نەشتەرگەری بچووکی ئەندۆسکۆپی لە ڕێگەی کۆمەوە (TEMS)

ئایا پزیشک پێی وتوویت کە گرێیەکی بچووکت هەیە، پۆلیپ، لە کۆمتدا؟ کاتێک ئەو قسەیە دەبیستیت، زۆر پرسیاری ترسناک دێتە مێشکت، وەک "ئۆه، ئایا دەبێت گەدەم ببڕم، تا کەی دەبێت لە نەخۆشخانە بمێنمەوە، چەند ئازاری دەبێت؟" بەڵام مەترسە. ئەمڕۆ پزیشکی زۆر پێشکەوتووە. شێوازێکی تایبەت هەیە کە دەتوانێت ئەو جۆرە وەرەمانە لاببات بەبێ ئەوەی هیچ برینێک لە گەدەدا بکرێت، بە دانانی ئامێری بچووک لە ڕێگەی کۆمەوە. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین.

TEMS بەڕاستی چییە؟

بە سادەیی، نەشتەرگەری بچووکی ئەندۆسکۆپی Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) بریتییە لە نەشتەرگەرییەکە کە ئامێری نەشتەرگەری زۆر بچووک و کامێرایەک لە ڕێگەی کۆمەکەتەوە دەخرێتە ناوەوە، واتە لە ڕێگەی ئەو شوێنەی کە پیسایی لێ دێتە دەرەوە، بۆ لابردنی وەرەم و پۆلیپ و هتد لە کۆمدا کە خوارەوەترین بەشی ڕیخۆڵە گەورەکە.

تەنها بیهێنە بەرچاوت، لە ڕابردوودا، بۆ لابردنی وەرەمێکی وەک ئەم کە تەنها لەناو کۆمدا بوو، دەبوو سکەکەت ببڕیت و نەشتەرگەرییەکی گەورە بکەیت. کاتێکی زۆری دەویست تا چاک دەبێتەوە، زۆر ئازاری دەدا و دەبوو چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.

بەڵام بەم شێوازەی TEMS پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت ڕاستەوخۆ بەناو کۆمدا تێپەڕێت، بەبێ ئەوەی هیچ بڕینێک لە سکدا بکات، بگاتە وەرەمەکە و بە ڕێکوپێکی دەریبهێنێت. ئەمەش واتە هەست بە ئازارێکی زۆر کەمتر دەکەیت و کاتی چاکبوونەوەت زۆر کورتترە.

جیاوازی نێوان TEMS و TAMIS چییە؟

لەوانەیە گوێت لە TEMS بووبێت هەروەها TAMIS. هەردووکیان جۆری نەشتەرگەریین کە لە ڕێگەی کۆمەوە ئەنجام دەدرێن. بەڵام هەندێک جیاوازی کەم هەیە. با بزانین ئەوان چین؟

پزیشکی نەشتەرگەریت بڕیار دەدات کام شێواز باشترینە بۆت. پەیوەستە بە شوێن و قەبارە و هۆکارەکانی تری وەرەمەکە.

کێ بۆ ئەم نەشتەرگەرییە گونجاوە؟

نەشتەرگەری TEMS بۆ هەموو کەسێک نییە، بەڵام دەتوانێت بژاردەیەکی زۆر باش بێت لەم حاڵەتانەی خوارەوە:

• بۆ ئەوانەی بەزەحمەت بەرگەی نەشتەرگەری گەورە دەگرن کە بریتییە لە بڕینی کردنەوەی گەدە بەهۆی کێشەی تری تەندروستیەوە (بۆ نموونە نەخۆشییەکانی دڵ، شەکرە).
• بۆ ئەوانەی لە قۆناغە سەرەتاییەکانی شێرپەنجەی کۆمدان.
• بۆ ئەو کەسانەی کە وەرەم یان پۆلیپی غەیرە شێرپەنجەیی (بێنین)یان هەیە، بەتایبەتی گەنجان.
• بۆ ئەوانەی دەیانەوێت خۆیان لە ئاڵۆزییەکان بەدوور بگرن کە لەوانەیە دوای نەشتەرگەری گەورە ڕووبدات.

چ نەخۆشییەک بە نەشتەرگەری TEMS چارەسەر دەکرێت؟

ئەم نەشتەرگەرییە زۆرجار بۆ لابردنی ئەو گرێیانە ئەنجام دەدرێت کە لە کۆمدا گەشە دەکەن. با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە ئەوان چین؟

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

ئامادەکاری بۆ ئەمە هاوشێوەی ئامادەکارییە بۆ کۆلۆنۆسکۆپی. شتە سەرەکییەکە ئەوەیە کە قۆڵۆنەکەت بە تەواوی پاک بکەیتەوە. بەم شێوەیە پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت ناوەوەی کۆمت بە ڕوونی ببینێت.

زۆرجار پزیشکەکەت ئەم ڕێنماییانەت پێدەدات:

• ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری دوور بکەوەرەوە لە خواردنی خۆراکی ڕەق.
• تەنها شلەمەنی (شۆربای ڕوون، چا، ئاو) بخۆرەوە ١٢-٢٤ کاتژمێر پێش نەشتەرگەری.
• دوای نیوەی شەو لە ڕۆژی نەشتەرگەری هیچ شتێک مەخۆ و مەخۆرەوە.
• شلەیەکی تایبەت (شلێنەر)ت پێدەدرێت بۆ ئەوەی بیخۆیتەوە بۆ پاککردنەوەی ڕیخۆڵەکانت. پێویستە دوای خواردنەوەی زۆرجار بچیتە حەمام، بۆیە پلان دابنێ بۆ ئەوەی لەو ماوەیەدا لە ماڵەوە بمێنیتەوە.
• زۆر گرنگە: دڵنیابە لە هەر دەرمانێکی تر کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێ، بە تایبەت دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن. لەوانەیە چەند ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری داوات لێبکرێت واز لە خواردنیان بهێنیت.

نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟

هیچ شتێک نییە لێی بترسین. پێش دەستپێکردنی نەشتەرگەرییەکە، بێهۆشکردنی گشتیت پێدەدرێت. ئەمەش مانای ئەوەیە کە بە تەواوی خەوت دەبیت و هەست بە هیچ شتێک ناکەیت. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە لە کاتی نەشتەرگەریدا ڕوودەدەن:

1. پزیشکی نەشتەرگەری ئامێرێکی تایبەت (rectoscope) لە ڕێگەی کۆمەکەتەوە دەخاتە ناوەوە.

2- پاشان، بۆ ئەوەی بتوانێت سەیری ناوەوەی کۆم بکات، کەمێک هەوای تێدەکرێت و هەڵدەئاوسێت.

3- ئێستا، کامێرایەکی زۆر بچووک و ئامێری نەشتەرگەری لە ڕێگەی ئەو ئامێرەوە دەخرێنە ناوەوە، و لەکاتی سەیرکردنی لەسەر مۆنیتەر، وەرەمەکە یان پۆلیپەکە دەردەهێنرێت، لەگەڵ بڕێکی کەم لە شانە تەندروستەکانی دەوروبەری.

4. ئەو شوێنەی کە وەرەمەکەی لێ دەرهێنراوە بە درزێکی تواوە یان کلیپی بچووکی کانزای دادەخرێت. پاشان ئەمانە لەلایەن جەستەوە هەڵدەمژرێن یان لە پیساییدا بێهۆش دەبن.

سوودەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

گەورەترین سوودی نەشتەرگەری TEMS ئەوەیە کە دەتوانێت بگاتە تەنانەت بەشەکانی سەرەوەی کۆم بەبێ بڕینی سک. لە ڕابردوودا بۆ گەیشتن بەو جۆرە ناوچانە دەبوو نەشتەرگەرییەکی گەورەت بۆ بکرێت. ئەم جۆرە نەشتەرگەرییە گەورانە دەتوانن ببنە هۆی کاریگەری لاوەکی درێژخایەن وەک کێشەی میزکردن، تێکچوونی کارکردنی سێکسی و پێویستی لەبەرکردنی کیسی پیسایی هەمیشەیی (کۆلۆستۆمی).

• خوێنبەربوون زۆر کەمترینە.
• مەترسی تووشبوون بە ئاڵۆزییەکانی وەک هەوکردن و گیرانی ڕیخۆڵە زۆر کەمە.
• مانەوەی نەخۆشخانە کورتە (بەزۆری ڕۆژێک یان دوو ڕۆژ).
• بەم زووانە چاک دەبیتەوە و دەتوانیت بگەڕێیتەوە بۆ چالاکییە ئاساییەکان.

ئایا هیچ مەترسییەک یان ئاڵۆزییەک هەیە؟

وەک هەر نەشتەرگەرییەک، هەندێک مەترسی هەیە. بەڵام بە بەراورد بە تومی توک، مەترسییەکانی زۆر کەمترن. ئاڵۆزییە بچووکەکان کە لەوانەیە ڕوو بدەن بریتین لە:

• خوێنبەربوون
• هەبوونی هەوکردن
• ئازاری کۆم یان سک
• کێشەی میزکردن (ڕاگرتنی میز)
• هەستکردن بە پێویستییەکی لەناکاو بۆ پیساییکردن (Fecal urgency)

ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە ڕوویدا، پزیشکەکەت چارەسەری پێویستت بۆ دابین دەکات.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

ئەمەش شتێکی تری گەورەیە لەم نەشتەرگەرییەدا.

• دەتوانیت هەمان ڕۆژی نەشتەرگەریەکەت هەستن و بە پێ بڕۆن .
• دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، دەتوانیت لە ماوەی نزیکەی یەک دوو ڕۆژدا دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە.

لەوانەیە پیساییەکەت بۆ چەند هەفتەیەک دوای نەشتەرگەری کەمێک شل بێت. ئەمە شتێکی ئاساییە. لەوانەیە پێویستت بە سەردانی پسپۆڕی خۆراک یان پسپۆڕی خۆراک بێت بۆ ئەوەی گۆڕانکاری لە خۆراکەکەتدا بکەیت تاوەکو کارکردنی ڕیخۆڵەکانت ئاسایی دەبێتەوە.

ئەو بارودۆخانە کە پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت

کاتێک دوای نەشتەرگەری دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، گرنگە هەر ئاڵۆزییەک بە خێرایی بناسیتەوە. ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) بۆ چارەسەرکردن.

ئایا ئەمە تاکە نەشتەرگەرییە بۆ شێرپەنجەی کۆم؟

ئەمە بۆ زۆر کەس کێشەیە.

ئەگەر شێرپەنجەکە لە قۆناغێکی زۆر سەرەتاییدا بێت، واتە وەرەمەکە بچووکە و بۆ ناوچەکانی تر بڵاونەبووەتەوە، ڕەنگە پێویست بە چارەسەری زیاتر نەبێت دوای ئەوەی وەرەمەکە بە تەواوی بە نەشتەرگەری TEMS لاببرێت.

بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا جگە لە نەشتەرگەری، ڕەنگە چارەسەری دیکەی وەک چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری تیشکی پێویست بێت. باشتر وایە پزیشکی چارەسەرکەر و پزیشکی شێرپەنجە پێکەوە بڕیاری لەسەر بدەن.

ئاساییە هەست بە ترس بکەیت کاتێک زانیت وەرەمێکت هەیە. بەڵام لەبیرت بێت بە تەکنەلۆژیای پێشکەوتووی ئەمڕۆ، نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانرێت بەبێ بڕینی سک ئەنجام بدرێت، بە ئازاری کەمتر و بە چاکبوونەوەی خێراتر. TEMS یەکێکە لەو شێوازانەی چارەسەرکردن کە زۆر سەلامەت و کاریگەرە.