وەک دایک و باوکێک تێدەگەم کە دەبێت هەست بە قورسایی و ترس بکەیت کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت کەموکوڕی دڵی هەیە کە پێی دەوترێت نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS). دەبێ هەستت کردبێت کە هەموو جیهانەکەت لەناکاو هاتۆتە خوارەوە. بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ زانستی پزیشکی زۆر پێشکەوتووە. ڕێکاری نۆروود هەنگاوێکی یەکەمی زۆر گرنگە بۆ پێدانی ژیان بەم جۆرە کۆرپانە. ئەمڕۆ بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە دەکەین بۆ ئەوەی ئێوەش لێی تێبگەن.
ڕێکاری نۆروود چییە؟
بە سادەیی، ڕێکاری نۆروود نەشتەرگەرییەکی تایبەتی دڵە کە بۆ ئەو کۆرپانە ئەنجام دەدرێت کە نەخۆشییەکی زگماکی دڵیان هەیە (لەدایک بووە) کە پێی دەوترێت نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS) .
وەک خانوویەکی بچووک بیری لێبکەرەوە کە چوار ژووری هەبێت. دوو بەشی هەیە، لای ڕاست و لای چەپ. بە شێوەیەکی ئاسایی لای چەپی دڵ خوێنێکی پاک و دەوڵەمەند بە ئۆکسجین دەگەیەنێتە هەموو جەستە. لای ڕاست خوێنی بێ ئۆکسجین لە جەستەوە دەگوازێتەوە بۆ سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجینیان پێبدرێت.
بەڵام لای چەپی دڵی منداڵێکی تووشبوو بە HLHS بە باشی گەشە ناکات . واتە ئەو لایەنە زۆر بچووک و لاوازە. بۆیە ئەو لایەنە ناتوانێت خوێن پەمپ بکات بۆ جەستە. ئەمە گەورەترین کێشەیە.
ڕێکاری نۆروود شتێکی سەرسوڕهێنەر دەکات. پزیشکەکان ڕێڕەوی نوێ دروست دەکەن بۆ ئەوەی خوێن بە دڵدا بڕوات. واتە ئەو کارانەی کە لای چەپی دڵ پێویستە بیکات ئاڕاستە دەکەنەوە بۆ لای ڕاست کە بە باشی کاردەکات . دوای نەشتەرگەرییەکە، ژێرپەنجەی ڕاستی کۆرپەکە دەست دەکات بە پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجینکراو بۆ هەموو جەستەی، هەروەها ناردنی خوێن بۆ سییەکان.
ئەمە چارەسەرێکی تەواو نییە. بەڵام هەنگاوێکی یەکەمی بنەڕەتییە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی کۆرپە. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ڕێکخستنی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ئەوەی خانەکانی کۆرپە بڕی پێویستی ئۆکسجین وەربگرن.
کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟
ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی پێویستە بۆ ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS) یان هەیە. پێویستە لە دوو هەفتەی یەکەمی لەدایکبووندا ئەم نەشتەرگەرییە بکەن.
لە کاتی لەدایکبووندا هەموو منداڵێک پەیوەندییەکی بچووکی هەیە لە نێوان دوو خوێنهێنەری سەرەکی لە دڵدا (ئاۆرتا و خوێنهێنەری سییەکان). ئەمەش پێی دەوترێت `پاتێنت بۆری خوێنبەرەکان`. ئەمەش ڕێگە بە منداڵێکی تووشبوو بە HLHS دەدات بۆ چەند ڕۆژی یەکەم هەندێک خوێن بگەیەنێتە جەستەی. بەڵام ئەم پەیوەندییە بە شێوەیەکی سروشتی دوای چەند ڕۆژێک دادەخرێت. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، کۆرپەکە هیچ ڕێگەیەکی نابێت بۆ ئەوەی خوێن بگەیەنێتە جەستەی، ئەمەش زۆر مەترسیدارە.
بۆیە یەکەم شت کە پزیشکەکان دەیکەن ئەوەیە کە دەرمانێکی تایبەت (کە پێی دەوترێت `پرۆستاگلاندین`) دەدەن بۆ ئەوەی خوێنبەرەکان نەداخرێن. بەڵام ئەوە کاتییە. ئۆپەراسیۆنی نۆروود وەک چارەسەرێکی هەمیشەیی ئەنجام دەدرێت.
هەندێک جار، ڕەنگە ئەم نەشتەرگەرییە بۆ ئەو کۆرپانە نەتوانرێت کە پێشوەختە لەدایک دەبن، کێشی لەدایکبوونیان کەمە، یان ئاڵۆزییەکانی دیکەیان هەیە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا پزیشکان ڕێگەی تر بەکاردەهێنن، وەکو باندەکانی خوێنهێنەری سییەکان.
لە کاتی نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
پێش نەشتەرگەری و لە کاتی نەشتەرگەریدا
پێش نەشتەرگەرییەکە، کۆرپەکە لە یەکەی چاودێری چڕدایە (ICU). وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا بەردەوام دەبن لە پێدانی دەرمان بۆ ئەوەی بۆرییە تایبەتەکەی خوێن بە کراوەیی بمێنێتەوە. هەروەها ڕەنگە پێویست بێت کونەکەی نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵ گەورە بکرێت (`سێپتۆستۆمی`).
ڕێکاری نۆروود ڕێکارێکی زۆر ئاڵۆزە و چەند کاتژمێری دەخایەنێت (بەزۆری ٨-١٠ کاتژمێر). تیمی پزیشکان بە وریاییەوە ئەمانەی خوارەوە ئەنجام دەدەن: ١.
- کونێک لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی (ئەتریای) دڵدا دەکرێت بۆ ئەوەی خوێن بڕژێت.
- ئاۆرتای بچووک بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری گەورەی سییەکان، و پەچەیەکی تایبەت دەخرێتە ناوەوە بۆ دروستکردنی ئاۆرتایەکی نوێ و گەورەتر.
- ئەم ئاۆرتای نوێیە بەستراوەتەوە بە ژێرپەنجەی ڕاستی کارکردنەوە.
- دواتر 'شانت' ، بۆرییەکی دەستکردی بچووک، دەخرێتە ناوەوە بۆ ناردنی خوێن بۆ سییەکان. ئەمەش دەتوانێت لە ئاۆرتەوە بۆ سییەکان (Blalock-Taussig shunt) یان لە ژێرپەنجەی ڕاستەوە بۆ سییەکان (Sano shunt).
بە درێژایی ئەم نەشتەرگەرییە، کۆرپەکە بەستراوەتەوە بە ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان . ئەمەش واتە دڵ و سییەکانی کۆرپە بەشێوەیەکی کاتی لەلایەن ئەم ئامێرەوە کارپێدەکرێت.
دوای نەشتەرگەری
دوای نەشتەرگەرییەکە، کۆرپەکە دەهێنرێتەوە بۆ بەشی چاودێری چڕ (ICU). کاتێک دەچیت بۆ بینینی کۆرپەکە، بۆری و وایەر و ئامێرێکی زۆر دەبینیت. کاتێک دەیانبینیت مەترسە. هەموویان بۆ خۆشگوزەرانی کۆرپەکەن، بۆ یارمەتیدانی کۆرپەکە . دەبینیت پەردێک برینی نەشتەرگەری لە ناوەڕاستی سنگدا داپۆشیوە.
تەنانەت دوای ئەم نەشتەرگەرییەش، پێستی منداڵەکە ڕەنگە ڕەنگێکی کەمی شین (سیانۆزی) هەبێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە هێشتا هەندێک خوێنی بێ ئۆکسجین و خوێنی ئۆکسجین لە ناو دڵدا تێکەڵ دەبن. ئەمە لەم قۆناغەدا ئاساییە.
دوای نزیکەی هەفتەیەک لە بەشی چاودێری چڕ، کۆرپەکە دەگوازرێتەوە بۆ بەشی ئاسایی. پێویستە نزیکەی ٢-٣ هەفتە لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە بۆ ئەوەی بە تەواوی چاک ببیتەوە. دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە پزیشک و پەرستارەکان ڕێنمایی وردت پێدەدەن سەبارەت بە چۆنیەتی چاودێریکردنی منداڵەکە و چۆنیەتی پێدانی دەرمان و چۆنیەتی پشکنینی ئاستی ئۆکسجینەکەی.
زنجیرەیەک نەشتەرگەری بۆ HLHS
HLHS تەنها بە یەک نەشتەرگەری ناوەستێت. زنجیرەیەکی سێ قۆناغی نەشتەرگەرییە . نۆروود تەنها قۆناغی یەکەمە.
| قۆناغ | ناوی نەشتەرگەرییەکە | بەزۆری لە تەمەنێکدا ئەنجام دەدرێت |
|---|---|---|
| یەکەم نەشتەرگەری | ڕێکارەکانی نۆروود | لە ماوەی ٢ هەفتەدا دوای لە دایک بوون |
| نەشتەرگەری دووەم | ڕێکارەکانی گلێن | لە نێوان ٤ - ٨ مانگ |
| نەشتەرگەری سێیەم | ڕێکاری فۆنتان | لە نێوان 1.5 - 5 ساڵ |
سوود و مەترسییەکانی چین؟
سوودەکانی
گەورەترین و تاکە سوودی ئەمە ئەوەیە کە کۆرپەکە چانسی مانەوەی هەیە . پێش هەشتاکانی سەدەی ڕابردوو، هیچ چارەسەرێک بۆ ئەو کۆرپانە نەبوو کە بە HLHS لەدایک بوون. بەڵام لەوەتەی ڕێکاری نۆروود داهێنراوە، ئەم کۆرپانە چانسی مانەوەیان هەبووە تا تەمەنی منداڵی و هەرزەکاری.
مەترسی و ئاڵۆزییەکان
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، مەترسییەکانی تێدایە. گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت.
- گیرانی شانت یان تێکچوونی کارکردن: ئەو بۆرییە بچووکەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان دەتوانێت گیر ببێت.
- تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان (Stenosis): لەوانەیە ئەو خوێنبەرەی کە بە نەشتەرگەری لاببرێت یان ئەو خوێنبەرانەی کە بەرەو سییەکان دەچن تەسک ببنەوە.
- نائاسایی لێدانی دڵ (Arrhythmia): ڕەنگە ڕیتمی لێدانی دڵ ناڕێک بێت.
- لاوازبوونی کارکردنی دڵ: بەو پێیەی کە ژێرپەنجەی ڕاست دەبێت کێشی زیاتر هەڵبگرێت، ڕەنگە کارکردنی لاواز بێت.
- دواکەوتنی گەشەکردنی دەمارەکان: هەندێک دواکەوتن لە گەشەکردنی مێشک و کۆئەندامی دەماردا ڕوودەدات. لە ئەنجامدا ڕەنگە هەندێک لە کۆرپەکان پێویستیان بە یارمەتی تایبەت هەبێت لە شتەکانی وەک قسەکردن و ڕۆیشتن.
ڕێژەی مانەوە لە نەخۆشخانە دوای نەشتەرگەری نۆروود دەگاتە ٩٠%. بەڵام حاڵەت هەیە کە هەندێک لە کۆرپە ناگەنە نەشتەرگەری دووەم.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟
پێویستە دوای گەیشتن بە ماڵەوە گرنگییەکی زۆر بە کۆرپەکەت بدەیت. ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.بە تایبەتی ئاگاداری ئەم شتانە بە:
- ئەگەر هەر پرسیارێکتان هەیە سەبارەت بە چاودێریکردنی کۆرپەکەت لە ماڵەوە.
- ئەگەر منداڵەکە بە باشی کێشی زیاد نەکات.
- ئەگەر ئاستی ئۆکسجینی کۆرپەکە کەمتر بوو لەوەی پزیشک وتی چاوەڕێی بکە.
- ئەگەر منداڵەکە وەڵامی باشی نەداتەوە بۆ ئەو دەرمانەی کە بۆی نوسراوە.
- ئەگەر منداڵەکە زیاتر لە ئاسایی خەوی لێکەوتبێت یان شیری کەمی کردووە.
لەبیرت بێت ئەم کۆرپەیە تا کۆتایی ژیانی پێویستی بە چاودێری و چاودێری پزیشکی دڵ دەبێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS) حاڵەتێکی جددییە. بەڵام ڕێکاری نۆروود یەکەم و گرنگترین هەنگاوە کە دەتوانێت ژیانی کۆرپەکە ڕزگار بکات.
- ئەمە چارەسەرێکی تەواو نییە. دوای ئەمە دوو نەشتەرگەری تر (گلێن و فۆنتان) پێویستە.
- نەشتەرگەرییەکە ئاڵۆزە و مەترسی هەیە، بەڵام چانسی مانەوە شایانی ئەوە.
- بۆ باشی کۆرپەکە زۆر گرنگە دوای گەڕانەوەی بۆ ماڵەوە بە تەواوی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکات و لە ڕۆژانی دیاریکراودا ئامادەی کلینیکەکان بێت.
- وەک دایک و باوکێک ئاساییە هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەن. هەرگیز مەترسە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت لە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت. تۆ تەنیا نیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە