لەوانەیە ماوەیەکی زۆرە بەهۆی بەردی زراوەوە تووشی ئازاری گەدە بووبیت. کاتێک لە کۆتاییدا نەشتەرگەری لابردنی میزڵدانت بۆ کرا، ڕەنگە پێت وابوو کە بە تەواوی لەم ئازارە ڕزگارت بووە. بەڵام چی ئەگەر دوای نەشتەرگەرییەکە هێشتا هەمان ئازاری توندی گەدەت هەبێت؟ بەڕاستی بێزارکەر و بێزارکەر. زۆر کەس ڕووبەڕووی ئەم جۆرە ئەزموونە دەبنەوە. بۆیە ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم ئازارە سەیرەی گەدە تەنانەت دوای لابردنی میزڵدان. کە بریتییە لە سفینکتەری ئۆدی دیسفونکشن .
بە سادەیی، سفینکتەری ئۆدی دیسفونکشن چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا چاوێک لە پرۆسەی هەرسکردنمان بکەین. زۆر سادەیە. کاتێک خۆراک دەخۆین جەستەمان دوو شەربەتی تایبەت بەرهەم دەهێنێت کە یارمەتی هەرسکردنی دەدەن.
1. زراو: ئەمەش لە لایەن جگەرەوە دروست دەبێت. لە میزڵداندا هەڵدەگیرێت. یارمەتی هەرسکردنی چەوریەکان دەدات.
2. شەربەتی پەنکریاس: ئەمەش لە لایەن پەنکریاسەوە دروست دەکرێت. ئەنزیمەکانی ناوی یارمەتی هەرسکردنی پرۆتین و کاربۆهیدراتەکانی ناو خۆراک دەدەن.
هەردوو ئەم شەربەتانە دەچنە ڕیخۆڵە باریکەمان، لەوێ لەگەڵ خۆراکدا تێکەڵ دەبن و پرۆسەی هەرسکردن تەواو دەکەن.
ئێستا لێرەدا شتە گرنگەکە دەخەینەڕوو. لەو شوێنەی ئەم دوو شەربەتە دەچنە ناو ڕیخۆڵە باریکە، پارچە گۆشتێکی بچووک هەیە کە وەک دەروازەیەک وایە . وەکو وەلڤەلێک وایە. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ئیسفەنجەری ئۆدی . بە شێوەیەکی ئاسایی کاتێک پێویستت بە هەرسکردنی خۆراک دەبێت، ئەم دەروازەیە دەکرێتەوە، شەربەتەکان دەچنە ژوورەوە، دواتر دووبارە دادەخرێتەوە.
Sphincter of Oddi Dysfunction کاتێکە کە ئەم دەروازەیە بە باشی کارناکات. واتە ئەم پارچە گۆشتە لە کاتی پێویستدا ناکرێتەوە و توند دەبێتەوە. پاشان زەرداوەکەی جگەر و شەربەتی پەنکریاس ناتوانێت بچێتە ڕیخۆڵە باریکە و گیردەخوات. وەک قەرەباڵغی هاتوچۆ وایە. کاتێک شەربەتەکە بەم شێوەیە گیر دەخوات، فشاری سەر ڕێگاکان کە ئەو شەربەتانە لێیەوە دێن زیاد دەکات و دەبێتە هۆی گرژبوونی توندی گەدە.
ئەم حاڵەتە زۆرجار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە میزڵدانیان بە نەشتەرگەری دەرهێنراوە. بۆیە هەندێک جار پێی دەوترێت نیشانەکانی دوای کۆلیستێکتۆمی .
جۆرە سەرەکییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
Sphincter of Oddi Dysfunction دەتوانێت لە دوو ڕێگەی سەرەکییەوە کاریگەری لەسەرت هەبێت.
- ناڕێکی زەرداو: ئەمە حاڵەتێکە کە بۆری زەرداوەکان دەگیرێن. کێشەکە لە شێوازی ڕۆیشتنی زەرداودایە.
- هەوکردنی پەنکریاس: ئەمەش کاتێکە کە شەربەتی پەنکریاس دەگیرێت و دەبێتە هۆی ئاوسانی پەنکریاس و هەوکردن.
جگە لەوەش پزیشکەکان نەخۆشییەکە دەکەنە سێ بەش (پۆلی یەکەم و دووەم و سێیەم). ئەمەش زۆر گرنگە چونکە چارەسەرکردن لەسەر بنەمای ئەم پۆلە دیاری دەکرێت.
| جۆری نەخۆشی | وەسف |
|---|---|
| پۆلی یەکەم | نەخۆشەکە ئازاری گەدەی هەیە. جگە لەوەش بەڵگەی ڕوون لەسەر ئەم کێشەیە لە پشکنینی خوێن و سکان (ئۆڵتراسۆند)دا هەیە. (بۆ نموونە، بەرزبوونەوەی ئەنزیمەکانی جگەر، فراوانبوونی بۆرییەکانی زەرداو). |
| پۆلی دووەم | نەخۆشەکە ئازاری گەدەی هەیە، تەنها یەکێک لە پشکنینەکانی خوێن یان سکانەکان هیچ نائاسایییەک نیشان دەدات. |
| پۆلی سێیەم | ئەمە قورسترین جۆرە بۆ دەستنیشانکردن. نەخۆشەکە ئازاری گەدەی هەیە، بەڵام هیچ پشکنینی خوێن و سکانێک ناتوانێت هیچ هەڵەیەک بدۆزێتەوە. تاکە بەڵگە ئەو ئازارەیە کە نەخۆشەکە هەستی پێدەکات. |
نیشانە سەرەکییەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟
نیشانەی سەرەکی و باوترین ئازاری توندی سکە، کە هاوشێوەی ئەو ئازارەیە کە لەگەڵ بەردی زراودا تووشی دەبێت.
- ئازارەکە لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سکەوە دەست پێدەکات.
- هەندێک جار ئەم ئازارە بۆ شان یان پشتی ڕاستیش دەڕوات .
- ئازارەکە بەردەوام نییە. دوای نزیکەی ٣٠ خولەک یان کاتژمێرێک بە تەنیا دەڕوات. پاشان دەتوانێت لە ڕۆژێک یان هەفتەیەکدا بگەڕێتەوە.
- هەندێک ڕۆژ ئازارەکە سووک دەبێت، لەکاتێکدا ڕۆژانی تر بەرگەی ناگیرێت.
جگە لەم ئازارە سەرەکییە، ئەم نیشانانەی خوارەوەش لەوانەیە ڕوو بدەن:
- سکچوون و ڕشانەوە
- تا و لەرز
- سکچوون
گرنگ ئەوەیە کە ئەم نیشانانە هەمیشە ئامادە نین. ئەوان مەیلیان هەیە بۆ هاتن و ڕۆشتن.
کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ ئەم حاڵەتە؟
هێشتا هۆکاری وردی ئەم حاڵەتە نەدۆزراوەتەوە، بەڵام هەندێک هۆکار مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زیاد دەکەن.
| فاکتەری مەترسی | وەسف |
|---|---|
| لابردنی میزڵدان | ئەمەش هۆکاری سەرەکی و باوترین هۆکاری مەترسییە. |
| تەمەن و ڕەگەز | ئەم حاڵەتە زیاتر لە ژنانی تەمەنی نێوان ٢٠ بۆ ٥٠ ساڵیدا ڕوودەدات. |
| نەشتەرگەرییەکانی تر | نەشتەرگەری دابەزاندنی کێش (بۆ نموونە نەشتەرگەری بای پاسی گەدە)، چاندنی جگەر و هتد. |
| حاڵەتە پزیشکییەکانی تر | حاڵەتەکانی وەک دووبارەبوونەوەی هەوکردنی پەنکریاس، کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی، و نیشانەکانی ڕیخۆڵەی توڕە (IBS). |
| هەندێک دەرمان | بەکارهێنانی درێژخایەنی هەندێک دەرمانی ئازارشکێن (بەتایبەت تریاک). |
نەخۆشییەکە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟
ئەگەر پزیشکەکەت دوای بیستنی نیشانەکانت گومانی لەوە کرد، یەکەم شت کە دەیکات دڵنیا دەبێتەوە لەوەی کە هیچ هۆکارێکی تری جددی بۆ ئازاری گەدەت نییە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە حاڵەتەکانی تری وەک برینی گەدە (برینی گەدە)، بەردی زراو و شێرپەنجەی پەنکریاس یان بۆری زەرداویش دەبنە هۆی نیشانەی هاوشێوە. هەندێک جار، ئازاری نەخۆشییەکانی دڵ (ئەنجینا) دەتوانێت هەست بە ئازاری گەدەش بکات.
دوای پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئەم شتانە ئامادە نین، دەتوانرێت ئەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدرێت بۆ پشکنینی سفینکتەری ئۆدی ئۆدی Dysfunction:
- پشکنینی خوێن:پشکنینی بەرزبوونەوەی ئاستی ئەنزیمەکانی جگەر و پەنکریاس.
- سکانەکان: سکانەکانی وەک سۆنەری سک، سی تی سکان و MRCP بەکاردەهێنرێن بۆ پشکنین کە ئایا بۆری زەرداو یان بۆری پەنکریاس ئاوساو/فراوان بووە یان نا.
- ئەندۆسکۆپی: بۆرییەک بە کامێرایەوە لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ناوەوە بۆ پشکنینی گەدە و ڕیخۆڵە باریکە.
تاقیکردنەوەی ERCP
لە هەندێک حاڵەتدا، بە تایبەت ئەگەر گومانی جۆری یەکەم یان دووەم بکرێت، پشکنینی تایبەت بە ناوی ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ئەنجام دەدرێت. لەمەدا بۆرییەکی کامێرا هاوشێوەی ئەندۆسکۆپ دەخرێتە ناو ئیسفەنجەری ئۆدی و بۆرییەکی بچووک دەخرێتە ناوەوە بۆ پێوانەکردنی پەستانی ئەو ماسولکەیە (مانۆمێتری). پاشان ئەمە دەتوانێت بە تەواوی دیاری بکات کە ئایا بە باشی دەکرێتەوە یان دادەخرێت.
بەڵام ئەم تاقیکردنەوەی ERCP تاقیکردنەوەیەکی مەترسی بچووکە. ڕێژەیەکی کەم لەو کەسانەی کە تووشی هەوکردنی پەنکریاس دەبن دوای پشکنینەکە. بۆیە پزیشک پێشنیاری ئەم پشکنینە دەکات دوای ئەوەی بە وردی سەنگکردنی پێویستی و مەترسییەکەی.
چۆن چارەسەر دەکرێت؟
بژاردەکانی چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە چ جۆرە (پۆلێک)ی سفینکتەری ناڕێکی کارکردنی ئۆدیت هەیە.
- بۆ پۆلی سێیەم: دەستنیشانکردنی ئەمە ئەستەمە، بۆیە بەزۆری نەشتەرگەری پێشنیار ناکرێت. پزیشکەکە دەرمانی ئازارشکێن و دەرمانی کەمکردنەوەی کرژبوون بۆ کۆنتڕۆڵکردنی ئازارەکە بۆ دەنووسێت.
- بۆ پۆلی یەکەم و دووەم: ئەگەر ئازارەکە توند بێت و بە دەرمان کۆنتڕۆڵکردنی قورس بێت، لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەرێک پێشنیار بکات کە پێی دەوترێت سفینکتێرتۆمی لەگەڵ ERCP .
ئەم سفینکتێرتۆمییە چییە؟
ئەمەش بریتییە لە بڕینی پارچەیەکی بچووکی شانە کە پێی دەوترێت سفینکتەری ئۆدی بە ئامێرێکی بچووک کە لە کاتی پشکنینی ERCP بە بۆری کامێرادا تێدەپەڕێت. پاشان، دەرچەی توند بۆ هەمیشە دەکرێتەوە. پاشان، شەربەتەکانی هەرس بەبێ هیچ بەربەستێک دەڕژێنە ناو ڕیخۆڵە باریکە. ئەمەش نزیکەی بە تەواوی ئازارەکە لەناو دەبات.
بەڵام ئەمەش چارەسەرێکە کە هەندێک مەترسی هەیە. هەروەها مەترسی هەوکردنی پەنکریاسیش هەیە. بۆیە پەنا بۆ ئەم چارەسەرە دەبرێت کاتێک چارەسەرەکانی تر ئەنجامێکی سەرکەوتوویان نەبووە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ئەگەر دوای دەرهێنانی میزڵدانەکەت هێشتا ئازاری گەدەت هەبوو، پشتگوێی مەخە. دەکرێت Sphincter of Oddi Dysfunction بێت.
- هەرچەندە ئەم حاڵەتە مەترسی لەسەر ژیانت نییە، بەڵام ئازارەکە دەتوانێت ببێتە هۆی تێکچوونێکی گەورە بۆ ژیانی ڕۆژانەت.
- هەمیشە نیشانەکان ئامادە نین، سروشتی ئەم نەخۆشییە جار جارە دێت و دەچێت.
- پزیشکەکەت لە ڕێگەی پشکنینەکانەوە دیاری دەکات کە کام جۆری (I, II, یان III) نەخۆشیەکەت هەیە و گونجاوترین چارەسەرت بۆ دابین دەکات.
- هەندێک کەس دەتوانن تەنها بە دەرمان ئازارەکانیان بەڕێوەببەن. ڕەنگە هەندێکی تر پێویستیان بە چارەسەر هەبێت وەکو سفینکتێرتۆمی.
- پێش هەر چارەسەرێک، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی لایەنە باش و خراپەکانی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە