ئایا هەست بە ئازارێکی تیژ یان گرژبوون دەکەیت لە قاچەکانتدا، بەتایبەتی لە ڕان و کونیدا، کاتێک بۆ ماوەیەکی کورت بە پێ دەڕۆیت؟ ئازارەکە دوای ماوەیەک نامێنێت، بەڵام دەگەڕێتەوە کاتێک دەست دەکەیتەوە بە ڕۆیشتن؟ یان بەبێ هۆکاری دیار برین لەسەر قاچەکانت دروست دەبێت و کاتێکی زۆری دەوێت تا چاک دەبێتەوە؟ ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت باسی نەشتەرگەری لەگەڵ کردیت. لەوانەیە تۆزێک ترساویت کاتێک ناوەکەت بیست. ئەمڕۆ باسی ئەوە دەکەین، نەشتەرگەرییەک بە ناوی Aortobifemoral Bypass. خەمت نەبێت، با زۆر بە سادەیی ئەمە ڕوون بکەینەوە.
بە سادەیی، Aortobifemoral Bypass چییە؟
بیهێنە بەرچاوت کە ڕێگایەکی سەرەکی لە شارێکدا بەهۆی هاتوچۆوە بە تەواوی گیراوە. هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ئەوەی ئۆتۆمبێلەکان تێیدا تێپەڕن. ئەوا چی دەکەیت؟ ئێمە خۆمان لەو شوێنە داخراوە بەدوور دەگرین و ڕێگایەکی نوێی 'بای پاس' دروست دەکەین بۆ ئەوەی بگەینە ئەودیو، ڕاستە؟ ئەمە ئەم نەشتەرگەرییە دەیکات.
Aortobifemoral bypass نەشتەرگەرییەکە کە خوێنبەرەکانی لەشمان دەگرێتەوە. لەم کارەدا پزیشکانی نەشتەرگەری ڕێگایەکی نوێ دروست دەکەن، کە پێی دەوترێت بای پاس , بۆ تێپەڕاندنی شوێنە گیراوەکان یان تەسکبووەکانی خوێنبەرە سەرەکییەکانی سکمان. ئەمەش دەبێتە هۆی گەڕانەوەی خوێن بۆ قاچەکانمان.
لەم نەشتەرگەرییەدا پزیشکان خوێنبەرێکی دەستکرد بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت گرێفت . ئەمە بەزۆری لە ماددەیەکی وەک پۆلیستەر دروست دەکرێت. با تێبگەین چۆن ناوی خۆی وەرگرتووە:
- "ئاۆرتۆ" ئاماژەیە بۆ گەورەترین خوێنهێنەری جەستەمان کە ئاۆرتا . لە دڵەوە دەست پێدەکات و پاشان بە سنگدا دەڕوات و دەچێتە ناو سکەوە.
- "Femoral" ئاماژەیە بۆ خوێنبەرەکانی ڕان، کە لە بڕبڕەی پشتمانەوە دەست پێدەکات و بە درێژایی ڕانەکانمان تا پشت ئەژنۆکانمان دەڕوات.
- "بی" بە واتای 'دوو' دێت. واتە ئەم گرێفتە بە هەردوو خوێنهێنەری ڕان لە هەردوو قاچتدا دەبەسترێتەوە.
ئەم گرێفتە لە "Y"ی سەرەوە دەچێت. تاکە کۆتایی لە سەرەوە بەستراوەتەوە بە بەشی خوارەوەی ئاۆرت لە سکدا. دوو قاچی Y بەستراوەتەوە بە خوێنبەرەکانی ڕان لە قاچەکاندا. بەم شێوەیە خوێن دەتوانێت ئەو گیرانە بەدەر بکات و بە ئاسانی بەرەو قاچەکان بڕوات.
بۆچی پێویستمان بەم جۆرە نەشتەرگەرییە؟
ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی وەک چارەسەرێک بۆ حاڵەتێک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت نەخۆشی گیرانی Aortoiliac . هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام چیرۆکەکە زۆر سادەیە. ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە کۆلیسترۆڵ و چەورییەکانی تر (پلاکی) بە تێپەڕبوونی کات لە بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن لە سک و حەوزماندا کۆدەبنەوە. ئەو خوێنبەرە سەرەکیانەی کە بەم شێوەیە تووشی دەبن بریتین لە:
- ئاۆرتای سک: ئەمە ئەو بەشەی ئاۆرتایە کە لە ناوەوەی گەدەمانەوە دەچێتە خوارەوە.
- خوێنبەرەکانی ئیلیا: ١.ئەمانە لە نزیک گەدە دەست پێدەکەن، لەوێدا ئاۆرتا دابەش دەبێت بۆ دوو. ئەمانەن کە گەشت دەکەن بۆ ناوچەی گەدە و دەبنە خوێنبەرەکانی ڕان.
کاتێک پلاکی لەناو ئەم خوێنبەرانەدا کۆدەبێتەوە و تەسکیان دەکاتەوە، بەشەکانی خوارەوەی جەستەمان وەک قاچ و پێ و ئەندامەکانی تری حەوز، بڕی پێویستی خوێنی ئۆکسجین وەرناگرن. کاتێک ئەم حاڵەتە توند دەبێت، ئاڵۆزی جۆراوجۆر ڕوودەدات.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم نەشتەرگەرییە ناتوانێت بەتەواوی چارەسەری نەخۆشییەکە بکات. بەڵام یارمەتیدەرە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییە جدییەکان.
| ئاڵۆزبوون | بە سادەیی ڕوون کراوەتەوە |
|---|---|
| ئازاری قاچ لە کاتی ڕۆیشتن (Intermittent claudication) | ئازارێکی تیژ یان گرژبوونێک کە ڕوودەدات کاتێک ماسولکەکان بڕی پێویستی خوێن وەرنەگرن لەکاتی ڕۆشتندا. لەگەڵ پشوودان کەم دەبێتەوە. |
| ئازارێکی توند کە تەنانەت لە کاتی پشوودانیشدا ڕوودەدات | سوڕی خوێن ئەوەندە خراپە کە قاچەکان ئازاریان هەیە تەنانەت کاتێک هیچ کارێک ناکەیت، بەتایبەتی شەوانە. |
| گەنگرین | گەیاندنی خوێن بۆ شانەکان بە تەواوی لەدەست دەچێت و دەبێتە هۆی مردنیان. ئەمەش دەبێتە هۆی ڕەشبوونەوەی بەشەکانی پێ. |
| بڕینی بەشەکانی جەستە | ئەگەر نەتوانرا گەنگرین کۆنتڕۆڵ بکرێت، ڕەنگە پێویست بکات بەشێک لە قاچەکە بە نەشتەرگەری دەربهێنرێت بۆ ئەوەی ژیان ڕزگار بکات. |
ئایا ئەمە نەشتەرگەرییەکی جدییە؟ ئایا بژاردەی تر هەیە؟
بەڵێ، بای پاسی ئاۆرتۆبیفیمۆراڵ نەشتەرگەرییەکی کراوەیە کە لە ڕێگەی بڕینێکی گەورە لە سکدا ئەنجام دەدرێت. بۆیە بە نەشتەرگەرییەکی گەورە، یان گەورە دادەنرێت.
بەڵام لەم سەردەمەدا لەگەڵ پێشکەوتنی تەکنەلۆژیا، چارەسەری بەدیل بۆ ئەمە هەیە. یەکێک لە سەرەکییەکان ڕێگایەکە کە پێی دەوترێت ستێنتکردنی ئۆرتۆیلیک لەگەڵ دووبارە بنیاتنانەوەی دوو بەش (AISBR) . ئەمەش سەر بە پۆلی نەشتەرگەری ناو خوێنبەرەکانە .
بە سادەیی ئەمە بریتییە لە دانانی کانولایەک بۆ ناو خوێنبەرەکە لە ڕێگەی کونێکی بچووکی ناو گەدە و چوونە شوێنی گیراوەکە و دانانی بۆرییەکی بچووکی تۆڕیی (ستێنت) لە ڕێگەیەوە بۆ ئەوەی دووبارە خوێنبەرەکە فراوانتر بێت. ئەم شێوازە ئاڵۆزیی نەشتەرگەری کەمتری هەیە و مانەوەی لە نەخۆشخانە کورتترە.
پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام بژاردە باشترینە بۆت. بە شێوەیەکی ئاسایی، ستێنتکردن پێشنیار دەکرێت بۆ ئەو کەسانەی کە مەترسی زۆریان لەسەرە بۆ نەشتەرگەری گەورە بەهۆی حاڵەتە پزیشکییەکانی ترەوە. بەڵام هەندێک جار بەپێی توندی گیرانەکە، ڕەنگە نەشتەرگەری کراوە پێویست بێت. بۆیە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی بژاردەکانت و لایەنە باش و خراپەکانی.
پێش نەشتەرگەری چۆن خۆمان ئامادە بکەین؟
نەشتەرگەرییەکی گەورەی وەک ئەم پێویستی بە ئامادەکارییەکی زۆر هەیە. تیمی پزیشکیت ڕێنمایی پێویستت پێدەدات. بە گشتی پێویستە ئاگاداری ئەم شتانە بیت.
- وازهێنان لە جگەرەکێشان: ئەگەر جگەرەکێش بوویت، پێویستە بەلایەنی کەمەوە ٣-٤ هەفتە پێش نەشتەرگەری بە تەواوی واز لە جگەرە بھێنیت. وازهێنان لە جگەرەکێشان زۆر گرنگە بۆ سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە، هەروەها بۆ تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانت لە دواتردا.
- هەر دەرمانێک کە بەکاری دەهێنیت بە پزیشکەکەت بڵێ: ئەگەر دەرمان بۆ شتگەلێکی وەک شەکرە یان بەرزی پەستانی خوێن دەخۆیت، پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت. ڕەنگە پێویست بکات هەندێک دەرمان بوەستێنرێت یان ژەمە دەرمانەکە بگۆڕدرێت پێش نەشتەرگەری.
- بەڕۆژووبوون پێش نەشتەرگەری: ڕێنمایی دەکرێیت کە لە دوای نیوەشەو شەوی پێش نەشتەرگەری دوور بکەویتەوە لە خواردن یان خواردنەوە. ئەم ڕێنماییانە بە تەواوی جێبەجێ بکە.
- وەرگرتنی پشکنینی پێویست: پێویستە چەند پشکنینێک ئەنجام بدەیت بۆ پشتڕاستکردنەوەی تەندروستی خۆت پێش نەشتەرگەرییەکە.
- Ankle-brachial index (ABI): پشکنینێکە کە پەستانی خوێن لە قاچەکاندا دەپێوێت.
- سۆنەری خوێنبەرەکان (Doppler scan): سکانێکە بۆ وردبینی لە ڕۆیشتنی خوێن لەناو خوێنبەرەکان و هەر گیرانێک.
- پشکنینی وەک ECG و Echo کە تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانی تاجی دەپشکنێت.
لە ڕاستیدا لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا هەست بە هیچ شتێک ناکەیت، بەو پێیەی لە ژێر بێهۆشکردنی گشتیدا دەبیت. تیمی نەشتەرگەری ئەم هەنگاوانە پەیڕەو دەکەن:
1- بێهۆشکردن: دەخرێتە خەوێکی قوڵەوە.
2. دروستکردنی برینەکان: سەرەتا بڕینێکی گەورە (لاپارۆتۆمی) بە درێژایی درێژی سک دەکرێت بۆ ئەوەی بگاتە ئاۆرتا. پاشان، دوو بڕینی تر لە سەرەوەی بڕبڕەی پشت دەکرێت بۆ ئەوەی بگاتە خوێنبەرەکانی ڕان.
3. دانانی گرێفت:پزیشکی نەشتەرگەری خوێنهێنەری دەستکردی شێوەی "Y" وەردەگرێت و کۆتایی سەرەوەی لە سەرووی گیراوی ناو شەقیقەدا دەدوورێت. دوو قاچی خوارەوەی Y لە ژێر گیرانی خوێنبەرەکانی ڕاندا درووێنراوە.
4- داخستنی برینەکان: دوای ئەوەی بای پاسی نوێ دروست دەبێت، ئەو بڕینانەی لە سک و بڕبڕەی پشتدا دەکرێن بە درز یان ستاپڵ دادەخرێن.
ئەم نەشتەرگەرییە تەواو بەزۆری دەتوانێت لە نێوان 2 بۆ 6 کاتژمێر بخایەنێت .
دوای نەشتەرگەری لە نەخۆشخانە چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەرییەکە پێویستە لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە بۆ ماوەی نێوان ٤ بۆ ٧ ڕۆژ. لەم ماوەیەدا تیمی پزیشکی زۆر بە باشی ئاگاداری ئێوە دەبن.
- لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) یان بەشی تایبەتمەند دەهێڵرێتەوە و لە نزیکەوە چاودێری دەکرێیت بۆ هەر ئاڵۆزییەک، بە تایبەت هەوکردن.
- بەردەوام پشکنین دەکەم بزانم سوڕی خوێن لە قاچەکانتدا باشە یان نا.
- وردە وردە یارمەتیت دەدەن لە ڕۆیشتن. سەرەتا مەودایەکی کورت، پاشان ڕۆژ بە ڕۆژ مەوداکە زیاد بکە.
- دەرمانی ئازارشکێن دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئازارەکە.
سەرکەوتن و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
ئەم نەشتەرگەرییە سەرکەوتوویەکی زۆری هەیە. بەپێی ئامارەکان لە نێوان 80% بۆ 95% ی نەشتەرگەرییەکان بە سەرکەوتوویی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماوەی 5 ساڵ دەپارێزن. لە تەمەنی ١٠ ساڵیدا ڕێژەی سەرکەوتن لە نێوان ٧٤% بۆ ٨٦%دایە.
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، مەترسی و ئاڵۆزییەکان هەیە کە دەتوانن ڕوو بدەن. پێش ئەوەی تووشی شڵەژان بیت، ئەوەت لەبیربێت کە تیمی پزیشکی هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری ڕوودانی ئەمانە.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان:
- جەڵتەی دڵ
- لێدان
- خوێنبەربوونی زۆر
- خوێن مەین
- هەوکردنی برینەکانی نەشتەرگەری
- هەوکردنی گرێفت
- لەکارکەوتنی گورچیلە
- لەکارکەوتنی سییەکان
پێش نەشتەرگەری بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم مەترسیانە بکە و هەر پرسیارێکتان هەیە بیکەن.
چاکبوونەوە و خۆپارێزی دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە
لەوانەیە ٢ بۆ ٣ مانگ بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە، بەڵام پێویستە بتوانیت لە ماوەی ٤ بۆ ٦ هەفتەدا وردە وردە دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە.
لەوانەیە برینەکان لە چەند هەفتەی یەکەمدا ئازاریان هەبێت. بۆ ئەمە ئەو دەرمانە ئازارشکێنانە بەکاربهێنە کە پزیشکەکەت بۆی دەنوسێت.
- دەرمانەکانت بە تەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە بخۆ: هەموو ئەو دەرمانانەی کە پزیشکەکەت بۆت نووسیوە لە کاتی گونجاو و بە ژەمی گونجاو بخۆ.
- پاک ڕاگرتنی برینەکان: بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە سەبارەت بە شۆردن و بەکارهێنانی دەرمان.
- مەشق:باشترین ڕاهێنان کە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا ئەنجامی بدەیت بریتییە لە ڕۆیشتن. وردە وردە ئەو مەودایە زیاد بکە کە ڕۆژانە بە پێ دەڕۆیت. بەڵام لەوە سەختتر مەڕۆ کە پزیشکەکەت پێشنیاری بۆ دەکات.
- دوور بکەوەرەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی: دوور بکەوەرەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی بە تەواوی بۆ ماوەی چەند مانگێک.
لە پزیشکەکەت بپرسە کەی دەتوانیت دەست بکەیتەوە بە لێخوڕینی ئۆتۆمبێل و بچیتە سەر کارەکەت و وەرزشێکی قورس بکەیت.
لە چ کاتێکدا پەیوەندی بە پزیشکەوە بکەم؟
ئەگەر دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان دەستبەجێ بچۆ بۆ نەخۆشخانە .
| نیشانەی نەخۆشیەکە | گرنگی بە چی بدەین |
|---|---|
| تا | لەوانەیە نیشانەیەک بێت بۆ ئەوەی هەوکردنێک لە جەستەدا هەبێت. |
| کێشەکانی پەیوەست بە بڕین | سووربوونەوەی دەوروبەری برینەکە، ئاوسانی، ئازارێکی زۆر، هەستکردن بە گەرمی، یان دەرچوونی شلەی هاوشێوەی چڵک لە برینەکە. |
| قاچ دەگۆڕێت | ئاوسانی قاچ، ئازار، سڕبوون، ساردبوونەوە، کاڵبوونەوە، یان شینبوونەوە. |
| ڕشانەوە و سکچوون | سکچوون یان ڕشانەوە بەردەوام. |
لە حاڵەتی نائاساییدا چی بکەین؟ (فریاکەوتن)
ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی دڵ یان جەڵتەی مێشک بوویت، بەبێ دواکەوتن پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی ساڵی 1990 بکە یان بچۆ بۆ یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
نیشانەکانی جەڵتەی دڵ
- ئازار، گرژبوون، یان ناڕەحەتی لە ناوەڕاستی سنگدا.
- سەختی هەناسەدان.
- سکچوون، ناڕەحەتی گەدە.
- لێدانی دڵ.
- ماندوێتی زۆر.
- سەرگێژخواردن، لەدەستدانی هۆشیاری.
- ئارەقەکردنەوەیەکی زۆر.
نیشانەکانی جەڵتەی مێشک
- سڕبوون یان بێهێزی لە لایەکی لەش (دەم و چاو، قۆڵ، یان قاچ).
- سەختی قسەکردن یان قسە زلەکان.
- لەدەستدانی لەناکاوی بینین، یەک یان دوو بینین.
- سەرئێشەی توندی لەناکاو.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی.
ڕووبەڕووبوونەوەی نەشتەرگەرییەکی گەورە دەتوانێت سترێسی سۆزداری دروست بکات. ئەوە شتێکی ئاساییە. باسی ترس و نیگەرانییەکانت لەگەڵ خێزانەکەت بکە، هەروەها لەگەڵ پزیشک و تیمی پزیشکیت. وەرگرتنی هەموو ئەو زانیاریانەی کە پێویستتە و چوونە ناویەوە بە ئامادەکارییەکی دەروونی باشەوە یارمەتیدەرێکی زۆر دەبێت بۆ پرۆسەی چاکبوونەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- Aortobifemoral Bypass نەشتەرگەرییەکی گەورەیە کە بۆ گەڕاندنەوەی ڕۆیشتنی خوێن ئەنجام دەدرێت بە بای پاسکردنی گیرانی خوێنبەرە سەرەکییەکان کە خوێن بۆ قاچەکان دابین دەکەن.
- ئەم نەشتەرگەرییە ئازار لە کاتی ڕۆیشتن کەمدەکاتەوە و ڕێگری دەکات لە ئاڵۆزییە گەورەکانی وەک گەنگرین.
- زۆر گرنگە پێش نەشتەرگەری واز لە جگەرەکێشان بهێنیت و ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکەیت.
- هەرچەندە ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، بەڵام ڕێژەی سەرکەوتنی زۆر بەرزە.
- لە ماوەی چاکبوونەوەدا زۆر گرنگە کە بە باشی ئاگاداری برینەکە بیت و دەرمان بخۆیت وەک ئەوەی بۆی نوسراوە و پەیڕەوی لە ئامۆژگارییە پزیشکییەکان بکرێت.
- ئەگەر تووشی نیشانە فریاگوزاریەکان بوویت وەک ئازاری سنگ، سەختی هەناسەدان، یان لەدەستدانی هۆش لە لایەکی جەستە، پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە