با بە سادەیی بزانین دەربارەی چارەسەری شلەی دەوروبەری دڵ (Pericardiocentesis)

تا ئێستا گوێت لە کەسێک بووە بڵێت "شلە لە دەوری دڵ هەیە"؟ لەوانەیە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی ئەم حاڵەتە بووبێت، پزیشکێکیش باسی چارەسەری بۆ کردبێت. ئاساییە کاتێک گوێت لەم قسەیە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و دەمارگیری بکەیت. بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی تایبەت دەکەین بۆ ئەم حاڵەتە، کە هەندێک جار دەتوانێت ژیانی خەڵک ڕزگار بکات. پێی دەوترێت `Pericardiocentesis`. با بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە هەمووان بتوانن لێی تێبگەن.

بە سادەیی، پەریکاردۆسێنتێزی چییە؟

بیهێنە بەرچاوت کە دڵمان لەناو کیسەیەکی بچووکدایە. ئەم کیسە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت پەریکاردیۆم. کارەکەی پاراستنی دڵە و هێشتنەوەی لە شوێنی شیاوی خۆی لە جەستەدا. بە شێوەیەکی ئاسایی بڕێکی زۆر کەم شلە لە نێوان ئەم کیسە و دڵدا هەیە، ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی بڕی ئەو خۆلێدانەی دڵ لەکاتی لێدانی دڵدا هەیەتی.

بەڵام بەهۆی هەندێک نەخۆشیەوە، شلە (ئاو) دەست دەکات بە کۆبوونەوە لە ناو پەریکاردیۆمدا بەبێ پێویست . ئێمە ئەم حاڵەتە دەڵێین `دەردانی دەوری دڵ`. کاتێک ئەم شلەیە کۆدەبێتەوە، ئەو شلەیە فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵ. بەهۆی ئەم فشارەوە دڵ ناتوانێت بە باشی لێبدات، گرژبێتەوە، یان فراوان بێت. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری زۆر مەترسیدارە و مەترسی لەسەر ژیانی هەیە. ئەمەش پێی دەوترێت `تامپۆنای دڵ`.

کەواتە، پەریکاردیۆسێنتێز، بە سادەیی، ڕێکارێکە کە تێیدا ئەم بڕە نەخوازراوەی شلەیەی کە لە دەوری دڵ کۆبووەتەوە بە بەکارهێنانی دەرزی لە جەستە دەردەهێنرێت. ئەمەش یەکسەر فشاری سەر دڵ کەمدەکاتەوە و ڕێگە بە دڵ دەدات جارێکی تر بە ئازادی کار بکاتەوە.

کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟

ئەم چارەسەرە پێویستە بۆ ئەو کەسانەی کە شلەیان لە دەوری دڵ هەیە، کە پێی دەوترێت دەردانی دەوری دڵ. هەندێک جار وەک چارەسەری بەپەلە ئەنجام دەدرێت، بەتایبەتی لە دۆخە مەترسیدارەکان بۆ سەر ژیان وەکو تامپۆنادەی دڵ. کاتەکانی تر ئەگەر حاڵەتی فریاگوزاریش نەبێت، بە هەمان شێوە بەکاردێت بۆ ئەوەی بزانرێت بۆچی ئەم شلەیە کۆدەبێتەوە. ئەو شلەیەی کە دەردەهێنرێت دەتوانرێت بنێردرێت بۆ پشکنین بۆ ئەوەی هۆکارەکەی بزانرێت.

دەکرێت چەند هۆکارێک هەبێت کە شلە لە دەوری دڵ کۆببێتەوە. با سەیری سەرەکییەکان بکەین.

پێش ئەم چارەسەرە چی ڕوودەدات؟

کاتێک پزیشکەکەت تووشی دەردانی Pericardial effusion یان Cardiac tamponade بوویت، ئەوا بە پشتبەستن بە توندییەکەی دیاری دەکات کە ئایا ئەم چارەسەرە ئەنجام بدەیت یان نا.

مەگەر حاڵەتی فریاگوزاری نەبێت، پزیشکەکەت کاتت بۆ دیاری دەکات. بەگشتی، پێش چاوپێکەوتنەکەت داوات لێدەکرێت نزیکەی ٨ کاتژمێر بەڕۆژوو بیت . بەڵام تا ٢ کاتژمێر پێشتر ڕێگەت پێدەدرێت شلەمەنی وەک ئاو بخۆیتەوە.

پێش دەستپێکردنی چارەسەر، تیمی پزیشکی ئەم کارانەی خوارەوە ئەنجام دەدەن: ١.

• ئینفیوژنی خوێ: بۆرییەکی بچووک (لە ڕێگەی خوێنبەرەوە - هێڵی IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا. ئەمەش دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ پێدانی دەرمان یان شلەمەنی ڕاستەوخۆ بۆ جەستەت، ئەگەر پێویست بوو.
• ئامادەکردنی پێست: ١.ئەو شوێنەی کە دەرزییەکەی تێدا دەخرێتە ناو ڕیشەوە و بە گیراوەی دژە بەکتریا بە باشی پاک دەکرێتەوە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە تووشبوون.
• چاودێریکردنی نیشانە گرنگەکان: هەستەوەرەکان بە جەستەتەوە دەبەسترێنەوە بۆ پێوانەکردنی پەستانی خوێن و هەناسەدان و لێدانی دڵ و ئاستی ئۆکسجینی خوێن . هەروەها تۆ بەستراوەتەوە بە ئامێری ``ECG (Electrocardiogram)'' بۆ چاودێریکردنی چالاکیی کارەبایی دڵت.
• دابینکردنی ئۆکسجینی تەواوکەر: ئەگەر پێویست بوو، دەتوانرێت ئۆکسجین بدرێت لە ڕێگەی بۆرییەکی بچووکەوە کە لە لووتدا دانراوە یان لە ڕێگەی ماسکی دەمەوە.

لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟

ئەمەش لەلایەن تیمێکی پزیشک و پەرستار و کارمەندانی تەکنیکی ترەوە ئەنجام دەدرێت.

ڕێنمایی وێنەگرتن

پێش دانانی دەرزییەکە، پزیشک سکانێک بەکاردەهێنێت، وەک سۆنەر (ئیکۆکاردیۆگرام)، بۆ دۆزینەوەی سەلامەتترین و ئاسانترین شوێن بۆ گەڕان بەدوای شلەی دەوروبەری دڵدا. ئەم سکانە ڕێگە دەدات دەرزییەکە لەژێر ڕێنمایی پزیشکدا بخرێتە ناوەوە، ئەمەش مەترسی زیانگەیاندن بە دڵ یان ئەندامەکانی تر کەمدەکاتەوە. هەندێک جار جۆرێک لە تیشکی ئێکس کە پێی دەوترێت فلۆرۆسکۆپی بەکاردێت.

دانانی دەرزییەکە

تۆ ناخەویت. لەبری ئەوە دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی دەدرێتە ئەو شوێنەی کە دەرزییەکەی تێدا دانراوە و شوێنەکە بێهۆش دەکات. بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت، بەڵام لەوانەیە هەست بە کەمێک زەقبوونەوە بکەیت.

چەند شوێنێک هەیە کە دەتوانرێت دەرزی لێ بخرێتە ناوەوە.

• زۆربەی کات: ژێر ئێسکی گەورە لە ناوەڕاستی سنگ (sternum).
• ڕێگاکانی تر: پێشەوە یان مەیل، لە نێوان بڕبڕەکانی سنگ.

پزیشکەکە، لەکاتی سەیرکردنی سکانەکەدا، زۆر بە وریاییەوە دەرزییەکە دەخاتە ناو ئەو شوێنە پڕ شلەیە لە دەوروبەری دڵدا، ئەمەش خۆی لە دڵ بەدوور دەگرێت. پاشان بە بەکارهێنانی سرنج، شلەکە بە هێواشی دەکێشرێتەوە.

بەپێی بڕی شلە، ئەم پرۆسەیە دەتوانێت ١٠ بۆ ٢٠ خولەک بخایەنێت. ئەگەر شلەی زۆر بوو، دەتوانرێت بۆرییەکی بچووک (کاتێتەر) بخرێتە ناوەوە لەبری دەرزی و بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ لە شوێنی خۆیدا بهێڵرێتەوە بۆ ئەوەی بە هێواشی هەموو شلەکە دەربچێت.

کاتێک کارەکە تەواو بوو، دەرزی یان بۆرییەکە دەردەهێنرێت و گچکەیەکی بچووک یان پەرداخێک دەدرێتە شوێنەکە.

دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟

دوای چارەسەرکردن لەوانەیە پزیشک ئەم کارانەی خوارەوە بکات: ١.

• نمونەی شلەی دەرهێنراو دەنێردرێت بۆ تاقیگەیەک بۆ ئەوەی بزانرێت بۆچی شلەکە کۆبووەتەوە.
• سکانێکی تری سۆنەر (ئیکۆکاردیۆگرام) دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هەموو شلەکە دەرهێنراوە یان نا.
• پێویستە بۆ ماوەی یەک یان دوو ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا ستافی پزیشکی بەردەوام چاودێری بارودۆخەکەت دەکەن.

زۆر کەس هەر کە شلەکە دەرهێنرا دەست دەکەن بە هەستکردن بە ئاسوودەیییەکی گەورە. نیشانەکانی وەک تەنگەنەفەسی و ئازاری سنگ زوو کەم دەبنەوە.

سوود و مەترسییەکانی ئەم چارەسەرە چین؟

وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی ئەم چارەسەرە هەم سوود و هەم مەترسی هەیە.

سوودە سەرەکییەکانی

• ڕزگارکردنی ژیان: لە دۆخێکی نائاسایی وەکو تامپۆنای دڵ، ئەمە دەتوانێت ژیانی خەڵک ڕزگار بکات بە کەمکردنەوەی فشاری سەر دڵ لە یەک کاتدا.
• یارمەتیدان لە دەستنیشانکردنی نەخۆشی: پشکنینی شلەکە و دۆزینەوەی ڕەگی هۆکارەکەی و پێدانی ڕێنمایی لەسەر چارەسەری دروست.
• سادەتر لە نەشتەرگەری: ئەمە ڕێکارێکی خێراتر و کەمتر ئاڵۆزە لە نەشتەرگەری گەورە.

مەترسییە ئەگەرییەکان (ئاڵۆزی)

بەو پێیەی بە یارمەتی سکان ئەنجام دەدرێت، مەترسییەکەی زۆر کەمە. بەڵام بەهۆی ئەوەی دەرزییەکە زۆر نزیک لە ئەندامە گرنگەکانی وەک دڵ و سییەکان تێدەپەڕێت، ئاڵۆزییەکان لە ڕێژەیەکی کەمی حاڵەتەکاندا ڕوودەدەن.

• تێکچوونی دڵ: ئەگەر دەرزییەکە بەر دڵ بکەوێت، دەبێتە هۆی خوێنبەربوون، ناڕێکی لێدانی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ)، یان جەڵتەی دڵ. ئەمانە زۆر جددین و لەوانەیە پێویستیان بە نەشتەرگەری بەپەلە هەبێت.
• تێکچوونی سییەکان: ئەگەر سییەک کونکرا، ئەوا دەتوانێت داڕمێت.
• زیان گەیاندن بە ئەندامەکانی تر: ئەگەری تێکچوونی پردە، جگەر، گەدە، یان بۆرییە گەورەکانی خوێن زیانیان پێ بگات.
• هەوکردن: میکرۆبەکان دەتوانن بچنە ناو ئەو شوێنەی کە دەرزییەکەی تێدا دانراوە. ئەگەر ئەم هەوکردنە بەسەر جەستەدا بڵاوبێتەوە، دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان کە پێی دەوترێت `سپێسیس`.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە و کەی دەبێت سەردانی پزیشک بکەمەوە؟

بەزۆری لە ماوەی یەک دوو ڕۆژدا دەتوانیت بگەڕێیتەوە ماڵەوە. ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەی تەواو پەیوەستە بە توندی حاڵەتەکەت و هۆکاری کۆبوونەوەی شلەکە و هەر چارەسەرێکی تر کە وەریدەگریت. پزیشکەکەت پێت دەڵێت کەی دەتوانیت دەست بە چالاکییەکانی ڕۆژانەت بکەیتەوە.

ئەگەر دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە هەر نیشانەیەک دەرکەوت، پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە یان ژووری فریاکەوتن (ETU).

بۆ هەندێک کەس ئەم جۆرە لە کۆبوونەوەی شلە دەتوانێت دووبارە ببێتەوە. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی نەشتەرگەری بکەیت بۆ وەرگرتنی گیراوەیەکی هەمیشەییتر، وەک پەنجەرەی دەوری دڵ.