کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە پێویستە ERCP بکەیت، ڕەنگە پرسیارێکی زۆرت هەبێت سەبارەت بەوەی کە چییە، بۆچی دەکرێت و ئایا ئازارت دەدات. ئەوە شتێکی ئاساییە. زۆر کەس کاتێک ناوەکە دەبیستن کەمێک خەریکە دەچن. بەڵام ERCP شتێک نییە کە لێی بترسیت. لە ڕاستیدا پشکنینێکی زۆر پێشکەوتووە کە دەتوانێت هەندێک کێشە لە سیستەمی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاستدا دەستنیشان بکات و هەندێکجار چارەسەری بکات. کەواتە، با ئەمڕۆ بە شێوەیەکی سادە باسی ERCP بکەین، باشە؟
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) چییە؟
ڕەنگە ئەم ناوە درێژە هەست بە کەمێک سەرگێژخواردن بکەیت، بەڵام با بیشکێنین و تێبگەین.
بە سادەیی، ERCP ڕێکارێکی تایبەتە کە پزیشکان بەکاریدەهێنن بۆ سەیرکردنی ناوەوەی بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاس . ئەم بۆریانە هەڵگری زەرداو و شەربەتی پەنکریاسن، کە یارمەتیمان دەدەن بۆ هەرسکردنی ئەو خۆراکانەی دەیخۆین.
لێرەدا مانای ئەم ناوە دەخەینەڕوو:
- ئەندۆسکۆپی: ئەمەش ئامێرێک بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت ئەندۆسکۆپ. بۆرییەکی تەنک و نەرم و نیان و کامێرای بچووک و ڕووناکی لە سەرێکیدا هەیە. لە ڕێگەی دەمتەوە دەخرێتە ناوەوە و دەگوازرێتەوە بۆ بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵەکانت ( دوانزەگرێ). دەرمانی هێورکەرەوەت پێدەدرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە خەوتن، بۆیە هەست بە هیچ ناڕەحەتییەک ناکەیت.
- پاشەکشە: لەمەدا بۆرییەکی بچووکی دیکە لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە دەخرێتە ناوەوە و شلەیەکی تایبەت (بۆیاخی کۆنتراست) دەدرێتە بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاس. "پاشکەوتن" بە واتای "دواوە" دێت چونکە شلەکە بە ئاراستەی پێچەوانە دەدرێ کە بە شێوەیەکی ئاسایی دەڕوات.
- کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی: ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەو وێنانەی کە گیراون. "کۆلانجیۆ" واتە پەیوەندی بە بۆرییەکانی زەرداوەوە هەیە. "پەنکریاس" واتە پەیوەندی بە پەنکریاسەوە هەیە. "گرافی" واتە وێنەگرتن.
کەواتە، بۆیەی کۆنتراست وا دەکات بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاست بە ڕوونی لە وێنەی تیشکی ئێکسدا دەربکەون. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکان دەدات بزانن ئایا شتێک هەیە کە ئەم بۆریانە دەگرێتەوە - وەک بەردی زراو، وەرەم، یان تەسکبوونەوەی بۆرییەکان بەهۆی شانەکانی پەڵە . باشترین بەش ئەوەیە کە دەتوانرێت هەندێک لەم کێشانە لەوێ چارەسەر بکرێن، لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە.
لە چ حاڵەتێکدا ERCP پێویستە؟
لەوانەیە پزیشکەکەت داوای ERCP بکات ئەگەر گومانی هەبێت کە کێشەیەک لە سیستەمی زەرداوەکەتدا هەبێت. بۆ نموونە:
- ئەگەر ئازاری سەرەوەی سکت هەیە کە ڕوون نەکراوەتەوە , یان ئەگەر تووشی کۆلیکی زەرداو بوویت.
- ئەگەر حاڵەتێک هەبێت کە ڕۆیشتنی زەرداو گیراوە یان نیشانەکانی دزەکردنی زەرداو هەبێت، بۆ نموونە زەردوویی .
پشکنینی ERCP دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی ئەو کێشە باوانەی کە کاریگەرییان لەسەر بۆرییەکانی زەرداوەکانت هەیە، وەک:
- هەوکردنی بۆرییەکانی زەرداو (هەوکردنی کۆلانجیت) و هەوکردنی پەیوەندیدار.
- تەسکبوونەوەی بۆرییەکانی زەرداو بەهۆی شانەکانی پەڵە (گرژبوونی زەرداو) .
- گیرانی بەرد لە بۆری زەرداو باودا .
- هەوکردنی پەنکریاس کە بەهۆی بەردەوە دروست دەبێت (هەوکردنی پەنکریاس بەردی زراو) .
- وەرەم یان شێرپەنجەی بۆری زەرداو.
- دزەکردنی بۆری زەرداو یان ڕووداوی تر.
ERCP چۆن کاردەکات؟
ERCP دوو تەکنیکە سەرەکییەکان تێکەڵ دەکات: ئەندۆسکۆپی و فلۆرۆسکۆپی . فلۆرۆسکۆپی وەک وێنەی جووڵاوی تیشکی ئێکس وایە. وەکو تیشکی ئێکس ڤیدیۆیی بیری لێبکەرەوە.
ئەم فلۆرۆسکۆپیە ڕێگە بە پزیشک دەدات بزانێت چۆن شلە تایبەتەکە (بۆیاخی کۆنتراست) بە بۆری زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاستدا دەجوڵێت. دەتوانێت بە ڕوونی هەر دزەکردنێک یان گیرانێک نیشان بدات.
ئەندۆسکۆپ ئەوەیە کە ڕێگە بە پزیشک (ئەندۆسکۆپیست) دەدات بگاتە ناوچەکە. بۆیەی کۆنتراست لە ڕێگەی ئەمەوە دەرزی لێدەدرێت. هەروەها ئەگەر کێشەیەک دۆزرایەوە دەتوانرێت لە ڕێگەی ئەم ئەندۆسکۆپەوە ئامێری بچووک بخرێتە ناوەوە بۆ چارەسەرکردنی.
کێ ERCP ئەنجام دەدات؟
بەزۆری ERCP لەلایەن پزیشکی گەدە و ڕیخۆڵە ئەنجام دەدرێت. ئەم پزیشکانە پسپۆڕن لە چارەسەرکردنی نەخۆشیەکانی کۆئەندامی هەرس و زراوت. هەروەها ڕاهێنراون بۆ ئەنجامدانی ئەندۆسکۆپی. هەروەها ڕاهێنانیان لەسەر ڕێکارەکانی ئەندۆسکۆپی هەیە کە دەتوانرێت لەبری نەشتەرگەری بچووک بەکاربهێنرێت.
چۆن خۆت بۆ ERCP ئامادە دەکەیت؟
پزیشکەکەت چەند ڕێنمایییەکی تایبەتت پێدەدات کە پێش ERCP جێبەجێی بکەیت. بەگشتی ئەمانە بریتین لە:
- پێویستە واز لە جگەرەکێشان و خواردن و جوین و خواردنەوەی هەر شتێک بێجگە لە ئاو هەشت کاتژمێر پێش پشکنینەکە وازبهێنیت.
- پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت دەربارەی هەر حاڵەتێکی پزیشکی تر کە هەتبێت و هەر دەرمانێک کە دەیخۆیت . هەندێک دەرمان وەک تەنککەرەوەی خوێن، ڕەنگە پێویست بکات بۆ چەند ڕۆژێک پێش پشکنینەکە ڕابگیرێت.
- ئەگەر پێشتر حەساسیەتت هەبووە بە بۆیەی کۆنتراست یان بێهۆشکەر کە لە کاتی پشکنینەکەدا بەکارهاتووە، بە پزیشکەکەت بڵێ.
- پێویستە ئۆتۆمبێلێک ڕێکبخەیت بۆ ئەوەی دوای پشکنینەکە بچیتەوە ماڵەوە ، چونکە نزیکەی ٢٤ کاتژمێری دەوێت تا کاریگەرییەکانی دەرمانی بێهۆشکەرەکە بە تەواوی لەکاردەچێت. بۆیە ناتوانیت شۆفێری بکەیت.
لە کاتی تاقیکردنەوەی ERCP چی ڕوودەدات؟
ERCP ڕێکارێکی نەخۆشخانەی دەرەوەیە . ئەمەش واتە دەتوانیت هەمان ڕۆژ بچیتەوە ماڵەوە. بەزۆری ڕێکارەکە نزیکەی یەک یان دوو کاتژمێری دەوێت.
دەرمانێکت پێدەدرێت کە دەدرێتە ناو خوێنبەرێک (لە ڕێگەی ``IV``) بۆ ئەوەی خەواڵووت بکات (ئارامکەرەوە) . لەوانەیە بە قووڵی خەوتبێتیت، یان بەزەحمەت بەئاگا بیت. بەڵام تاقیکردنەوەکەت بیرناچێتەوە.
لە کاتی بەشی دەستنیشانکردنی پشکنینەکەدا پزیشک ئەم کارانەی خوارەوە ئەنجام دەدات:
- ئەگەر ویستت دەتوانرێت دەرمانی بێهۆشکەرێکی شل بەکاربهێنرێت بۆ کەمکردنەوەی ناڕەحەتی قوڕگ.
- ئەندۆسکۆپێک لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ناوەوە و بە وریاییەوە بە سورێنچک و گەدەدا تێدەپەڕێت بۆ بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکە ( دوانزەگرێ). ئەو وێنانەی لە کامێرای ئەندۆسکۆپەوە دەبینرێن لەسەر شاشەیەک پیشان دەدرێن.
- بە سەیرکردنی ئەو ڤیدیۆیانە دەتوانیت دەرگای بۆری زەرداو و بۆری پەنکریاس لەناو ڕیخۆڵە باریکەدا بدۆزیتەوە.
- بۆرییەکی بچووکی دیکە لە ڕێگەی کاتێتەرەکەوە لە ناو ئەندۆسکۆپەکەدا و دەخرێتە ناو دەرگاکە.
- بۆیەی کۆنتراست لە ڕێگەی ئەو بۆرییە بچووکەوە دەدرێنە ناو بۆرییەکانەوە.
- پاشان بە بەکارهێنانی تەکنەلۆژیای فلۆرۆسکۆپی، ڤیدیۆی تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت چۆن شلەکە بەناو بۆرییەکاندا دەجوڵێت. لە فلۆرۆسکۆپیدا تیشکی ئێکس بە تەقینەوەی کورت دەردەچێت. ئەمەش بە بڕێکی سەلامەت دادەنرێت لە تیشکدانەوە.
- ئەم وێنانە بەکاردەهێنرێن بۆ پشکنینی هەر کێشەیەک لە بۆریەکاندا - گیران، ئاوسانی، دزەکردن و هتد.
ئەمە بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە کامێرایەک بخەیتە ناو بۆرییەکەوە و هەندێک ئاوی ڕەنگاوڕەنگ لە ڕێگەیەوە بنێری و بزانیت لە کوێوە گیراوە و لە کوێوە دزە دەکات.
ئێستا ئەگەر پزیشک لە کاتی ئەم پشکنینەدا هەر کێشەیەکی دۆزییەوە، هەوڵ دەدات بە دانانی ئامێری بچووک لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە چارەسەری بکات. ئەو پزیشکەی ئەندۆسکۆپی ئەنجام دەدات دەتوانێت شتگەلێکی وەک:
- وردکردن و لابردنی بەردی زراو.
- لابردنی وەرەمەکان یان وەرگرتنی نمونەی شانە (بایۆپسی). (کاتێک بایۆپسی دەکرێت، دەنێردرێت بۆ تاقیگە بۆ ئەوەی بزانرێت شێرپەنجەییە یان نا).
- بۆ فراوانکردن یان کشانی خوێنبەرە تەسکبووەکان یان تەسکبووەکان.
- دانانی شتێکی بچووکی هاوشێوەی بۆری (ستێنت) لەناو دەفرێکدا بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێنێتەوە.
- چاککردنەوەی دزەکردن یان برینداربوونی بۆرییەک.
- سفینکتێرتۆمی بریتییە لە بڕینێکی بچووک کە لە ماسولکەی دەوروبەری دەرچەی بۆرییەکە دەکرێت بۆ گەورەکردنی. (ئەمە یارمەتی زەرداو و شەربەتی پەنکریاس دەدات بە ئاسانی دەربچێت).
دوای ERCP دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت؟
دوای پشکنینەکە، نزیکەی یەک دوو کاتژمێر لە نەخۆشخانە یان سەنتەری پزیشکی دەهێڵرێتەوە، تاوەکو کاریگەرییەکانی بێهۆشکردنەکە دەشکێن. پاشان ئەو کەسەی هات بۆ وەرگرتنت دەتوانێت بتباتەوە ماڵەوە. لەوانەیە ئەو ڕۆژە هەست بە کەمێک خەواڵوویی، خەواڵوویی یان فەزایی بکەیت.
ناڕەحەتی بچووکی وەک ئەمانە ڕەنگە بۆ ماوەی یەک یان دوو ڕۆژ دوای پشکنینەکە ڕوو بدەن:
- قورگ ئێشە و قورسی قووتدان: ئەندۆسکۆپ لەوانەیە ببێتە هۆی هەندێک ئازار لە قوڕگتدا. باشتر وایە شلەمەنی یان خواردنی نەرم بخۆیت تا چاک دەبێتەوە.
- ئاوسانی گەدە یان ئازاری غازی: کاتێک ئەندۆسکۆپەکە دەخرێتە ناو کۆئەندامی زاوزێیەوە کەمێک هەوا دەفڕێت بۆ کۆئەندامی زاوزێ بۆ ئەوەی باشتر ببینرێت. ئەمەش هۆکاری ئەم ناڕەحەتییە. دوای ماوەیەک کەم دەبێتەوە (کاتێک هەوا ئازاد بوو).
- سکچوون: ئەمەش دەتوانێت کاریگەری لاوەکی بێهۆشکردن بێت. هەروەها تا ڕۆژی دواتر کەم دەبێتەوە.
مەترسییەکانی ERCP چین؟
ئاڵۆزییەکان لە نزیکەی 5% بۆ 10%ی ڕێکارەکانی ERCP ڕوودەدەن . ئەم مەترسییە بەندە بە بارودۆخی پزیشکی پێشووت و جۆری ئەو چارەسەرەی کە لە کاتی ERCP وەریدەگریت. پزیشکەکەت پێشوەختە باسی ئەم بابەتەت لەگەڵ دەکات. ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان لەوانەیە بریتی بن لە:
- کاردانەوەی نەرێنی بەرامبەر بە دەرمانی هێورکەرەوە: ئەمەش دەبێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی دڵ و سییەکان لەو کەسانەی کە پێشتر نەخۆشی سییەکان یان دڵیان هەبووە.
- کاردانەوەی حەساسیەت بە بۆیەی کۆنتراست: ئەگەر ئەمە ڕووبدات، پزیشک بە خێرایی دەرمانت پێدەدات بۆ وەستاندنی کاردانەوەکە.
- برینداربوونی کۆئەندامی هەرس لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە: ئەمە دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی ناوەوە یان لە حاڵەتە توندەکاندا کون.
- دزەکردنی زەرداو بەهۆی برینداربوونی بۆرییەکانی زەرداو کە بەهۆی ئامێری ئەندۆسکۆپیەوە دروست دەبێت.
- هەوکردن لە سیستەمی زەرداو: بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشوەختە دەرمانی دژە زیندەیت پێبدات.
- ڕێکارەکە دەبێتە هۆی خوران و هەوکردنی پەنکریاس (هەوکردنی پەنکریاس). ئەمە باوترین ئاڵۆزییە دوای ERCP.
ئەگەر لە کاتی پشکنینەکەدا دووگیان بوویت، ئەگەری زیانگەیاندن بە کۆرپەلە بەهۆی ئەو تیشکەوە کە لە کاتی فلۆرۆسکۆپیدا دەردەچێت کەم دەبێت، بەڵام مەترسییەکی کەم هەیە. پزیشکەکەت پێشوەختە پرسیارت لێدەکات کە ئایا ئەگەری ئەوە هەیە کە دووگیان بیت. ئەگەر وایە، پزیشکەکەت هەوڵدەدات کاتەکانی پشکنینەکە دابنێت یان کەمترین بەرکەوتنت بە تیشکدانەوە ئەگەر پێویست بوو.
چەند کات دەخایەنێت بۆ زانینی ئەنجامی پشکنینەکە؟
ئەگەر هێشتا بەهۆی بێهۆشکردنەوە خەواڵوویی نەبوویت،ئەو پزیشکە (پزیشکی ئەندۆسکۆپی) کە ERCP ی ئەنجامداوە دەبێت بتوانێت یەکسەر قسەت لەگەڵ بکات دەربارەی پشکنینەکە. ئەو پێت دەڵێت چی دۆزرایەوە و چی دەکرێت لەو بارەیەوە. ئەگەر نمونەی شانە (بایۆپسی) وەرگیرا، لەوانەیە چەند هەفتەیەک بخایەنێت تا ئەنجامەکان بگەڕێنەوە.
ئەگەر ERCP ی تۆ هیچی نەدۆزیەوە، لەوانەیە پێویستت بە جۆرێکی تری پشکنین بێت. ئەگەر پشکنینەکە کێشەکەت چارەسەر نەکرد، یان ئەگەر ئەنجامی بایۆپسی کێشەیەکی نوێ پشتڕاستکردەوە، لەوانەیە پێویستت بە جۆرێکی تری چارەسەرکردن بێت. پزیشکەکەت قسەت لەگەڵ دەکات سەبارەت بەوەی کە لە داهاتوودا چی بکەیت.
کەی پێویستە پەیوەندی بە پزیشکەوە بکەیت؟
ئەگەر دوای ERCP تووشی هەریەکێک لەم نیشانە توند یان نائاساییانە بوویت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە:
- ئازاری توندی گەدە یان ئاوسانی گەدە.
- ئازاری سنگ یان سەختی هەناسەدان.
- تا، ڕشانەوە، یان نیشانەکانی تری هەوکردن.
- خوێنبەربوونی کۆم یان پیسایی ڕەش و قەترەدار.
جیاوازی نێوان ERCP و ئەندۆسکۆپی ئاسایی چییە؟
ERCP جۆرێکی پێشکەوتووی ئەندۆسکۆپییە. سکۆپی ئاسایی سورێنچک و دوانزەگرێ (EGD) تەنها سەیری کۆئەندامی سەرەوەی GI ی تۆ دەکات. ئەمەش واتە تەنها سەیری سورێنچک و گەدە و بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکە دەکات.
بەڵام لە ERCP دا، درێژکراوەیەکی تر لەگەڵ ئەندۆسکۆپی ئاسایی بەکاردەهێنرێت - واتە بۆری دووەم (کاتێتەر) کە دەچێتە ناو بۆری یەکەمەوە - ئەمەیە کە دەگاتە بۆرییەکانی زەرداوەکەت.
ئەم درێژکراوەی مینی ئەندۆسکۆپە ڕێگە بە پزیشک دەدات ڕاستەوخۆ چارەسەری بۆرییەکانتان بکات. تاکە ڕێکاری ئەندۆسکۆپی کە دەتوانێت ڕاستەوخۆ بەم شێوەیە چارەسەری بۆرییەکان بکات بریتییە لە `ERCP`. لە کاتێکدا کە ڕێکارەکانی تری ئەندۆسکۆپی وەک `MRCP' (کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) و `EUS' (سۆنەری ئەندۆسکۆپی) دەتوانن بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاست ببینن، بەڵام ئەم ئاستە لە ئاسانکارییە بۆ چارەسەرکردنیان دابین ناکەن.
ئایا ERCP نەشتەرگەرییەکی گەورەیە؟
ERCP نەشتەرگەری نییە وەک ئەوەی ئێمە بەزۆری بیری لێدەکەینەوە. شتێک نییە پێست ببڕێت و بچێتە ناو ئەندامەکانی ناو جەستە. ERCP ڕێکارێکی ئەندۆسکۆپییە. واتە لە ڕێگەی دەرچەیەکی سروشتییەوە دەچێتە ناو جەستە - لەم حاڵەتەدا، قوڕگ.
بەڵام لە کاتی ئەنجامدانی ERCP، پزیشک دەتوانێت هەندێک ڕێکاری نەشتەرگەری لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە ئەنجام بدات. هەندێک جار پزیشکان ئەم ڕێکارانە کە لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە ئەنجام دەدرێن بە نەشتەرگەری ئەندۆسکۆپی ناودەبەن. ئەمانە ڕێکارەکانی نەشتەرگەرین چونکە بریتین لە دروستکردنی بڕین و درز لەناو جەستەدا. بەڵام ئەمانە بەزۆری ڕێکاری بچووکن، و مەترسی کەمتریان لەسەرە و ماوەی چاکبوونەوەیان کورتترە لە چاو نەشتەرگەرییە تەقلیدییەکان.
ئایا ERCP بۆ هەوکردنی پەنکریاس ئەنجام دەدرێت؟
بەڵێ، ئەگەر پزیشکەکەت پێی وایە شتێک کە بۆرییەکانی زەرداو یان بۆرییەکانی پەنکریاست دەگرێت، لەوانەیە فەرمانی ERCP بکات. بەردی زراو کە لە بۆرییەکاندا گیر بووە هۆکارێکی سەرەکییە بۆ هەوکردنی توندی پەنکریاس. ئەگەر ئەوە ڕوویدا، لەوانەیە پێویستت بە ERCP بێت بۆ لابردنی بلۆکەکە.
ئەگەر هەوکردنی درێژخایەنی پەنکریاست هەبوو، ئەوا هەوکردنەکە دەبێتە هۆی ئەوەی کە بۆرییەکانی پەنکریاسەکەت پەڵەیان لەسەر بێت و تەسک ببنەوە (ستنکچەر). لەم جۆرە حاڵەتانەدا، ERCP دەتوانێت یارمەتی فراوانکردنی بۆرییەکان بدات یان ستێنتێک دابنێت بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێنێتەوە. ئەمەش یارمەتی شەربەتی پەنکریاس دەدات بەردەوام بێت لە ڕۆیشتن بەناو بۆرییەکاندا.
گرنگترین شت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) پشکنینی دەستنیشانکردنە کە دەتوانرێت بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشییەکە لە شوێنی خۆیدا بەکاربهێنرێت ئەگەر پێویست بوو. هەرچەندە کەمێک داگیرکەرترە لە تاقیکردنەوەی وێنەگرتنی ئاسایی، بەڵام کەمتر داگیرکەری هەیە لە چاو نەشتەرگەرییە گەورەکان. هەروەها دەتوانرێت لە هەمان کاتدا بۆ دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشییەکە بەکاربهێنرێت.
زۆربەی کەسەکان دەتوانن ئەم پشکنینە بەبێ کێشەیەکی زۆر ئەنجام بدەن، هەروەها سوودی زۆری هەیە. بۆیە، ئەگەر پزیشکێک پێشنیاری ERCPت بۆ کرد، مەترسە قسەی لەگەڵ بکەیت دەربارەی، و هەموو پرسیارەکانت بکە. یارمەتیت دەدات باشترین بڕیار لەسەر تەندروستی خۆت بدەیت!
` ERCP، ئەندۆسکۆپی، بۆرییەکانی زەرداو، پەنکریاس، بەرد، زەردوویی، کۆئەندامی هەرس











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە