ئەو بۆرییە سەرەکییەی خوێن کە خوێن لە دڵتەوە دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستەت کە بریتییە لە ئاۆرتا، وەک ئەو بۆرییە سەرەکییە وایە کە لە تانکی ئاوەکەمانەوە دێت لە ماڵەوە. هەندێک جار ئەم بۆرییە لاواز دەبێت و وەک باڵۆنێکی کۆن دەست دەکات بە هەڵوەرین. لە پزیشکیدا ئەمە پێی دەڵێین خوێنبەر. بە تایبەتی ئەگەر ئەو بەشەی کە لە دڵەوە نزیکترینە، واتە ئاۆرتای بەرزبووەوە، بەم شێوەیە هەڵبفڕێت، دەتوانێت کەمێک جددی بێت. ئەمڕۆ باسی ئەو نەشتەرگەرییە دەکەین کە بۆ ئەم حاڵەتە دەکرێت.
ئەم نەشتەرگەرییە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
بە سادەیی ئەم حاڵەتە بە نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی ڕاست دەکرێتەوە. پزیشکی نەشتەرگەری دڵت بەشە لاواز و ئاوساوەکەی ئاۆرتەکەت لادەبات و لە شوێنیدا بۆرییەک کە لە مادەی دەستکرد دروستکراوە، پێی دەوترێت گرافت. ئەم گرێفتە وەکو ئاسترێکی نوێ بۆ ئاۆرتەکەت کاردەکات. پاشان خوێن بەبێ هیچ بەربەستێک بەناودا دەڕژێت. ئەم نەشتەرگەرییە لە ژووری نەشتەرگەری نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت.
کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟
ئەگەر خوێنبەرێک لە ئاۆرتای بەرزبووەوەتدا پچڕا یان بڕا ، ئەوە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین جۆری A dissection. ئەمە نەشتەرگەرییەکی بەپەلەیە کە دەبێت دەستبەجێ ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی ژیانت ڕزگار بکەیت.
هەروەها ئەگەر خوێنبەرەکەت هەبوو کە مەترسی تەقینەوە یان پچڕانی لەسەرە، لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە بێت. پزیشکەکەت ساڵانە جارێک یان دووجار پشکنینی وێنەگرتن (وەک سی تی سکان، ئێم ئاڕ ئای سکان) دەکات بۆ پشکنینی بارودۆخی. هەندێک جار ئەگەر خوێنبەرەکە زۆر بچووک بوو یان بە هێواشی گەشە بکات، ڕەنگە بۆ ماوەیەک پێویست بە نەشتەرگەری نەکات. بەڵام ئەگەر گەورە بێت یان نیشانەکانی گەشەکردنی خێرا نیشان بدات، لەوانەیە پێویست بکات بە نەشتەرگەری چاک بکرێتەوە پێش ئەوەی بتەقێت یان بشکێت.
بە سادەیی ئەگەر مەترسییەکانی دواخستنی چارەسەرکردن لە مەترسییەکانی نەشتەرگەری زیاتر بێت، ئەوا پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری دەکات.
باشترین کات بۆ نەشتەرگەری چییە؟
چەند هۆکارێک باشترین کات بۆ ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە دیاری دەکەن. گرنگترینیان ئەوەیە کە ئایا نیشانەکانت هەیە یان نا. جگە لەوەش هۆکارەکانی وەک قەبارەی خوێنبەرەکە، چەندە خێرا گەشە دەکات، قەبارەی جەستەت و هەر حاڵەتێکی پزیشکی تر کە ڕەنگە هەتبێت، ڕۆڵیان هەیە.
ئەو نیشانانەی کە پێویستیان بە نەشتەرگەری بەپەلە هەیە
ئەگەر هەست بە ئازاری سنگت کرد، دەکرێت نیشانەیەک بێت بۆ ئەوەی کە خوێنبەرەکە خەریکە دەتەقێتەوە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا نەشتەرگەری بەپەلە پێویستە.
| نیشانەکانی فریاگوزاری - دەستبەجێ بچنە نەخۆشخانە! | |
|---|---|
| ئازارێکی کتوپڕ و توند | ئازارێکی زۆر لە سنگ یان بەشی سەرەوەی پشت کە هەست دەکەیت شتێک لە ناوەوە دەدڕێت. |
| ئازاری سنگ | هەر جۆرە ئازارێکی سنگ. |
| گۆڕانی پێست | پێست دەچەسپێت، ئارەقە دەکات. |
| کێشەی هەناسەدان | کۆکە، دەنگە دەنگ، یان سەختی هەناسەدان. |
| تایبەتمەندیەکانی تر | سەرگێژخواردن، بێهۆشبوون، لێدانی خێرای دڵ، سکچوون و ڕشانەوە، هەناسە تەنگی. |
ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، دوا مەکە. دەستبەجێ پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی ساڵی ١٩٩٠ بکە یان بچۆ بۆ یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
قەبارەی خوێنبەرەکە
قەبارەی خوێنبەرەکان هۆکارێکی سەرەکییە لە پلاندانان بۆ نەشتەرگەری. لەوانەیە نەشتەرگەری پێویست بێت کاتێک دەگاتە ئەم قەبارەانەی خوارەوە: ١.
- تێکڕای: ٥.٥ سانتیمەتر
- بۆ ئەوانەی حاڵەتی وەک نەخۆشی مارفانیان هەیە: ٤.٥ سانتیمەتر
- بۆ ئەوانەی حاڵەتی وەک نەخۆشی لۆیس-دیتزیان هەیە: ٤.٠ سانتیمەتر
ئەو خێراییەی کە خوێنبەرێک بەو خێراییە گەشە دەکات
تەنانەت ئەگەر خوێنبەرەکە لە ٥.٥ سانتیمەتر بچووکتر بێت، ئەگەر بە خێرایی گەشە بکات، ئەوا بەم زووانە پێویستی بە نەشتەرگەری دەبێت.
- بە تێکڕا: 1 سم لە ساڵێکدا یان 0.5 سم لە 6 مانگدا.
- بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتیان هەیە (بۆ نموونە وەلڤەلی شەقیقەی دوولایەنە): ئەگەر ساڵانە 0.5 سم گەشە بکات.
ئەو شتانەی کە تایبەتن بە تۆ
هەروەها پزیشکەکەت قەبارەی جەستەت و حاڵەتە پزیشکییەکانی تریش لەبەرچاو دەگرێت. بۆ نموونە خوێنبەری بچووک لە کەسێکی بچووکتردا مەترسیدار بێت، تەنانەت ئەگەر بچووکیش بێت. هەروەها ئەگەر نەشتەرگەرییەکی تری دڵت بۆ کرا، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە لە هەمان کاتدا لەگەڵ ئەو نەشتەرگەرییەدا خوێنبەرەکە چاک بکەیتەوە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لە نەشتەرگەرییەکانی داهاتوو.
ئایا ناتوانرێت ڕێگەی تر (endovascular) بۆ ئەمە بەکاربهێنرێت؟
چاککردنەوەی شەقیقەی ناوەوەی خوێنبەرەکانی سنگ (TEVAR) ڕێکارێکە کە بەکاردێت بۆ چاککردنەوەی خوێنبەرەکان لە شەقیقەی سنگدا کە دابەزیوە. بەڵام ئەم ڕێکارە بە دەگمەن لە ئاۆرتای بەرزبووەوەدا بەکاردەهێنرێت، کە ئەو خوێنبەرەیە کە لە دڵەوە دەست پێدەکات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە پێکهاتە و پەستانی خوێنی ئەم دوو بەشە جیاوازە.
بەڵام لە بارودۆخی نائاساییدا، TEVAR بەکارهێنراوە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی نەخۆشێک کە زۆر لاوازە بۆ ئەوەی نەشتەرگەری تەقلیدی بۆ بکرێت. لە ئێستادا توێژەران خەریکی پەرەپێدانی ئامێری نوێن کە لەگەڵ ئاۆرتای بەرزبووەوەدا بگونجێت. کەواتە ڕەنگە لە داهاتوودا ئەم شێوازە زیاتر باو بێت. بەڵام بۆ ئێستا باشترین و ستاندارد چارەسەر نەشتەرگەری کراوەیە.
پێش نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
پێویستە چەند هەفتەیەک پێش نەشتەرگەرییەکە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. تەندروستی تۆ هەڵدەسەنگێندرێت و هەندێک پشکنینی پێویست ئەنجام دەدرێت.
ئەو پشکنینانەی کە بە شێوەیەکی باو ئەنجام دەدرێن:
- پشکنینی خوێن: پشکنینی کارکردنی گورچیلە.
- سی تی یان ئێم ئاڕ ئای دڵ: پشکنینی هەموو بەشەکانی ئاۆرتا دەکات. ئەگەر کێشەیەک لە وەلڤەلی شەقیقەدا هەبوو، دەتوانرێت لە کاتی ئەم نەشتەرگەرییەشدا چاک بکرێتەوە.
- ئەنجیۆگرافی تاجی: بۆ پشکنینی چەوریی چەوری (ڕەقبوونی خوێنبەرەکان) لە خوێنبەرەکاندا کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن.
- سۆنەری دوولایەنە: دۆخی خوێنبەرەکانی ناو مل (خوێنبەرەکانی کارۆتید) دەپشکنێت. کێشە لەگەڵ ئەمانە ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی مێشک لە کاتی نەشتەرگەریدا زیاد دەکات.
ئەو شتانەی کە لەگەڵ پزیشک باسی بکەین:
- ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت: پێویستە هەموو ئەو دەرمان و ڤیتامین و چارەسەرە گیاییانەی کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێیت. ڕەنگە هەندێک دەرمان پێویست بکات پێش نەشتەرگەری واز لە خواردنیان بهێنیت.
- نەخۆشیەکانی تر: ئەگەر نەخۆشیەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێنت هەبوو، پێویستە پێش نەشتەرگەری بە باشی کۆنتڕۆڵ بکرێت.
- چۆنێتی هەستکردنت: ئەگەر هەر نەخۆشییەکت هەبوو، وەک هەڵامەت، ئەنفلۆنزا، یان هێرسیس بە پزیشکەکەت بڵێ.
- جگەرەکێشان: بەلایەنی کەمەوە مانگێک پێش نەشتەرگەری پێویستە جگەرەکێشان بە تەواوی ڕابگیرێت.
پزیشکەکەت لە ڕۆژی نەشتەرگەریەکەت ڕێنمایی ڕوونت پێدەدات. جێبەجێکردنی ئەو ڕێنماییانە بە وردی زۆر گرنگە بۆ سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکەتان.
لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
لە کاتی نەشتەرگەریدا دەخرێنە ژێر بێهۆشکردنی گشتی. بۆیە هەست بە هیچ شتێک ناکەیت. پزیشکی نەشتەرگەری بڕینی ناوەندی سنگت دەکات و بەشە لاوازەکەی ئاۆرتەکەت لادەبات و بە گرێفتەکە دەیگۆڕێت. لە هەندێک کاتدا لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا، بە ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان دەبەسترێتەوە. ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری نزیکەی ٣-٤ کاتژمێری دەوێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەرییەکە، لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) وەردەگیریت. لەوێ بۆ چەند ڕۆژێک چاودێری دەکرێیت. دوای ئەوە دەگوازرێیتەوە بۆ بەشی گشتی. کۆی گشتی مانەوە لە نەخۆشخانە دەتوانێت لە ٤ بۆ ١٠ ڕۆژ بێت.
لەکاتێکدا لە نەخۆشخانە بوو،
- کاتێتەرێکی میزکردنت بۆ دانراوە.
- دەرمان (دژە خرۆشێنەر) دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.
- جۆرابەکانی پاڵەپەستۆی تایبەت لەبەر دەکرێن بۆ ڕێگریکردن لە مەینی خوێن لە قاچەکاندا.
- لەوانەیە پەیوەندیت بە ئامێرێکەوە هەبێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان.
- دەرمانی ئازارشکێن دەدرێت بۆ کەمکردنەوەی ئازارەکە.
پێویستە بە هێواشی دەست بکەیت بە ڕۆیشتن و هێزت بەدەست بهێنیتەوە. بەڵام پێویستە هەموو شتێک بە هێواشی ئەنجام بدرێت، بەپێی ڕێنماییەکانی پزیشک. بەو پێیەی لە ڕێگای ماڵەوە ناتوانیت ئۆتۆمبێل لێبخوڕیت، زۆر گرنگە کەسێک لەگەڵت بێت.
سوود و مەترسی و کاتی چاکبوونەوەی ئەم نەشتەرگەرییە
| بەش | وەسف |
|---|---|
| سوودەکانی | نەشتەرگەری پلان بۆ داڕێژراو دەتوانێت ڕێگری بکات لە تەقینەوە یان پچڕانی خوێنبەر. نەشتەرگەری فریاگوزاری دەتوانێت ژیانێک ڕزگار بکات. |
| مەترسییەکان | وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە مەترسی هەیە، وەک خوێنبەربوون، خوێن مەین، هەوکردن، جەڵتەی دڵ، جەڵتەی مێشک و لەکارکەوتنی گورچیلە. مەترسی بۆ ئەو کەسانە زیاترە کە حاڵەتی پزیشکی جددی تریان هەیە. پزیشکەکەت باسی مەترسییە تاکەکەسییەکانت دەکات. |
| سەرکەوتن و تەمەن درێژی | نەشتەرگەرییە پلان بۆ داڕێژراوەکان (هەڵبژێردراوەکان) 95% - 98% سەرکەوتوون. ئەم جۆرە کەسانە دەتوانن چاوەڕێی ئەوە بکەن کە هەمان تەمەنی دانیشتوانی گشتی بژین. بەڵام ڕێژەی سەرکەوتنی نەشتەرگەرییە فریاگوزاریەکان زۆر کەمترە. بۆیە زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن زۆر گرنگە. |
| کاتی چاکبوونەوە | دەتوانێت ٤-٦ هەفتە یان تەنانەت مانگەکانیش بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. دوای جێهێشتنی نەخۆشخانە، دەتوانیت بە خێرایی هێزت بەدەست بهێنیتەوە بە بەشداریکردن لە پرۆگرامی چاکسازی دڵ. |
ئەو شتانەی کە دەبێت لە کاتی چاکبوونەوەدا پەیڕەوی لێبکەن
- دوور بکەوەرەوە لە شۆفێری: شۆفێری مەکە تا پزیشکەکەت مۆڵەتت پێدەدات.
- دوور بکەوەرەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی: بۆ ماوەی ٤-٦ هەفتە زیاتر لە ١٠ کیلۆ (٤.٥ کیلۆگرام) بەرز مەکەرەوە.
- وەرزشکردن: دوور بکەوەرەوە لە وەرزشی ماندوو کە وا دەکات هەست بە تەنگەنەفەسی بکەیت. لە پزیشکەکەت بپرسە کە چ وەرزشێک بۆ تۆ گونجاوە.
- چاودێری بڕین: بڕینەکە پاک ڕابگرە. ڕۆژانە پشکنینی بۆ بکە بۆ نیشانەکانی سووربوونەوە، ئاوسانی، یان چڵک. گرتنی بالیفێک بە سنگتەوە لەکاتی کۆکە یان پژمین یارمەتی کەمکردنەوەی ئازار دەدات.
ئایا پێویستە دوای نەشتەرگەرییەکە شێوازی ژیانم بگۆڕم؟
بەڵێ. زۆر گرنگە هەندێک گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا بکرێت بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ لە داهاتوودا.
- خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ: بەتایبەتی کەمکردنەوەی خوێ (سۆدیۆم).
- وەرزشکردن: پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئەو ڕاهێنانانەی کە بۆت گونجاون.
- ئەگەر جگەرە دەکێشیت دەستبەجێ وازی لێ بێنە: جگەرەکێشان زیانێکی زۆر بە خوێنبەرەکانت دەگەیەنێت.
- کۆنتڕۆڵکردنی بەرزی پەستانی خوێن و کۆلیسترۆڵ و شەکرە.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
لە کاتی چاکبوونەوەدا گرنگی بە جەستەت بدە. ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
| تایبەتمەندییەکان کە دەبێت ئاگاداری بین | |
|---|---|
| کێشەی بڕین | |
| - سووربوونەوە، ئازار، گەرمی، یان ئاوسانی. - خوێن یان شلەی ڕوون کە لە ڕێگەی پەردەکەوە دەڕژێت. - دەردانی چڵکی سەوز یان زەرد. - جیاکردنەوەی لێوارەکان لەسەر ڕێڕەوی بڕین. | |
| کێشە جددیەکانی تر | |
| - ئازاری سنگ یان تەنگەنەفەسی تەنانەت لە کاتی پشوودان. - ئاوسانی قاچەکان یان نەتوانینی جوڵاندنی قاچەکان. - سەرگێژخواردن، بێهۆشبوون، یان ماندوێتی زۆر. - کۆکە خوێن، یان بەڵغەمی زەرد/سەوز. - لەرز یان تا. - خوێن لە پیساییدا. |
ئاساییە پێش ئەوەی نەشتەرگەرییەکی لەم شێوەیە بکەیت پرسیاری زۆر لە مێشکتدا هەبێت. بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی هەموویان بکە. کاتێک پزیشکێک پێشنیاری ئەم نەشتەرگەرییە دەکات، ئەوان دەڵێن مەترسییەکانی نەشتەرگەرییەکە زۆر زیاترە لە ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە. ئەو کەسانەی لە نەشتەرگەرییە پلان بۆ داڕێژراوەکان چاک دەبنەوە، ژیانێکی ئاسایی دەژین. بۆیە بە تیمی پزیشکی دروست و چاودێری دروست، دەتوانیت بە خێرایی چاکببیتەوە و بگەڕێیتەوە بۆ ژیانی ئاسایی خۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- خوێنبەری بەرزبوونەوەی شەقیقە بریتییە لە هەڵگەڕانەوەی شەقیقەی دڵ. ئەمە حاڵەتێکی جددییە و پێویستی بە چاودێری ورد هەیە.
- ڕێژەی سەرکەوتنی نەشتەرگەری هەڵبژێردراو زۆر بەرزە. بۆیە ئەگەر مەترسی هەبوو نەشتەرگەرییەکە دوا مەخە.
- ئەگەر تووشی ئازارێکی کتوپڕ و توندی سنگ یان پشت بوویت، ئەوە دەتوانێت نیشانەی پچڕانی خوێنبەرەکان بێت. دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU).
- دوای نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە کاتێکی دەوێت. بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە.
- پەیڕەوکردنی شێوازی ژیانی تەندروست بۆ دڵ دوای نەشتەرگەری زۆر گرنگە بۆ تەندروستی درێژخایەنت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە