هەروەها هەست بە ئازارێکی زۆر دەکەیت لە لای ڕاستی گەدەت، لە خوارەوەی بڕبڕەکانی پشتت، لەگەڵ سکچوون و ڕشانەوە؟ زۆربەی کات، پێمان وایە هەوکردنی گەدەیە، بەڵام دەکرێت شتێکی جددیتر بێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە زۆر کەس نایزانن، بەڵام زۆر گرنگە بزانن. ئەوەش هەوکردنی میزڵدان، یان بە زاراوەی پزیشکی هەوکردنی کیسی کۆلیس.
ئەم میزڵدانە چییە؟ ئەم هەوکردنە چییە؟
بە سادەیی، میزڵدان ئەندامێکی بچووکە کە لە شێوەی گوێزی هیندی دەچێت و لە ژێر جگەرماندایە. ئەرکی سەرەکییەکەی بریتییە لە هەڵگرتنی شلەیەک بە شێوەیەکی کاتی کە پێی دەوترێت "زەرداو" کە لەلایەن جگەرەوە بەرهەم دێت. کاتێک ژەمێک دەخۆین کە چەوری یان ڕۆنی زۆری تێدایە، میزڵدان بڕێک زەرداو دەداتە ناو ڕیخۆڵە باریکەمان بۆ ئەوەی یارمەتی هەرسکردنی بدات. ئەم زەرداو بە سیستەمێکی بۆری بچووکدا دەڕوات کە وەک بۆری ئاو وان. پزیشکان ئەمانە بە "بۆری زەرداو" ناودەبەن.
ئێستا بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر یەکێک لەم بۆرییە زەرداوانە بە هۆکارێکەوە گیر بێت، یان ئەگەر میزڵدان تووشی هەوکردن بوو؟ ئەوە کاتێکە کە میزڵدان ئاوساوە و ئازار و هەوکردن دەبێت. ئێمە بەم حاڵەتە ناودەبەین هەوکردنی کیسی کۆلیستی .
ئایا جۆری سەرەکی هەوکردنی میزڵدان هەیە؟
بەڵێ دەتوانین ئەم دۆخە بە دوو شێوازی سەرەکی ببینین.
1. هەوکردنی توندی کیسی کۆلیستی: ئەمە حاڵەتێکی سەختە و لەناکاو دەست پێدەکات. ئازارەکە زۆر سەختە.
2. هەوکردنی درێژخایەنی کیسی کۆلیس: ئەمە حاڵەتێکی لەناکاو نییە . حاڵەتێکە کە میزڵدان بە تێپەڕبوونی کات لاواز دەبێت و دەبێتە هۆی ئازارێکی پچڕپچڕ کە کەم دەبێتەوە.
جگە لەوەش بەپێی هۆکارەکەی پۆلێن دەکرێت. ئەگەر بەهۆی بەردی زراوەوە بێت، پێی دەوترێت ``هەوکردنی کیسی کۆلیسیتی حیسابی''. ئەگەر بەهۆی هۆکاری ترەوە بێت کە بەرد نەبێت، ئەوا پێی دەوترێت ``هەوکردنی کیسی سوڕی خوێن''. بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە لە نزیکەی ٩٥%ی حاڵەتەکاندا هۆکارەکەی بەردی زراو دەبێت .
نیشانەکانی هەوکردنی میزڵدان چین؟
زۆر گرنگە ئەم نیشانانە بە وردی بناسیتەوە، بۆ ئەوەی بتوانیت بە خێرایی داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | وەسف |
|---|---|
| ئازارێکی زۆر لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سک | ئەمەش نیشانەی سەرەکییە. ئازارەکە لەناکاو زیاد دەکات و دەگاتە لوتکە. ڕەنگە هەندێک کەس هەست بەم ئازارە بکەن کە دەجوڵێت بۆ شان یان پشتی ڕاست. لەوانەیە ئازارەکە زیاد بکات لەکاتی هەناسەدانی قووڵدا. تەنانەت هەندێک کەس بە هەڵە ئەمە بە ئازاری سنگ یان جەڵتەی دڵ دەزانن. |
| سکچوون و ڕشانەوە | زۆر باو و ئاساییە لەگەڵ سکچوون و ڕشانەوە هەست بە ئازاری توندی گەدە بکەیت. |
| تا | هەندێک کەس دەتوانن تایان زیاتر لە ١٠٠ پلەی فەهرەنهایت هەبێت. تا دەتوانێت بەو مانایە بێت کە هەوکردنێک یان هەوکردنێک هەیە کە جددیترە. بەڵام کەسانی بەتەمەن کەمتر تووشی تا دەبن. |
| تایبەتمەندیەکانی تر | نیشانەکانی وەک ئاوسانی سک و ئازار لە کاتی دەست لێدانی گەدە و بێهێزی و نەمانی ئارەزووی خواردن بە تایبەت لە کەسانی بەساڵاچوودا دەبینرێت. |
گرنگ ئەوەیە لە حاڵەتێکی درێژخایەندا ئەم نیشانانە بەو شێوەیە توند نەبن. دوای خواردنی ژەمێکی چەوری تایبەت، لەوانەیە بۆ چەند کاتژمێرێک تووشی ناڕەحەتی گەدە و سکچوون بیت و دواتر نامێنێت.
بۆچی ئەم هەوکردنەی میزڵدان ڕوودەدات؟
وەک پێشتر باسمان کرد هۆکاری سەرەکی و باوترین بەردی زراوانە . ئەمانە کاتێک دروست دەبن کە ماددە جۆراوجۆرەکانی ناو زەرداو بە تێپەڕبوونی کات کۆدەبنەوە و ڕەق دەبنەوە، وەک تەپوتۆز. ئەگەر ئەم بەردانە لە میزڵدان یان لە بۆری زەرداودا گیر بخۆن، ئەوا زەرداوەکە ناتوانێت بڕژێتە دەرەوە و لەناو میزڵدان کۆدەبێتەوە. پاشان میزڵدان ئاوساوە و هەوکردن دەبێت و تەنانەت دەتوانێت تووشی بەکتریا ببێت.
بەڵام ئەوە تەنها بەرد نییە، دەکرێت هۆکاری دیکەش هەبن.
- گرژبوونی زراو: نەخۆشیەکانی تر دەبنە هۆی دروستبوونی پەڵەی بۆرییەکانی زەرداو و تەسککردنەوەی.
- ناڕێکی زەرداو: ماسولکەکانی ناو میزڵدان بە باشی گرژ نابن، ئەمەش ڕێگری دەکات لە دەردانی زەرداو.
- شێرپەنجەی میزڵدان: زۆر بە دەگمەن شێرپەنجەی میزڵدان یان بۆری زراویش دەبێتە هۆی گیرانی بۆری زراو.
- کەمبوونەوەی خوێن (Ischemia): ئەگەر ڕێژەی خوێنی گەیاندراو بۆ میزڵدان کەم بووەوە بە هۆکارێک، ئەوا هەوکردن ڕوودەدات.
- هەوکردنەکان: ١.تەنانەت بەبێ بەردی زراو، بە دەگمەن میزڵدان بەهۆی هەوکردنی بەکتریا تووش دەبێت.
کێ زۆرترین مەترسی هەیە بۆ تووشبوون بەم حاڵەتە؟
ئەو کەسانەی کە ئەگەری تووشبوونیان بە بەردی زراو زیاترە، ئەگەری تووشبوونیان بەم هەوکردنە زیاترە. ئەوان:
- ئافرەتان
- دایکانی دووگیان
- قەڵەوی (کێشی زیادە)
- ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە
- ئەو کەسانەی ئاستی کۆلیسترۆڵی خوێنیان بەرزە
- ئەو کەسانەی لەناکاو کێشیان زۆر دابەزیوە
- ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٤٠ ساڵەوەیە
ئایا ئەمە حاڵەتێکی جددییە؟ ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان چین؟
بەڵێ ئەمە مەرجێک نییە کە بە سوکی وەربگیرێت . لە حاڵەتێکی تونددا بۆری زەرداو دەگیرێت و دەبێتە هۆی ئەوەی زەرداو بگەڕێتەوە ناو خوێن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی هەموو جەستە هەست بە قورسایی بکات.
هەندێک لەو ئاڵۆزییە جددیانەی کە ئەگەر چارەسەر نەکرێن ڕوودەدەن بریتین لە:
- گەنگرین: ئاوسانی زۆر دەبێتە هۆی بڕینی ڕۆیشتنی خوێن بۆ میزڵدان و دەبێتە هۆی مردنی شانەکان.
- کونبوونی میزڵدان: دوای مردنی شانەکان دیواری زراو کون دەبێت، ئەمەش ڕێگە دەدات زەرداو و ژەهرەکان دزە بکەنە ناو سکەوە.
- هەوکردنی زراو: کاتێک زەرداو دزە دەکاتە ناو سکەوە، میکرۆبەکان دەتوانن بچنە ناو ناوپۆشی ناسکی سکەوە و ببێتە هۆی هەوکردنێکی مەترسیدار.
- سپێتیسیمیا: ئەگەر ئەم هەوکردنە بۆ خوێن بڵاوبێتەوە، مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات.
- هەوکردنی پەنکریاس: بەپێی شوێنی بەردەکە، ڕەنگە پەنکریاسیش تووشی ببێت.
بۆیە ئەگەر نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەبوو، باشترین شت ئەوەیە کە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت ، نەک لە ماڵەوە بمێنیتەوە و بیر لەوە بکەیتەوە "ڕەنگە هەوکردنی گەدە بێت."
پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟
کاتێک دەچیتە لای پزیشک پرسیاری نیشانەکانت لێدەکات. پاشان پشکنینت بۆ دەکات. پشکنینی ناسراو هەیە بۆ پشکنینی هەوکردنی میزڵدان. تێیدا پزیشک فشار دەخاتە سەر بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سکت و داوای هەناسەیەکی قووڵت لێدەکات. ئەگەر هەستت بە ئازارێکی زۆر کرد، ئەوە نیشانەیەکی سەرەکی هەوکردنی میزڵدانە (`نیشانەی مێرفی`).
دوای ئەوە دەتوانن ئاماژە بەم پشکنینانەی خوارەوە بکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە:
- پشکنینی خوێن: ژماردنی خوێنی تەواو (CBC) و پشکنینی کارکردنی جگەر.
- سۆنەری سک: ئەمەش دەتوانێت بە ڕوونی شتگەلێکی وەک بەردی زراو و ئاوسانی دەستنیشان بکات.
- سی تی سکان: ئەمە دەکرێت ئەگەر وێنەیەکی ڕوونتر پێویست بێت.
- سکانی HIDA: ئەمە دەتوانێت بە وردی دیاری بکات کە میزڵدان تا چەند باش کاردەکات و ئایا هیچ گیرانێک لە بۆرییەکانی زەرداودا هەیە یان نا.
چۆن چارەسەر دەکرێت؟ ئایا ئەمە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟
بەڵێ، بە ڕەهایی. ئەگەر هەوکردنی میزڵدانت بۆ دەرکەوت، ئەوا دەخرێنە نەخۆشخانە و چارەسەرکردن دەست پێدەکات.
چارەسەری سەرەتایی: ١.
- خوێ (IV fluids): ئەمەش شلەیەکی شلەیە کە ئەو شلانەی جەستەت دابین دەکات کە پێویستی پێیەتی لە هەمان کاتدا پشوویەک دەدات بە کۆئەندامی هەرسەکەت.
- ئانتیبایۆتیکەکانی IV: ئانتیبایۆتیکەکان لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەدرێت بۆ ڕێگریکردن یان چارەسەرکردنی هەوکردن ئەگەر هەبوو.
- کەمکردنەوەی ئازاری IV: دەرمانی ئازارشکێنی بەهێز دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئازاری توند.
چارەسەری سەرەکی و هەمیشەیی:
هەمیشەییترین و باشترین چارەسەر بۆ بەردی زراو بریتییە لە لابردنی میزڵدان بە نەشتەرگەری (`Coolecystectomy`) . زۆربەی کات ڕەگی هەموو ئەم گرفتانە میزڵدان و بەردەکانی تێدایە و لابردنی بەتەواوی کێشەکە چارەسەر دەکات.
مەترسە لە "ئای نەشتەرگەری!" ئەمە نەشتەرگەرییەکی زۆر باو و کەم مەترسییە ئێستا. زۆربەی کات بە شێوەی لاپارۆسکۆپی ئەنجام دەدرێت. ئەمەش واتە میزڵدان بە بەکارهێنانی کامێرا دەردەهێنرێت لەبری بڕینێکی گەورە لە سکدا. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات خێراتر چاک ببیتەوە و مانەوەت لە نەخۆشخانە کەم بکاتەوە. بەڵام لە هەندێک حاڵەتی ئاڵۆزدا، ڕەنگە نەشتەرگەری کراوە پێویست بێت.
ئایا بژاردەی تر هەیە بۆ ئەو کەسانەی کە ناتوانن نەشتەرگەری بکەن؟
هەندێک جار، کەسێک کە حاڵەتی پزیشکی جددی تری هەیە، لەوانەیە نەتوانێت یەکسەر نەشتەرگەری بۆ بکات. لەم جۆرە حاڵەتانەدا دەتوانرێت ڕێکارێکی کاتی کە پێی دەوترێت ئاوەڕۆ بەکاربهێنرێت بۆ کەمکردنەوەی فشار لەسەر میزڵدان. یان، دەتوانرێت ڕێکارێک کە پێی دەوترێت ئەندۆسکۆپی پاشەکشەی کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی (ERCP) بەکاربهێنرێت بۆ لابردنی بەرد لە بۆرییەکانی زەرداو. بەڵام زۆرجار ئەمانە چارەسەری کاتین. لە کۆتاییدا باشترین چارەسەر لابردنی میزڵدانە.
ئایا دوای لابردنی میزڵدان هیچ کێشەیەک نییە؟
ئەمە پرسیارێکە کە زۆر کەس هەیانە. ئایا دەکرێت بەبێ میزڵدان بژیت؟ بێگومان. تاکە کاری میزڵدان هەڵگرتنی زەرداو بوو. کاتێک دەرهێنرا، زەرداو لە جگەرەوە ڕاستەوخۆ ڕێگەی خۆی دەکاتە ناو ڕیخۆڵە باریکە.
دەکرێت چەند هەفتەیەک یان چەند مانگێک بخایەنێت تا جەستە لەگەڵ ئەم سیستەمە نوێیەدا بگونجێت. لەو ماوەیەدا ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ناڕەحەتییەکی کاتی ببن، وەک:
- کەمێک قورسە هەرسکردنی خواردنە چەور و چەورەکان.
- هەندێک کەس تووشی نیشانەکانی هاوشێوەی سکچوون دەبن.
بەڵام بە تێپەڕبوونی کات جەستەت خۆی لەگەڵ ئەمەدا دەگونجێنێت. پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر ڕێجیمێکی گونجاو.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ئازارێکی زۆر لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سک و سکچوون و تا دەتوانێت نیشانەکانی هەوکردنی میزڵدان بن. پشتگوێی مەخە، بەو بڕوایەی کە "هەوکردنی گەدە".
- هۆکاری سەرەکی ئەمەش بەردی زراوانە.
- ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەمە دەتوانێت ببێتە حاڵەتێکی جددی کە دەبێتە هۆی پچڕانی میزڵدان و هەوکردنی سک و تەنانەت ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان.
- ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە. ئەگەر پێویست بوو بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
- لابردنی میزڵدان بە نەشتەرگەری هەمیشەییترین و سەلامەتترین چارەسەرە. هیچ بەربەستێک نییە بۆ ژیانێکی ئاسایی بەبێ میزڵدان.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە