ئایا ماسولکەکانی قۆڵ و ملت بەبێ کۆنتڕۆڵ دەلەرزن؟ با باسی فۆکەس دیستۆنیا بکەین!

تا ئێستا هەستت کردووە کاتێک دەست دەکەیت بە نووسینی شتێک، لەناکاو پەنجەکانت دەست دەکەن بە چرچبوون یان لەرزین؟ یان کاتێک ئامێرێک وەک گیتار دەژەنیت هەست دەکەیت لەناکاو پەنجەکانت دەلەرزن یان بەبێ کۆنتڕۆڵ دەلەرزن؟ لەوانەیە لەناکاو ملت بۆ لایەک مەیل بێت، یان دەنگت بگۆڕێت یان لەرزۆک بێت کاتێک قسە دەکەیت؟ ئەمانە تەنها شتێکی هەڕەمەکی نین. ئەم شتانە دەتوانن نیشانەکانی حاڵەتێک بن کە پێی دەوترێت فۆکەس دیستۆنیا . هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ترسناک دەربکەوێت، بەڵام ئەمڕۆ بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە دەکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

فۆکەس دیستۆنیا چییە؟

بە سادەیی، دیستۆنیای فۆکەسی حاڵەتێکی دەمارەیە. لەم حاڵەتەدا ماسولکەکانی بەشێکی دیاریکراوی جەستەت لەخۆوە دەست دەکەن بە گرژبوون، بەبێ ئەوەی تۆ کۆنتڕۆڵی بکەیت. بە واتایەکی تر ماسولکەکان دەست دەکەن بە گرژبوون بەبێ ئەوەی تۆ بتەوێت. وشەی "فۆکەڵ" بە واتای "لۆکاڵیز" دێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە حاڵەتەکە سنووردارە بە یەک ناوچە، نەک کاریگەری لەسەر هەموو جەستە هەبێت.

ئەمەش دەتوانێت کاریگەری لەسەر ماسولکەکانی ملت هەبێت (دیستۆنیای ملی ڕەحم یان تۆرتکۆلیسی کرژبوون)، چاوەکانت (بلێفارۆسپازم)، چەناگەت (دیستۆنیای ئۆرۆماندیبولار)، یان پەڕۆی دەنگت (دیستۆنیای قوڕگ یان ناڕێکی کرژبوونی قوڕگ). هەروەها دیستۆنیای فۆکەسی دەتوانێت کاریگەری لەسەر ناوچەکانی دەستت هەبێت، وەک مەچەک و کفن و پەنجەکانت.

دیستۆنیا زاراوەیەکی گشتی بۆ حاڵەتە دەمارییەکانە کە دەبێتە هۆی گرژبوونی ماسولکەکان بەبێ کۆنترۆڵ. دیستۆنیای فۆکەسی یەکێکە لە جۆرەکانی دیستۆنیا.

دیستۆنیای فۆکەسی تایبەت بە ئەرک چییە؟

ئەمەش زۆر تایبەتە. بۆ هەندێک کەس ئەم حاڵەتەی فۆکەس دیستۆنیا تەنها کاتێک ڕوودەدات کە ئەرکێکی دیاریکراو ئەنجام دەدەن. واتە لە کاتەکانی تردا باشن، بەڵام تەنها کاتێک دەست دەکەن بە ئەنجامدانی ئەو ئەرکە دەست دەکەن بە چرچبوون و لەدەستدانی کۆنترۆڵ. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین Task-specific Focal Dystonia .

بیر لە نموونەی وەک ئەمانە بکەرەوە:

• کرامپی نووسەر: ڕەنگە ئەم یەکەتان بیستبێت. کاتێک بەردەوام دەبیت لە نووسین، یان کاتێک تاقیکردنەوە دەکەیت، ماسولکەکانی دەست و پەنجەکانت لەناکاو توند دەبنەوە، ئەمەش وا دەکات نووسین مەحاڵ بێت. هەندێک کەس تەنانەت ناتوانن بە باشی قەڵەمێک بگرن.
• دیستۆنیای مۆسیقژەن: ئەمەش دەتوانێت تووشی ئەو کەسانە ببێتەوە کە ئامێری مۆسیقای وەک گیتار و کەمانچە و پیانۆ دەژەنن. ماسولکەکانی دەست و پەنجەکان لەناکاو توند دەبنەوە و دەچڕێن و ناتوانن نۆتەکان لێبدەن. هەروەها ئەو کەسانەی کە ئامێری میس یان ئامێری بای دار دەژەنن، دەتوانن کێشەیان هەبێت لە ماسولکەکانی لێو، چەناگە، یان زمان (embouchure dystonia).
• ئەو بارودۆخانەی کە لە یاریزانەکاندا ڕوودەدەن ("the yips"): کەمێک باسی ئەم بابەتە دەکەین.

دیستۆنیای فۆکەسی تایبەت بە ئەرک زۆرترین جار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە لە کار یان خولیایەکدا کاردەکەن کە پێویستیان بە توانای جووڵەی وردی زۆر هەیە. بۆ نموونە یاریزانانی تێنس و ئارایشتگا و نیگارکێشان.

جیاوازی نێوان فۆکەس دیستۆنیا و نەخۆشی تونێلی دەست چییە؟

هەندێک جار، نیشانەکانی ئەم دوو حاڵەتە دەتوانن تا ڕادەیەک لەیەک بچن، ئەمەش دەبێتە هۆی سەرلێشێواوی. بەڵام هۆکارەکانی ئەم دوو حاڵەتە تەواو جیاوازن.

دیستۆنیای فۆکەس بەهۆی کێشەی پەیوەندی نێوان مێشک و دەمارەکانتەوە دروست دەبێت . واتە کێشەیەک لە سیگناڵەکاندا هەیە کە لە مێشکەوە بۆ ماسولکەکان دەڕۆن.

بەڵام نەخۆشی تونێلی دەست (Carpal Tunnel Syndrome ) حاڵەتێکە کاتێک ڕوودەدات کە دەمارێک (دەماری ناوەڕاست) کە بە مەچەکدا تێدەپەڕێت، پاڵەپەستۆی لەسەر بێت. ئەمەش زۆرجار بەهۆی دووبارەبوونەوەی جوڵەی دەست (زۆربەکارهێنان) یان کێشەی تری دەمارەکە دروست دەبێت.

کەواتە، هەرچەندە نیشانەکانی هاوشێوەن، بەڵام هۆکارەکەی جیاوازە، بۆیە چارەسەرەکە جیاوازە. هەر بۆیە زۆر گرنگە دەستنیشانکردنی ورد بەدەست بهێنیت.

"یپەکان" چین؟

"The yips" ئەو ناوەیە کە بەو حاڵەتە دراوە کە پێشتر باسمان کرد، Task-specific Focal Dystonia، کە کاریگەری لەسەر وەرزشوانان دەبێت، بەتایبەتی ئەوانەی وەرزش دەکەن کە پێویستیان بە بەکارهێنانی زۆرە لە دەست یان مەچەک . بیهێنە بەرچاوت کە کاتێک یاریزانێکی کریکێت خەریکە بۆول یان بات دەکات، یان کاتێک یاریزانێکی گۆڵف خەریکە تۆپەکە لێدەدات، لەناکاو کۆنترۆڵی دەستی لەدەست دەدات و دەلەرزێت و ناتوانێت ئەرکەکە بە باشی ئەنجام بدات. ئەوە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین "یپەکان". ئەمەش لە یاریزانانی گۆڵف و یاریزانانی بیسبۆڵدا باو و ئاساییە.

کێ زیاتر ئەگەری تووشبوونی بە فۆکاڵ دیستۆنیا هەیە؟

هەرچەندە ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە هەر کەسێکدا گەشە بکات، بەڵام زۆرترین جار لە کەسانی پێگەیشتوودا ڕوودەدات کە تەمەنیان لە نێوان ٤٠ بۆ ٦٠ ساڵدایە، هەروەها توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ژنان نزیکەی سێ هێندە زیاتر ئەگەری تووشبوونیان بە دیستۆنیای فۆکەسی هەیە لە چاو پیاوان.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

دیستۆنیا تێکچوونێکی تاڕادەیەک باوی جوڵەیە، بەڵام ئەم حاڵەتە تایبەتە کە پێی دەوترێت دیستۆنیای فۆکەسی کەمێک دەگمەنە. بۆ نموونە لە ئەمریکا نزیکەی سێ لە دە هەزار کەس تووشی دەبێت.

هۆکاری دیستۆنیای فۆکەس چییە؟

لە ڕاستیدا پزیشکان هێشتا ناتوانن هۆکاری وردی دیستۆنیای فۆکەسی دیاری بکەن. پێی دەوترێت ``ئیدیۆپاتیک'' واتە هۆکاری وردی نادیارە.

بەڵام، دەزانین کە ئەم دۆخە ڕوودەداتلەبەر ئەوەیە کە مێشک و دەمارەکانت بە باشی پەیوەندی ناکەن. ناوچەیەک لە قووڵایی مێشکدا کە پێی دەوترێت ``گەنگلیای بنەڕەتی'' یارمەتی کۆنترۆڵکردنی جوڵەی ماسولکەکان دەدات. وا بیر دەکرێتەوە کە هەندێک گۆڕانکاری لە کارکردنی ئەم بوارەدا بەشدارە.

هەندێک جار، ئەم نیشانانەی دیستۆنیای فۆکەسی دەتوانێت لەگەڵ گۆڕانکاری لە خووەکانی کەسێکدا ڕووبدات، وەک وەرزشوان، نووسەر، یان مۆسیقاژەن. بۆ نموونە:

• گۆڕینی تەکنیکەکەت دوای برینداربوونی دەمار.
• فێربوونی وەرزشێکی نوێ یان ئامێرێکی مۆسیقا.
• بەشداریکردن لە ڕاهێنان، نمایش، یان پێشبڕکێی زیاتر لە ئاسایی.

هەرچەندە توێژەران هێشتا بە شێوەیەکی یەکلاکەرەوە پەیوەندییەکی بۆماوەیییان نەسەلماندووە، بەڵام بۆیان دەرکەوتووە کە نزیکەی یەک لە هەر ١٠ کەسێک کە تووشی دیستۆنیای فۆکەسی دەبن، مێژووی خێزانیی ئەم حاڵەتەیان هەیە.

هۆکاری "یپس" چییە؟

هەندێک کەس پێیان وایە یاریزانانی گۆڵف بەهۆی دڵەڕاوکێی ئەدای کارکردنەوە "یپ"ەکان بەدەست دەهێنن. واتە فشار و ترسی کێبڕکێ. لەوانەیە ئەوە یەکێک لە هۆکارەکان بێت. بەڵام "یپس" دەتوانێت بەهۆی فۆڕمی نادروست یان زیادەڕۆیی لە بەکارهێنانیشەوە بێت.

هەروەها ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی تەندروستییان هەیە زیاتر تووشی "ئەو یپس" دەبن:

• ئیفلیجی مێشک
• نەخۆشی ئیسکەلەرۆسیس

نیشانەکانی چین؟

نیشانەکانی دیستۆنیای فۆکەسی دەتوانێت جیاواز بێت بەپێی ئەو بەشەی جەستە کە تووشی بووە. بە شێوەیەکی ئاسایی، نیشانەی یەکەم لەوانەیە کەمێک لەدەستدانی هەماهەنگی ماسولکەکان بێت. بۆ نموونە ئەگەر دەستەکانت کاریگەرییان لەسەر بوو، لەوانەیە زۆرجار شتەکان بخەیتە خوارەوە. ئەگەر دەمت کاریگەری لەسەر دروست بوو، لەوانەیە لە کاتی خواردن یان خواردنەوەدا تووشی زیادبوونی ڕژان بیت.

بە تێپەڕبوونی کات، دیستۆنیای فۆکەسی دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی ماسولکەیی توندتر:

• چرچ و لۆچی ماسولکەکان یان گرژبوون.
• ئازاری ماسولکەکان.
• چرچ و لۆچی ماسولکەکان یان لەرزین (Twitches - myoclonus).
• دۆخی نائاسایی ئەو بەشەی جەستەی کە تووشی نەخۆشییەکە بووە. بۆ نموونە ڕەنگە مل بۆ لایەک مەیل بێت.

جگە لەم نیشانە سەرەکیانە، ئەو کەسانەی کە دیستۆنیای فۆکەسییان هەیە، لەوانەیە تووشی نیشانە لاوەکییەکانیش ببن . ئەمانە بەهۆی ئەو فشارە دەروونی و جەستەییە دروست دەبێت کە بەهۆی ئەو حاڵەتەوە دروست دەبێت. ئەمانە پەیوەندی ڕاستەوخۆیان بە ماسولکەکانەوە نییە. ئەم جۆرە نیشانانە بریتین لە:

• کاڵبوونەوەی بینین.
• خەمۆکی.
• سەختی خەوتن.
• ماندوێتی زۆر.
• گۆڕانی لەناکاو لە باری دەروونی (گۆڕانکاری باری دەروونی).
• توڕەیی کورت.
• کێشە لە فۆکەسکردن.

نیشانەکانی دیستۆنیای فۆکەسی لەوانەیە بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بن، پاشان لە ئاستێکی دیاریکراودا جێگیر ببن و دووبارە ببنەوە. بەڵام بۆ هەندێک کەس لەوانەیە حاڵەتەکە بە تەواوی خراپتربوون بوەستێت.

چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەیت؟

بۆ دەستنیشانکردنی دیستۆنیای فۆکەسی، پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و مێژووی پزیشکیت و پشکنینی بەشە تووشبووەکەی جەستەت دەکات.

لەکاتی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە، پزیشکەکەت هەوڵدەدات ئەو حاڵەتانەی تر ڕەت بکاتەوە کە دەبنە هۆی نیشانە هاوشێوەکان (وەک برینداربوونی زیادەڕۆیی لە بەکارهێنان). هەروەها لەوانەیە پشکنینی وەک ئەمانەت هەبێت:

• پشکنینی خوێن: پشکنین بۆ هەوکردن یان حاڵەتی پزیشکی تر.
• سی تی سکان یان ئێم ئاڕ ئای سکان: بۆ گەڕان بەدوای وەرەم یان گەشەیەکی نائاسایی تر لە مێشکدا یان نزیک ئەو بەشەی جەستەی کە تووشی بووە.
• ئەلکترۆمایۆگرام (EMG): تاقی دەکاتەوە کە ماسولکەکانت چۆن سیگناڵە کارەباییەکان پرۆسێس دەکەن. ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەکت پێبدات کە دەمار و ماسولکەکانت چۆن کاردەکەن.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

بەداخەوە هیچ چارەسەرێک بۆ دیستۆنیای فۆکەسی نییە. بەڵام چارەسەرە بەردەستەکان دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی کرژبوونی ماسولکەکان و وەستاندنی خراپتربوونی حاڵەتەکە. چارەسەرەکانی دیستۆنیای فۆکەسی لەوانەیە بریتی بن لە:

• گۆڕینی شێوازی ژیان: هەندێک جار، گۆڕینی شێوازی هەستکردنت لە کاتی کارکردنتدا دەتوانێت یارمەتی مێشکت بدات بۆ پرۆسێسکردنی جوڵەکان بە کەمتر تێکچوون. بۆ نموونە، یاریزانی کەمانچە ئەگەر دەستکێش لەبەر بکات، ڕەنگە کەمتر تووشی چرچبوونی ماسولکەکانی ببێتەوە. نووسەر ئەگەر شێوازی گرتنی قەڵەمەکەی بگۆڕێت، ڕەنگە نیشانەکانی کەمتر دەربکەوێت. هەروەها دەتوانیت کشانی تایبەت یان ڕاهێنان ئەنجام بدەیت بۆ بەڕێوەبردنی ناڕەحەتی.
• دەرمانەکان: ١.
• دژە کۆلینەرژیکەکان ، وەکو ترایهێکسیفینیدیل (Artane®)، یارمەتی ڕێگریکردن لە نیشانە دەمارییەکان دەدەن کە دەبنە هۆی کرژبوونی ماسولکەکان.
• ڕێگریکەرانی گواستنەوەی مۆنۆئەمین ٢ (VMAT2)ی کیسەیی ، وەکو تێترابینازین (Xenazine®)، بەکاردەهێنرێن بۆ گۆڕینی ماددە کیمیاییەکانی مێشک کە کاریگەرییان لەسەر دەمارەکان و ماسولکەکانت هەیە.
• لە هەندێک حاڵەتدا دەرمانی `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` دەتوانێت نیشانەکانیش کەم بکاتەوە.
• هەروەها دەتوانرێت دەرمانی شلکەرەوەی ماسولکەکان بۆ نموونە باکلۆفین یان بەنزۆدیازیپین (Clonazepam) بەکاربهێنرێت.
• دەرزی: ژەهری بۆتولینیۆم (Botox®)دەرزی چارەسەرێکی باو بۆ دیستۆنیایە. لەوانەیە بیستبێتتان کە بۆ مەبەستی جوانکاری بەکاردەهێنرێن، بەڵام بۆ کێشەکانی ماسولکەکانیش زۆر کاریگەرن. پزیشکەکان ڕاستەوخۆ دەرزیەکە دەدەنە ناو ماسولکەی تووشبوو. دەرزییەکە بۆ ماوەیەکی کاتی ئەو سیگناڵانە لە مێشکەوە دەگرێت کە دەبنە هۆی چرچبوونی ماسولکەکە. زۆربەی خەڵک پێویستیان بە وەرگرتنی دەرزییەکە نزیکەی سێ مانگ جارێک.
• نەشتەرگەری: زۆر بە دەگمەن، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات.
• هاندانی قووڵی مێشک (DBS): ئەمەش بریتییە لە دانانی ئەلکترۆدەکان لە شوێنی تایبەت لە مێشکدا. ئەم ئامێرە بچووکانە کۆنتڕۆڵی ئەو سیگناڵانە دەکەن کە دەبنە هۆی گرژبوونی ماسولکەکان.
• نەشتەرگەری لابردنی دەمارەکانی هەڵبژێردراو: لەم کارەدا ئەو دەمارانەی کە دەبنە هۆی چرچبوونی ماسولکەکان ناچالاک دەکرێن یان لادەبرێن.

چۆن ڕێگری لەم کارە دەکەیت؟

وەک پێشتر باسمان کرد، هیچ هۆکارێکی یەکلاکەرەوەی ناسراو نییە بۆ دیستۆنیای فۆکەسی، بۆیە هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ئەوەی دڵنیا بین لەوەی کە دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. بەڵام هەندێک هۆکار هەن کە دەتوانن دیستۆنیای فۆکەسی خراپتر بکەن. کەواتە، ئاگاداربوون لەم شتانە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت:

• دوور بکەوەرەوە لە جوڵەی زۆر دووبارەبووەوە یان قسەکردن (بەپێی شوێنی تووشبوو).
• بەڕێوەبردنی فشار لە ڕێگەی ڕێگەی تەندروستەوە.
• کەمکردنەوەی ماندوێتی لە ڕێگەی خووەکانی خەوتنی تەندروست و وەرزشکردن و خۆراکی خۆراکی خۆراکی.

ئاسۆی چییە؟

فۆکەس دیستۆنیا هەندێک جار دەتوانێت بڵاوبێتەوە و کاریگەری لەسەر بەشەکانی تری جەستەت هەبێت. دەرکەوتووە کە لە نزیکەی یەک لە هەر ٦ کەسدا کە تووشی ئەم حاڵەتە بوون، فۆکەڵ دیستۆنیا بۆ ناوچەکانی دیکە بڵاودەبێتەوە.

بەڵام هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە چارەسەرکردن دەتوانێت نیشانەکانی دیستۆنیای فۆکەسی چەند جار و چەندە توندی کەم بکاتەوە. ئەگەر دوای چارەسەر نیشانەکانت باشتر نەبوون، دڵنیابە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. لەوانەیە پێویست بکات چارەسەرەکەت بگۆڕدرێت.

چی تر لە دکتۆر بپرسم؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک باشترە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• ئەگەری زۆرترین هۆکاری نیشانەکانم چییە؟
• چ پشکنینێکم پێویستە بۆ دەستنیشانکردنی فۆکەس دیستۆنیا؟
• چی بکەم بۆ بەڕێوەبردنی ئەم نیشانانەی فۆکەس دیستۆنیا؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟
• ئەگەر چارەسەری فۆکەس دیستۆنیا نەکەم چی ڕوودەدات؟

لە کۆتاییدا چەند شتێک کە لەبیرت بێت

فۆکەس دیستۆنیا حاڵەتێکی دەمارەیە کە دەبێتە هۆی گرژبوونی ماسولکەکانی کۆنتڕۆڵنەکراو لە بەشێکی جەستەدا. دیستۆنیای فۆکەسی کە کاریگەری لەسەر دەست، مەچەک، یان پەنجەکان دەبێت، زۆرترین جار لەو کەسانەدا باو دەبێت کە زۆرجار توانای جوڵەی ورد بەکاردەهێنن (بۆ نموونە مۆسیقاژەنان، وەرزشوانان، ئارایشتکاران، نووسەران).

هەرچەندە نیشانەکانی دەتوانێت هاوشێوەی تێکچوونی دەمار بێت، بەڵام دیستۆنیای فۆکەسی بەهۆی کێشەیەکەوە لە پەیوەندی نێوان دەمارەکان و ماسولکەکانت و مێشکتدا دروست دەبێت.

هەرچەندە چارەسەری ئەم حاڵەتە نییە، بەڵام دەتوانرێت نیشانەکانی بە باشی بەڕێوەببرێت بە گۆڕینی شێوازی ژیان، دەرمان، دەرزی، یان نەشتەرگەری. بۆیە ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، دوودڵ مەبە لە وەرگرتنی ڕاوێژی پزیشکی. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن هەمیشە دەبێتە هۆی دەرئەنجامە باشترەکان.

` دیستۆنیای فۆکەس، چرچبوونی ماسولکەکان، نەخۆشی دەمارەکان، کرژبوونی دەستی نووسەر، دیستۆنیای مۆسیقاژەن، یپەکان، چارەسەری بۆتۆکس