GCS (Glasgow Coma Scale) چییە کە پزیشکەکان بۆ هەڵسەنگاندنی هۆشیاری کەسێکی نزیک لە تۆ بەکاریدەهێنن؟

لەوانەیە بیستبێتت، یان گوێت لە پزیشکێک بووبێت کە لە نەخۆشخانەیەکدا باسی ئەم سێ پیتە "GCS" دەکات. ڕەنگە کاتێک کەسێکی نزیک لە تۆ ڕووداوێکی بەسەردا هاتبێت، یان لەناکاو هۆشی لەدەست بدات، پزیشکەکان باس لەم بەهایەی GCS دەکەن. کەواتە، ئەم GCS چییە، بۆچی ئەوەندە گرنگە، و بەڕاستی چی دەپێوێت، با ئەمڕۆ بە وردی و زۆر بە سادەیی قسە بکەین. ئامانجی من ئەوەیە کە تێگەیشتنێکی ڕوونتان پێ بدەم لەم بارەیەوە.

بە سادەیی، GCS (پێوەرەکانی کۆمای گلاسکۆ) چییە؟

ئەگەر وردبینەوە GCS ڕێگایەکە بۆ پێوانەکردنی ئاستی هۆشیاری کەسێک. وەک سیستەمی گۆڵکردن وایە. شتگەلێکی وەک ئەوەی کە چەندە وریایت، چەندە ئاگاداری دەوروبەرەکەتیت، و چەندە باش وەڵامی ڕێنماییە سادەکان دەدەیتەوە، نمرەی بۆ دادەنێت.

ئەم سیستەمە بۆ یەکەمجار لە ساڵی ١٩٧٤ لەلایەن تیمێکی پسپۆڕی زانکۆی گلاسکۆ لە سکۆتلەندا ناسێندرا. سەرەڕای وشەی "کۆما" لە ناوەکەدا، ئێستا GCS لە چوارچێوەیەکی زۆر فراوانتردا لە پزیشکیدا بەکاردەهێنرێت. پێوەرێکی سەرەکی و زۆرترین بەکارهێنراوە کە بۆ پێوانەکردنی حاڵەتەکانی کەمبوونەوەی هۆشیاری بەکاردێت، لەوانەش کۆما.

"هۆشیاری" لە ڕووی پزیشکییەوە چییە؟

کاتێک باس لە "هۆشیاری" دەکەین لە پزیشکیدا، سێ مەرجی سەرەکی هەیە. بۆ ئەوەی بگوترێ کەسێک هۆشیارە، دەبێت ئەم شتانە جێبەجێ بکرێن:

• بەئاگا: ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە ئایا کەسێک دەتوانێت لە خەو هەڵتبستێنێت کاتێک قسە دەکەیت یان دەست لە جەستەت دەدات. ئەمە جیاوازی تەنها خەوتن و لە کۆمادا هەیە.
• وریایی: ئەمەش واتە چۆن وەڵام دەدەیتەوە کاتێک کەسێک قسەت لەگەڵ دەکات و لە کوێیت و ئایا دەتوانیت لەوە تێبگەیت کە لە دەوروبەرت چی ڕوودەدات.
• پێویستە ئاگادار بیت (ئاڕاستەکراو): ئەمەش واتە وردەکارییەکانی پەیوەندیدار بە دۆخی ئێستاتەوە دەزانیت، وەک ئەوەی کێیت و لە کوێیت و چ ڕۆژێکە.

ئەگەر هەر سێ شتەکە لە شوێنی خۆیان بن، دەڵێین کەسێک "ئەقڵی تەندروستە".

کەی GCS (پێوەرەکانی کۆمای گلاسکۆ) بەکاردەهێنرێت؟

پزیشکان دەتوانن GCS وەک بەشێک لە پشکنینی دەمار بەکاربهێنن. هەروەها لە هەر بارودۆخێکدا کە مرۆڤ هۆشی لەدەست بدات بەسوودە. بۆ نموونە، لەو حاڵەتانەی کە بەهۆی برینداربوونی سەرەوە دروست دەبن، وەکو تەزووی مێشک و برینداربوونی مێشکی زەبراوی (TBI) .

نەک هەر ئەوە، بەڵکو پێوەرەکەی GCS یارمەتیدەرە لە حاڵەتەکانی لەدەستدانی هۆشیاری بەهۆی هۆکاری تر جگە لە برینداربوون. بۆ نموونە لە حاڵەتەکانی زۆر کەمی ئاستی شەکری خوێن (دابەزینی شەکری خوێن) ، ژەهراویبوون، یان دوای گرژبوون بەکاردێت.

GCS (پێوەرەکانی کۆما گلاسکۆ) چی دەپێوێت؟

پشکنینی دەمارەکان بەدوای هەر کێشەیەکدا دەگەڕێت لە کارکردنی دوو بەشە سەرەکییەکەی کۆئەندامی دەمارەکانماندا. ئەم دوو بەشە بریتین لە:

• سیستەمی دەماری ناوەندی: ئەمەش بریتییە لە مێشکت، بنەچەی مێشکت، دەمارەکانی بینین کە مێشک بە تۆڕی چاو لە پشتی چاوەکانتەوە دەبەستنەوە، هەروەها بڕبڕەی پشت.
• سیستەمی دەماری دەوروبەر: ئەمەش ئاماژەیە بۆ هەموو ئەو دەمارانەی کە بەشێک نین لە سیستەمی دەماری ناوەندی.

سێ بوارە سەرەکییەکانی GCS هەن کە پەیوەندییان بەم پشکنینە دەمارییەوە هەیە. زۆربەی ئەمانە پەیوەندییان بە خودی مێشکەوە هەیە، بەڵام هەندێکیان دەتوانن بڕبڕەی پشت و دەمارەکانی سەرتاسەری لەش بگرێتەوە:

• وەڵامدانەوەی چاو: ئەمە بە شێوەیەکی سەرەکی پەیوەندی بەوەوە هەیە کە چەندە بەئاگا و وریایت.
• وەڵامدانەوەی جوڵە: ئەم بەشە سەیری ئەوە دەکات کە مێشکت چەندە دەتوانێت جوڵەی ماسولکەکان کۆنتڕۆڵ بکات. هەروەها دەتوانێت هەر کێشەیەک لە پەیوەندییەکانی نێوان مێشکت و بەشەکانی تری جەستەتدا دەستنیشان بکات.
• وەڵامدانەوەی زارەکی: ئەمە تاقی دەکاتەوە کە هەندێک ئەرکی مێشک چەندە باش کاردەکەن، وەک بیرکردنەوە، یادەوەری، سەرنجدان و ئاگاداربوون لە دەوروبەرت.

GCS (پێوەرەکانی کۆما گلاسکۆ) چۆن کاردەکات؟

بۆ دۆزینەوەی نمرەی GCS ی تۆ، پزیشکان نمرەکانی سێ بەشی پێشووی GCS کۆدەکەنەوە. پزیشکێک بە شێوازی جیاواز پشکنینی هەریەکێک لەو بەشانە دەکات. بۆ نموونە سەیری وەڵامی زارەکیت دەکەن و چەند پرسیارێکت لێدەکەن. ئەمڕۆ چ ڕۆژێکی هەفتەیە و کاتژمێر چەندە و ئێستا لە چ شارێکدایت؟

یەکێک لە گرنگترین سوودەکانی GCS ئەوەیە کە دەتوانێت چاودێری گۆڕانکارییەکانی ئاستی هۆشیاریت بکات. زۆرجار پزیشکان ئەم تاقیکردنەوە دەمارەییە لە ماوەیەکی دیاریکراودا دووبارە دەکەنەوە و گۆڕانکارییەکان لە نمرەی GCS تۆمار دەکەن.

لێرەدا چۆنیەتی نمرەی ئەم بەشانە دەخەینەڕوو:

وەڵامدانەوەی چاو

ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی پێوانە دەکات کە تۆ چەندە بەئاگا بیت. ئەگەر بێهۆش بیت، ئاستی بێهۆشیت بە تاقیکردنەوەی وەڵامەکانی ڕەفڵەکست بۆ فشار دەپێورێت. لێرەدا "فشار" شتێکە وەک فشارێکی نەرم بە نینۆک. تەنها دەبێت ببێتە هۆی ناڕەحەتییەکی کەم و کاتی نەک برینداربوون.

وەڵامدانەوەی زارەکی

پزیشکێک ئەمە تاقی دەکاتەوە بە پرسیارکردن لە تۆ کە بیرەوەری و توانای بیرکردنەوە و ئاگاداری دەوروبەرت دەپێوێت. هەروەها دەتوانێت پشکنین بۆ کێشەکانی مێشک یان دەمارەکان بکات کە ماسولکەکانی دەموچاو و دەمت کۆنتڕۆڵ دەکەن.

وەڵامدانەوەی ماتۆڕ

ئەم بەشە دەتوانێت هەر کێشەیەک لە پەیوەندییەکانی نێوان دەمارەکان و بڕبڕەی پشت و مێشکتدا ئاشکرا بکات. هەروەها توانای مێشکت تاقیدەکاتەوە بۆ کۆنترۆڵکردنی جوڵەی ماسولکەکان و ئایا دەتوانیت لە ڕێنماییەکان تێبگەیت و کاربکەیت یان نا.

GCS-P چییە؟

لە ساڵی ٢٠١٨، تیمێکی پسپۆڕان - لەنێویاندا یەکێک لە دروستکەرانی ڕەسەنی GCS - وەشانێکی پێداچوونەوەی GCSیان بڵاوکردەوە، بە ناوی "GCS-P". P کورتکراوەی "Pupil"ە، کونە ڕەشەکەی ناو چاو. ئەمە ژمارەی چوارەمە کە لە نمرەی ستانداردی GCS کەم دەکرێتەوە.

شێوازی وەڵامدانەوەی چاویلکەی چاو بۆ ڕووناکی (Pupil reaction) زۆر گرنگە چونکە ئاماژە بە کارکردنی مێشک دەدات. ئەگەر چاویلکەکەت وەڵامی ڕووناکی نەداتەوە، ئەوە دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ کێشەیەکی جددی یان برینداربوون کە کاریگەری لەسەر مێشک هەیە.

ئەو نمرەیەی کە دەدرێت بە قوتابییەکە لە نێوان 0 بۆ 2 دایە.

• 2: هەردوو قژ وەڵامی ڕووناکی نادەنەوە.
• 1: یەک قوتابی وەڵامی ڕووناکی ناداتەوە.
• 0: هەردوو قژ وەڵامی ڕووناکی دەدەنەوە.

کاتێک نمرەی وەڵامدانەوەی قوتابی لە نمرەی GCS کەم دەکرێتەوە، نمرەی GCS-P دەتوانێت لە نێوان 1 بۆ 15 بێت. نمرەی GCS-P 8 یان کەمتر ئاماژەیە بۆ کۆما.

بۆ نموونە ئەگەر نمرەی GCS 3 و نمرەی ئایریس 2 بێت، ئەوا نمرەی GCS-P 1. ئەمەش واتە کۆمایەکی زۆر قووڵ و ئیریسەکانی هەردوو چاو وەڵامی ڕووناکی نادەنەوە.

ئایا لە کاتی پشکنینی GCS ئازار هەیە؟

وەسفە کۆنەکانی GCS وشەی "ئازار"یان بەکارهێناوە بۆ وەسفکردنی ئەو هەستەی کە بۆ تاقیکردنەوەی هەندێک ڕەفڵەکس بەکاردەهێنرێت. بەڵام ڕێنماییە نوێیەکان ئەو وشەیەی گۆڕیوە بۆ "فشار". ئەم گۆڕانکارییە لە وشەسازیدا وردترە، چونکە هیچ برینداربوونێکی تێدا نییە. هەروەها ڕوونترە چونکە پزیشک لە ڕاستیدا هەوڵی ئازاردان یان ئازاردانی کەسە خۆشەویستەکەت نادات.

ڕێنماییە ڕەسەنەکانی GCS بە ڕوونی باسیان لەوە نەکردووە کە لە کوێ فشار بخرێتە سەر بۆ تاقیکردنەوەی ڕەفڵەکسەکان. لە ساڵی ١٩٧٥، ساڵێک دوای ئەوەی بۆ یەکەمجار GCS بڵاوکرایەوە، ئەو پسپۆڕانەی کە پەرەیان پێدا، ڕێنمایی تایبەتیان بڵاوکردەوە. لێرەدا هەندێک لەو شوێنانە دەخەینەڕوو کە پزیشک ڕەنگە فشاریان لەسەر دروست بکات:

• جێگەی نینۆک: نینۆکەکانی دەست و پێیەکانت هەستیارن بە فشار. زۆرجار پزیشکان فشار دەخەنە سەر یەکێک یان زیاتر لەمانەی سەرەوە بۆ ئەوەی بزانن ئایا جەستە بە شێوەیەکی ڕەفڵەکس وەڵامی ئەو فشارە دەداتەوە یان نا.
• ماسولکەی تراپیزیۆس: ئەم ماسولکەیە شان و ملی ناوەڕاست و پشتت بەیەکەوە دەبەستێتەوە. ماسولکەیەکی ئاسانە بۆ ئەوەی دەستت بگات بۆ ڕەفڵەکسی فشار.
• Supraorbital notch: ئەمەش خەمۆکییەکی بچووکە لە کەللەسەرت و لە سەرەوەی چاوەکانت و خوارەوەی برۆکانت.

ئەنجامەکانی چین و چیمان پێدەڵێن؟

بەرزترین نمرەی ئەگەری لە GCS 15 یە، و کەمترین نمرەی 3 یە.نمرەی ١٥ واتە تۆ بە تەواوی بەئاگایت و وەڵامدەرەوەیت و هیچ کێشەیەکت لەگەڵ بیرکردنەوە و بیرەوەریتدا نییە. بە شێوەیەکی ئاسایی، نمرەی ٨ یان کەمتر واتە تۆ لە کۆمادایت. تا نمرەکە کەمتر بێت، کۆماکە قووڵتر دەبێتەوە.

لەوانەیە پزیشکان نمرەی GCS ی تۆ وەک تێکەڵەیەک لە پیت/ژمارە بنووسن. بۆ نموونە نمرەی ١٥ بە "E4V5M6" دەنووسرێت. نمرەی ٣ بە "E1V1M1" دەنووسرێت. (E=چاو، V=زارەکی، M=ماتۆڕ)

مەودای GCS بۆ برینداربوونی سەر

کاتێک پزیشکان GCS بۆ برینداربوونی سەر بەکاردەهێنن، مەودای نمرەکان بەکاردەهێنن بۆ وەسفکردنی توندی برینەکە. ئەم مەودایانە بریتین لە:

• 13 بۆ 15: برینداربوونی سوکی مێشکی زەبراوی (mTBI). ئەمەش پێی دەوترێت تەزووی مێشک .
• 9 بۆ 12: TBI مامناوەند.
• 3 بۆ 8: برینداربوونی توندی مێشک (TBI توند).

چی بزانم دەربارەی نمرەی GCS ی کەسێکی نزیک لە من؟

بە شێوەیەکی ئاسایی، خێزانەکەت یان کەسە نزیکەکانت لەگەڵ پزیشکەکەت باسی نمرەی GCS دەکەن. چەند شتێک هەیە کە پێویستە بزانیت دەربارەی GCS و چۆنیەتی بەکارهێنانی پزیشکەکان:

• ئەنجامی تاقیکردنەوەکان ئاڵۆزترە لە تەنها ژمارەیەک. نمرەی GCS تەواوی ئەنجامی تاقیکردنەوەکەت پێ ناڵێت. پشکنینی دەمار زیاتر هەیە نەک تەنها ژمارەیەک. لە کاتێکدا تێگەیشتن لە ژمارەکە ئاسانە، بەڵام باشتر وایە لەگەڵ پزیشکی کەسە خۆشەویستەکەت قسە بکەیت بۆ ئەوەی بە وردی لە بارودۆخەکەیان تێبگەیت.
• هەروەها GCS سنوورداربوونی هەیە. لە هەندێک حاڵەتدا، ڕەنگە GCS سوودی نەبێت. بۆ نموونە ئەگەر کەسێک لەسەر ئامێری هەناسەدان بێت , یان ئەگەر بە هەمان زمانی پزیشک قسە نەکات. هەروەها لەوانەیە بۆ ئەو کەسانە بەسوود نەبێت کە ئەو حاڵەتانە یان برینانەیان هەیە کە کاریگەرییان لەسەر ئەندامەکانی جەستە یان ئەو سیستەمە هەیە کە GCS پشتی پێدەبەستێت (بۆ نموونە، تێکچوونی بینین یان بیستن).
• GCS تاکە هۆکار نییە کە پزیشکان بۆ پێشبینیکردنی پێشبینیکردن بەکاریدەهێنن. زۆرجار پزیشکان GCS بەکاردەهێنن بۆ پێشبینیکردنی دەرئەنجامە ئەگەرییەکان، بەڵام ئەوە تاکە هۆکار نییە کە لەبەرچاویان دەگرن. لە پزیشکی خۆشەویستەکەت بپرسە دەربارەی نمرەکەیان و لەوانەیە لە درێژخایەندا مانای چی بێت.

لەبیرت بێت، نمرەی GCS تەنها یەک ئامرازە. لە کاتێکدا زانیاری گرنگ دەدات، بەڵام پەیوەندییەکی باش لەگەڵ تیمی پزیشکی زۆر گرنگە بۆ تێگەیشتن لە وێنە تەواوەکە.

لە کۆتاییدا چی لەبیرت بێت

پێوەرەکەی گلاسکۆ کۆما (GCS) ئامرازێکی زۆر باو و گرنگە کە پزیشکەکان بۆ پێوانەکردنی ئاستی لەدەستدانی هۆشیاری و کۆما بەکاریدەهێنن.هەرچەندە نزیکەی ٥٠ ساڵە بۆ یەکەمجار پەرەی پێدراوە، بەڵام پسپۆڕان بە شێوەیەکی بەرفراوان لێکۆڵینەوەیان لەسەر پێوەرەکە کردووە و بۆیان دەرکەوتووە کە ئامرازێکی بەسوودە بۆ دەستنیشانکردن. (هەروەها بە تێپەڕبوونی کات باشتریان کردووە.) بەکارهێنانی ئامرازەکە یارمەتی پزیشکان دەدات کە گۆڕانکارییەکانی کارکردنی مێشک بەدواداچوون بکەن. ئەمە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێنماییکردنی چارەسەرکردن و باشترکردنی چاودێری بۆ ئەو کەسانەی کە ئەو حاڵەتانەیان هەیە کە کاریگەرییان لەسەر زانین هەیە.

ئەگەر تۆ یان کەسێکی نزیک لە تۆ تووشی ئەم حاڵەتە بوویت، مەترسە لە پرسیارکردن و وەرگرتنی زانیاری لە پزیشکەکانت. ئەوان ئامادەن و ئامادەن یارمەتیت بدەن.

` هۆشیاری، GCS، پێوەرەکانی کۆمای گلاسکۆ، برینداربوونی مێشک، کۆما، پشکنینی دەمار، تەندروستی