ڕەنگە تۆ چووبیت بۆ بینینی کەسێک لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU). یان لانیکەم فیلمێکتان بینیوە کە نەخۆشێک بە ئامێرێکەوە بەستراوەتەوە و بۆرییەک لە دەمیدایە. لەوانەیە کاتێک ئەوەت بینی کەمێک هەستت بە ترس یان کنجکاوی کردبێت. یەکێک لە گرنگترین ئەو ئامێرانە ئامێری هەناسەدانە. هەرچەندە زۆر کەس لێی دەترسن، بەڵام لە ڕاستیدا ئامێرێکی ڕزگارکەری ژیانە. کەواتە ئەمڕۆ، با باس لەوە بکەین کە ئامێری هەناسەدان، یان لە زاراوەی پزیشکیدا، ``هەواگۆڕکێی میکانیکی'' چییە، بۆچی پێویستە، و هەموو شتێک کە پەیوەندی بەوەوە هەیە بە شێوەیەکی زۆر سادە.
بە سادەیی، ئامێری هەناسەدان چییە؟
ئامێری هەناسەدان بریتییە لە ئامێرێک کە یارمەتیت دەدات بۆ هەناسەدان، یان بە تەواوی ئەرکەکە دەگرێتە ئەستۆ، کاتێک ناتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت. هەروەک چۆن چەقۆ پشتگیری کێشت دەکات کاتێک قاچت شکاوە، ئامێری هەناسەدان پشتگیری سییەکانت دەکات.
ئەم ئامێرە سێ کاری سەرەکی ئەنجام دەدات: ١.
- ئەو ئۆکسجینە بۆ سییەکانت دابین دەکات کە پێویستیانە.
- یارمەتی سییەکانت دەدات دووەم ئۆکسیدی کاربۆنی نەخوازراو کە لە جەستەتدا کۆدەبێتەوە لاببات.
- کیسە هەوایە بچووکەکان (ئەلڤیۆلی) لە ناو سییەکانتدا ئەو فشارە دابین دەکەن کە پێویستە بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێننەوە بەبێ ئەوەی داڕمێن.
پزیشکەکان دەتوانن ڕێکخستنەکانی ئەم ئامێرە ڕێکبخەن بۆ ئەوەی لەگەڵ بارودۆخی تۆدا بگونجێت و ئەو پشتگیرییەتان بۆ دابین بکەن کە پێویستتە.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئامێری هەناسەدان چارەسەری نەخۆشییەک نییە. بە سادەیی هەناسەدانت بە جێگیری دەهێڵێتەوە تا جەستەت بەرەنگاری نەخۆشییەکە دەبێتەوە و چاک دەبێتەوە. لەم نێوەندەدا پزیشکەکانت دەتوانن چارەسەری تر بۆ حاڵەتەکەت دابین بکەن.
ئایا "Intubation" و "Ventilation" دوو شتی جیاوازن؟
بەڵێ، هەرچەندە ئەم دووانە زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن، بەڵام ئەمە ئاماژەیە بۆ دوو پرۆسە.
- ئینتوبەیشن: ئەمەش کاتێکە کە پزیشک بۆرییەک لە ڕێگەی دەم یان لووتتەوە دەخاتە خوارەوە و بۆریی با (هەناسەی هەناسە)ت دەخاتە خوارەوە و دەچێتە ناو سییەکانتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت ``بۆری ناو لوولەی هەناسە`` یان بۆری ET.
- هەواگۆڕکێی میکانیکی: ئەمەش ئاماژەیە بۆ پرۆسەی بەستنەوەی ئەو بۆرییەی پێشتر دانراوە بە ئامێری هەناسەدانەوە، ئەمەش یارمەتیت دەدات بۆ هەناسەدان.
هەندێک جار لەبری ئەوەی بەم شێوەیە بۆرییەک دابنێیت، دەتوانیت لە ڕێگەی ماسکی دەموچاوەوە ببەستیتەوە بە ئامێری هەناسەدانەوە کە بە توندی بەسەر دەموچاوتدا جێدەبێتەوە. کەمێک باسی ئەوە دەکەین.
جۆرە سەرەکییەکانی چارەسەری هەناسەدان چین؟
ئەو هەواگۆڕکێیانەی کە ئەمڕۆ بەکاردەهێنرێن، فشاری ئەرێنی بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی هەوا بە زۆر بچێتە ناو سییەکان. ئەمەش دەتوانرێت بە دوو شێوازی سەرەکی ئەنجام بدرێت.
| جۆری چارەسەر | بە سادەیی... |
|---|---|
| هەواگۆڕکێی میکانیکی داگیرکەر | ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەک بۆ ناو بۆری هەناسەت و بەستنەوەی بە ئامێری هەناسەدانەوە. ئەم بۆرییە دەتوانرێت لە ڕێگەی دەمتەوە بخرێتە ناوەوە (ئینتوباسیۆن) یان لە ڕێگەی بڕینێکی بچووک لە ملتەوە (تراکیۆستۆمی) . |
| هەواگۆڕکێی ناداگیرکەر | ئەمەش دەمامکێک بەکاردەهێنێت کە بە باشی لە دەوری دەموچاودا جێی دەبێتەوە. ئەم ماسکە بە تەوقە بە سەرەوە بەستراوەتەوە. هەوای ئامێری هەناسەدان لە ڕێگەی ئەم ماسکە دەچێتە ناو سییەکان. هەروەها ئامێرەکانی وەک (CPAP) یان (BiPAP®) کە لە ماڵەوە بەکاردەهێنرێن سەر بەم جۆرەن. |
کەی پێویستی بە ئامێری هەناسەدان هەیە؟
لەوانەیە پێویستت بە یارمەتی ئامێری هەناسەدان هەبێت لە هەر بارودۆخێکی جددیدا کە نەتوانیت بە باشی هەناسە بدەیت بە تەنیا. بۆ نموونە:
- لە کاتی نەشتەرگەری گەورەدا: کاتێک لە ژێر بێهۆشکردنی گشتیدا دەبیت، توانای هەناسەدانت کەم دەبێتەوە. بۆیە لە کاتی نەشتەرگەریدا هاوکاری ئامێری هەناسەدانت پێدەدرێت.
- هەوکردن یان حاڵەتە سەختەکانی سییەکان: هەوکردنی سییەکان، کۆڤید-١٩، نیشانەکانی ناڕەحەتی توندی هەناسەدان (ARDS)، و نەخۆشی درێژخایەنی ڕێگری سییەکان (COPD) کاتێک بارودۆخەکان خراپتر دەبن.
- حاڵەتی فریاگوزاری یان پزیشکی: هەر حاڵەتێکی فریاگوزاری کە ڕێڕەوی هەناسە دەگرێت و هەناسەدان قورس بکات. بۆ نموونە کاردانەوەی حەساسیەتی توند (ئەنافیلاکسی).
- تێکچوونی مێشک یان نەخۆشی: لە حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی مێشک و برینداربوونی زەبر و زەنگ لە مێشکدا، مێشک ناتوانێت بە شێوەیەکی دروست سیگناڵ بۆ سییەکان بنێرێت بۆ هەناسەدان.
- گۆڕانکاری لە هاوسەنگی گازی خوێن: ئەگەر ڕێژەی دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا زیاد بوو (هایپەرکاپنیا) یان ڕێژەی ئۆکسجین کەم بوو (هایپۆکسیمیا)، پێویستە ئامێری هەناسەدان بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم حاڵەتە.
- بۆری هەناسەت بپارێزە:ئەگەر کەسێک لە کۆمادا لیکی یان خواردن لە دەمیەوە ڕشاندەوە، ئەوا دەتوانێت بچێتە ناو سییەکانیەوە. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، بۆرییەکی ئاسپیرەیشن دەخرێتە ناوەوە بۆ پاراستنی بۆری هەناسە.
تا کەی دەبێت لەسەر ئامێری هەناسەدان بیت؟
ئەمەش بە تەواوی پەیوەستە بەو حاڵەتەی کە بووەتە هۆی ئەوەی پێویستت بە ئامێری هەناسەدان بێت. دەکرێت چەند کاتژمێرێک، چەند ڕۆژێک، چەند هەفتەیەک بێت. لە حاڵەتە زۆر دەگمەنەکاندا، ڕەنگە ناچار بیت بۆ چەند مانگێک یان تەنانەت ساڵانێک بمێنیتەوە. ئامانجی تیمی پزیشکی ئەوەیە کە بە خێرایی و بە سەلامەتی لە ئامێری هەناسەدان دابەزێنیت . تا ئەو کاتە بە بەردەوامی چاودێری بارودۆخەکەت دەکەن.
بە شێوەیەکی ئاسایی ئەگەر دەرکەوت کە پێویستت بە ئامێری هەناسەدان دەبێت بۆ ماوەی زیاتر لە دوو هەفتە، پزیشکەکان بۆرییەکە لە دەمتدا دەردەهێنن و بۆرییەک لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە لە ملتدا دەخەنە ناو ملتەوە (تراکیۆستۆمی). ئەمەش شێوازێکی ئاسوودەتر و درێژخایەنترە بۆ نەخۆشەکە.
چی ڕوودەدات کاتێک بە ئامێری هەناسەدانەوە دەیبەستیتەوە؟
ئەم پرۆسەیە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU)دا ڕوودەدات.
1- سەرەتا دەرمانی هێورکەرەوەت پێدەدرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات ئارام بیتەوە و هەست بە خەواڵوویی بکەیت. لە هەمان کاتدا دەرمانی ئیفلیجیت پێدەدرێت بۆ ئەوەی جەستەت نەجووڵێت لەکاتێکدا بۆرییەکە دەخرێتە ناوەوە.
2. پاشان پزیشک بۆرییەک (ET tube) لە ڕێگەی دەمتەوە دەخاتە ناو بۆری با.
3. لە کۆتاییدا بۆرییەکە دەبەسترێتەوە بە ئامێری هەناسەدانەوە. پاشان ئامێرەکە دەست دەکات بە هەناسەدان بۆ تۆ.
لە حاڵەتی نائاساییدا، ڕەنگە پێویست بکات ئەمە بە شێوەیەکی کەمێک جیاواز، زۆر بە خێرایی ئەنجام بدرێت.
چی تر ڕوودەدات کاتێک لەسەر ئامێری هەناسەدان بیت؟
لەکاتێکدا لەسەر ئامێری هەناسەدان دەبیت، لەلایەن تیمێکی پزیشکی ڕاهێنراوی تایبەتەوە چاودێریت دەکرێت. چەند شتێکی زیادە هەیە کە لەم ماوەیەدا ڕوودەدات.
چاودێری ورد
بە مۆنیتەرەکانی ترەوە دەبەسترێتەوە بۆ چاودێریکردنی چالاکیی جەستەت.
- پەستانی خوێن
- لێدانی دڵ
- ڕێژەی هەناسەدان
- ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا
ئەم شتانە بە بەردەوامی چاودێری دەکرێن. هەروەها تیشکی ئێکس سنگ بۆ پشکنینی بارودۆخی سییەکان ئەنجام دەدرێت و پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا دەکرێت.
مژینی
بۆری هەناسەدان دەتوانێت ببێتە هۆی کۆبوونەوەی بەڵغەم لە بۆری هەناسەتدا. کەواتە، زۆرجار پەرستاران بۆرییەکی تری تەنک (کاتێتەر) دەخەنە ناو بۆرییەکە بۆ لابردنی ئەو بەڵغەمەی کە کۆدەبێتەوە. لەوانەیە لەم ماوەیەدا کەمێک بکۆکیت و هەست بە ناڕەحەتی بکەیت. ئەمە دەتوانێت کەمێک ناڕەحەت بێت بۆ بینەران، بەڵام زۆر گرنگە بۆری هەناسەت ڕوون بێت.
خواردن
ناتوانیت بخۆیت و بخۆیتەوە چونکە بۆرییەک لە دەمتدایە. بۆیە خۆراکی شلەت پێدەدرێت لە ڕێگەی بۆرییەکی تەنکەوە کە لە لووتتەوە دەچێتە گەدەتەوە. شلەمەنیەکانی تر لە ڕێگەی گیراوەیەکی خوێیەوە دەدرێن بۆ ناو خوێنبەرێک.
کۆکردنەوە
بەو پێیەی باش نییە بەردەوام لە جێگادا بمێنیتەوە، تیمی پزیشکی بەردەوام دەتخەنە جووڵە. هەندێک جار، ئەگەر لە دۆخێکدا بیت کە ئەوە بکەیت، تەنانەت هەوڵ دەدەن کەمێک بەدەوریدا بڕۆن.
ئایا کاتێک لەسەر ئامێری هەناسەدان دەبیت هۆشیاریت؟
ئەمە پرسیارێکە کە زۆر کەس دەیکەن. پزیشکەکان هەوڵدەدەن تا دەتوانن ئاسوودە و ئارامت ڕابگرن، لە هەمان کاتدا تا دەتوانن بە هۆشیارییەوە بهێڵنەوە. بەڵام ئەگەر حاڵەتەکەت سەخت بێت، لەوانەیە پێویستت بە `بە قووڵی ئارامکردنەوە' بێت بۆ ئەوەی کات بدەیت بە جەستەت بۆ پشوودان و چاکبوونەوە. هەندێک جار، ڕەنگە قۆڵەکانت `کۆنتڕۆڵ بکرێن' بۆ ئەوەی بە هەڵە نەخەیتە ناو بۆرییەکەوە. ئەمەش بۆ سەلامەتی خۆتە.
سوود و مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، چارەسەری ئامێری هەناسەدان هەم سوود و هەم مەترسی هەیە.
| سوودەکانی | مەترسییەکان |
|---|---|
| ناتەوێت بۆ هەناسەدان ناچار بیت کاری زۆر بکەیت. بۆیە هەموو ئەو وزەیەی جەستەت هەیەتی بەکاری بهێنە بۆ چاکبوونەوەی نەخۆشییەکە. | بەکتریاکان دەتوانن لە ڕێگەی بۆری هەواوە بچنە سییەکان و ببنە هۆی هەوکردن (بۆ نموونە هەوکردنی سییەکان). |
| بە دڵنیاییەوە ئەو بڕە ئۆکسجینە بەدەست دەهێنیت کە پێویستتە، دووەم ئۆکسیدی کاربۆنیش لادەبرێت. | پەستانی ئامێری هەناسەدان هەندێک جار زیان بە سییەکان دەگەیەنێت. |
| ڕێگری دەکات لە گیرانی کیسە هەوایەکانی ناو سییەکان. | پەڵەیەکی لاواز لە سییەکان دەتوانێت کون بێت، دەبێتە هۆی داڕمانی سییەکان (پنیومۆتۆراکس) . |
| بۆری هەناسە بە کراوەیی و سەلامەت دەهێڵێتەوە. | ڕەنگە کاریگەری لەسەر کارکردنی دڵ و پەستانی خوێن هەبێت. |
خاڵێکی گرنگ هەیە. هەندێک جار ڕەنگە حاڵەتی نەخۆشەکە ئەوەندە سەخت بێت کە چاکبوونەوەی مەحاڵ بێت. لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا، پەیوەستکردن بە ئامێری هەناسەدانەوە ڕەنگە تەنها پرۆسەی مردن درێژ بکاتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازاری ناپێویست بۆ نەخۆشەکە و خێزانەکە. لە حاڵەتێکی وادا پزیشکەکەت ئەم بابەتە لەگەڵت باس دەکات و ڕێنماییت دەکات بۆ ئەوەی باشترین بڕیار بدەیت.
PEEP و CPAP چییە؟
ڕەنگە هەردوو ئەم قسەیەت بیستبێت.
- PEEP (پەستانی کۆتایی ئەرێنی هەناسەدان): ئەمە ڕێکخستنێکە لەسەر ئامێری هەناسەدان. لە هەندێک حاڵەتی پزیشکیدا، کاتێک هەناسە دەدەینە دەرەوە، کیسە هەوایەکانی ناو سییەکان (ئەلڤیۆلی) بە تەواوی دادەخرێن. ڕێکخستنی PEEP ئەو کیسە هەوایانە بە کراوەیی دەهێڵێتەوە بە دانانی بڕێکی کەم لە فشار تەنانەت کاتێک هەناسە دەدەیت. ئەمەش ڕێژەی ئۆکسجین زیاد دەکات کە دەچێتە ناو خوێنەوە.
- CPAP (پەستانی ئەرێنی بەردەوامی بۆری هەوا): ئەمەش بریتییە لە گەیاندنی بەردەوامی هەمان بڕی پەستانی ئەرێنی بۆ بۆری هەوا لەکاتی هەناسەدان و دەرچوون. زۆرجار بۆ حاڵەتەکانی وەک وەستانی هەناسەدان لە کاتی خەودا بەکاردێت، وەک شێوازێکی هەواگۆڕکێی ناداگیرکەر (لە ڕێگەی دەمامکەوە).
بە سادەیی، PEEP بریتییە لەو فشارەی کە دەدرێتە سەر نەخۆشێک لەسەر ئامێری هەناسەدان لەکاتی هەناسەدان. CPAP پەستانێکی بەردەوامە کە لە کاتی هەردوو هەڵمژینی و هەناسەداندا بەکاردەهێنرێت.
ئامێری هەناسەدان پارچە ئامێرێکی گرنگە کە دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات لە ئەگەری نەخۆشییەکی سەخت یان حاڵەتێکی لەناکاودا. لەکاتێکدا چارەسەری نەخۆشییەکە ناکات، بەڵام ئەو کات و پاڵپشتییە بە جەستەت دەبەخشێت کە پێویستە بۆ بەرەنگاربوونەوەی نەخۆشییەکە و چاکبوونەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ئامێری هەناسەدان ئامێرێکی ڕزگارکەری ژیانە و یارمەتیت دەدات هەناسە بدەیت کاتێک ناتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت.
- ئەمەش چارەسەری نەخۆشییەکە ناکات، بەڵکو ئەو کات و سەقامگیرییە بە جەستە دەبەخشێت کە پێویستە بۆ بەرەنگاربوونەوەی نەخۆشییەکە و چاکبوونەوە.
- لەوانەیە لە ڕێگەی بۆری هەناسەدانەوە (داگیرکەر) یان لە ڕێگەی دەمامکەوە (ناداگیرکەر) بە ئامێری هەناسەدانەوە ببەسترێتەوە.
- لەکاتێکدا تۆ لەسەر ئامێری هەناسەدانیت، تیمێکی پزیشکی پسپۆڕ لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) زۆر لە نزیکەوە ئاگاداری تۆ دەبن.
- هەرچەندە ئەم چارەسەرە مەترسی هەیە، بەڵام لە زۆر حاڵەتدا تاکە بژاردەیە بۆ ڕزگارکردنی ژیان.
- ئەگەر تۆ یان هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکتان هەیە سەبارەت بەم بابەتە، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەن.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە