ئایا ئێسکەکانت لاوازن و ئازاریان هەیە؟ با لەم بارەیەوە بزانین (Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)!

ئایا هەندێک جار هەست بە ئازار و ئازار دەکەیت لە جەستەتدا بەتایبەت لە ئێسکەکانتدا؟ یان هەست دەکەیت بە بچووکترین شت ئێسکەکانت دەشکێن؟ ڕەنگە لە پشت ئەم شتانەوە مەرجێک هەبێت کە ئێمە زۆر باسی ناکەین، بەڵام گرنگە بزانین. یەکێک لەو حاڵەتانە بریتییە لە `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)`. هەرچەندە ئەم ناوە ڕەنگە کەمێک ئاڵۆز بێت، بەڵام با بە سادەیی ڕوونی بکەینەوە.

هەوکردنی ئێسک و ڕیشاڵی کیستی (OFC) چییە؟

بە سادەیی، `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` نەخۆشییەکی دەگمەنە کە کاریگەری لەسەر ئێسکەکانمان دەبێت. ڕاستەوخۆ پەیوەندی بە ڕژێنەکانی پاراتایرۆیدەوە هەیە لە جەستەماندا. گوێت لە ڕژێنی تایرۆید بووە. لە پشتیەوە ئەم چوار ڕژێنەی پاراتایرۆید هەیە. ئەم ڕژێنانە هۆرمۆنی پاراتایرۆید (`Parathyroid Hormone - PTH`) بەرهەم دەهێنن.

ئەم هۆرمۆنەی `(PTH)` پێویستە بۆ ئەوەی ئێسکەکانمان بەهێز و تەندروست بن. هەروەها یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ئاستی کالیسیۆم دەدات لە خوێندا. بەڵام، بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر ئەم هۆرمۆنەی `(PTH)` زۆر بەرهەم بهێنرێت، واتە زۆر؟ ئەوە کاتێکە کە کێشەکە دەست پێدەکات. بەهۆی ئەو زیادەیەی `(PTH)`، لەبری بەهێزکردنی ئێسکەکان، وردە وردە دەست دەکەن بە لاوازبوون . بە تێپەڕبوونی کات شێوەی ئێسکەکان دەگۆڕێت و شتەکانی وەک کون (وەک کیسی پڕ لە ئاو) لە ناوەوەشدا دروست دەبن.

ئەم زیادەیەی PTH دەبێتە هۆی زیادبوونی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا و دەبێتە هۆی دروستبوونی بەردی گورچیلە و بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) و سستبوونی دڵ.

مەرجەکە بە چەند ناوێکی تر پێی دەوترێت `(OFC)`. لەوانەیە ئەم ناوانەتان بیستبێت:

• ``نەخۆشی ئێسکی ڤۆن ڕیکلینگهاوسن''
• `هەوکردنی ئێسک و ڕیشاڵی`
• `سیستیکا گشتگیر`
• `ئۆستێۆدیسترۆفیا فیبرۆسا`
• وەرەمی قاوەیی ئێسک . بەم ناوە زەنگ مەخەن. هەرچەندە لەسەری نووسراوە `(Tumor)`، بەڵام ``شێرپەنجەیی`` نییە. ئەم ناوە بەکاردێت چونکە ئەو کەسانەی کە `(OFC)` یان هەیە پەڵەی قاوەیییان هەیە کە بەهۆی خوێنبەربوون و شانە ڕیشاڵییەکانی ئێسکەکانیانەوە دەردەکەوێت. بەڵام لە ڕاستیدا `(وەرەم)`یەکی شێرپەنجەیی نییە.

وشەکانی "(Osteitis Fibrosa Cystica)" بە مانای شتێکی وەک 'توانەوەی ئێسک و دروستبوونی کیس' دێت. کەواتە، کاتێک ئاستی `(PTH)` زیاد دەکات، دەتوانرێت لە هەر کاتێکدا ئێسکەکان زیانیان پێ بگات. بەڵام ئەگەر ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت `(Hyperparathyroidism)` (واتە بەرهەمهێنانی زیادەی `(PTH)`) زوو بناسرێتەوە و چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت حاڵەتی `(OFC)` چارەسەر بکرێت یان ڕێگری لە گەشەکردن بکرێت.

ئەم حاڵەتە (OFC) تا چەند باو و ئاساییە؟

ئێستا ڕەنگە پرسیارت ئەوە بێت کە ئەم نەخۆشییە چەندە باوە؟ لە ڕاستیدا زۆر دەگمەنە لەو وڵاتانەی کە چاودێری تەندروستی باشیان هەیە . بۆ نموونە تەنانەت لە ئەمریکاش کەمتر لە 5%ی ئەو کەسانەی کە تووشی زیادبوونی پاراتایرۆید بوون تووشی OFC دەبن. زۆرترین جار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە تووشی زیادبوونی توندی پاراتایرۆید بوون و ماوەیەکی زۆرە چارەسەریان بۆ نەکراوە.

بەڵام لە ڕابردوودا ئەمە زۆر زیاتر باو بوو. نزیکەی پەنجا ساڵ لەمەوبەر، نزیکەی ٦٩%ی ئەو کەسانەی کە تووشی ``زیاد پاراتایرۆید'' بوون ئەم نەخۆشییە ئێسکیان هەبوو. بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی زانستی پزیشکی، بە تایبەت لەگەڵ هاتنی ``پشکنینی ڕۆتینی خوێن''، ئەم حاڵەتانە توانیویانە خێراتر دەستنیشان بکرێن و چارەسەر بکرێن. ئایا ئەوە شتێکی گەورە نییە؟

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە (OFC) چین؟

باشە، ئێستا با بزانین چ نیشانەیەک دەتوانێت لە حاڵەتی `(Osteitis Fibrosa Cystica)`دا ڕووبدات.

نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە:

• ئازاری ئێسک . ئەمە یەکەم شتە کە زۆربەی خەڵک هەستی پێدەکەن. هەندێک جار، تەنانەت دەست لێدانی ئێسکەکە ئازاری هەیە.
• شکان . ئێسکەکان بە تایبەت ئەوانەی لە قۆڵ، قاچ، یان بڕبڕەی پشتدان، بە ئاسانی دەتوانن بشکێن. تەنانەت کەوتنێکی بچووکیش دەتوانێت ئێسکێک بشکێنێت.

لە سەرەتای ئەم حاڵەتەدا، ئەم نیشانانەی خوارەوەش لەوانەیە ڕوو بدەن (ئەمەش لەوانەیە نیشانەکانی ``زیاد پاراتایرۆید'' بن):

• هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (`ماندوێتی`).
• لاوازی.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• قەبزی.
• میزکردنی زیاتر لە ئاسایی (`Polyuria`). ئەمەش واتە دەبێت زۆرتر بچیتە ئاودەست.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، بە تەنیا بڕیار مەدە، "ئۆه، ئەمە `(OFC)'یە." چونکە ئەم نیشانانە دەتوانن لە نەخۆشیەکانی تریشدا هەبن. بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت و بە پزیشک بڵێیت.

هۆکارەکانی (OFC) چین؟

هۆکاری هەوکردنی ڕیشاڵی ئێسک و پروسکی کیسی چییە؟ وەک پێشتر باسم کرد هۆکاری سەرەکی ئەمە چارەسەرنەکراوی Hyperparathyroidism ە. واتە ڕژێنەکانی پاراتایرۆیدمان زۆر PTH بەرهەم دەهێنن. ئەمەش دەتوانێت بە دوو ڕێگەی سەرەکی ڕووبدات: ١.

1. Primary Hyperparathyroidism: ئەمەش بەهۆی کێشەیەک لە ڕژێنەکانی پاراتایرۆیدەکەتەوە دروست دەبێت. ئەم ڕژێنانە لەوانەیە شێرپەنجەیی بن (شێرپەنجەیی) یان گەشەیەکی ناشێرپەنجەیییان هەبێت (وەک وەرەمی گەدە) کە دەبێتە هۆی بەرهەمهێنانی زۆری PTH. یان ڕەنگە هەر چوار ڕژێنەکە گەورە ببن (hyperplasia) و هۆرمۆنێکی زۆر بەرهەم بهێنن.

2. Secondary Hyperparathyroidism: ئەمەش بەهۆی حاڵەتێکی تری تەندروستیەوە ڕوودەدات. بۆ نموونە ئەگەر کەسێک نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەی هەبێت، هاوسەنگی کالیسیۆم و ڤیتامین D لە جەستەیدا تێکدەچێت. پاشان لە وەڵامدا ڕژێنەکانی پاراتایرۆید دەست دەکەن بە بەرهەمهێنانی PTHی زیاتر. هەروەها کاتێک کەمی ڤیتامین D بە توندی هەبێت، ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا کەم دەبێتەوە، بۆیە ڕژێنەکانی پاراتایرۆید زیاتر کاردەکەن بۆ زیادکردنی ئاستی کالیسیۆم. لەو کاتەدا هۆرمۆنی PTH زیاد دەکات و بە تێپەڕبوونی کات، Osteitis Fibrosa Cystica دەتوانێت گەشە بکات.

بیهێنە بەرچاوت، خاڵۆزامان کامالا ماوەیەکی زۆر بوو بەدەست کێشەی گورچیلەیەوە دەناڵێنێت. دەرمانی گونجاوی بۆ نەخواردووە. دوای ماوەیەک، ڕژێنەکانی `(Parathyroid)` کە لە کێشەدا بوون بۆ کۆنترۆڵکردنی کالیسیۆم لە جەستەیدا، دەستیان کرد بە بەرهەمهێنانی `(PTH)` زیاتر لەوەی کە پێویست بوو. لە کۆتاییدا خاڵە کامالا لەگەڵ ئازاری ئێسکدا تووشی `(OFC)` بوو. ئایا لە پەیوەندییەکە تێدەگەیت؟

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی (OFC) چین؟

ئاڵۆزییە سەرەکییەکانی زیادبوونی پاراتایرۆیدی چارەسەرنەکراو و OFC پەیوەندییان بە ئێسکەوە هەیە. ئەمەش واتە ئازار، شێواوی ئێسک (گۆڕانکاری لە شێوەدا)، و شکانی ئاسان . ئەمانە ئەو شتانەن کە یەکسەر دیارن. تەنانەت ڕەنگە کەسێک باڵای خۆی دابەزێت.

بەڵام جگە لەمەش ئاڵۆزییەکانی دیکەش ڕوودەدەن. ئەوان:

• دروستبوونی بەردی گورچیلە.
• لەکارکەوتنی گورچیلە.
• کەم وزە، ماندوێتی بەردەوام.
• ئازاری سک.
• کێشەی دەروونی وەک خەمۆکی.
• کێشەی بیرەوەری و سەرنجدان.

سەیرکە کێشەیەک کە لە یەک شوێن دەست پێدەکات تا چەند دەتوانێت ببڕێت. کێشەیەک لە سیستەمێکی جەستەماندا دەتوانێت کاریگەری لەسەر سیستەمەکانی تریش هەبێت. هەر بۆیە زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن گرنگە.

چۆن OFC دەستنیشان دەکرێت؟

باشە، ئێستا پزیشک چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکات `(Osteitis Fibrosa Cystica)`؟

سەرەتا پزیشکەکەت مێژوویەکی وردی تەندروستیت دەگرێتەبەر. ئەو لێت دەپرسێت کە چەند ساڵە ئەم نیشانانەت هەیە، ئایا حاڵەتی پزیشکی ترت هەیە (وەک نەخۆشی گورچیلە) کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئاستی PTH هەبێت، و چ دەرمانێک دەخۆیت. پاشان، پشکنینی جەستەیی دەکەن بۆ پشکنینی ئازاری ئێسک، ناسکی، یان شێواوی.

بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە لەوانەیە پزیشکەکان پشکنینی وەک:

• پشکنینی خوێن: ئەمانە پشکنین بۆ ناهاوسەنگی هۆرمۆن و کانزاکان دەکەن. بە تایبەتی ئاستی هۆرمۆنی پاراتایرۆید (PTH) و ئاستی کالیسیۆم و ئاستی فسفۆر و ئاستی ڤیتامین D و فۆسفاتازی ئەلکالی (ئەنزیمێک کە لە ئێسکەکانەوە دەردەچێت) دەپشکنن. لە OFC دا ئاستی PTH و فۆسفاتازی ئەلکالی دەتوانێت زۆر بەرز بێت.
• پشکنینی میز: هەروەها دەتوانیت ڕێژەی کالیسیۆم لە میزەکەتدا بزانیت.
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن:
• تیشکی ئێکس: ئەمانە دەتوانن نیشان بدەن کە ئێسکەکان چەندە تەنکن، شتگەلێکی وەک کیس، و ئایا هیچ پچڕانێکی زۆر بچووک (مایکرۆشکاندن) یان گۆڕانکارییەکی تایبەتمەندی لە ئێسکەکاندا هەیە (وەک دووبارە هەڵمژینی ژێر پەریۆستیاڵ).
• سی تی سکان (`CT - Computed Tomography scans`) یان MRI Scans (`MRI - Magnetic Resonance Imaging scans`): ئەمانە دۆخی ئێسکەکان بە وردی زیاتر لە تیشکی ئێکس نیشان دەدەن.

چارەسەرەکانی (OFC) چین؟

باشە ئێستا با باسی چارەسەری `(Osteitis Fibrosa Cystica)` بکەین. چارەسەرکردنەکە بەندە بە جۆر و توندی ئەو `(Hyperparathyroidism)` کە بووەتە هۆی `(OFC)`.

• ئەگەر زیادبوونی پاراتایرۆیدی سەرەتایی بەهۆی:
• لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، ئەگەر هۆکاری ئەم حاڵەتە `(OFC)` کارێکی نائاسایی ڕژێنی `(پاراتایرۆید)` بێت (وەک وەرەم)، چارەسەری ستاندارد بریتییە لە لابردنی ڕژێنەکە یان بەشێک لە ڕژێنەکە بە نەشتەرگەری (`Parathyroidectomy`) . ئەم نەشتەرگەرییە دەتوانێت تەنکبوونەوەی ئێسکەکان بوەستێنێت و بەشێک لەو زیانانەی ئێسکەکان بگەڕێنێتەوە کە پێشتر ڕوویداوە (`remineralization`). بە شێوەیەکی ئاسایی، ئێمە چوار ڕژێنی `(Parathyroid)`مان هەیە. کەواتە، کاتێک ڕژێنە کێشەدارەکە لادەبرێت، ڕژێنەکانی دەمێننەوە دەتوانن هۆرمۆنی `(PTH)` بەرهەمبهێنن کە جەستە پێویستی پێیەتی.

• بۆ ئەو کەسانەی کە ناتوانن نەشتەرگەری بکەن یان زیادبوونی پاراتایرۆیدی لاوەکییان هەیە:
• چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی: بۆ نموونە ئەگەر هۆکارەکە کەمی ڤیتامین D بوو، تەواوکەری ڤیتامین D دەدرێت. ئەگەر نەخۆشی گورچیلە بوو بە شێوەیەکی گونجاو چارەسەری بۆ دەکرێت.
• کالسیمیمیتیک: ئەم دەرمانانە تەقلیدی کالیسیۆمی ناو خوێنت دەکەن. ئەوان "فێڵ" لە ڕژێنی پاراتایرۆیدەکەت دەکەن بۆ ئەوەی کەمتر PTH بەرهەم بهێنێت. سیناکالسێت یەکێکە لەو دەرمانانە.
• بیسفۆسفۆنات: ئەم دەرمانانە بە خاوکردنەوەی ڕێژەی لەدەستدانی ئێسک کاردەکەن. بەزۆری بۆ ئەو کەسانە دەنووسرێن کە تووشی پووکانەوەی ئێسک بوون. بەڵام دەتوانن لە کورتخایەندا یارمەتیدەر بن بۆ ئەو کەسانەی کە تووشی OFC بوون، بەتایبەتی بۆ بەهێزکردنی ئێسکەکان پێش نەشتەرگەری.
• تەواوکەری ڤیتامین D و کالیسیۆم: ئەمانە بەپێی پێویست دەدرێن. بەڵام ئەگەر ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا بەرز بوو ئەوا تەواوکەری کالیسیۆم نادرێت.

ئاسۆی دۆخی (OFC) چییە؟

هیوا بۆ ئەم مەرجەی `(OFC)` چییە؟ لە ڕاستیدا بە بەڕێوەبردن و چارەسەری دروست دەتوانرێت ئەنجامێکی باش بەدەست بهێنرێت . چارەسەر دەتوانێت تەنکبوونەوەی ئێسکەکان بوەستێنێت و ئێسکەکان بەهێز بکات (`remineralize`). ڕەنگە ئێسکی شکاو چاک بێتەوە و ئازار کەم بکاتەوە. بەڵام ئەگەر ئێسکەکان بە توندی شێواوی بوون، لەوانەیە بە تەواوی چاک نەبنەوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە (OFC) بکرێت؟

ئایا دەتوانرێت ڕێگری بکرێت لە ڕوودانی ئەم حاڵەتە `(Osteitis Fibrosa Cystica)`؟ بەڵێ تا ڕادەیەک دەکرێت. شتە سەرەکییەکە ئەوەیە کە زوو حاڵەتی `(Hyperparathyroidism)` بناسیتەوە و چارەسەری بکەیت.

• زۆر گرنگە پشکنینی ڕۆتینی خوێن بکەیت , بە تایبەت ئەگەر هۆکاری مەترسیت هەیە وەک نەخۆشی گورچیلە. ئەمەش یارمەتیدەر دەبێت بۆ دیاریکردنی هەر گۆڕانکارییەک لە ئاستی کالیسیۆم و PTH لە خوێنتدا پێش ئەوەی زیانێکی گەورە بگەیەنێت.
• هەروەها لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و ئاستی کالیسیۆم و ڤیتامین D بەباشی بپارێزە.ئەوەی پێویستە بیکەیت بیکە. بۆ نموونە ئەگەر لە ناوچەیەکدا دەژیت کە لە وەرزی زستاندا تیشکی خۆر کەم دەبێتەوە، لەوانەیە پێویستت بە خواردنی تەواوکەری ڤیتامین D بێت. هەروەها پزیشکەکەت پێت دەڵێت چۆن ئەو ماددە خۆراکیانەی کە پێویستتانە لەو خۆراکانە بەدەستبهێنیت کە دەیخۆیت.

لەبیرت بێت، تا زووتر حاڵەتەکە بناسرێتەوە و چارەسەر بکرێت، ئەگەری تووشبوون بە `(Osteitis Fibrosa Cystica)` کەمتر دەبێت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر ئازاری ئێسکت هەیە، ناسکی، یان ئێسکێک کە هەست دەکەیت دەشکێت , یەکسەر سەردانی پزیشک بکە. هەروەها ئەگەر هەریەکێک لە نیشانە سەرەتاییەکانی زیادبوونی پاراتایرۆیدیت هەبوو (وەک ماندوێتی و سکچوون و زۆر میزکردن) کە پێشتر باسم کرد، ئەوا بە پزیشکەکەت بڵێ. ئەگەر پێشتر تووشی زیادبوونی پاراتایرۆید بوویت، باشترە بەردەوام پشکنینی خوێنەکەت بکەیت بۆ پشکنینی ئاستی کالیسیۆم و PTH، وەک پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تووشی `(Osteititis Fibrosa Cystica)` بوویت، ڕەنگە یارمەتیدەر بێت ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• دۆخی من چەندە خراپە؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟ لایەنە باش و خراپەکانی هەریەکەیان چین؟
• ئایا من تەواوکەرەکان بخۆم باشە؟ چ جۆرە؟
• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەری دەبێت؟ ئەگەر وایە، دوای ئەوە چاوەڕوانی چی بکەم؟
• چ گۆڕانکارییەک لە خۆراکدا بکەم کە یارمەتیم بدات؟
• ئەم دۆخە چۆن کاریگەری لەسەر ژیانی ڕۆژانەم دەبێت؟

لە کۆتاییدا چەند خاڵێکی گرنگ

کەواتە، دەبێت ئەمەت پێ بڵێم. لاوازی ئێسک و ئازار دەتوانێت کاریگەری زۆری لەسەر ژیانی ڕۆژانەمان هەبێت. ئەگەر ئێسکەکانت بە ئاسانی بشکێن، تەنانەت ڕەنگە هەست بکەیت کە هەندێک چالاکیی بەجێبهێڵیت. ئەگەر نیشانەکانی وەک ماندوێتی، لاوازی، سکچوون و زۆر میزکردنت هەبێت، ئەوە دەتوانێت ``زیاد پاراتایرۆید'' یان ئاڵۆزییەکانی ``OFC`` بێت.

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو تکایە بەبێ دواکەوتن سەردانی پزیشک بکە. تا زووتر نەخۆشییەکە بناسیتەوە و چارەسەری بکەیت، زیانێکی کەمتر بە ئێسکەکانت دەگەیەنیت. تەندروستیت زۆر گرنگە بۆت. بۆیە ئاگاداری بن.

` هەوکردنی ئێسک ڕیشاڵی کیستیکا، OFC، نەخۆشی ئێسک، پاراتایرۆید، هۆرمۆنی PTH، زیادبوونی پاراتایرۆید، ئازاری ئێسک