ئایا دڵت لە مەترسیدایە؟ با دەربارەی پچڕانی ماسولکەکانی دڵ بزانین؟

جەڵتەی دڵ شتێکی زۆر مەترسیدارە، نەخێر؟ هەندێک جار، دوای جەڵتەی دڵ، ئاڵۆزییەکی جددی ڕوودەدات کە تەنانەت بیریشی لێناکەیتەوە. یەکێک لەو ئاڵۆزیانە درزاوی دڵە، یان وەک پزیشکان پێی دەڵێن ``پچڕانی ماسولکەکانی دڵ''. ئەمە کەمێک چیرۆکێکی جدییە، بەڵام با بە سادەیی باسی بکەین. ئەمەش لە کاتی جەڵتەی دڵ یان لە ماوەی مانگی یەکەمدا دوای جەڵتەی دڵ ڕوودەدات. زۆربەی کات ئەمە لە ماوەی پێنج بۆ دە ڕۆژ دوای جەڵتەی دڵ ڕوودەدات.

کێ زۆرترین مەترسی ئەم جەڵتەی دڵی لەسەرە؟

ئێستا، ئەم جەڵتەی دڵ شتێک نییە بەسەر هەموو کەسێکدا بێت. بەڵام هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە. ئەگەر وردبینەوە ئەم حاڵەتە تەنها کەسێک تووشی دەبێت کە بەهۆی جەڵتەی دڵەوە زیانێکی بەرچاوی بە دڵی گەیاندووە. ئەم کەسانە لەبەرچاو بگرن:

• بۆ ئافرەتان: هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریدەخەن کە ئافرەتان مەترسییەکەیان کەمێک زیاترە لە پیاوان.
• بۆ ئەوانەی بەرزی پەستانی خوێنیان هەیە: ئەگەر پەستانی خوێنت بەرز بوو ئەوا ئەم مەترسییە زیاد دەکات چونکە دڵ بەردەوام دەبێت کێشی زیادە هەڵبگرێت.
• بۆ ئەوانەی کە زۆرجار تووشی ئازاری سنگ دەبن: دەکرێت مانای ئەوە بێت کە شتێک لە دڵدا هەڵەیە.
• بۆ ئەوانەی کە چوون بۆ نەخۆشخانە دوادەخەن کاتێک ئازاری سنگیان هەیە: لەبیرت بێت هەموو چرکەیەک لە کاتی جەڵتەی دڵدا ئەژمار دەکرێت. زوو وەرگرتنی چارەسەر دەتوانێت زیانەکان کەم بکاتەوە.
• ئەگەر ئەمە یەکەم جەڵتەی دڵیان بێت: ڕەنگە لەبەر ئەوە بێت کە پێشتر دڵ ڕووبەڕووی ئەم جۆرە دۆخە نەبووەتەوە.
• بۆ کەسانی سەروو ٦٠ ساڵ: لەگەڵ لاوازبوونی ئەندامەکانی لەش لەگەڵ تەمەندا، دڵیش لاواز دەبێت.
• بۆ ئەوانەی کە تووشی ``ڕەقبوونی خوێنبەرەکان`` (واتە چەوری لەسەر دیواری خوێنبەرەکان، تەسککردنەوەیان): ئەمەش ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ تێکدەدات.
• بۆ ئەوانەی بەدەست سستبوونی دڵەوە دەناڵێنن: ئەمەش مانای وایە دڵ بە باشی خوێن پەمپ ناکات.
• بۆ ئەوانەی پێشتر جەڵتەی مێشکیان هەبووە.
• بۆ ئەوانەی نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەیان هەیە.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

ئەمە لە ڕاستیدا زۆر باو نییە، بەڵام شتێک نییە کە بتوانرێت پشتگوێ بخرێت. بیر لەوە بکەرەوە، توێژینەوەیەک دەریخستووە کە نزیکەی 30% ی ئەو کەسانەی کە لەناکاو بەهۆی جەڵتەی دڵەوە گیانیان لەدەستداوە، ئەم پچڕانەی دڵیشیان هەبووە، یان `(Myocardial Rupture)`.

لە نێوان 10% بۆ 20% ی ئەو کەسانەی کە جەڵتەی دڵیان هەیە لەوانەیە تووشی دڕان لە دیواری دەرەوەی (``دیواری ئازاد'')ی ژێرپەنجەی چەپی دڵیان ببن. ئایا دەزانی کە ژێرپەنجەی چەپ ژووری سەرەکی دڵە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستەمان؟

بەڵام پچڕانی دیواری نێوان دوو ژووری خوارەوەی دڵ (``Ventricular Septum'') زۆر دەگمەنە. لە کەمتر لە 0.4% ی ئەو کەسانەدا ڕوودەدات کە جەڵتەی دڵیان هەیە.

کاتێک دڵ دەشکێت چی ڕوودەدات؟

ئەوەی ڕوودەدات پەیوەستە بەوەی کە دڵ لە کوێدا شکاوە. سەیری ئەم وەسفە بکەن:

• ئەگەر دیواری (`(Septum)`) لە نێوان دوو ژووری خوارەوە (خانەکان - `(Ventricles)`) دڵ بپچڕێت: ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خوێنی زیاتر بچێتە ناو سییەکان لەوەی پێویستە. ئەمەش دەبێتە هۆی پڕبوونی سییەکان لە شلە (`(Pulmonary Edema)`) و کێشەی هەناسەدان (`(Respiratory Failure)`).
• ئەگەر ماسولکەیەک لە بەستەری میتراڵدا بشکێت: نیشانەکانی لەکارکەوتنی دڵ بە خێرایی دروست دەبن. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە خوێن دەست دەکات بە دزەکردن بەرەو دواوە و بە باشی پەمپ ناکرێ بۆ جەستە.
• ئەگەر دیواری دەرەوەی دڵ (`(Free Wall)`) بپچڕێت: ئەمە باوترین پچڕانە. ئەمەش زۆرجار کوشندە دەبێت. چونکە خوێن لە دڵەوە دزە دەکاتە دەرەوە بۆ ناو بۆشایی سنگ.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

ئەم جەڵتەی دڵە دەبێتە هۆی دەرکەوتنی چەندین نیشانەی جۆراوجۆر. هەندێکیان دەتوانن زۆر لەناکاو و توند بن:

• ئازاری توندی سنگ: ئەمەش دەتوانێت هاوشێوەی ئازاری جەڵتەی دڵ بێت، یان لەوەش خراپتر بێت.
• شۆکی دڵ: ئەمەش واتە دڵ هێندە لاواز دەبێت کە ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات.
• وەستانی دڵ: لەناکاو دڵ لە لێدان دەوەستێت.
• سستبوونی دڵ: توانای پەمپکردنی دڵ تێکدەچێت.
• ئاوسانی سییەکان یان لەکارکەوتنی هەناسەدان: سەختی هەناسەدان.
• تامپۆنادی دڵ: ئەو پەردە تەنکە کە دەوری دڵ دەدات پڕ دەبێت لە خوێن، ئەمەش دەبێتە هۆی فشار لەسەر دڵ.

هۆکاری ئەمە چییە؟

بە سادەیی، کاتێک ماسولکەکانی دڵ لە کاتی جەڵتەی دڵدا زیانیان پێدەگات، لاواز دەبێت. زۆر بە دەگمەن، هێزی کرداری پەمپکردنی دڵ دەبێتە هۆی دڕان، یان پچڕانی ئەو شوێنە لاوازە. ئەوە هۆکاری سەرەکی ئەم جەڵتەی دڵە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟

پزیشکەکەت سەرەتا گوێ لە دڵت دەگرێت. لەوانەیە گوێیان لە دەنگێکی نائاسایی بێت (``مورمور'') کاتێک بە ``ستەتۆسکۆپ'' گوێ دەگرن. پاشان، فەرمانی چەند پشکنینێک دەکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە.

یەکەم تاقیکردنەوە کە بەزۆری ئەنجام دەدرێت بریتییە لە ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆراسیک (TTE) . ئەمە وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. دەتوانێت شێوەی دڵ و کارکردنی و هیچ نائاسایییەک هەبێت یان نا.

ئەگەر ئەوە زانیاری پێویستی پێنەدا، دەتوانیت تاقیکردنەوەی زیاتر بکەیت:

• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE): ئەمەش دەنگدانەوەیەکی دڵە، بەڵام بۆرییەکی بچووک دەخرێتە خوارەوەی قوڕگ بۆ ئەوەی لە دڵەوە لە نزیکەوە سەیر بکرێت.
• کاتێتەرکردنی دڵ: لەم کارەدا بۆرییەکی بچووک بە بۆرییەکی خوێن لە قۆڵ یان قاچدا دەگوازرێتەوە بۆ ناو دڵ بۆ پشکنینی پەستانی ناو دڵ و لێشاوی خوێن و هەر نائاسایییەک.
• سی تی سکانێک.
• MRI ی دڵ.

چۆن مامەڵە لەگەڵ دڵی شکاو دەکەیت؟

ئەمە کەمێک ئاڵۆزە. لە کاتێکدا دەرمان دەتوانێت ڕزگاربوونێکی کاتی دابین بکات، بەڵام باشترین چارەسەر بۆ جەڵتەی دڵ نەشتەرگەرییە.

بەپێی بارودۆخەکەت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێویستی بە ئەنجامدانی نەشتەرگەری ڕاستەوخۆ هەبێت . یان، لەوانەیە ئامێری میکانیکی کاتی بەکاربهێنن بۆ یارمەتیدانت تا ڕۆژی نەشتەرگەری.

بۆ نموونە ئەگەر کێشەی بەستەری دڵت هەبوو، پزیشکان پێیان وایە ئەگەری نەشتەرگەری بۆ چاککردنەوەی ئەگەری نزیکەی حەوت ڕۆژ چاوەڕێ بکەیت، ئەگەری مردنی کەمێک کەمترە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە تا ئەو کاتە ماسولکەکە کەمێک چاک بووەتەوە و درزەکان دەتوانن بە باشی بەیەکەوە بگرن. بەڵام ئەگەر حاڵەتەکەت جێگیر نەبوو، ئەوا مەترسی دواخستنی نەشتەرگەرییەکەش هەیە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کێشەکە دەتوانێت خراپتر بێت.

لە کاتێکی وەک ئەمدا پێویستە پزیشکەکەت و خێزانەکەت کۆببنەوە و باس لە لایەنە باش و خراپەکانی بژاردەی چارەسەری بەردەست بکەن و بڕیار بدەن کە چی باشترینە بۆ دۆخەکەت.

چ دەرمان و چارەسەرێک بەکاردێت؟

ئەمانەی خوارەوە دەتوانرێت وەک چارەسەر بۆ شکانی دڵ بەکاربهێنرێت:

• دەرمانی میزهەڵگر: کەمکردنەوەی شلەی زیادە لە جەستەدا.
• Inotropes (`(Inotropes)`): هێزی گرژبوونی دڵ زیاد دەکات.
• فراوانکەری خوێنبەرەکان: خوێنبەرەکان فراوان دەکەن و ڕۆیشتنی خوێن ئاسان دەکەن.
• ECMO: پشوودان بە دڵ و سییەکان و هەبوونی ئامێرێک کارەکانیان ئەنجام بدات.
• پەمپێکی باڵۆنی ناو شەقیقە (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) یارمەتی پەمپکردنی خوێن دەدات بۆ ناو دڵ.
• ئامێرێکی یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ (`(ئامێری یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ / LVAD)`).
• داخستنی فرمێسکەکە بە شێوەیەکی کەمترین داگیرکەر بە تێپەڕین بە خوێنبەرێکدا.
• نەشتەرگەری دڵی کراوە بریتییە لە چاککردنەوەی درزێک بە پەچە.

لەبیرت بێت، هەرچەندە نەشتەرگەری باشترین چارەسەرە بۆ جەڵتەی دڵ، بەڵام مەترسیشی هەیە. بەڵام دوای نەشتەرگەری سەرکەوتوو دەتوانی ساڵانێکی زۆر بژیت.

چۆن بتوانم ئەم مەترسییە کەم بکەمەوە؟

ئەمە پرسیارێکی زۆر گرنگە. ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵت هەبوو، باشترین شت ئەوەیە کە بە زووترین کات یارمەتی وەربگریت. پاشان چانسی ڕزگاربوونت لە جەڵتەی دڵ و دوورکەوتنەوە لە ئاڵۆزییەکانی وەک جەڵتەی دڵ باشترە.

ئەگەر هەرگیز پێت وابوو لەوانەیە تووشی جەڵتەی دڵ بوویت، پشکنینەکەت دوا مەخە. چونکە هەر چرکەیەکی ژیان بەنرخە.

ئەگەر جەڵتەی دڵم هەبێت چی ڕوودەدات؟ (پێشبینی کەشوهەوا)

پێشبینیت (`(Prognosis)`) بەندە بەوەوە کە کام بەش لە دڵت تێکچووە.

• ئەگەر دیواری دەرەوەی دڵ (`(Outer or Free Wall)`) دڕابێت، زۆرجار کوشندە دەبێت. چونکە کاتێکی تەواو نییە بۆ چاککردنەوەی بە نەشتەرگەری. تەنانەت ئەگەر پزیشکەکان هەوڵی چاککردنەوەی بدەن، لەوانەیە سەرکەوتوو نەبێت.
• ئەگەر دیواری نێوان دوو ژووری خوارەوەی (venttricles)ی دڵ دڕابێت، پزیشک دەتوانێت بە نەشتەرگەری چاکی بکاتەوە. بەڵام ئەم نەشتەرگەرییە ڕێژەی مردنی نزیکەی 43%ی هەیە کە لە هەموو نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ زیاترە.
• ئەگەر فرمێسکەکەت لە ماسولکەی میتراڵی ڤاڵڤدا بوو، لەوانەیە پزیشک بتوانێت بە نەشتەرگەری چاکی بکاتەوە.

جەڵتەی دڵ حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە. نیوەی ئەوانەی تووشی دەبن دەمرن. زۆربەی ئەم مردنانە لەو کەسانەدا ڕوودەدەن کە لەناکاو لە دەرەوەی نەخۆشخانە گیان لەدەست دەدەن. بەبێ نەشتەرگەری پێشبینی چاکبوونەوە زۆر باش نییە.

دوای نەشتەرگەری، زۆر کەس دەتوانن تووشی ئاڵۆزییەکانی وەک خوێنبەربوون و کەمی دەرچوونی دڵ ببنەوە. بەڵام کاتێک توێژەران دوای پێنج ساڵ سەیری مرۆڤەکانیان کرد، بۆیان دەرکەوت کە مرۆڤەکان دوای نەشتەرگەرییەکە دۆخی باشیان هەیە.

ئایا دەکرێت بە دڵێکی شکاوەوە بژیت؟

بەڵێ دەتوانیت بە دڵێکی شکاوەوە بژیت، بەڵام پێویستی بە دەستنیشانکردن و چارەسەری خێرا هەیە. نەشتەرگەری دڵی کراوە دەتوانێت ڕێژەی مانەوەت زیاد بکات.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەمەش زۆر گرنگە.

• هەموو چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکەکەتدا بهێڵەرەوە.
• هەموو ئەو دەرمانانەی بۆیان دەنووسن لە کاتی خۆیدا بیخۆ.
• ئەگەر هەستت کرد جارێکی تر تووشی جەڵتەی دڵ بوویت، دەستبەجێ داوای یارمەتی بکە.

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

ئەگەر تۆ یان کەسێکی ئازیزت تووشی ئەم حاڵەتە بوویت، بیرت نەچێت ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• بەڕاستی ئەم درزەی دڵم لە کوێیە؟
• باشترین چارەسەر بۆ حاڵەتەکەم چییە؟
• ئاسۆی بارودۆخی تایبەتی من چییە؟

ئەگەر کەسە خۆشەویستەکەت جەڵتەی دڵی هەبوو، پێویستە مەترسی و سوودەکانی بژاردەی چارەسەری جیاواز لەبەرچاو بگرێت. مەترسە لە پرسیارکردن بۆ ئەوەی باشتر لە چارەسەرەکان تێبگەیت و چی دەتوانن و ناتوانن بیکەن. ئەگەر کەسە ئازیزەکەت نەیتوانی بەشداری ئەم گفتوگۆیە بکات، بیر لەوە بکەرەوە کە لە کاتێکی وەک ئەمدا چ بڕیارێکیان دەدا.

گرنگترین شت کە پێویستە لەم چیرۆکەدا لەبیرمان بێت ئەوەیە

پچڕانی ماسولکەکانی دڵ ئاڵۆزیەکی زۆر مەترسیدار و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان کە دەتوانێت دوای جەڵتەی دڵ ڕووبدات. حاڵەتێکە کە دیوارەکان، ماسولکەکان، یان وەلڤەلەکانی دڵ دەدڕێن.

ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵت هەبوو لەگەڵ ئازاری سنگت، گرنگە بە زووترین کات بگەیتە نەخۆشخانە. چارەسەری خێرا دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی زیانەکانی دڵ و کەمکردنەوەی ئەگەری ئاڵۆزییە گەورەکانی وەک ئەمانە.

ئەگەر ئەم حاڵەتە ڕوویدا، نەشتەرگەری چارەسەری سەرەکییە. هەرچەندە مەترسیدارە، بەڵام دوای نەشتەرگەرییەکی سەرکەوتوو، ئەگەری چاکبوونەوە و ژیانێکی باش هەیە.

بۆیە ئاگاداری دڵت بە. ئاگاداری نیشانەکانی جەڵتەی دڵ بە. لەکاتی پێویستدا بەپەلە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.

` پچڕانی ماسولکەکانی دڵ، ئاڵۆزییەکانی دڵ، پچڕانی دڵ، ئازاری سنگ، نەشتەرگەری دڵ، حاڵەتە فریاگوزاریەکانی دڵ