ئایا خوێنبەرەکانی ناو سورێنچک، ئەو بۆرییەی خۆراک لە دەمتەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدەت، ئاوساوە و گەورە بووە؟ لەوانەیە تەنانەت ئەمەت نەبیستبێت. بەڵام ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت Esophageal Varices، دەتوانێت بێدەنگ بێت و لەناکاو ببێتە مەترسیدار. کەواتە ئەمڕۆ، با زۆر بە سادەیی هەموو شتێک لەبارەیەوە بزانین، وەک ئەوەی لەگەڵ هاوڕێیەکدا قسە بکەین.
بە سادەیی، وەرینی سورێنچک چییە؟
بیهێنە بەرچاوت، هەندێک جار قاچەکانمان خوێنبەرەکانی ئاوساو و پێچاوپێچیان هەیە؟ ئێمە پێیان دەڵێین 'خوێنهێنەری وەرینی'. لە ناو گەدەماندا هەمان شت ڕوودەدات. دیواری ئەم دەمارانە زۆر لاوازن. کەواتە ئەگەری زۆرە کە خوێنیان لێ دزە بکات، یان لەناکاو بتەقنەوە و خوێنیان لێ بچێت. ئەم خوێنبەربوونە لەناو جەستەدا دەتوانێت لەناکاو و توند و تەنانەت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات.
ئەم حاڵەتە بەزۆری بەهۆی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێنهێنەری سەرەکی کە بە جگەر و خوێنبەرەکانی تردا تێدەپەڕێت کە پێیەوە بەستراوەتەوە (Portal Hypertension). ئەم فشارە نائاساییە دەبێتە هۆی هەڵئاوسانی خوێنبەرە بچووکەکانی جگەر و گەورەبوون. ئەم حاڵەتە زۆرجار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە نەخۆشی جگەریان هەیە.
ئەم دۆخە تا چەند جدییە؟
مەترسیدارترین مەترسی ترۆمبۆزی خوێنهێنەری دەروازەیی خوێنبەربوونە . هەموو کەسێک خوێنی لێ ناڕوات، بەڵام نزیکەی 50%ی خەڵک مەترسییان لەسەرە. تا بەرزی فشاری خوێنی دەروازە بەرزتر بێت، مەترسی خوێنبەربوون زیاترە. ئەم فشارە لەگەڵ نەخۆشی جگەردا زیاد دەکات، بەتایبەتی نەخۆشی سیرۆزیس .
ئەو کەسانەی کە نەخۆشی سیرۆزی توندی جگەریان هەیە، جگە لە ئاوسانی ئەم خوێنبەرانە لەوانەیە کێشەی دیکەیان هەبێت. بەڵام هۆکاری سەرەکی خەواندن لە نەخۆشخانە و مردن، پچڕانی ئەم خوێنبەرانە و خوێنبەربوونە. ئەگەر بەم شێوەیە یەکجار خوێنت لێبچێت، ئەگەری مردن نزیکەی ٢٠٪ دەبێت. هەروەها دەکرێت خوێنبەربوونەکە زۆرجار دووبارە بێتەوە.
نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
چونکە ئەم خوێنبەرانە لە ناو جەستەدان، وەک خوێنبەرێک لە قاچدا دیار نین. تەنانەت لەوانەیە هەستیان پێ نەکەیت کاتێک خواردن قووت دەدەیت. لە ڕاستیدا لەوانەیە هیچ نیشانەیەک دەرنەکەوێت تاوەکو دەست بە خوێنبەربوون ناکەن .
بەڵام ئەگەر پزیشکێک نیشانەکانی تری بینی کە ئاماژە بەوە دەکات نەخۆشی جگەر یان بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیت هەیە، ئەوا لەوانەیە گومانی ئەوەشی هەبێت.
| جۆری نیشانە | ڕوونکردنەوە |
|---|---|
| ئەو نیشانانەی کە ئاماژەن بۆ نەخۆشی جگەر | |
| زەردوویی | پێست و چاوەکانت زەرد دەبن. |
| ئاسیت | ئاوسانی ورگ بەهۆی کۆبوونەوەی شلە لە سک (سک). |
| ئاوسانی ئاوسانی | ئاوسانی قاچ و پێیەکان. |
| ئازاری بەشی سەرەوەی سک | ئازارێک کە بەهۆی ئاوسانی جگەر یان سپڵەوە دروست دەبێت. |
| هەستکردن بە نائومێدی | نەخۆشی مێشکی جگەر حاڵەتێکە کە جگەر بە باشی کارناکات و کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت. |
| نیشانەکانی خوێنبەربوون لە خوێنبەرێکەوە | |
| ڕشانەوە خوێن | ئەگەر خوێنبەربوونەکە هێواش بوو، لەوانەیە ڕشانەوەکە وەک وردکراوی قاوە دەربکەوێت. ئەگەر خوێنبەرێک لەناکاو بتەقێتەوە، خوێنی تازە و سوور دەڕشێتەوە. |
| خوێن لەناو پیساییدا | ئەگەر خوێن بە کۆئەندامی هەرسدا بڕوات، دەبێتە هۆی ئەوەی پیساییەکە ڕەشی تۆخ بێت، وەک قەترە (مێلێنا). لە حاڵەتەکانی خوێنبەربوونی خێرادا، ڕەنگە خوێنی سووری تازەش بگوازرێتەوە. |
| کاڵبوونەوە | ڕواڵەتێکی کاڵ وەک ئەوەی خوێنەکە لە دەموچاوەوە ڕژاوە. |
| ماندوێتی و سەرگێژخواردن | هەستکردن بە ماندوێتی و لاوازی و سەرگێژخواردن بەهۆی دابەزینی پەستانی خوێنەوە. |
زۆر گرنگە: ئەگەر بەهۆی خوێنبەربوونی زۆرەوە نیشانەکانی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێت دەرکەوت، دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU). ئەم نیشانانە بریتین لە: لێدانی خێرای دڵ، هەناسەدانی خێرا، ئارەقەی سەرما و لەدەستدانی هۆش.
بۆچی ئەم خوێنبەرانە دەئاوسێن؟ هۆکارەکەی چییە؟
وەک پێشتر باسمان کرد، هۆکاری سەرەکی حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت ``بەرزی فشاری خوێنی دەروازە.`` با کەمێک بە سادەیی لەم بابەتە تێبگەین.
جگەرەکەمان وەک فلتەرێکی گەورە بیربکەرەوە. ئەو خوێنەی لە خواردنی ناو گەدەدا دێت بە جگەردا تێدەپەڕێت، لەوێ پاکدەکرێتەوە و دواتر دەچێتە دڵ. ئەو خوێنبەرە سەرەکییەی کە ئەم خوێنە دەهێنێتە جگەر پێی دەوترێت ``خوێنهێنەری دەروازەیی``.
ئێستا، ئەگەر جگەر پەڵەی لەسەر بێت و ڕەق بووبێتەوە بەهۆی نەخۆشییەکی وەکو سیرۆزیس , ئەو خوێنە ناتوانێت بە ئاسانی بە جگەردا تێپەڕێت. وەک ئەوە وایە لەسەر جادەیەک قەرەباڵغییەکی گەورەی هاتوچۆ هەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی پەستانی خوێنی ناو خوێنهێنەری دەروازەیی زۆر زیاد بکات.
جەستە هەوڵدەدات قەرەبووی ئەم زیادبوونی فشارە بکاتەوە بە لادانی خوێن لە ڕێگەی بۆرییە بچووکەکانەوە (خوێنبەرە بچووکەکان). خوێنبەرەکانی ناو میزڵدان تەنها بۆرییەکی بچووکی لەو شێوەیەن. بەڵام ئەم خوێنبەرە بچووکانە ناتوانن بەرگەی ئەو بڕە زۆرەی خوێن و فشار بگرن. لە ئەنجامدا ئاوساوە و گەورە دەبن و لە هەر کاتێکدا دەتوانن بتەقنەوە.
هۆکارە سەرەکییەکانی نەخۆشی سیرۆزی جگەر بریتین لە:
- زیاد لە پێویست خواردنەوەی کحول.
- جگەری چەوری (هەوکردنی جگەری چەوری نائەلکهولی).
- هەوکردنی ڤایرۆسی هەوکردنی جگەری درێژخایەن.
- سیستەمی بەرگری لەش خۆی هێرش دەکاتە سەر جگەر (Autoimmune Hepatitis).
- هۆکارەکانی تر وەکوو خوێن مەین، هەوکردنی مشەخۆر (Schistosomiasis) هتد.
چۆن دەزانیت ئەم حاڵەتەت هەیە؟
زۆربەی کاتەکان، تەنها دوای ئەوەی پزیشکێک پشکنینت بۆ دەکات، ئەم بابەتە دەزانیت. ئەگەر پێشتر تووشی نەخۆشی سیرۆزی جگەر بوویت، زۆرجار پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی ئەم جۆرە ئاوسانی خوێنبەرانە دەکات.
تاقیکردنەوەی سەرەکی بریتییە لە تاقیکردنەوەی ئەندۆسکۆپی سەرەوە یان EGD .
ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی تەنک و نەرم و نیان کە کامێرایەک لە ڕێگەی دەمتەوە بەستراوەتەوە و پشکنینی سورێنچک و گەدە و سەرەتای ڕیخۆڵە باریکە. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات بە ڕوونی بزانێت ئایا خوێنبەرەکانت ئاوساون و چەند گەورەن و ئایا مەترسی خوێنبەربوونیان لەسەرە یان نا.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
خۆشبەختانە چارەسەری جۆراوجۆر بەردەستە بۆ کۆنترۆڵکردنی خوێنبەربوون و ڕێگریکردن لە دووبارە خوێنبەربوون. ئامانجە سەرەکییەکانی چارەسەرکردن بریتین لە:
- کۆنتڕۆڵکردنی خوێنبەربوونی چالاک ئەگەر هەبوو.
- ڕێگریکردن لە خوێنبەربوون لە داهاتوودا.
- ئەگەر دەتوانرێت، حاڵەتی `(بەرزی فشاری خوێنی دەروازە)` کەم بکەرەوە.
1. کۆنتڕۆڵکردنی خوێنبەربوون (فریاگوزاری)
ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. لە نەخۆشخانە شلەی IV و ئەگەر پێویست بوو خوێن دەگوازرێتەوە و دوای جێگیربوونی بارودۆخەکەت ئەندۆسکۆپی بۆ دەکرێت. لەوێ:
- بەستنەوەی ڤاریکۆز باند: ئامێرێکی بچووک بە ئەندۆسکۆپدا تێدەپەڕێت و لاستیکێکی بچووک لە دەوری ڤاریکۆز خوێنبەرەکە دادەنرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی وەستانی ڕۆیشتنی خوێن بۆ خوێنبەرەکە و کۆنتڕۆڵی خوێنبەربوونەکە دەکات.
- دەرمان: ئەو دەرمانانەی کە پەستانی خوێن دادەبەزێنن و بۆرییەکانی خوێن بەرتەسک دەکەنەوە (Octreotide, Vasopressin) لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەدرێت.
2. ڕێگریکردن لە دووبارە خوێنبەربوون
خوێنبەربوون هەبێت یان نا، ئەگەر مەترسی خوێنبەربوون هەبێت، پزیشک دەست بە چارەسەری خۆپارێزی دەکات.
- Beta-blockers: ئەم جۆرە دەرمانە کە بۆ بەرزی پەستانی خوێن دەدرێت، دەتوانێت مەترسی خوێنبەربوون بە ڕێژەی نزیکەی ٥٠% کەم بکاتەوە.
- Band Ligation: ئەم شێوازە وەک ڕێکارێکی خۆپارێزی بۆ هەندێک کەسیش بەکاردێت.
3. چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی
ئەگەر چارەسەرەکانی سەرەوە مەترسی خوێنبەربوون کەم نەکەنەوە، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕێگەی دیکە پێشنیار بکات بۆ کەمکردنەوەی ڕاستەوخۆی حاڵەتی ``بەرزی فشاری خوێنی دەروازە''.
- شانتی سیستەمی دەروازەی ناو جگەری ترانزۆگولار (TIPS): ئەمە ڕێکارێکی نەشتەرگەری نییە. لەم ڕێکارەدا، بۆرییەکی بچووک (ستێنت) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە ناو جگەردا کە خوێن لە خوێنهێنەری دەروازەوە دەگوازێتەوە، ئەمەش پەیوەندییەکی نوێ یان "کورتە ڕێگا" دروست دەکات. ئەمەش فشارێکی زۆر کەمدەکاتەوە.
- نەشتەرگەری: ڕێکارەکانی نەشتەرگەری وەک ``Distal Splenorenal Shunt (DSRS)`` هەروەها فشار کەم دەکەنەوە بە لادانی ڕۆیشتنی خوێن.
لەبیرت نەچێت: گرنگترین شت چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی تێکچوونی جگەرە. وازهێنان لە خواردنەوە کحولیەکان و دابەزاندنی کێش و چارەسەرکردنی حاڵەتەکانی وەک ئاوسانی جگەری جۆری سی یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی زیانەکانی جگەر و ڕێگریکردن لە خراپتربوونی نەخۆشییەکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- وەرینی سورێنچک حاڵەتێکی جددییە کە زۆرجار هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە تاوەکو خوێنبەربوون ڕوودەدات.
- هۆکاری سەرەکی ئەمەش بریتییە لە بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیی کە بەهۆی نەخۆشی جگەرەوە دروست دەبێت، بەتایبەتی نەخۆشی سیرۆزیس.
- ئەگەر نەخۆشی جگەرت هەبوو زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و پشکنینی بەردەوامی بۆ بکەیت.
- ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک ڕشانەوە خوێن یان تێپەڕبوونی پیسایی ڕەش کرد، ئەوە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU).
- گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا، وەک وازهێنان لە خواردنەوە کحولیەکان و پاراستنی شێوازی ژیانی تەندروست، ڕێگایەکی دوور دەبڕێت لە پاراستنی تەندروستی جگەر و ڕێگریکردن لە خراپتربوونی ئەم حاڵەتە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە