەندێک نەشتەرگەری مێشک یان ڕێکاری پزیشکی تر ڕووبدات، وەک کونکردنی کەمەر.
• کێشەکانی شانتەکانی CSF: بۆرییەکی بچووک (شانت) دەخرێتە ناو مێشکەوە بۆ ئەوەی شلەی CSF بۆ شوێنێکی تر دەربهێنێت وەک چارەسەرێک بۆ ئاوی سەر (ئاو لەسەر مێشک). ئەگەر شانتەکە بە باشی کار نەکات، وەک ئەگەر بلۆک بووبێت یان کێشەی تری هەبێت، ئەم سکانە دەتوانێت ئەوەش دەستنیشان بکات.
• Hydrocephalus: ئەمەش کاتێکە کە شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) لە ناو ژێرپەنجەکانی مێشکدا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی گەورەبوونیان و فشار دەخاتە سەر مێشک. ئێمە بە سادەیی پێی دەڵێین "هایدرۆسێفالۆس". دەتوانرێت ئەمە بە سەیرکردنی شێوازی لێشاوی CSF لەسەر سیستێرنۆگرام پشتڕاست بکرێتەوە.
• ئاوی سەری پەستانی ئاسایی (NPH): لەم حاڵەتەدا شلەی `CSF` لە بۆشاییەکانی مێشکدا کۆدەبێتەوە، بۆشاییەکان گەورەتر دەبن، بەڵام پەستانی ناو مێشک ئەوەندە زیاد نابێت کە گوترا. وەک لە ناوەکەیەوە دەردەکەوێت "Pressure normal" ە. ئەم حاڵەتە لە کەسانی بەساڵاچوودا دەبینرێت. لەوانەیە نیشانەکانی وەک سەختی ڕۆیشتن و کێشەی کۆنترۆڵکردنی میز و لەدەستدانی بیرەوەری ڕووبدات.
• `Tseudotumor Cerebri`: هەندێک کەس ئەمە بە `گرێی ساختەی مێشک`یش ناودەبەن. واتە زیادبوونی فشار لە ناو مێشکدا بەبێ گرێیەکی ڕاستەقینە و بەبێ هۆکارێکی دیار. هەروەها پزیشکان ئەمە بە `بەرزی فشاری خوێنی ناو سەری ئیدیۆپاتیک` ناودەبەن. لەم حاڵەتەشدا، سیستێرنۆگرام دەتوانێت بیرۆکەیەک لەبارەی ڕەوتی `CSF` بدات.

کەواتە، پزیشکەکەت ئەم ئەنجامانە و نیشانەکانت و ڕاپۆرتەکانی تری پشکنینەکان پێکەوە وەردەگرێت بۆ ئەوەی بزانێت حاڵەتەکەت چییە و پێویستە چی لەسەری بکرێت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە با گرنگترین خاڵەکان لەو شتانە بخەینەڕوو کە باسمان کردووە:

• سکانی سیستێرنۆگرام تاقیکردنەوەیەکی تایبەتە کە سەیری ڕۆیشتنی ئەو شلە گرنگە دەکات کە پێی دەوترێت `CSF` (شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت) لە مێشک و بڕبڕەی پشتماندا، و ئایا لە هەر شوێنێکدا هیچ دزەکردنێک یان گیرانێک هەیە یان نا.
• ئەگەر پزیشکێک پێت بڵێت ئەمە بکە، لەوانەیە لەبەر ئەوە بێت کە گومانی دزەکردنی CSF یان کۆبوونەوەی شلەیان هەیە. لەوانەیە نیشانەکانی پەیوەست بەوەوە هەبێت.
• ئەم پشکنینە بریتییە لە کونکردنی کەمەر (دەرزییەک کە دەخرێتە ناو بڕبڕەی پشت) و دواتر زنجیرەیەک سکان لە ماوەی ڕۆژێک یان زیاتردا.
• هەرچەندە ڕەنگە ناڕەحەتی بچووک و کاریگەری لاوەکی ڕووبدات، بەڵام مەترسییە جدییەکان زۆر دەگمەنن.

ئەگەر هەر پرسیارێکی تر، نیگەرانییەک، یان گومانت هەیە سەبارەت بەم پشکنینە، هیچ شتێک مەهێڵەرەوە، مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت. ئەوان زیاتر هەموو شتێکتان بۆ ڕوون دەکەنەوە.

ئەگەر خەریکە پشکنینی بەم شێوەیە ئەنجام بدەیت، هیوای زوو چاکبوونەوەت بۆ دەخوازم!

` سیستێرنۆگرام، سیستێرنۆگرام سکان، CSF، شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت، پشکنینی مێشک، بڕبڕەی پشت، سیستەمی دەمار