تا ئێستا چوویتە نەخۆشخانە بۆ بینینی نەخۆشێک کە توانای خواردنی بە دەم نییە، و لە ڕێگەی کیسەیەکی گەورەوە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە شلەیان پێدەدرێت؟ زۆرجار وەک خوێ بیری لێدەکەینەوە. بەڵام هەمیشە تەنها خوێ نییە. هەندێک جار شلەیەکی تایبەتە کە هەموو ئەو ماددە خۆراکیانەی تێدایە کە مرۆڤ پێویستی پێیەتی بۆ ئەوەی بژی. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین 'خۆراکی ناو خوێنبەر'، یان بە زاراوەی پزیشکی، خۆراکدانی ناو خوێنبەر .
بە سادەیی، خۆراکی پەرەنتەراڵ چییە؟
بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە کۆئەندامی هەرست (تەواوی سیستەمەکە لە دەمتەوە تا کۆم) بە تەواوی بەدەر دەکەیت و لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە ڕاستەوخۆ ماددە خۆراکیەکان دەگەیەنیت بە جەستەت. وشەی "پارنتێراڵ" بە واتای "دەرەوەی کۆئەندامی هەرس" دێت.
لەوانەیە گوێت لە خۆراکی ڕیخۆڵە بووبێت. ئەمەش بریتییە لە پێدانی خۆراکی شل ڕاستەوخۆ بۆ ناو گەدە یان ڕیخۆڵە باریکە لە ڕێگەی بۆرییەکەوە کە لە ڕێگەی لووتەوە یان دەرچەیەکی بچووک لە گەدەدا دەخرێتە ناوەوە. بەڵام بە خۆراکدانی پەرەنتەراڵ، تەواوی ئەم سیستەمە بەدەر دەکرێت و ماددە خۆراکیەکان ڕاستەوخۆ دەخرێنە ناو خوێنەوە. لە هەندێک حاڵەتی پزیشکیدا ڕەنگە بۆ ماوەیەکی کورت یان درێژ ئەم ڕێگایە پێویست بێت. هەندێک کەس ئەمەیان پێدەدرێت بۆ تەواوکەری ئەو خۆراکانەی لە ڕێگەی دەمەوە دەیخۆن. هەندێکی تر پێویستیان بە بەدەستهێنانی هەموو کالۆریەکانیان هەیە لە ڕێگەی ئەم خۆراکە ناو خوێنبەرەوە.
جۆرە سەرەکییەکانی ئەم شێوازە چین؟
ئەم شێوازەی خۆراکدانی پەرەنتەراڵ دەتوانرێت بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا دابەش بکرێت. یەکێکیان لەسەر بنەمای بڕی خۆراکی پێدراوە، ئەوی دیکەیان لەسەر بنەمای جۆری ئەو خوێنبەرەیە کە بۆ دابینکردنی خۆراک بەکاردێت. با بە ڕوونی لە هەردوو ئەمانە تێبگەین.
1. ڕیزکردن بەپێی بڕی خۆراکی دابینکراو
ئەمە دوو جۆری سەرەکی هەیە.
| سیستەمی خۆراکی | بە سادەیی... |
|---|---|
| خۆراکدانی بەشەکی لە ڕێگەی ڕیخۆڵەییەوە (PPN) | ئەمەش جگە لە شێوازە خۆراکیەکانی تر دەدرێت. بیهێنە بەرچاوت مرۆڤ دەتوانێت کەمێک بە دەم بخوات، بەڵام بەس نییە بۆ دابینکردنی ئەو ماددە خۆراکیانەی کە پێویستی بە جەستەی هەیە، وە بەدەست بەدخۆراکییەوە دەناڵێنێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا ئەم ڕێگایە بەکاردەهێنرێت بۆ دابینکردنی هەندێک لە ماددە خۆراکییە ونبووەکان یان کالۆری زیادە. |
| کۆی گشتی خۆراکی پەرەنتەراڵ (TPN) | ئەمەش شێوازێکە بۆ پێدانی خۆراکی تەواو لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە. ئەمەش پێویستە بۆ ئەو کەسانەی کە بە هیچ شێوەیەک ناتوانن کۆئەندامی هەرسیان بەکاربهێنن. بەهۆی هەندێک حاڵەتی پزیشکییەوە توانای هەرسکردنی خۆراک و هەڵمژینی ماددە خۆراکیەکانیان نییە. لە کاتەکانی تردا پێویستە پشوویەکی تەواو بە کۆئەندامی هەرس بدرێت و ڕێگەی پێبدرێت چاک بێتەوە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا TPN بەکاردەهێنرێت. |
2. پۆلێنکردن بەپێی جۆری خوێنبەرە بەکارهێنراوەکان
| جۆری خوێنبەر | وەسف |
|---|---|
| لە ڕێگەی خوێنبەرێکی سەرەکییەوە (خۆراکی ناوەندی پەرەنتەراڵ - CPN) | ئەمەش بریتییە لە خۆراکدان بە خوێنبەرێکی گەورە و سەرەکی لە جەستەدا. ئەمە بەزۆری سوپەریۆر ڤینا کاڤایە، کە خوێنبەرێکی گەورەیە لە ژێر ئێسکی کۆلارە و ڕاستەوخۆ دەچێتە دڵ. لەبەر ئەوەی ئەم خوێنبەرە گەورەیە، دەتوانێت بە خێرایی مادەیەکی خۆراکی شلەی چڕتر و کالۆری بەرز بگەیەنێت. هەر لەبەر ئەمەشە کە بەکاردێت بۆ دابینکردنی خۆراکی کۆی گشتی لە ڕێگەی ڕیخۆڵە (TPN). |
| لە ڕێگەی خوێنبەرێکی بچووک و دەوروبەرەوە (خۆراکی دەوروبەری پەرەنتەراڵ - PPN) | ئەمەش بە پێدانی خۆراک بۆ ناو خوێنبەرێکی بچووک لە قۆڵ، قاچ، یان ملدا ئەنجام دەدرێت. لەبەر ئەوەی ئەنجامدانی ئاسانە، ئەم ڕێگایە بۆ دابینکردنی خۆراکی بەشەکی کاتی (PPN) بەکاردەهێنرێت. |
ئەم شلە خۆراکییە چی تێدایە؟
ئەمەش فۆرمولەیەکی کیمیاییە. بەڵام ئەمە شتێک نییە کە بە یەک شێوە بدرێت بە هەموو کەسێک. بەپێی پێویستی جەستەت، بە پشتبەستن بە ئەنجامی پشکنینی خوێنەکەت، گیراوەیەکی خۆراکی تایبەت بەخۆت پێدەدرێت .
دەتوانێت هەر شەش ماددە خۆراکییە سەرەکییەکانی جەستە لەخۆبگرێت بە ڕێژەیەکی جیاواز: ١.
- ئاو
- کاربۆهیدرات (بۆ وزە)
- پرۆتینەکان (بۆ گەشەکردن و چاککردنەوەی لەش)
- چەوری (بۆ وزە و ترشە چەورییە گرنگەکان)
- ڤیتامینەکان
- خوێی کانزایی
ئەم فۆرمولەی خۆراکییە ئەوەندە تەواوە کە ئەگەر ویستبێتی، مرۆڤ دەتوانێت تا کۆتایی ژیانی لەسەر ئەم سیستەمە بژی بەبێ ئەوەی هیچ شتێک بە دەم بخوات.
ئەم شێوازانە لە چ بارودۆخێکدا بەکاردەهێنرێن؟
کەی خۆراکی بەشەکی (PPN) پێویستە؟
زۆرجار PPN بە شێوەیەکی کاتی بەکاردەهێنرێت. بۆ نموونە بەکاردێت بۆ ئەوەی وزەی خێرا بە کەسێک بدرێت پێش ئەوەی وردە وردە بیگوازرێتەوە بۆ خۆراکدانی بۆری یان خۆراکدانی زارەکی. هەروەها ئەو نەخۆشانەی بۆ ماوەیەکی زۆر لە نەخۆشخانە خەوێندراون لەوانەیە بە هۆکاری جۆراوجۆر تووشی بەدخۆراکی ببن. هەروەها PPN بە شێوەیەکی باو بەکاردەهێنرێت بۆ دابینکردنی خۆراکی زیاتریان.
کەی پێویستە خۆراکی کۆی گشتی لە ڕێگەی ڕیخۆڵەییەوە (TPN)؟
ئەگەر کۆئەندامی هەرست بە هیچ شێوەیەک کارناکات، یان ئەگەر نەخۆشییەکی گەدە و ڕیخۆڵەت هەیە کە پێویستی بە پشوودانی تەواو هەیە بۆ ئەو سیستەمە، لەوانەیە پێویستت بە TPN بێت.
لێرەدا چەند بارودۆخێکی تایبەت دەخەینەڕوو کە ڕەنگە TPN پێویست بێت:
- نەشتەرگەری گەورەی سک
- چارەسەری کیمیایی بۆ شێرپەنجە
- کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ڕیخۆڵەکان (Intestinal ischemia)
- گیرانی ڕیخۆڵە لە ڕیخۆڵە باریکە یان گەورەدا
- تێکچوونی کارکردنی ڕیخۆڵە ( درێژخایەنی ئیلێوس)
- خوێنبەربوونی گەدە و ڕیخۆڵە
- زیان گەیاندن بە ڕیخۆڵەکان بەهۆی چارەسەری تیشکەوە (Radiation enteritis)
- لەدایکبوونی زۆر پێشوەختە
- هەوکردنی ڕیخۆڵەی نەکرۆتیزەکردن لە کۆرپەدا
- سکچوونی درێژخایەن
- نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە وەک نەخۆشی کرۆن
- نەخۆشی ڕیخۆڵە کورت ( حاڵەتێک کە دوای لابردنی بەشێک لە ڕیخۆڵە بە نەشتەرگەری ڕوودەدات)
- نەخۆشی گرێفت بەرامبەر خانەخوێی ڕیخۆڵە
ئامادەکاری و جێبەجێکردنی ئەم چارەسەرە چۆن دەکرێت؟
ئەمە هەوڵێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراو و هاوبەشە لەلایەن تیمێکی پزیشکەوە.
ئامادەکاری بۆ چارەسەرکردن
تیمی پزیشکی تۆ (پزیشکان، پەرستاران و پسپۆڕانی خۆراک) بە وردی پێداچوونەوە بە مێژووی تەندروستی، پێوەرەکانی بارستەی جەستەت (BMI) و ئەنجامی پشکنینی خوێن دەکەن بۆ دیاریکردنی ئەو فۆرمولەی خۆراکییەی کە پێویستتە. ئەم شلە خۆراکییە لەلایەن پزیشکی پسپۆڕەوە ئامادە دەکرێت بەجۆرێک کە بەسە بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر. پێویستە تا ئەو ڕۆژەی پێویستت پێی بێت لە سەلاجەدا بێت. چەند کاتژمێرێک پێش بەکارهێنانی دەردێت و ڕێگەی پێدەدرێت بگاتە پلەی گەرمی ژوور.
چۆنیەتی دانانی کاتێتەر بۆ ناو لەش
دانانی ئەو بۆرییە کە پێی دەوترێت کاتێتەر بۆ ناو جەستەت، ڕێکارێکی بچووکی نەشتەرگەرییە. پێش ئەوەی ئەم کارە بکرێت، دەرمانێکی بێهۆشکەرت پێدەدرێت بۆ ئەوەی ئازارەکە بێهۆش بکات و ئارامت بکاتەوە. پاشان، ئەو شوێنەی کە کاتێتەرەکەی تێدا دەخرێتە ناوەوە بە باشی پاک دەکرێتەوە و تەعقیم دەکرێت.
پزیشک بە بەکارهێنانی دەرزی وایەرێکی ڕێنمایی دەخاتە ناو خوێنبەرەکەوە، پاشان دەرزییەکە دەردەهێنێت و کاتێتەرەکە لە ڕێگەی وایەرەکەوە دەخاتە ناو خوێنبەرەکەوە. لەوانەیە سۆنەر یان تیشکی ئێکس بەکاربهێنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە لە شوێنی گونجاودایە.
سێ جۆری سەرەکی کاتێتەر بەکاردەهێنرێت: ١.
- کاتێتەرێکی دەرەکی “تونێلی”: ئەمەش بە شێوەیەک دروستکراوە کە مەودایەکی کورت بچێتە ژێر پێستەوە و لە شوێنێکی جیاوازەوە بێتە دەرەوە.
- کاتێتەرێکی تەواو چێنراو: ئەمەش بە تەواوی لە ژێر پێستدایە. کاتێک خۆراکدان پێویست بێت، دەرزییەک دەخرێتە ناو دەروازەیەکی تایبەت لە ژێر پێستەوە و پێیەوە دەبەسترێتەوە.
- کاتێتەری ناوەندی دەخرێتە دەوروبەری (PICC): ئەمە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە قۆڵی سەرەوە دەخرێتە ناوەوە و دەبەسترێتەوە بە خوێنبەرێکی سەرەکی نزیک دڵ. ئەمەش بەزۆری بۆ ئەو کەسانە بەکاردێت کە بۆ ماوەی کەمتر لە ٦ هەفتە پێویستیان بە خۆراکە.
گرنگترین شت ئەوەیە کە تەواوی ئەم پرۆسەیە لە ژێر بارودۆخێکی زۆر پاک و نەزۆکدا ئەنجام بدرێت، چونکە مەترسی تووشبوون هەیە.
چۆن خۆراک دابین دەکرێت و چاودێری دەکرێت؟
خۆراکدان بەزۆری پرۆسەیەکی ١٠-١٢ کاتژمێرییە، بۆیە زۆر کەس شەوانە کاتێک دەچنە سەر جێگا ئەو کارە دەکەن. ئەم چارەسەرە دەتوانرێت لە نەخۆشخانە، شوێنی چاودێری درێژخایەن، یان تەنانەت لە ماڵەوە ئەنجام بدرێت.
ئەگەر لە ماڵەوە ئەم کارە دەکەیت، تیمی پزیشکی ڕاهێنانی تەواو بۆ تۆ یان چاودێرەکەت دەکات، لەوانە چۆن نیشانەکانی هەوکردن بناسیتەوە، چۆن ئامێرەکان پاک ڕابگریت، هەروەها چۆنیەتی گۆڕینی بۆریەکان.
تیمی پزیشکی بەردەوام چاودێریت دەکەن لە کاتی چارەسەرکردندا.
- بڕی ئەو شلەیە دەپێوێت کە دەچێتە ناو جەستەتەوە و دەردەچێت.
- کێش و باڵا بە بەردەوامی پشکنینیان بۆ دەکرێت.
- پشکنینی خوێن بە ماوەیەکی ڕێکوپێک ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا گۆڕانکاری لە فۆرمولەی خۆراکیدا پێویستە یان نا.
بە تایبەتی سەرنجیان لەسەر ئەم شتانە دەبێت:
- ئەلکترۆلایتەکان و کارکردنی گورچیلە (BUN/Creatinine)
- ئاستی شەکری خوێن (دوورکەوتنەوە لە بەرزبوونەوەی شەکرە یان دابەزینی شەکری خوێن)
- ئاستی کانزاکان
- نیشاندەری کارکردنی جگەر (Aminotransferases, Bilirubin)
سوود و مەترسییە مەترسیدارەکانی ئەم شێوازە چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی ئەم چارەسەرە هەم سوود و هەم مەترسی هەیە.
سوودەکان
سوودی سەرەکی ئەم ڕێگایە ئەوەیە کە ئەو پشووە دەدات بە کۆئەندامی هەرسەکەت کە پێویستە بۆ چاکبوونەوە دوای نەخۆشییەکی سەخت یان نەشتەرگەری.. هەروەها یارمەتیدەرە بۆ بەهێزکردنی جەستە لەڕێگەی دابینکردنی خۆراکی پێویست بۆ ئەو نەخۆشانەی کە بۆ ماوەیەکی زۆر لە نەخۆشخانە خەوێندراون بەتایبەتی بەساڵاچووان. چارەسەرێکی ڕزگارکەری ژیانە بۆ ئەو کەسانەی کە کۆئەندامی هەرسیان بۆ هەمیشە تێکچووە و بۆ کۆرپەی پێشوەختە کە ناتوانن بە شێوەیەکی ئاسایی خواردن بخۆن.
مەترسی و ئاڵۆزییەکان
ئەم شێوازە مەترسی زیاتری ئاڵۆزییەکانی هەیە لە چاو خۆراکدانی ڕیخۆڵە. دوو گرفتی سەرەکی بریتین لە مەترسی هاتنی میکرۆبەکان لە ڕێگەی کاتێتەرەوە بۆ ناو خوێن و لاوازبوونی کۆئەندامی هەرس بەهۆی بەکارنەهێنانی بۆ ماوەیەکی زۆر.
| ئاڵۆزی باو | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| نەخۆشی | بەکتریا دەتوانێت لە ڕێگەی کاتێتەرەوە بچێتە ناو خوێنەوە. ئەگەر ئەم هەوکردنە بەسەر جەستەدا بڵاوبێتەوە، ئەوا دەبێتە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان کە پێی دەوترێت سپێسیس . |
| خوێن مەین | لەوانەیە خوێن مەین لەو شوێنانە دروست ببێت کە کاتێتەرەکە بە خوێنبەرەکەوە دەبەسترێتەوە. |
| لاوازبوونی کۆئەندامی هەرس (GI atrophy) | دوای نزیکەی دوو هەفتە لە بەکارنەهێنانی سیستەمەکە، کاراییەکەی دەست دەکات بە دابەزین. بەڵام وردە وردە دەگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆی کاتێک دەست دەکەیتەوە بە خواردن. |
| ناهاوسەنگی ئاستی شەکر | بەرزبوونەوەی شەکرە یان دابەزینی شەکرەی خوێن باون و دەتوانرێت بە ڕێکخستنی ئەنسۆلین و ڕێژیمی خۆراکی بەڕێوەبچێت. |
| کێشەی جگەر | نزیکەی 50%ی ئەو کەسانەی کە ئەم چارەسەرە بۆ ماوەیەکی درێژ بەکاردەهێنن لەوانەیە لە ماوەی 5-7 ساڵدا تووشی نەخۆشی جگەر (PNALD) ببن. هۆکاری وردی ئەمەش نازانرێت. |
| کێشەی میزڵدان | بەهۆی ئەوەی کۆئەندامی هەرس کارناکات، زەرداو لە میزڵداندا ناتوانرێت دەربچێت و دەتوانێت کۆببێتەوە و بەرد دروست بکات. |
| لابردنی کانزاکانی ئێسک | ئەو کەسانەی ئەم چارەسەرە بۆ ماوەیەکی زۆر وەردەگرن لەوانەیە تووشی نەخۆشی تەنککردنەوەی ئێسک بن وەکو پووکانەوەی ئێسک بەهۆی کەمی ڤیتامین و کانزاکان (کالیسیۆم، مەگنیسیۆم، ڤیتامین D). |
سەرەڕای ئەوەش، مەترسییەکانی دیکەش هەن، وەک برینداربوون لە کاتی دانانی کاتێتەر، باری زۆری شلە و هەستکردن بە برسێتی.
چۆن دەست دەکەیتەوە بە دەم خواردن؟
هەرچەندە خۆراکدانی لە ڕێگەی ڕیخۆڵەییەوە دەتوانرێت بۆ ماوەیەکی درێژخایەن ئەنجام بدرێت، بەڵام پزیشکان هەمیشە هەوڵدەدەن بە زووترین کات بتگۆڕنەوە بۆ خۆراکدانی بۆری یان خۆراکدانی زارەکی. هۆکاری ئەمەش بۆ دوورکەوتنەوەیە لە ئاڵۆزییە درێژخایەنەکان.
ئەم گواستنەوەیە زۆر وردە وردە و بە هێواشی ئەنجام دەدرێت چونکە وەک باری پزیشکی بنەڕەتیت، کۆئەندامی هەرس کە بۆ ماوەیەک "خەوتووە" لەناکاو دەست بە کارکردن ناکات.
1. بە ڕێجیمێکی شلەی ڕوون دەست پێ بکە .
2- ئەگەر جەستە وەڵامی باشی دایەوە، ئەوا بگۆڕە بۆ ڕێجیمێکی تەواو شلە .
3. لە کۆتاییدا وردە وردە خۆراکی ڕەق بناسێنە.
تەنانەت دوای وەستاندنی ئەم چارەسەرە، تیمی پزیشکی بۆ ماوەیەک بەردەوام دەبن لە چاودێریکردنی کێش و ئاستی خۆراکیت.
خۆراکی پارانتڕاڵ چارەسەرێکی پزیشکییە کە لە توندترین حاڵەتەکاندا بەکاردێت، بەڵام هەندێکجار پێویستە بۆ ڕزگارکردنی ژیانێک. ئەگەر ئەمە بۆ تۆ یان کەسێکی ئازیزت پێویست بێت، دەتوانێت کەمێک ئەزموونێکی قورس و نوێ بێت. بەڵام دوای ماوەیەک دەبێتە بەشێک لە ڕۆتینی ڕۆژانەت. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە وردی پابەندی ڕێنماییەکانی تیمی پزیشکییە و لە هەر کێشەیەک ئاگاداریان بکەیتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- خۆراکی پەرەنتەراڵ شێوازێکە بۆ گەیاندنی خۆراک ڕاستەوخۆ بۆ ناو خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە کاتێک سیستەمی هەرس بەکارناهێنرێت.
- دوو جۆری سەرەکی هەیە: PPN کە وەک خۆراکی تەواوکەر دەدرێت و TPN کە خۆراکی تەواو دابین دەکات.
- هەرچەندە ئەمە چارەسەرێکی ڕزگارکەری ژیانە، بەڵام مەترسیی گەورەی هەیە، وەک هەوکردن، خوێن مەین و کێشەی جگەر.
- ئەم چارەسەرە پێویستە هەمیشە لە ژێر چاودێری وردی تیمێکی پزیشک و پەرستار و پسپۆڕی خۆراکدا ئەنجام بدرێت.
- ئەگەر تۆ یان کەسێکی ئازیزت ناچار بوو ئەم چارەسەرە لە ماڵەوە ئەنجام بدەیت، پێویستە ڕاهێنانی دروست وەربگریت و گرنگییەکی زۆر بە پاکوخاوێنی بدەیت. ئەگەر هەر نیگەرانییەک یان پرسیارێکت هەبوو، دەستبەجێ لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە