ئایا پەنجەکانت تەنها بەرەو ناوەوە دەکێشرێن؟ ئایا ئەوە گرێبەستی دوپویترێنە؟

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت یەک یان دوو پەنجەی دەستت بەرەو ناوەوە کێشراون و ڕاستکردنەوەیان کەمێک قورسە؟ یان هەست دەکەیت گرێی بچووکت لەسەر دەستت هەیە، کە پەنجەکان لێیەوە دەست پێدەکەن؟ خەمت نەبێت، ئەمە شتێکی مەترسیدار نییە وەک شێرپەنجە کە زۆر کەس تووشی دەبێت. بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین بە ناوی Dupuytren Contracture کە دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی وەک ئەمانە.

کەواتە گرێبەستی دوپویترن چییە؟

بە سادەیی، گرژبوونی دوپویترن حاڵەتێکە کە چینێکی شانە لە ژێر پێستی دەستەکانماندا ئەستوور و توند دەبێتەوە. ئێمە ئەم چینە شانەیە ناودەبەین فاسیا . وەکو لاستیکێک وایە کە یارمەتیمان دەدات پەنجەکانمان بجوڵێنین. کەواتە، گرێی بچووک لەم فاسیایەدا دەست دەکەن بە دروستبوون. بە تێپەڕبوونی کات ئەم گرێیانە ئەستوورتر دەبن و پەڕۆ دروست دەکەن کە لە ناوەوەی دەستەوە درێژ دەبنەوە. ئەوە کاتێکە کە پەنجەکان دەست دەکەن بە چەمانەوەی بەرەو ناوەوە، هەندێکجار تا ئەو ڕادەیەی کە ناتوانرێت ڕاست بکرێتەوە.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم گرێیانە شێرپەنجەیی نین (بێهۆشکەر) . واتە هۆکاری شێرپەنجە نین یان هۆکاری شێرپەنجە نین. بۆیە خەمی ئەوە مەخۆ.

لە زۆر حاڵەتدا ڕەنگە ئەمە پێویستی بە نەشتەرگەری هەبێت، بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت بە چارەسەری سادەتر کۆنتڕۆڵ بکرێت.

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوونی ئەم حاڵەتە هەیە؟

گرێبەستی دوپویترن دەتوانێت لە هەر کەسێکدا گەشە بکات. بەڵام هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان زیاترە. ئەمانە بریتین لە:

• نێر: ئەم حاڵەتە لە پیاوان زیاترە وەک لە ئافرەتان.
• خەڵکی بە ڕەچەڵەک ئەوروپی: دەرکەوتووە کە زیاتر لە کەسانی وڵاتانی باکووری ئەوروپادا هەیە.
• ئەو کەسانەی کە پێشینەی خێزانی ئەم حاڵەتەیان هەیە: بەو پێیەی ئەمە حاڵەتێکی بۆماوەییە ، ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی بوو، ئەگەری ئەوە هەیە کە تۆش تووشی ببیت.

ئایا نەخۆشیەکانی تریش کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەیە؟

بەڵێ، ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی پزیشکییان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە گرێدانی دوپویترن زیاترە. بۆ نموونە:

• نەخۆشی شەکرە (Diabetes Mellitus)
• نەخۆشی سەرئێشە و نەخۆشیەکانی تری گرژبوون
• تێکچوونی بەکارهێنانی کحول
• ئایدز و ئایدز
• نەخۆشی خوێنبەرەکان

ئەمە بەو مانایە نییە کە هەموو کەسێک ئەم نەخۆشیانەی هەیە تووشی دەبێت، بەڵام مەترسییەکەی کەمترە لە چاو ئەوانی تر.

ئەم دۆخە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا گرێدانی دوپویترن حاڵەتێکی زۆر باو نییە . نزیکەی 5%ی دانیشتووان دەگرێتەوە. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، زۆرترین جار لە کەسانی بە ڕەچەڵەک ئەوروپیدا هەیە.

گرژبوونی دوپویترن چۆن کاریگەری لەسەر جەستە دەبێت؟

تەنانەت لەوانەیە درک بەوە نەکەیت کە ئەم حاڵەتە چۆن کاریگەری لەسەر جەستەت هەیە. ئەگەر نیشانەکانی زۆر سووک بن، تەنانەت ڕەنگە درک بەوە نەکەیت کە تووشی نەخۆشییەکە بوون. تەنانەت ئەگەر نیشانەکانت هەبێت، دەتوانێت چەند مانگێک، تەنانەت ساڵانیش بخایەنێت تا پێشکەوتن. لە حاڵەتە توندەکاندا، ڕەنگە پەنجەکانی تووشبوو نەتوانن ڕاست ببنەوە.

گرژبوونی دوپویترن دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر پەنجەیەکت هەبێت، تەنانەت پەنجەی گەورەی قاچت. بەڵام زۆرترین پەنجەکانی تووشبوون بریتین لە:

• پەنجەی ئەڵقە / پەنجەی چوارەم
• پینکی / پەنجەی پێنجەم
• پەنجەی ناوەڕاست / پەنجەی سێیەم
• پەنجەی ئاماژە / پەنجەی دووەم
• پەنجەی گەورە / پەنجەی یەکەم

ئایا ئەمە کاریگەری لەسەر بەشەکانی تری لەش هەیە؟

نەخێر گرێدانی دوپویترن تەنها کاریگەری لەسەر دەستەکان هەیە . لە هیچ شوێنێکی تری جەستەدا ڕوونادات. هەرچەندە تێکچوونەکانی تری شانە بەستەرەکان دەتوانن لە بەشەکانی تری جەستەدا ڕوو بدەن، بەڵام گرژبوونی دوپویترن تەنها کاریگەری لەسەر دەستەکان دەبێت.

هەندێک کەس کە تووشی گرژبوونی دوپویترن بوون ئەگەری تووشبوونیان بە حاڵەتی دیکەی هاوشێوەی هەیە، وەک نەخۆشی Ledderhose ( حاڵەتێک کە لەسەر بنی پێیەکان ڕوودەدات) و نەخۆشی Peyronie ( حاڵەتێک کە لە پیاوان ڕوودەدات).

نیشانەکانی ئەمە چین؟ چۆن بیناسین؟

لەبەر ئەوەی گرژبوونی دوپویترن چەند مانگێک، هەندێکجار ساڵانی دەوێت تا گەشە دەکات، لەوانەیە سەرەتا هەست بە هیچ نیشانەیەک نەکەیت. بەزۆری نیشانەکان بەم ڕیزبەندییە دەردەکەون:

1. گرێ: یەکەم نیشانە دەرکەوتنی گرێی بچووکە لە ژێر پێستی کفن، بەزۆری لەو شوێنەی پەنجەکان لەگەڵ کفن یەکدەگرن. دەتوانیت هەست بەمانە بکەیت کاتێک دەستیان لێدەدەیت، تەنانەت هەندێکجاریش دەتوانیت بیانبینیت. ڕەنگە هەندێک کەس تەنها ئەم گرێیانە دروست بکەن و بوەستن، هەندێکی تر لەوانەیە گرێکان لەسەر خۆیان نەمێنن. هەروەها پێستی دەوروبەری گرێکان ڕەنگە کەمێک نوقم یان چرچ و لۆچی دەرکەوێت.

2- پەڕۆی ئەستوور: بە تێپەڕبوونی کات ئەم گرێیانە ئەستوور دەبن و شریتی درێژ و هاوشێوەی کۆردی شانەکانی فاسیا دروست بکەن. ئەم پەڕۆیانە دەبنە هۆی ئەوەی پەنجەکان هەست بکەن وەک ئەوەی بەرەو ناوەوە و بەرەو کفن ڕابکێشرێن.

3. گرژبوون: ئەمەش توندترین نیشانەی نەخۆشییەکە، کە نەخۆشییەکە ناوی خۆی لێ وەرگرتووە. باندەکانی هاوشێوەی کۆرد ئەستوورتر و ڕەقتر دەبن، ئەمەش وا دەکات پەنجەکانی تووشبوو بە دوور لە دەست ڕاست بکرێتەوە.

بە پێچەوانەی هەندێک حاڵەتی تر، گرژبوونی دوپویترن بەزۆری هۆکاری تایبەتی نییە کە نیشانەکانی خراپتر بکات. ئەگەر هەتبێت نیشانەکانی تا ئەو ڕادەیە بەرەوپێش دەچن کە گرێکان ببنە پەڕۆ و دواتر پەنجەکان گرژ دەبن. هەموو کەسێک بە هەموو ئەم قۆناغانەدا تێناپەڕێت.

ئایا دەکرێت نیشانەکانی تریش هەبن؟

جگە لەم کێشانەی پەنجە، دەستی تووشبوو لەوانەیە ئەم نیشانانەی خوارەوەی هەبێت:

• هەوکردن یان ئاوسانی
• ناسکی کاتێک فشار دەخرێتە سەر
• ئازار یان سووتانەوە
• خوران

بەڵام ئەم نیشانانە زۆر دەگمەنن . نزیکەی چارەکێک لەو کەسانەی کە تووشی گرێبەستی دوپویترن بوون ئەزموونی ئەو کەسانە دەکەن. ئەگەر تووشی گرێدانی دوپویترن بوویت و ئەم نیشانانەت هەبوو، دڵنیابە بە پزیشک بڵێ. هەندێک جار دەتوانن نیشانەیەک بن بۆ کێشەی تر کە کاریگەری لەسەر پێستت یان فاسیات هەیە.

هۆکاری ئەمە چییە؟

تا ئێستا پسپۆڕان هۆکاری وردی گرژبوونی دوپویترن نازانن، بەڵام بە تێکچوونێکی بۆماوەیی دادەنرێت. سەلمێنراوە کە ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا هەیبێ، ئەگەری تووشبوون بە کەسانی دیکە زۆر زیاترە.

ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، گرژبوونی دوپویترن یەکێکە لە باوترین تێکچوونە بۆماوەییەکانی شانە بەستەرەکان.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟

پزیشکێک پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا تۆ تووشی گرێدانی دوپویترن بوویت یان نا. سەیری دەست و پەنجەکانت دەکات و هەست بە گرێ یان پەڕۆی ژێر پێست دەکات و پێوانە دەکات کە پەنجەکانت چەندە گرژ بوون.

تاقیکردنەوەیەکی سادە کە دەتوانیت لە ماڵەوە ئەنجامی بدەیت بریتییە لە "تاقیکردنەوەی سەر مێز". کفنەکەت بە ڕووی خوارەوە لەسەر ڕوویەکی تەخت دابنێ (وەک مێز). ئەگەر پەنجەی تووشبوو بە ڕووی پەنجەکەدا فشار بخرێتە سەر و تەخت نەبێت، لەوانەیە نیشانەکانت کەمێک توندتر بن. ئەگەر وایە، باشترە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

ئایا هیچ تاقیکردنەوەیەکی تایبەت هەیە بۆ دەستنیشانکردنی ئەمە؟

هیچ پشکنینێکی تایبەت نییە بۆ دەستنیشانکردنی گرژبوونی دوپویترن. بەڵام لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی خوێن یان تیشکی ئێکس بکات بۆ ئەوەی حاڵەتەکانی تر کە کاریگەرییان لەسەر دەستەکانت هەبێت، ڕەت بکاتەوە.

چارەسەرەکان چین؟

بەپێی توندی نیشانەکانت، پزیشکەکەت بە چەند قۆناغێک چارەسەرت دەکات. لەبەر ئەوەی گرژبوونی دوپویترن حاڵەتێکی پێشکەوتووە، دەتوانێت چەند مانگێک یان ساڵانێک بخایەنێت تا دەگاتە قۆناغی داهاتووی چارەسەرکردن. لەوانەیە نیشانەکانت لەگەڵ چارەسەری سەرەتایی باشتر بن و ڕەنگە پێویستت بە چارەسەری زیاتر نەبێت. ئەگەر نیشانە سەرەتاییەکانت دووبارە بوونەتەوە، ڕەنگە پێویست بکات هەندێک لە هەنگاوەکانی چارەسەرکردن دووبارە بکرێتەوە.

چارەسەری کۆنەپەرستانە

ئەو چارەسەرانەی کە دەکەونە ئەم پۆلە بریتین لە:

• چارەسەری جەستەیی یان ڕاهێنانی کشانی جەستە.
• لەبەرکردنی بڕێس یان سپلینت بۆ یارمەتیدانی درێژکردنەوەی پەنجەکان بۆ مەودای جوڵەی ئاسایی خۆیان.
• نەرمی شانەکانی فاسیاکەت زیاد بکە بە سۆنەر (شەپۆلی دەنگی بێ ئازار) یان چارەسەری گەرمی.
• دەرزی کۆرتیزۆل بۆ بچووککردنەوەی گرێ و پەڕۆ.

چارەسەری تیشکی

لەوانەیە پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی تیشکدانەوەت بکات بۆ چارەسەرکردنی گرژبوونی دوپویترن یان ڕێگریکردن لە خراپتربوونی نیشانەکانی. چارەسەری تیشکی بریتییە لە ڕێکارێکی بێ ئازار کە تیشکی ئێکس یان تیشکی تری تیشک بەکاردەهێنێت بۆ نەرمکردنی گرێ یان پەڕۆکەکان.

هەروەها چارەسەری تیشکی بۆ چارەسەرکردنی هەندێک جۆری شێرپەنجە بەکاردەهێنرێت. بەڵام گرێدانی دوپویترن شێرپەنجە نییە . وە هەبوونی ئەم حاڵەتە بەو مانایە نییە کە تووشی شێرپەنجە بوویت یان تووشی دەبیت.

دەرزی ئەپۆنۆرۆتۆمی

ئەگەر نیشانەکانت دوای چەند مانگێک لە چارەسەری سادە باشتر نەبوون، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕێکارێک پێشنیار بکات کە پێی دەوترێت دەرزی ئەپۆنیۆرۆتمی . هەندێک جار بەم کارە پێی دەوترێت فاسیۆتۆمی دەرزی لە ڕێگەی پێستەوە . ئەمە ڕێکارێکی دەرەوەی نەخۆشخانەیە کە پزیشکەکەت دەتوانێت لە ئۆفیسەکەی خۆیدا ئەنجامی بدات.

پزیشک بە دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی دەستت بێهۆش دەکات و دواتر بە دەرزییەک چەند کونێک لە فاسیای دەستتدا دەکات. بەم شێوەیە توندبوونەوەکە ئازاد دەکات و ڕێگەت پێدەدات پەنجەکانت ڕاست بکەیتەوە.

دەرزی کۆلاجیناز

وەک چارەسەرێک بۆ گرژبوونی دوپویترن، لەوانەیە پزیشکەکەت ئەنزیمێک بەناوی کۆلاجیناز بخاتە ناو گرێ یان پەڕۆکانەوە. کۆلاجیناز ئەنزیمێکە یارمەتیدەرە بۆ شلکردنەوە و تێکدانی ئەم ئەستووربوونانەی ناو فاسیاکەت. سەرەتا پزیشکەکەت ڕاستەوخۆ کۆلاجینازەکە دەداتە ناو گرێ یان پەڕۆکەکانەوە. پاشان دەبێت ڕۆژی دواتر بێیتەوە. لەو ڕۆژەدا پزیشکەکەت دەستت بێهێز دەکات و پەنجە تووشبووەکان درێژ دەکاتەوە بۆ مەودای جوڵەی سەرەتایی خۆیان.

نەشتەرگەری گرێبەستی دوپویترن

ئەگەر گرژبوونی پەنجەکانت ئەوەندە توند بوو کە کاریگەری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەبێت، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری بێت. هەروەها نەشتەرگەری گرێدانی دوپویترن ڕێکارێکی دەرەوەی نەخۆشخانەیە، واتە دەتوانیت هەمان ڕۆژ بچیتەوە ماڵەوە.

پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری لابردنی فاسیا ئەنجام دەدات.ڕێکارەکە پێی دەوترێت لابردن. ئەو بە دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی قۆڵت بێهێز دەکات و دواتر بەشێک یان هەموو فاسیای تووشبوو لادەبات. بڕی ئەو فاسیایەی کە پێویستە لاببرێت بەندە بەوەوە کە فاسیاکەت چەندە ئەستوورە و گرژبوونەکە چەندە توندە. دوای نەشتەرگەری، لەوانەیە پێویستت بە چارەسەری فیزیایی یان چارەسەری پیشەیی هەبێت بۆ ئەوەی یارمەتی جومگەکانت بدەیت هێزی ئاسایی خۆیان وەربگرنەوە.

ئایا ئەمە دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟

بەداخەوە ناتوانرێت گرێدانی دوپویترن بە تەواوی چارەسەر بکرێت . بەڵام زۆربەی حاڵەتەکان دەتوانرێت بە باشی بە چارەسەرکردن کۆنتڕۆڵ بکرێت .

لەبەر ئەوەی چارەسەری تەواو نییە، تەنانەت ئەگەر لە یەک نەشتەرگەریدا فاسیای تووشبوو لاببرێت، نزیکەی یەک لە هەر ٥ کەس جارێکی دیکە تووشی گرژبوونی دوپویترێن دەبێتەوە . ئەگەر ئەوە ڕوویدا، لەوانەیە لە داهاتوودا پێویستت بە چارەسەری زیاتر بێت.

چۆن نیشانەکانی کۆنتڕۆڵ بکەین؟

بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە. ئەگەر کشانی جەستەت بۆ نووسرا، یان ئەگەر پێویستت بە بەستنی سپلینت یان بڕێس بوو، دڵنیابە کە بە تەواوی بەو جارەی کە پزیشکەکەت پێت دەڵێت ئەنجامی بدەیت.

دوای چارەسەر چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

کاتی چاکبوونەوە بەندە بەو چارەسەرەی کە بۆ گرێدانی دوپویترن وەرتگرتووە:

• هەندێک جار دەتوانێت چەند مانگێک بخایەنێت تا نیشانەکان باشتر دەبن بە چارەسەری سادە (سەرەتای) .
• لەگەڵ دەرزی ئەپۆنیۆرۆتمی، پێویستە نزیکەی دەستبەجێ گرێدانەکەت چاک بێتەوە.
• پێویستە نەشتەرگەری نیشانەکانت کەم بکاتەوە، بەڵام دەتوانێت تا دوو مانگ بخایەنێت تا دوای ماوەی چاکبوونەوە هەست بە باشتربوونی تەواوەتی بکەیت. دوای نەشتەرگەری پێویستە ڕێگە بدەیت دەستت چاک بێتەوە. هەروەها پێویستە چارەسەری فیزیایی یان چارەسەری پیشەیی بۆ ماوەی لانیکەم چەند مانگێک ئەنجام بدەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات هێز و مەودای جووڵە لە دەستتدا بگەڕێتەوە.

پێش ئەوەی دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە لەکاتێکدا چاک دەبیتەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لەگەڵ چارەسەرەکەدا هەیە؟

هەندێک لەو ئاڵۆزییانەی کە لەوانەیە لە کاتی چارەسەری گرێدانی دوپویترن ڕوو بدەن بریتین لە:

• ژان
• تێکچوونی دەمارەکان
• نەخۆشی
• پەڵە دروستکردن
• زیانگەیاندن بە خوێنبەرەکانت
• کێشەی چاکبوونەوەی برین

ئەم شتانە بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت، بەڵام گرنگن ئاگاداریان بیت.

ئایا ڕێگەیەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی ئەمە؟

بەداخەوە هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە گرێبەستی دوپویترن. بە توندی بڵێین هیچ چارەسەرێک بۆ ئەمە نییە و نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوەش نییە .بەبێ... ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی نەخۆشی گرێدانی دوپویترێن بووە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی.

ئایا گرێبەستی دوپویترێن و نەخۆشی دوپویترێن یەک شتن؟

پزیشکان هەندێک جار زاراوەی گرێدانی دوپویترن و نەخۆشی دوپویترن بە شێوەیەکی گۆڕاو بەکاردەهێنن. هەندێک لە پزیشکان جیاوازییەکی کەم لە نێوان ئەو دووانەدا دەبینن. دەڵێن گرژبوونی دوپویترن (ئەستووربوونی فاسیای دەست) نیشانەیەکی نەخۆشی دوپویترنە (ئەو حاڵەتە گشتییەی کە دەبێتە هۆی گرژبوونی دوپویترن). بەڵام کاتێک بە گشتی باسی دەکەین، هەردووکیان ئاماژە بە یەک شت دەکەن.

جیاوازی نێوان Dupuytren Contracture و Trigger Finger چییە؟

پەنجەی گرژبوونی دوپویترن و پەنجەی تریگەر هەردووکیان دەبنە هۆی ئەوەی پەنجەت بەرەو ناوەوە بچەمێتەوە و گیر بخوات. بەڵام ئەمانە دوو مەرجی زۆر جیاوازن.

• گرێدانی دوپویترن بریتییە لە ئەستووربوون و گەشەکردنی شانەکانی فاسیای ژێر پێستی دەستت. گرێکان لە بنی پەنجەکاندا دروست دەبن و دەبنە باندێکی هاوشێوەی پەڕۆ لە ژێر کفن.
• پەنجەی تریگەر کاتێک ڕوودەدات کە کۆڵی A1 کە میکانیزمێکە کە ڕیشاڵەکانی پەنجە و پەنجەی گەورەت کۆنتڕۆڵ و ڕێنمایی دەکات، هەوکردن بێت. ئەم هەوکردنە وا دەکات کە پەنجەت بە ئاسانی وەک ئەوەی بە شێوەیەکی ئاسایی دەیکەیت، قورس بێت. ئەو کەسانەی پەنجەی تریگەریان هەیە لەوانەیە هەست بکەن پەنجەی تووشبوو "گیر بووە" یان گیر بووە کاتێک دەیچەمێنیتەوە.

هەرچییەک دەبێتە هۆی کێشەی دەستت، ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی نوێ کرد، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە، بەتایبەتی ئەگەر ئازارت هەبوو یان بەزەحمەت دەستت بجوڵێنیت بە شێوەیەکی ئاسایی.

گرنگترین شت - پوختەیەک (پەیامی بردنە ماڵەوە)

ناوی گرێدانی دوپویترن دەتوانێت ترسناک بێت، بەتایبەتی بۆ ئەوانەی نیشانەکانیان توندترە. بەڵام لەبیرت بێت، حاڵەتێکی زۆر چارەسەرکراوە و زۆربەی خەڵک لە گەورەتر دەبن. لە کاتێکدا هیچ چارەسەرێکی نییە، بەڵام چەندین چارەسەر هەیە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکانت. وە، ئەوە حاڵەتێکی شێرپەنجەیی نییە .

ئەگەر بەزەحمەت پەنجەکانت ڕاست بکەیتەوە، تاقیکردنەوەی سەر مێز تاقیبکەرەوە. ئەگەر پەنجەکانت بە توندی فشاریان نەخستە سەر ڕووی پەنجەکانت، سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری. تا زووتر دەست بە چارەسەرکردن بکەیت، چانسی کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانت باشترە پێش ئەوەی خراپتر بن.

دەستەکانت بەشێکی زۆر گرنگن لە جەستەت، ئەو بەشەی کە لە ڕێگەیەوە کارلێک لەگەڵ جیهان دەکەیت و ئەو کارانە ئەنجام دەدەیت کە خۆشت دەوێت. بۆیە ئاگاداریان بن. بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە و ڕاهێنانی پێویست ئەنجام بدە. پاشان دەتوانیت تەندروست بمێنیتەوە تەنانەت بەم حاڵەتەشەوە!

` گرژبوونی دووپویترێن، چرچبوونی پەنجە، گرێی دەست، فاسیا، نەخۆشیەکانی دەست، نەخۆشییە بۆماوەییەکان، گرژبوونی پەنجە