بیهێنە بەرچاوت چی ڕوودەدات ئەگەر لەناکاو خوێن مەینێک خوێنبەرێکی گەورەی خوێنی گرت کە بەرەو دڵ، مێشک، یان سییەکانت دەبات؟ ئەمەش دەبێتە هۆی بڕینی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ئەو ئەندامانە و زیانێکی زۆری بەدوای خۆیدا هێنا. ئەمەش حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان. لە حاڵەتێکی نائاسایی وادایە کە پزیشکان چارەسەرێکی تایبەت بەکاردەهێنن بۆ ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک. ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێک دەکەین کە ئەو خوێن مەینانە دەتوێتەوە و لایان دەبات، کە پێی دەوترێت 'چارەسەری ترۆمبۆلیتیک'.
بە سادەیی چارەسەری ترۆمبۆلیتیک چییە؟
هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام چەمکەکە زۆر سادەیە. بە سادەیی ئەمە بریتییە لە بەکارهێنانی جۆرێکی تایبەت لە دەرمان بۆ تواندنەوە و لابردنی خوێن مەینی مەترسیدار کە لە خوێنبەرەکانی ناو جەستەماندا دروست بووە. وەک ئەوە وایە بە ماددەیەکی کیمیایی کلۆگێک لە بۆری ئاودا بتوێنیتەوە و لاببەیت.
ئامانجی سەرەکی ئەم چارەسەرە گەڕاندنەوەی ڕۆیشتنی خوێنە کە بەهۆی مەینی خوێنەوە گیراوە. پاشان ئەمەش دەتوانێت کەمترین زیان بەو ئەندامانە بگات (وەک دڵ و مێشک) کە لەلایەن ئەو خوێنبەرەوە دابین دەکرێن. ئەمە چارەسەرێکە کە لە بارودۆخی نائاساییدا دەدرێت. ئەم چارەسەرە دەتوانێت ژیان ڕزگار بکات، بەتایبەتی لە حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی دڵ (`(Myocardial Infarction)`)، جەڵتەی مێشک کە بەهۆی گیرانی بۆری خوێن لە مێشکدا دروست دەبێت (`(Ischemic Stroke)`)، یان خوێن مەین لە سییەکان (`(Pulmonary Embolism)`).
گرنگترین شت ئەوەیە کە بە زووترین کات دەست بەم چارەسەرە بکرێت. تا زووتر چارەسەرکردن دەست پێبکات دوای دەستپێکردنی نیشانەکان، ئەنجامەکان باشتر دەبن.
کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟ وە کێ نابێت بەدەستی بهێنێت؟
ئەمە چارەسەرێک نییە کە بتوانرێت بە هەموو کەسێک بکرێت. پزیشکەکان پێش ئەوەی ئەم چارەسەرە بدەن بە کەسێک زۆر هۆکار لەبەرچاو دەگرن. چونکە هەندێک مەترسی هەیە. با بزانین کەی ئەم چارەسەرە گونجاوە و کەی گونجاو نییە.
| کاتێک کە ڕەنگە چارەسەرکردن پێویست بێت | ئەو حاڵەتانەی کە نابێت چارەسەر بکرێت (بەهۆی مەترسی زۆرەوە) |
|---|---|
| ئەگەر خوێنبەرێکی سەرەکی (خوێنبەر یان خوێنبەر) لەناکاو بەهۆی خوێن مەینەوە گیرا. | ئەگەر پێشتر خوێنبەربوونی چالاک لە جەستەدا هەبێت. |
| لە حاڵەتەکانی وەک ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ (DVT) و ئیمبۆلیزمی سییەکان (PE)، کە ناتوانرێت بە تەنککەرەوەی خوێنی ئاسایی (دژە خرۆشێنەر) کۆنتڕۆڵ بکرێت. | ئەگەر بەم دواییە خوێنبەربوونی مێشکت هەبووە (خوێنبەربوونی ناو سەر). |
| لە چەند کاتژمێری یەکەمی دوای جەڵتەی دڵ یان جەڵتەی مێشک. | ئەگەر بەم دواییە نەشتەرگەری مێشک یان بڕبڕەی پشتت بۆ کراوە. |
| ئەگەر حاڵەتێکی لەناکاو ڕوویدا بەهۆی گیرانی خوێنبەرەکانی ئەندامەکان (نەخۆشی خوێنبەرەکانی دەوروبەر - PAD). | ئەگەر بەرزی پەستانی خوێنی کۆنتڕۆڵنەکراو (بەرزی فشاری خوێن)ت هەبوو. |
| ئەگەر کاتێتەرێک کە خرایە ناو جەستە بەهۆی خوێن مەینەوە گیرا. | ئەگەر نەخۆشییەکی سەختی گورچیلەت هەیە. |
| ئەگەر بەم دواییە تووشی برینێکی سەختی سەرت بوویت. |
سەرەڕای ئەوەش، پزیشکان بە تایبەتی نیگەرانن لە مەترسی ئاڵۆزییەکان لەکاتی بەکارهێنانی ئەم چارەسەرە بۆ دایکانی دووگیان و کەسانی بەساڵاچوو.
جۆرە سەرەکییەکانی ئەم چارەسەرە چین؟
چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ بەکارهێنانی ئەم دەرمانەی خوێن مەین. پزیشک بە پشتبەستن بە بارودۆخی نەخۆشەکە و شوێنی خوێن مەینەکە گونجاوترین ڕێگا هەڵدەبژێرێت.
1. ترۆمبۆلیسیسی سیستەمی
ئەمە زۆرترین ڕێگایە کە بەکاردێت. لێرەدا بۆرییەکی IV دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی قۆڵەوە، وەکو دڵۆپی خوێ و دەرمانەکە لە ڕێگەیەوە دەدرێت. ئەم دەرمانە بە تەواوی کۆئەندامی سووڕی خوێندا دەڕوات، لەوێدا مەینی خوێن دەتوێنێتەوە. ئەم شێوازە زۆرجار لە حاڵەتە فریاگوزاریەکان وەک جەڵتەی دڵ و جەڵتەی مێشک و خوێن مەین لە سییەکان بەکاردێت.
2. ترۆمبۆلیسیس بە ئاراستەی کاتێتەر
ئەم شێوازە کەمێک جیاوازە. لێرەدا بۆرییەکی زۆر تەنک و درێژ (ئەمە پێی دەوترێت کاتێتەر) لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە گەدە، مل، یان قۆڵدا دەخرێتە ناو جەستە. پاشان بە بەکارهێنانی تەکنیکێکی وەک تیشکی ئێکس، نوکی ئەم کاتێتەرە ڕێنمایی دەکرێت بۆ شوێنی وردی خوێن مەینەکە. پاشان لەبری ئەوەی دەرمانەکە بدرێت بە هەموو جەستەدا، ڕاستەوخۆ لە ڕێگەی کاتێتەرەوە دەخرێتە ناو خوێن مەینەکەوە. ئەمەش ڕێگە دەدات دەرمانەکە بە شێوەیەکی چڕتر بدرێت، ڕاستەوخۆ بۆ ئامانجەکە. ئەم شێوازە زۆرترین جار بۆ حاڵەتەکانی وەک DVT و PAD بەکاردێت. ئەمەش بەزۆری پێشوەختە ئەنجام دەدرێت.
3. لابردنی میکانیکی ترۆمبێکتۆمی
لەم حاڵەتەدا جگە لە بەکارهێنانی دەرمان، خوێن مەینەکە دەشکێت و بە شێوەیەکی میکانیکی لادەبرێت. ئامێرێکی تایبەت (ئامێرەیەک کە خوێن مەینەکە دەلەرزێت، دەخولێتەوە، یان دەمژێت) لە کۆتایی کاتێتەرەکەدا بەکاردێت بۆ شکاندنی خوێن مەینەکە و لابردنی بە پارچە پارچە. هەندێک جار ئەم ڕێگایە بە هاوبەشی لەگەڵ شێوازی ئاراستەکراوی کاتێتەر بەکاردەهێنرێت.
لە کاتی چارەسەرکردن و دوای چارەسەرکردن چی ڕوودەدات؟
شێوازی ئەنجامدانی ئەم چارەسەرە بەپێی ئەو جۆرەی کە وەریدەگریت جیاواز دەبێت.
لە حاڵەتی فریاگوزاریدا
ئەگەر حاڵەتێکی لەناکاوت هەبوو، وەک جەڵتەی دڵ یان جەڵتەی مێشک، پزیشکەکان هەوڵ دەدەن بە زووترین کات دەست بە چارەسەرکردن بکەن دوای ئەوەی لە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU) وەرگیرا. بۆ باشترین ئەنجام گرنگە لە ماوەی دوو کاتژمێر لە سەرەتای دەرکەوتنی نیشانەکانی نەخۆشییەکە، یان لە ماوەی ٣٠ خولەکدا دوای گەیشتن بە نەخۆشخانە دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.
چۆن چارەسەرەکە ئەنجام دەدرێت
با بزانین لەم دوو شێوازە سەرەکییەدا چی ڕوودەدات.
| ترۆمبۆلیسی سیستەمی (لە ڕێگەی IV) | ترۆمبۆلیسیس بە ئاراستەی کاتێتەر (لە ڕێگەی کاتێتەرەوە) |
|---|---|
| بەزۆری ئەمە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) ئەنجام دەدرێت. | ئەمەش شتێکە کە لە یەکەیەکی تایبەتدا لەناو نەخۆشخانەدا ئەنجام دەدرێت. |
| کەمێک دەرمانی هێورکەرەوەت پێدەدەن تا ئارامت بکاتەوە. ئەو شوێنە بێهۆش دەکەن کە IV ی تێدا دانراوە. | دەرمانی هێورکەرەوەت پێدەدرێت تا ئارامت بکاتەوە. ئەو شوێنەی کە کاتێتەرەکەی تێدا دەخرێتە ناوەوە (قۆڵی چەناگە، قۆڵ) بێهۆش دەبێت. |
| بۆرییەکی IV دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی قۆڵەوە و دەرمانەکە لە ڕێگەیەوە دەنێردرێتە ناو جەستە. | بڕینێکی بچووک دەکرێت و کاتێتەرێک دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە و خوێن مەینەکە ڕێنمایی دەکرێت بۆ شوێنی مەینەکە. |
| دەرمانەکە لەگەڵ خوێنەکەدا بە تەواوی لەشدا دەڕوات و دەگاتە مەینی خوێن. | دەرمانەکە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو خوێن مەینەکەوە. هەندێک جار بە ئامێرێکی میکانیکی مەینەکە دەشکێت. |
| ئەم پرۆسەیە بەزۆری نزیکەی کاتژمێرێک دەخایەنێت. | دەتوانێت تا ٤٨ کاتژمێر (دوو ڕۆژ) بخایەنێت تا کۆڵی خوێن بە تەواوی دەتوێتەوە. لەو ماوەیەدا لە نەخۆشخانە چاودێری دەکرێیت. |
لە کاتی چارەسەرکردندا تیمی پزیشکی بەردەوام دەبن لە چاودێریکردنی شتەکانی وەک لێدانی دڵ و کارکردنی سییەکان و پەستانی خوێن.
دوای چارەسەرکردن
پزیشکەکە چەند پشکنینێک ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا مەینی خوێنەکە بە تەواوی تواوەتەوە یان نا.
- ئەنجیۆگرام
- سی تی سکان
- ئیکۆکاردیۆگرام
دوای چارەسەرکردن، پێویستە بۆ ماوەی نزیکەی ڕۆژێک لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بمێنیتەوە. دوای ئەوە پێویستە بۆ ماوەی یەک بۆ سێ ڕۆژی تر لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە لەژێر چاودێریدا. تەنانەت دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، پێویستە بەردەوام بیت لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بۆ ئەوەی دووبارە مەینی خوێن دروست نەبێتەوە.
سوود و مەترسییەکانی ئەم چارەسەرە چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی ئەم چارەسەرە هەم سوود و هەم مەترسی هەیە.
سوودە سەرەکییەکانی: ١.
- توانای ڕزگارکردنی ژیان: ئەمە گەورەترین سوودە. ئەم چارەسەرە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە مردن لە حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی دڵ و جەڵتەی مێشکدا.
- ڕێگریکردن لە کەمئەندامی هەمیشەیی: بە کەمکردنەوەی زیانەکانی مێشک، دەکرێت ڕێگری لە کێشەی قسەکردن و لەدەستدانی ئەندامەکان بکرێت دوای جەڵتەی مێشک.
- ڕێگریکردن لە بڕینی خوێنبەرەکان: ئەگەر خوێنبەرێکی سەرەکی لە قۆڵ یان قاچێکدا گیر بوو، ئەوا ئەو بەشەی لەش بەبێ ڕۆیشتنی خوێن دەتوانێت بمرێت. ئەم چارەسەرە ئەو مەترسییە کەمدەکاتەوە.
مەترسییە سەرەکییەکان: ١.
گەورەترین و جددیترین مەترسی ئەم چارەسەرە ئەگەری خوێنبەربوونی ناوەوەیە.
- خوێنبەربوونی مێشک: ئەمە مەترسیدارترین ئاڵۆزییە. نزیکەی 1%ی ئەو کەسانەی ئەم چارەسەرە وەردەگرن لەوانەیە تووشی جەڵتەی مێشک بن بەهۆی خوێنبەربوونی مێشکەوە.
- خوێنبەربوونی تر: لەوانەیە خوێن لە لووتەوە بێت، لەگەڵ پیساییەکەت، یان بە میزەکەتەوە. لەوانەیە لەو شوێنەی کە IV یان کاتێتەرەکە دانراوە، کێشە یان خوێنبەربوونت هەبێت.
- مەترسییەکانی تر: ١.
- کاردانەوەی حەساسیەت
- تێکچوونی گورچیلە (بەتایبەت لەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە)
- دابەزینی پەستانی خوێن (`(Hypotension)`)
- خوێن مەینەکە دەشکێت و گەشت دەکات بۆ شوێنێکی تر و گیر دەبێت.
- تێکچوونی لێدانی دڵ (`(Ventricular arrhythmia)`)
بەهۆی ئەم مەترسیانەوە پزیشکان پێش ئەوەی ئەم چارەسەرە بدەن بە کەسێک، چەندین هۆکار لەبەرچاو دەگرن.
دوای چارەسەر کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
کاتێک چوویتەوە ماڵەوە، گرنگە چاوت لەسەر هەندێک نیشانە بێت. ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت بینی، پێویستە دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە.
| نیشانەکانی کە دەبێت ئاگاداریان بین | وەسف |
|---|---|
| ئازاری سنگ | ئازاری لەناکاو یان زیادبوونی ئازاری سنگ. |
| گۆڕانکاری لە دانانی IV/کاتێتەر | ئەگەر شوێنەکە بەردەوام بوو لە خوێنبەربوون یان ڕژان، سوور بووەوە، هەست بە گەرمی کرد، یان ئاوسانی/ئازاری زیاد بوو. |
| تا | ئەگەر بێ هۆ توشی تا بوویت. |
| سەرئێشە یان سکچوون | ئەگەر خراپتر بوون، سەرئێشەی توند یان سکچوونت هەبوو. |
| سڕبوون لە ئەندامەکانی جەستەدا | ئەگەر هەستت بە زەقبوونەوە یان بێهێزی کرد لە دەستەکانت یان قاچەکانتدا. |
ئەم نیشانانە ڕەنگە ئاماژە بن بۆ ئاڵۆزیی، بۆیە پشتگوێیان مەخە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- چارەسەری ترۆمبۆلیتیک چارەسەرێکی زۆر گرنگە کە دەتوانێت ژیانی مرۆڤەکان ڕزگار بکات لە ڕێگەی تواندنەوەی خوێن مەینەکان لە حاڵەتە فریاگوزاریەکانی وەک جەڵتەی دڵ و جەڵتەی مێشکدا.
- کات لە جەوهەری سەرکەوتنی ئەم چارەسەرەدایە. هەر کە نیشانەکان دەرکەوتن چوونە نەخۆشخانە دەتوانێت دەرئەنجامەکان زۆر باشتر بکات.
- بەو پێیەی مەترسی سەرەکی ئەم حاڵەتە خوێنبەربوونە، پزیشکەکان تەنها دوای پشکنینی وردی بارودۆخەکەت بڕیار دەدەن ئەم چارەسەرەت پێبدەن.
- دوای چارەسەرکردن، زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت، بەتایبەتی بەکارهێنانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن، بۆ ئەوەی لە داهاتوودا خوێن مەین نەبێت.
- کاتێک دوای چارەسەر دەچیتەوە ماڵەوە، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە لە هەر نیشانەیەکی نائاسایی کە تووشی بوویت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە