بیر لە دڵت بکەرەوە وەک ئەنسەمبڵێکی مۆسیقی. کاتێک هەمووان بە یەک دەنگ کار دەکەن، لە هەمان کاتدا مۆسیقای جوان دروست دەبێت. بەڵام هەندێک جار بە تایبەتی لەگەڵ حاڵەتەکانی وەک سستبوونی دڵدا، دوو ژووری خوارەوەی دڵ، کە بریتین لە ژێرپەنجە، دەست دەکەن بە کارکردن بە پێچەوانەی یەکتر، لە هاوئاهەنگی دەرچوون. کاتێک یەکێک لێی دەدات ئەوی تر نایکات و کاتێک ئەوی تر لێدەدات نایکات. کاتێک دوو ژوورەکەی دڵ لەیەکتر جیا دەکرێنەوە، دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات. ئەوە کاتێکە کە چارەسەرێکی تایبەت بە ناوی چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ، یان بە کورتی CRT، بە هانای ئێمەوە دێت.
بە سادەیی ئەم CRT چییە؟
CRT چارەسەرێکە کە ڕیتمی دڵ دەگەڕێنێتەوە بۆ دۆخی ئاسایی. هەروەها پێی دەوترێت Biventricular Pacing. "دوو ژێرپەنجەیی" بە واتای "هەردوو ژوورەکە" دێت. واتە ئەم چارەسەرە دەبێتە هۆی ئەوەی دوو ژووری خوارەوەی دڵ ( ventricles ) لە یەک کاتدا بەیەکەوە لێبدەن. بۆ ئەم مەبەستە پزیشکەکەت ئامێرێکی بچووک لە ژێر پێستی سنگتدا دەچێنێت.
ئەمەش کەمێک جیاوازە لە ئامێری پەیسمەیکەری ئاسایی. پەیسمەیکەرێکی ئاسایی یەک یان دوو وایەری هەیە. بەڵام ئەم ئامێرە CRT سێ وایەری هەیە . ئەم سێ وایەرە بە سێ شوێنی دیاریکراوی دڵەوە بەستراوەتەوە.
- یەک وایەر دەچێتە ژووری سەرەوەی دڵ (دەمارەی ڕاست)
- وایەری دووەم دەچێتە ژووری خوارەوەی ڕاستی دڵ (ڤێنتریکڵی ڕاست).
- وایەری سێیەم دەچێتە ژووری خوارەوەی چەپی دڵ (لەنگە چەپ).
ئەم سێ وایەرە سیگناڵی کارەبایی زۆر ورد دەنێرن، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی ژوورەکانی دڵ پێکەوە کاربکەن، بە یەک دەنگ. وەک ئەوە وایە بەڕێوەبەرێک لەبەردەم ئۆرکێسترایەکدا دانیشتبێت و سیگناڵ بدات بە هەمووان بۆ ئەوەی پێکەوە یاری بکەن. ئەمەش کارایی پەمپکردنی دڵ زۆر زیاد دەکات.
کاتێک دوو ژووری دڵ (ventricles)ی کەسێکی تووشبوو بە سستبوونی دڵ پێکەوە کار ناکەن، دڵ لاواز دەبێت. سی ئاڕ تی بە نەهێشتنی ئەم "دەرەوەی هاوکات" و گەڕاندنەوەی هێز بۆ دڵ کاردەکات.
بەڕاستی کێ پێویستی بەم چارەسەرەی CRT هەیە؟
ئەم چارەسەرە بۆ هەموو کەسێک نییە. پزیشکەکەت پێش ئەوەی پێشنیاری بکات سەیری چەند هۆکارێک دەکات.
- دۆخی سستبوونی دڵ: پشکنین دەکات کە ئایا سستبوونی دڵی مامناوەند یان توندت هەیە.
- چارەسەری دەرمان: تەنانەت دوای بەکارهێنانی باشترین دەرمانەکان بۆ سستبوونی دڵ، نیشانەکانی ( هەناسە تەنگی، ماندوێتی) هێشتا بەدی دەکرێت.
- کێشەکانی ڕیتمی دڵ: پشکنینی ECG بەدوای دواکەوتنی گواستنەوەی سیگناڵە کارەباییەکان لە دڵتدا دەگەڕێت. زۆرجار ئەمە پێشنیار دەکرێت، بە تایبەت بۆ ئەو کەسانەی کە حاڵەتێکی وەکو بلۆکی لقی چەپ باندڵیان هەیە.
- هێزی پەمپکردنی دڵ:هەروەها ئیکۆکاردیۆگرام (سکانی دڵ) پشکنین دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا توانای پەمپکردنی خوێنی دڵت (بەشی دەرهێنان) کەم بووە یان نا.
بە سادەیی پزیشکان ئەم چارەسەرە بۆ ئەو کەسانە دەزانن کە نەخۆشی دڵیان هەیە کە بە دەرمان و گۆڕینی شێوازی ژیان کۆنتڕۆڵکردنی ئەستەمە، و لێدانی دڵیان ناڕێکە.
پێش چارەسەرکردن چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی بچووکە، پێویستە پێشتر ئامادەکاری بۆ بکەیت. پزیشکەکەت پێت دەڵێت ئەمانەی خوارەوە ئەنجام بدە:
- پشکنینەکان: چەند ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری، داوات لێدەکرێت ئیکۆکاردیۆگرام بکەیت، لەوانەیە سکانی MRI ی دڵت بۆ بکرێت، و هەندێک پشکنینی خوێن بۆ دیاریکردنی بارودۆخی وردی دڵت.
- بەڕۆژووبوون: ئامۆژگاری دەکرێیت کە بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٦ کاتژمێر پێش نەشتەرگەری هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە .
- دەرمان: لە کاتی نەشتەرگەریدا دەرمانت پێدەدرێت کە ئازارەکانت بێهێز بکات و بتخەوێتە خەوێکی سووکەوە، بۆ ئەوەی هەست بە هیچ شتێک ناکەیت.
نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
ئەم پرۆسەیە چەند کاتژمێرێک دەخایەنێت. ئەمەش چی ڕوودەدات:
1- دانانی وایەرەکان: سەرەتا دکتۆر سێ وایەری زۆر تەنک دەخاتە ناو خوێنبەرێکەوە لە شانت، یان لەوانەیە ڕانەکەت. ئەمەش لە کاتی سەیرکردنی ئامێری تیشکی ئێکسدا زۆر بە وریاییەوە ئەنجام دەدرێت.
2. ناردنی وایەرەکان بۆ دڵ: پاشان ئەم وایەرانە بەناو دەمارەکاندا تێدەپەڕێن و لە سێ شوێنی دیاریکراوی دڵ دادەنرێن کە پێشتر باسمان کرد (دەمارەی ڕاست، ژێرپەنجەی ڕاست، و ژێرپەنجەی چەپ).
3- دروستکردنی بۆشایی بۆ ئامێرەکە: دواتر بڕینێکی بچووک لە پێستی خوار ئێسکی گەردنتدا دەکرێت، ئەمەش بۆشایی (گیرفان)ی بچووک لە ژێر پێستدا دروست دەبێت. لێرەدایە کە ئامێری CRT دادەنرێت.
4. بەستنەوە و تاقیکردنەوە: سەرەکانی تری ئەو سێ وایەرە کە دەنێردرێت بۆ دڵ بەستراوەتەوە بەم ئامێرە CRT . پاشان، پشکنین دەکەن کە ئایا بە باشی کاردەکات و ئایا سیگناڵەکان بە باشی تێدەپەڕن یان نا.
5. چاندنی ئامێرەکە: ئەگەر هەموو شتێک بە ڕێکوپێکی بێت، ئامێری CRT دەخرێتە ناو گیرفانی دروستکراوەوە، بڕینەکە دادەخرێت، درزەکان بە ڕێکوپێکی دادەنرێت.
سوود و مەترسییەکانی ئەم چارەسەرە چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، سی ئاڕ تی هەم سوود و هەم مەترسی هەیە. گرنگە ئەمانە بە وردی لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکەیت.
| سوودەکانی چارەسەرکردن | مەترسییە ئەگەرییەکان |
|---|---|
| توانای پەمپکردنی خوێنی دڵ و کارایی زیاد دەکات. | لەوانەیە هەوکردنێک لە شوێنی چاندنی ئامێرەکە ڕووبدات. |
| نیشانەکانی وەک تەنگەنەفەسی و ماندوێتی و ئاوسانی قاچ کەم دەبنەوە. | لەوانەیە خوێنبەربوون یان خوێن مەین ڕووبدات. |
| چالاکیی جەستەیی و وەرزشکردن دەبێتە هۆی نەهێشتنی ئەو کێشە و گرفتانە. | لەوانەیە وایەرەکانی جێگیرکراو بشکێن یان لە شوێنی خۆیان دەربچن. |
| ئەو کاتەی کە دەتوانیت لەگەڵ نەخۆشییەکانی دڵدا بژیت زیاتر دەبێت. | لەوانەیە کاردانەوەی حەساسیەت بە دەرمان ڕووبدات. |
| ئەگەر حاڵەتێکت هەبوو کە خوێن لە بەستەری دڵەوە دزە بکات (گەڕانەوەی بەستەری میتراڵ)، ئەوا تا ڕادەیەک باشتر دەبێت. | زۆر بە دەگمەن، جەڵتەی دڵ یان داڕمانی سییەکان لەوانەیە ڕووبدات. |
دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
پێویستە دوای نەشتەرگەرییەکە بۆ ماوەی نزیکەی ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
- لە ڕێگای ماڵەوە: بەو پێیەی حەبی خەوتنت پێدراوە، ناتوانیت ئۆتۆمبێل لێبخوڕیت . بۆیە زۆر گرنگە کەسێک بهێنیت بۆ ئەوەی بتباتەوە ماڵەوە.
- جوڵەی قۆڵ: ئەو قۆڵەی کە ئامێرەکە تێیدا چێنراوە (بەزۆری قۆڵی چەپ) پێویستە هێمن بێت و بۆ ماوەی نزیکەی ١٢ کاتژمێر بەرز نەکرێتەوە . ئەمەش ڕێگە دەدات وایەرەکانی دانراو بە باشی لە دڵدا جێگیر ببن.
- کارتی تایبەت: کارتێکی تایبەتت پێدەدرێت، کە هەموو وردەکارییەکانی ئەم ئامێرەی لەسەرە. زۆر گرنگە ئەم کارتە لە جزدانەکەتدا بهێڵیتەوە لە هەموو کاتێکدا.
- چاکبوونەوە: دەتوانیت لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە، بەڵام باشتر ناکرێت بۆ ماوەی نزیکەی هەفتەیەک لێخوڕینی ئۆتۆمبێل یان شتە قورسەکان بەرز بکەیتەوە.
- دووبارە پشکنین: پێش ئەوەی بنێردرێتەوە ماڵەوە، ڕەنگە تیشکی ئێکس یان ECG بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە وایەرەکان لە شوێنی خۆیانن.
جیاوازی نێوان CRT و ICD چییە؟
ئەمە شتێکە زۆر کەس سەرلێشێواو دەکات. CRT و ICD دوو جۆر ئامێرن.
- CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): وەک باسمان کرد، ئەمە بەکاردێت بۆ هاوکاتکردنی لێدانی دڵ. واتە وا دەکات ژوورەکانی دڵ پێکەوە کار بکەن، لە یەک ڕیتمدا. وەشانێکی پێشکەوتووی ئامێری پەیسمەیکەرە.
- ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): ئەمە شتێکی جیاواز دەکات. ئەگەر دڵ بە خێرایییەکی مەترسیدار لێبدات، ئەوا دەیناسێتەوە و تەزووی کارەبای بچووک دەدات بۆ ئەوەی بگەڕێتەوە دۆخی ئاسایی خۆی . ئەمە ئامێرێکی ڕزگارکەری ژیانە.
بەڵام زۆرجار، ئەو کەسانەی نەخۆشی دڵیان هەیە دەتوانن هەردوو ئەم کێشانەیان هەبێت. هەر بۆیە پزیشکەکان یەک ئامێر دەچێنن کە هەردوو توانای هەیە، ئەویش CRT-D (CRT with Defibrillator) .
کەی قسە لەگەڵ پزیشک بکەین
دوای ئەوەی ئامێری CRTت چێندرا، هەندێک شت هەیە کە پێویستە ئاگاداری بیت.
بە تایبەتی ئەگەر چەند هەفتەیەک یان تەنانەت چەند مانگێک دوای نەشتەرگەرییەکە تا تووشی تا بوویت، یان ئەو شوێنەی کە ئامێرەکەی تێدا دانراوە سوور بووەوە، ئاوساوە، یان ئازاری هەبێت ، ئەوە دەتوانێت نیشانەیەکی هەوکردن بێت. یەکسەر پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
جگە لەوەش پێویستە ئامادەی بەروارە دیاریکراوەکانی کلینیک بیت.
- یەکەم بەدواداچوون نزیکەی مانگێک دوای نەشتەرگەری ئەنجام دەدرێت.
- دوای ئەوە ساڵانە جارێک یان دووجار داوای بینینی تۆ دەکەن.
لەم کلینیکانەدا پزیشک پشکنینی باری ئامێرەکە و پاتریەکەی و وایەرەکانی دەکات. هەروەها پشکنین دەکات کە بەهۆی ئەم ئامێرەوە کارەکانی دڵت تا چەند باشتر بووە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- CRT چارەسەرێکی تایبەتمەندە بۆ ئەو کەسانەی کە لێدانی دڵیان ناڕێکە بەهۆی سستبوونی دڵەوە.
- ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی ئامێری پەیسمەیکەر کە سێ وایەری تایبەتی هەیە بۆ ئەوەی دوو ژووری خوارەوەی دڵ پێکەوە کاربکەن، بە هەمان ڕیتم.
- ئەم چارەسەرە دەتوانێت نیشانەکانی وەک تەنگەنەفەسی کەم بکاتەوە و کوالیتی ژیان باشتر بکات.
- وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکانی تێدایە، بۆیە دڵنیابە پێش ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی لایەنە باش و خراپەکانی دەکەیت.
- دوای چاندنی ئامێرەکە زۆر گرنگە ئامادەیی ئەو بەروارە دیاریکراوانەی کلینیک بێت و پابەندبوون بە ڕێنماییەکانی پزیشکەوە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە