هەموو شتێک دەربارەی تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH کە هۆرمۆنەکانی جەستەت دەپێوێت!

هەندێک جار کاتێک هەندێک شت لە جەستەماندا بە باشی کار ناکەن، دەتوانین کێشەی تەندروستی جۆراوجۆرمان هەبێت، ڕاستە؟ بە تایبەت ئەگەر ناهاوسەنگی لە سیستەمی هۆرمۆنەکانی لەشماندا هەبێت، ئەوا کاریگەرییەکی زۆری دەبێت. لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا، پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ دەکات کە پشکنینی تایبەت ئەنجام بدەیت. ئەوەش `تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH` ە. با بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین.

تاقیکردنەوەی ACTH (تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH) چییە؟

بە سادەیی ئەمە تاقیکردنەوەیەکی تایبەتە کە سەیری چۆنیەتی وەڵامدانەوەی ڕژێنەکانی ئەدرنال لە جەستەماندا دەکات بۆ هۆرمۆنێک کە پێی دەوترێت ACTH. هەندێک جار ئەمەش پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی هاندانی کۆسینترۆپین (CST). ئەمە پشکنینی سەرەکییە بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا حاڵەتێک هەیە پێی دەوترێت کەمی ئەدرنال کە کەمبوونەوەی کارکردنی ڕژێنەکانی ئەدرنالە. ئەمەش دەتوانێت سەرەتایی، لاوەکی یان سێیەم بێت.

ئەم پشکنینە بریتییە لە دەرزی لێدانی هۆرمۆنێکی دروستکراوی ACTH (Synthetic ACTH - Cosyntropin) بۆ ناو ماسولکەکانت. پاشان هەر نیو سەعاتێک یان زیاتر، خوێنەکەت وەردەگیرێت و ئاستی هۆرمۆنێک کە پێی دەوترێت کۆرتیزۆڵ پشکنین بۆ دەکرێت. ئەمەش بۆ ئەوەیە بزانیت ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت چەندە باش کاردەکەن.

ACTH و کۆرتیزۆڵ چین؟

`ACTH` کە کورتکراوەی `Adrenocorticotropic Hormone` ە، هۆرمۆنێکە کە لەلایەن `ڕژێنی هێلکەدان` لە مێشکماندا بەرهەم دێت. کاریگەرییەکی گەورەی هەیە لەسەر چۆنیەتی وەڵامدانەوەی جەستەمان بۆ فشار. کاتێک `ACTH` دەردرێت، ڕژێنەکانی ئەدرنال هان دەدات بۆ بەرهەمهێنانی `کۆرتیزۆڵ`، کە بە `هۆرمۆنی فشار` ناسراوە. کۆرتیزۆڵ هۆرمۆنێکی بنەڕەتییە کە کاریگەری لەسەر نزیکەی هەموو ئەندام و شانەکانی جەستەمان هەیە.

جۆرەکانی کەمی ئەدرنال

ئەمەش دەتوانێت بە سێ ڕێگەی سەرەکی ڕووبدات: ١.

1- کەمی ئەدرنال سەرەتایی: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت تێکبچن و نەتوانن کۆرتیزۆڵ بە باشی بەرهەم بهێنن. هۆکاری سەرەکی ئەمەش نەخۆشی ئەدیسۆنە. نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە.

2. کەمی ئەدرنال لاوەکی: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە ڕژێنی هێلکەدانت بەپێی پێویست ACTH بەرهەم نەهێنێت. پاشان ڕژێنەکانی ئەدرنال ئەوەندە هان نادرێن کە کۆرتیزۆڵ دروست بکەن.

3. کەمی گورچیلەی سێیەم: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە هیپۆتالاموس لە مێشکدا هۆرمۆنی `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)` بە باشی بەرهەم نەهێنێت. `CRH` ئەوەیە کە بە ڕژێنی هێلکەدان دەڵێت `ACTH` بەرهەم بهێنێت.

کەی پێویستە پشکنینی ACTH بکرێت؟

ئەم پشکنینە دەتوانێت بزانێت کە ئایا ڕژێنەکانی ئەدرنال و ڕژێنی هێلکەدانت بە باشی کاردەکەن لە ڕووی بەرهەمهێنانی کۆرتیزۆڵەوە. لەوانەیە پزیشکەکەت داوای ئەم پشکنینە بکات لەبەر ئەم هۆکارانەی خوارەوە:

• ئەگەر پشکنینێکی تر دەرکەوت کە ئاستی کۆرتیزۆڵەکەت کەم بووە.
• ئەگەر نیشانەکانی کەمی ئەدرنالت هەبوو (بۆ نموونە، زۆرجار ماندوێتی، دابەزینی کێش، ئازاری گەدە، سکچوون، سەرگێژخواردن، پێستی ڕەش ).
• دوای ئەوەی وازت لە بەکارهێنانی دەرمانی گلوکۆکۆرتیزۆن هێنا، وەک پرێدنیسۆن، بۆ ماوەیەک، بزانە کە ئایا ڕژێنەکانی هێلکەدان و ئەدرنالەکانت ئاسایی بوونەتەوە یان نا.

کێ ئەم تاقیکردنەوە ئەنجام دەدات؟

بەزۆری دەرزی ACTH لەلایەن پەرستارێکەوە ئەنجام دەدرێت. ڕاکێشانی خوێن، واتە نمونەی خوێن، لەلایەن پزیشکی خوێنبەرەوە ئەنجام دەدرێت، واتە کەسێک کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ ئەو مەبەستە وەرگرتووە. پاشان ئەم نمونانە دەنێردرێت بۆ تاقیگەیەک. لەوێ زانایەکی تاقیگەی پزیشکی پشکنینی ئەم نمونانە دەکات.

ئەم پشکنینە زۆرجار لە نەخۆشخانە یان لە ئۆفیسی پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان ئەنجام دەدرێت، کە پزیشکێکی پسپۆڕە لە نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی هۆرمۆن. ئەمەش بریتییە لە دەرزی لێدانی دەرمان و وەرگرتنی نمونەی خوێن. پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان پزیشکێکە پسپۆڕە لە نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی هۆرمۆنەکان.

ئایا پێویستە پێش تاقیکردنەوەکە هیچ شتێک ئامادە بکەم؟

بەڵێ هەندێک شت هەیە.

• لەوانەیە داوات لێبکرێت چالاکییەکانت سنووردار بکەیت و خۆراکی کاربۆهیدراتی زۆر بخۆیت ١٢-٢٤ کاتژمێر پێش پشکنینەکە.
• هەروەها دەتوانیت بڵێیت نزیکەی شەش کاتژمێر بەڕۆژوو دەبم . واتە جگە لە ئاو ناتوانیت هیچ شتێک بخۆیت و بخۆیتەوە.
• ئەگەر تۆ هەندێک دەرمان دەخۆیت کە ڕەنگە کاریگەری لەسەر پشکنینی کۆرتیزۆڵ هەبێت، لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ ماوەیەکی کاتی واز لە خواردنیان بهێنیت.
• بەو پێیەی ئاستی کۆرتیزۆڵ بە درێژایی ڕۆژ دەگۆڕێت (بەرزترین لە بەیانیاندا)، باشتر وایە ئەم پشکنینە لە بەیانیاندا ئەنجام بدرێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی دەرەنجامە پۆزەتیڤە ساختەکان.

بەڵام پزیشکەکەت ڕێنمایی تایبەتت پێدەدات سەبارەت بە چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ ئەم پشکنینە. پێویستە بە تەواوی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت.

پشکنینی ACTH چۆن ئەنجام دەدرێت؟

ئەمانە هەنگاوە بنەڕەتییەکانن:

1. سەرەتا نمونەی خوێن لە خوێنبەرێکی قۆڵت وەردەگیرێت. ئەمەش ئاستی کۆرتیزۆلی بنەڕەتیت دەپشکنێت. هەروەها لەوانەیە پشکنینی تریش ئەنجام بدرێت.

2. پاشان، پەرستارێک هۆرمۆنێکی دروستکراو بە ناوی `ACTH (Cosyntropin)` دەخاتە ناو ماسولکەکانتەوە. ئەم `ACTH` دەستکردە وەک ئەو `ACTH` کاردەکات کە جەستەمان بەرهەمی دەهێنێت، ڕژێنەکانی ئەدرنال هاندەدات بۆ بەرهەمهێنانی کۆرتیزۆڵ.

3- پاشان دوای 30 خولەک و 60 خولەک (زۆری) جارێکی تر نموونەی خوێن لە دەمارەکەت دەگیرێت و ئاستی کۆرتیزۆڵ پشکنین دەکرێت.

4-ئەم نمونانەی خوێن دەنێردرێت بۆ تاقیگە.

لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا چ جۆرە ئەزموونێک بەدەست دەهێنیت؟

لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت چاوەڕێی بکەیت لەکاتی وەرگرتنی خوێنەکەت:

• لەسەر کورسییەک دادەنیشیت و دەمارێکی ئاسان لە قۆڵتدا دەدۆزرێتەوە. زۆربەی کات، لە ناوەوەی قۆڵت دەبێت، تەنها لە پشت ئەژنۆتەوە.
• کاتێک دەمارێک دۆزرایەوە، شوێنەکە پاک دەکرێتەوە و تەعقیم دەکرێت.
• پاشان دەرزییەکی بچووک دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە و نمونەی خوێن وەردەگیرێت. ڕەنگە ئەمە هەست بە چەقۆیەکی کەم بکەیت.
• دوای دانانی دەرزییەکە کەمێک خوێن لەناو بۆرییەکی پشکنیندا کۆدەبێتەوە.
• دوای کۆکردنەوەی خوێنی پێویست بۆ پشکنینەکە، دەرزیەکە دەردەهێنرێت و پارچەیەک پەتاتە یان گۆز دەخرێتە سەر شوێنەکە و فشار دەخرێتە سەر بۆ ئەوەی خوێنبەربوونەکە بوەستێت.
• پاشان گچکەیەک دەکرێتە سەر شوێنەکە.

کاتێک کۆسینترۆپین وەردەگریت، بەزۆری دەرزی دەکرێتە بەشی سەرەوەی قۆڵت، تەنها لە سەرووی شانتەوە. لەوانەیە هەست بە کەمێک ئازار یان سووتاوی بکەیت کاتێک دەرزیەکە دەدەیت، بەڵام کاتییە.

دوای پشکنین چی ڕوودەدات؟

دوای وەرگرتنی نمونەی خوێن، دەنێردرێت بۆ تاقیگە. کاتێک ئەنجامەکان هاتنە ناوەوە، پزیشکەکەت باسی ئەوانت بۆ دەکات.

ئایا هیچ مەترسییەک لەگەڵ ئەم پشکنینەدا هەیە؟

پشکنینی خوێن شتێکی زۆر باو و ئاساییە لە بواری پزیشکیدا. مەترسییەکانی زۆر کەمن. لەوانەیە هەست بە کەمێک کێشان یان ئازار بکەیت لەو شوێنەی کە خوێنەکە کێشراوە، بەڵام ئەوە بە خێرایی نامێنێت. هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.

چەند کات دەخایەنێت بۆ زانینی ئەنجامەکان؟

دەکرێت هەفتەیەک بخایەنێت تا ئەنجامی پشکنینی ACTH بگەڕێتەوە، چونکە کاتێک ئەنجامی تاقیگە دەگەڕێتەوە، پزیشک پێویستی بە لێکۆڵینەوەی ورد هەیە و بگاتە ئەنجامێک.

ئەنجامەکانی چین؟

ڕاپۆرتەکانی پشکنینی خوێن، لەوانەش ڕاپۆرتەکانی کۆرتیزۆڵ لە پشکنینی ACTH، بەزۆری زانیارییەکانی وەک ئەمانە لەخۆدەگرن:

• ناوی پشکنینی خوێن، یان ئەوەی لە خوێندا پێوانە کراوە.
• ژمارە یان پێوانەکردنی ئەنجامی پشکنینی خوێنەکەت.
• ئەوەش مەودای پێوانەکردنی ئاساییە بۆ تاقیکردنەوەکە.
• زانیاری دەربارەی ئەوەی کە ئایا ئەنجامەکەت ئاساییە، نائاساییە، بەرزە، یان نزمە.

تێکڕای ئەنجامەکان دەبێ چۆن بن؟

لە بارودۆخی ئاساییدا، ئاستی کۆرتیزۆڵت دەبێت زیاد بکات دوای هاندانی دەستکردی ACTH. لە ئەنجامێکی ئاساییدا، ئاستی کۆرتیزۆڵەکەت دەبێت زیاتر بێت لە 12.6 mcg/dL (مایکرۆگرام بۆ هەر دەسیلیترێک) دوای هاندانی ACTH.

لەبیرت بێت، ئەم مەودایە ئاساییانە دەتوانن لە تاقیگەیەکەوە بۆ تاقیگەیەکی تر، تاقیکردنەوەیەک بۆ تاقیکردنەوەیەکی تر و کەسێک بۆ کەسێکی تر جیاواز بن. هەمیشە مەودای ئاسایی بپشکنە کە لە ڕاپۆرتەکەتدا هاتووە.

لە حاڵەتی پشکنینی ACTH، پزیشکەکەت یان پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان پێویستە بە تەواوی لە ئەنجامەکان تێبگات پێش ئەوەی بتوانیت بیانبینیت. ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو سەبارەت بە ئەنجامەکان دڵنیابە لە پزیشکەکەت بپرسە.

ئەنجامە نائاساییەکان مانای چییە؟

پزیشکەکەت یان پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان بە وردی ئەنجامی پشکنینی ACTHت شی دەکاتەوە. زۆر هۆکار هەن کە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر وردی تاقیکردنەوەکە. باوترین هۆکاری ئەنجامی پۆزەتیڤی ساختە بەکارهێنانی ئەم دواییەی کۆرتیزۆلەکانە.

ئەنجامی نائاسایی پشکنینی ACTH بەزۆری ئاماژە بە کەمی ئەدرنال سەرەتایی و لاوەکی دەکات.

کەمی ئەدرنال سەرەتایی

ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو، ڕژێنەکانی ئەدرنال یان ناتوانن کۆرتیزۆڵ دروست بکەن یان بە باشی وەڵامی ACTH نادەنەوە. بۆیە لەوانەیە دوای پشکنینی ACTH زیادبوونی بەرچاو یان هیچ زیادبوونێک لە ئاستی کۆرتیزۆڵتدا نەبینیت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ACTH دەستکرد کاریگەری لەسەر ڕژێنەکانی ئەدرنالەکەت نییە.

کەمی ئەدرنال لاوەکی

ئەگەر ڕژێنی هێلکەدان بۆ ماوەیەکی زۆر کەم چالاک بێت (کەم هێلکەدان)، و بەرهەمهێنانی ACTH تێکچوو، ئەمە دەبێتە هۆی کەمی ئەدرناڵی لاوەکی. لە ئەنجامدا ئەو خانانەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی ACTH بەرهەم دەهێنن هان نادرێن و ڕژێنەکانی ئەدرنال دەست دەکەن بە وەرینی، واتە دەست دەکەن بە لاوازبوون .

بۆیە ئەگەر بۆ ماوەیەکی زۆر تووشی کەمی هێلکەدان و کەمی ئەدرنال لاوەکی بوویت، لەوانەیە دوای پشکنینی ACTH زیادبوونی کەم یان هیچ لە ئاستی کۆرتیزۆڵتدا نەبینیت.

بەڵام ئەگەر کەمبوونەوەی هێلکەدان بەشێک بێت (واتە ڕژێنی هێلکەدان هێشتا هەندێک ACTH بەرهەم دەهێنێت)، یان ئەگەر حاڵەتەکە بەم دواییە بێت، ئەوا زیادبوونی ئاستی کۆرتیزۆڵ، واتە ئاستێکی "ئاسایی"، لەوانەیە دوای تاقیکردنەوەی ACTH ببینرێت.

پەیامی کۆتایی بردنە ماڵەوە

تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH گرنگترین و متمانەپێکراوترین پشکنینە بۆ دەستنیشانکردنی کەمی ئەدرنال. چاوەڕوانی ئەنجامی پشکنینی دەستنیشانکردن دەتوانێت کەمێک دەمارگیر بێت. بەڵام لەبیرت بێت، گرنگ نییە ئەنجامەکان چی بن، تیمی پزیشکیت ئامادەن بۆ یارمەتیدانت. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی پشکنینەکەت یان ئەنجامەکانی. گرنگە لە تەندروستی خۆت ئاگادار بیت.

` پشکنینی ACTH، کۆرتیزۆڵ، ڕژێنەکانی ئەدرنال، ڕژێنی هێلکەدان، هۆرمۆنەکان، کەمی ئەدرنال، پشکنینی پزیشکی