ئاساییە هەست بە کەمێک ترس بکەیت کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت یان کەسێک کە دەیناسیت کە پێویستت بە نەشتەرگەری بای پاسە. ئەو ترسە زیاتر زیاتر دەبێت کاتێک دەبیستیت کە "دڵ دەوستێت و بە ئامێرێکەوە دەبەسترێتەوە". بەڵام ئایا دەزانی ڕێگایەکی تایبەت هەیە کە دەتوانرێت ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام بدرێت بەبێ وەستاندنی دڵ، واتە لە کاتێکدا دڵ هێشتا لێدەدات؟ ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، بە ناوی 'نەشتەرگەری بای پاسی دەرەوەی پەمپ'.
نەشتەرگەری بای پاسی دەرەوەی پەمپ چییە؟
بە سادەیی ئەمە جۆرێکە لە نەشتەرگەری بای پاس (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) کە ڕێڕەوێکی نوێ لە دەوری خوێنبەرێکی گیراو لە دڵدا دروست دەکات. لە نەشتەرگەری بای پاسی تەقلیدیدا (On-Pump CABG)، پزیشکی نەشتەرگەری دڵی نەخۆشەکە بۆ ماوەیەکی کاتی دەواسێت لەکاتی ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە. لەو کاتەدا کاری دڵ و سییەکان لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت 'ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان'. ئەم ئامێرە خوێن لە جەستە وەردەگرێت و ئۆکسجینی بۆ زیاد دەکات و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبات و دەیگەڕێنێتەوە بۆ جەستە.
بەڵام لەم نەشتەرگەرییەی 'Off-Pump'دا دڵ ڕاناگیرێت. پزیشکی نەشتەرگەری ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام دەدات لەکاتێکدا دڵ لێدەدات. هەر بۆیەش پێی دەوترێت "نەشتەرگەری لێدانی دڵ".
کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟
ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو کەسانە ئەنجام دەدرێت کە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) کە هۆکارێکی سەرەکییە بۆ جەڵتەی دڵ.
بیر لەو خوێنبەرە بچووکانە بکەرەوە کە خوێن بۆ دڵمان دابین دەکەن وەک ڕێگا. لە CAD دا ناوەوەی ئەم ڕێگایانە بە چەوری و کۆلیسترۆڵ (پێی دەوترێت پلاکی) گیر دەبێت. ئەمەش ڕێگری دەکات لە وەرگرتنی ئەو خوێنەی کە پێویستی پێیەتی، ئەمەش دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ و هەناسە تەنگی . ئەگەر ئەم گیرانە تەواو بوو، جەڵتەی دڵ ڕوودەدات.
بەزۆری پزیشک پێشنیاری نەشتەرگەری بای پاس دەکات کاتێک شێوازی ژیان دەگۆڕێت و دەرمانەکان و چارەسەرەکانی تر شکست دەهێنن لە کۆنترۆڵکردنی حاڵەتەکەدا. لەم جۆرە حاڵەتانەدا نەشتەرگەری 'Off-Pump' دەتوانێت بژاردەیەکی باش بێت بۆ هەندێک لە نەخۆشەکان.
چۆن ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری بکەین؟
تیمی نەشتەرگەریەکەت هەموو ئەو ڕێنماییانەت پێدەدات کە پێویستتانە پێش نەشتەرگەرییەکە. بەزۆری شتگەلێکی وەک:
- ئەگەر جگەرە دەکێشیت بە تەواوی وازی لێ بێنە.
- لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ ماوەیەکی کاتی هەندێک لەو دەرمانانە بوەستێنیت کە دەیخۆیت، بەتایبەتی دژە خرۆشان.
- ئامۆژگاریت دەکرێت لە نیوەی شەوەوە لە ڕۆژی نەشتەرگەری هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە.
گرنگترین شت ئەوەیە کە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت. بیرت نەچێت لە هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت و هەر نەخۆشییەکی تر کە هەتە ئاگاداری بکەیتەوە.
پێش نەشتەرگەری چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟
پزیشک فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی تەندروستیت ئەوەندە نەشتەرگەری بۆ بکرێت.
- پشکنینی خوێن
- تیشکی ئێکس سنگ
- ئیکۆکاردیۆگرام (Echo)
- ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام - EKG)
- تاقیکردنەوە تایبەتمەندەکان وەک تاقیکردنەوەی فشاری دڵی ناوکی.
لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
نەشتەرگەرییەکە چەند کاتژمێرێک دەخایەنێت. پزیشکی نەشتەرگەری پێشتر ڕوونی دەکاتەوە کە چیت بەسەر دێت. ئەمانە ئەو هەنگاوانەن کە بەزۆری ڕوودەدەن.
1. سەرەتا بێهۆش دەکرێیت و بەتەواوی دەخەویت. بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.
2- دواتر خوێنبەرێکی تەندروست (گرافت) لە بەشێکی تری جەستەت لادەبرێت، بۆ نموونە قاچت یان دیواری سنگت . ئەم بۆرییە خوێنە بەکاردێت بۆ دروستکردنی ڕێڕەوێکی نوێ بۆ ئەو شوێنەی کە گیراوە.
3- پاشان، پێستەکە لە ناوەڕاستی سنگدا دەبڕدرێت، هەروەها ئێسکی سنگ لە هەردوو لا دەبڕدرێت، دەگاتە دڵ.
4- بەو پێیەی دڵ لێدەدات، ئامێرێکی تایبەت (stabilizer) بەکاردەهێنرێت بۆ کەمکردنەوەی جوڵەی، و تەنها ئەو شوێنە جێگیردەکرێت کە نەشتەرگەریەکەی تێدا ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی نەجوڵێت.
5. بۆ ماوەیەکی کاتی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرە گیراوەکەدا دەوەستێنێت.
6- سەرێکی ئەو بۆرییە خوێنە تەندروستەی پێشتر دەرهێنراوە، بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری سەرەکی دڵەوە (ئاۆرتا)، سەرەکەی تریش بەستراوەتەوە بەو شوێنەی کە لە خوارەوە گیراوە. ئەمە وەک ئەوە وایە کە بای پاسێک دروست بکەیت بۆ تێپەڕاندنی ڕێگایەکی گیراو.
7- دوای دروستبوونی ڕێڕەوی نوێ، ڕۆیشتنی خوێن دەگەڕێتەوە. ئێستا خوێنەکە بەدەر لە گیرانەکە و بە درێژایی ڕێڕەوی نوێدا دەڕوات.
8. لە کۆتاییدا ئێسکی مەمک بە ماددەیەکی هاوشێوەی وایەر دەبەسترێتەوە و پێستەکە بە درووستی دادەخرێت.
کام لەو دوو شێوازە باشترە؟
هێشتا لێکۆڵینەوە بەردەوامە لەسەر ئەوەی کە ئایا نەشتەرگەری لەسەر پەمپ باشترە یان لە دەرەوەی پەمپ. پزیشکی نەشتەرگەریت بڕیار دەدات کام شێواز باشترینە بۆت. با سەیری سوود و جیاوازی ئەم دوو شێوازە بکەین.
| تایبەتمەندی | ئۆن-پامپ CABG | ئۆف-پامپ CABG |
|---|---|---|
| سوودەکەی بۆ پزیشکی نەشتەرگەری | نەشتەرگەرییەکە ئاسانە بۆ ئەنجامدانی چونکە دڵ ناجوڵێت و خوێنی لێناچێت. بە ڕوونی دیارە. | لەبەر ئەوەی نەشتەرگەرییەکە لەسەر دڵێکی لێدان ئەنجام دەدرێت، لە ڕووی تەکنیکییەوە چالاکترە. پزیشکی نەشتەرگەری بە ئەزموون پێویستە. |
| سوودە ئەگەرییەکان بۆ نەخۆشەکە | شێوازێکی نەریتی و بەکارهێنراوی بەرفراوان و سەلمێنراوی کات. | لەوانەیە ماوەی مانەوە لە نەخۆشخانە و چاکبوونەوە کورتتر بێت. ئەگەری تووشبوون بە ئاڵۆزییەکانی وەک جەڵتەی مێشک، کێشەی بیرەوەری، هەوکردن و ناڕێکی لێدانی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ) کەم ببێتەوە. |
| بۆ کێ باشترینە؟ | ئەمە شێوازی ستانداردە کە بۆ زۆربەی نەخۆشەکان گونجاوە. | لەوانەیە بۆ ئەو کەسانە گونجاوتر بێت کە حاڵەتی پزیشکی تریان هەیە وەک نەخۆشی گورچیلە، نەخۆشی درێژخایەنی سییەکان، سیرۆزی جگەر و ئەوانەی پێشتر نەشتەرگەری بای پاسیان بۆ کراوە. |
مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، هەندێک مەترسی هەیە. بەڵام زۆربەی خەڵک بە سەرکەوتوویی چاک دەبنەوە. لێرەدا هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان دەخەینەڕوو:
- خوێنبەربوونی زۆر.
- خوێن مەین (کە دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک یان جەڵتەی دڵ).
- ئاڵۆزییەکان بەهۆی بێهۆشکردنەوە.
- حاڵەتە تووشکەرەکان.
- ناڕێکی ڕیتمەکانی دڵ.
- لەکارکەوتنی گورچیلە.
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
کاتی چاکبوونەوە بەندە بە تەمەن و تەندروستی گشتی و هەر ئاڵۆزییەک کە دوای نەشتەرگەری سەرهەڵبدات. بەگشتی پرۆسەی چاکبوونەوە بەم شێوەیە دەردەکەوێت.
- دەتوانیت لە هەمان ڕۆژ یان ڕۆژی دواتر دوای نەشتەرگەری دەست بکەیت بە خواردنەوەی شلەمەنی و خواردنی بڕێکی کەم لە خۆراک .
- لە ماوەی یەک دوو ڕۆژی یەکەمدا دەتوانیت بە یارمەتی لەسەر کورسییەک دابنیشیت و کەمێک بە پێ بڕۆیت.
- دەبێت چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
- پێویستت بە کەسێک دەبێت کە یارمەتیت بدات بۆ چەند ڕۆژی یەکەم دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەگەڕێیتەوە ماڵەوە.
- نزیکەی هەفتەیەک یان دە هەفتەی تر درزەکان لادەبرێن.
- پێویستە بۆ چەند هەفتەیەک دوور بکەویتەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی .
- لەوانەیە چەند هەفتەیەک یان زیاتری بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە.
- پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات کە بەشداری لە بەرنامەی چاکسازی دڵدا بکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە دووبارە بنیاتنانەوەی هێزت.
ئەو نیشانانە چین کە پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت؟
لە کاتی چاکبوونەوەتدا وادەیەکت پێدەدرێت بۆ ئەوەی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. بەڵام ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت دەرکەوت، پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت . یان بچنە بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
- ئازاری بەردەوامی سنگ یان ئازاری گەدە.
- هەستکردن بە سەرما یان زۆر ئارەقکردنەوە.
- ئەگەر ئێسکی مەمکت هەستت کرد کە دەجووڵێت یان دەنگی 'کلیک' دەکات.
- لێدانی دڵ کە زۆر خێرا بێت یان ناڕێک.
- سکچوون یان ڕشانەوە.
- سەختی هەناسەدان.
- نیشانەکانی هەوکردن، وەک سووربوونەوە، ئاوسانی، ڕژانی چڵک لە شوێنی بڕینەکە، یان تا.
- زیادبوونی لەناکاوی کێش بە زیاتر لە ٢-٣ کیلۆ لە ماوەی هەفتەیەکدا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەشتەرگەری بای پاسی دەرەوەی پەمپ شێوازێکی نەشتەرگەری بای پاسە کە لەکاتی لێدانی دڵدا ئەنجام دەدرێت، بەبێ ئەوەی بوەستێنرێت.
- بۆ هەندێک لە نەخۆشەکان، ئەم ڕێگایە ڕەنگە ئەو کاتەی لە نەخۆشخانەدا بەسەر دەبەن کەم بکاتەوە و چاکبوونەوە خێراتر بکات و ئەگەری هەندێک ئاڵۆزی کەم بکاتەوە.
- ئەم نەشتەرگەرییە بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت دیاری دەکات کە کام شێواز باشترینە بۆت.
- چاکبوونەوە پرۆسەیەکی وردە وردە. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و بەشداری لە بەرنامەکانی چاکسازی دڵدا بکەیت.
- ئەگەر هەر نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە لە دوای نەشتەرگەری دەرکەوت، دوا مەکە و دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە