ئایا خوێنبەرە گەورەکانی دڵی کۆرپەکەت گۆڕاون؟ (گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان) - با باسی ئەم بابەتە بکەین!

زەحمەتە ئەو ترس و دڵتەنگیەی کە هەستی پێدەکەیت بە وشە بیخەیتە ڕوو کاتێک دەبیستیت کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت نەخۆشی دڵی هەیە، نەخێر؟ بەڵام خەمت نەبێت. هەندێک جار کۆرپە دەتوانێت دوو لە خوێنبەرە سەرەکییەکانی دڵیان بگۆڕدرێت کاتێک لەدایک دەبێت. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو حاڵەتانە دەکەین کە پێی دەوترێت `(گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان)`. ڕەنگە ئەمە کەمێک ئاڵۆز بێت، بەڵام با بە سادەیی بیهێڵینەوە.

گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان چییە؟

بە سادەیی ئەمە حاڵەتێکی ``زگماکی``یە کە کاتێک منداڵێک لەدایک دەبێت ڕوودەدات. واتە ئەم کێشەیە لە کاتێکدا ڕوودەدات کە کۆرپەکە هێشتا لە سکی دایکدا بێت. دوو بۆری خوێنی سەرەکیمان هەیە کە خوێن لە دڵمانەوە دەگوازنەوە بۆ باقی جەستەمان. یەکێکیان خوێنهێنەری سییەکان کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان و ئەوی دیکەیان خوێنهێنەری سییەکان کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ باقی جەستەمان . ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە ئەم دوو خوێنبەرە گەورەیە لە شوێنی نادروستدا بە دڵەوە بەستراوەتەوە نەک لە شوێنی گونجاودا. وەک ئەوە وایە ئەو بۆریانەی دەچنە دوو تانکی ئاو سویچ بکرێن.

خوێن بە شێوەیەکی ئاسایی چۆن گەشت دەکات؟ لەم دۆخەدا چی ڕوودەدات؟

بە شێوەیەکی ئاسایی ئەمە ڕوودەدات: خوێنی کەم ئۆکسجینی لەش (خوێنی شین) دەچێتە دڵ، لەوێشەوە بۆ سییەکان بۆ وەرگرتنی ئۆکسجین. پاشان خوێنی نوێ و دەوڵەمەند بە ئۆکسجین (خوێنی سوور) دەگەڕێتەوە بۆ دڵ، لەوێشەوە بۆ هەموو جەستە لە ڕێگەی خوێنبەرە گەورەکانەوە. بەڵام لەم حاڵەتەی ``گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان''دا، چونکە دوو خوێنبەرەکە دەگۆڕدرێن، خوێنی کەم ئۆکسجین لەبری ئەوەی بچێتە سییەکان دەگەڕێتەوە بۆ جەستە. بە هەمان شێوە ئەو خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین کە لە سییەکانەوە دێت، لەبری ئەوەی بچێتە جەستە، دەگەڕێتەوە بۆ سییەکان. بیهێنە بەرچاوت کە ئەمە چەندە ئۆکسجینی کەمتر دەگاتە ئەندامەکانی کۆرپە.

ئایا جۆرەکانی ئەمە هەیە؟

بەڵێ، دوو جۆری سەرەکی ئەمە هەیە: 1. Levo-transposition (Levo-transposition یان l-TGA): لەم حاڵەتەدا ئاۆرتای منداڵ لە لای چەپی خوێنهێنەری سییەکاندایە. لەم حاڵەتەدا نەک تەنها دوو خوێنبەرەکە، بەڵکو ژوورەکانی خوارەوەی دڵیش دەگۆڕدرێن. بەڵام لەم جۆرەدا خوێنی بێ ئۆکسجین دەچێتە سییەکان و خوێنی ئۆکسجینیش دەچێتە جەستە، بۆیە زیانێکی ئەوتۆی نابێت. ئەمە کەمێک کەمترە. 2. Dextro-transposition (Dextro-transposition یان d-TGA): لەم حاڵەتەدا ئاۆرتای منداڵ لە لای ڕاستی خوێنهێنەری سییەکاندایە. ئەمە باوترین جۆرەیە، هەروەها ئەو جۆرەیە کە پێویستی بە گرنگیدانێکی زیاترە. لەم بابەتەدا زیاتر باسی ئەم `(d-TGA)` دەکەین.

بۆچی ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت d-TGA مەترسیدارە بۆ کۆرپە؟

وەک پێشتر وتم لە حاڵەتی `(d-TGA)`، جەستەی کۆرپەکە پڕە لە خوێنی کەم ئۆکسجین. ئەمەش بەو مانایەیە کە هەموو ئەندامە گرنگەکانی کۆرپە وەک مێشک و گورچیلە و جگەر بڕی پێویستی ئۆکسجین وەرناگرن. ئەمەش بۆ ژیانی کۆرپە زۆر مەترسیدارە. هەندێک جار، کاتێک ئەم کۆرپانە لەدایک دەبن، لەوانەیە کونێک لە نێوان ژوورەکانی سەرەوەی دڵدا هەبێت `(Atrial Septal Defect or ASD)` یان کونێک لە نێوان ژوورەکانی خوارەوەی دڵدا `(Ventricular Septal Defect or VSD)` هەبێت. هەرچەندە ئەم کونانە بەڕاستی بارودۆخێکی نائاسایین، بەڵام لەم جۆرە حاڵەتانەدا ئەم کونانە دەتوانن یارمەتیدەرێکی کەم بن. واتە ئەم کونانە ڕێگە دەدەن هەندێک خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین تێکەڵ بەو خوێنە ببن کە ئۆکسجینی تێدا نییە. بەڵام ئەو بڕە ئۆکسجینەی کە وەردەگیرێت بە هیچ شێوەیەک بەس نییە. بۆیە بە دڵنیاییەوە کۆرپەکە پێویستی بە چارەسەرە.

خەمت نەبێت، نەشتەرگەری هەیە بۆ ئەم حاڵەتە. ساڵانێکە پزیشکەکان بە سەرکەوتوویی ئەم نەشتەرگەریانە ئەنجام دەدەن.

ئەگەر کۆرپەکەت ئەم حاڵەتەی هەبێت نیشانە و نیشانەکانی چین؟ (نیشانەکان)

ئەو منداڵە تازە لەدایکبووانەی کە `(d-TGA)` یان هەیە لەوانەیە تووشی حاڵەتێک بن کە پێی دەوترێت `(cyanosis)،` کە ڕەنگێکی شین/خۆڵەمێشی پێستە بەهۆی کەمی ئۆکسجین. هەروەها لەوانەیە دڵیان لاواز بێت. نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە:

• سەختی هەناسەدان .
• پەپولەکە زۆر لاوازە.
• دوودڵی و زەحمەتی خواردنەوەی شیر نیشان دەدات.
• دڵم هەست دەکەم زۆر بە دەنگی بەرز لێدەدات، وەک ئەوەی زۆر خێرا لێدەدات.
• پێست و سپییەکانی چاو لەوانەیە شین دەربکەون (لە کۆرپەدا کە پێستیان ڕەشە) یان خۆڵەمێشی (لە کۆرپەی پێستیان کاڵە).

ئەم نیشانانە کەی دەست پێدەکەن؟

منداڵێکی تووشبوو بە `(d-TGA)` لە کاتی لەدایکبوونیدا دەست دەکات بە دەرکەوتنی ئەم نیشانانە. بەڵام هەندێک جار بەهۆی شتگەلێکی وەک `(ASD)`، کونە بچووکەکانی دڵی کۆرپە دەتوانێت ببێتە هۆی ئەوەی هەندێک خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بگاتە جەستە، بۆیە نیشانەکانی کەمتر هەست پێدەکەن. هەروەها، `(patent ductus arteriosus)`، خوێنبەرێکە کە کۆرپەکە لەکاتی سکی دایکیدا بەکاریدەهێنێت، دەتوانێت بۆ چەند ڕۆژێک دوای لەدایکبوون بە کراوەیی بمێنێتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی تێکەڵبوونی خوێن. بەڵام کاتێک ئەم کون و بۆرییە کاتیانە داخران، لەناکاو نیشانەکانی زیاد دەبن. لەو حاڵەتەدا کۆرپەکە پێویستی بە چاودێری پزیشکی خێرا هەیە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ (هۆکارەکان)

پزیشکەکان هێشتا بە تەواوی نازانن هۆکاری گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان چییە. هاوشێوەی نەخۆشییە زگماکیەکانی تری دڵ، وا بیردەکرێتەوە کە هۆکارەکەی گۆڕانکاری بۆماوەیی یان بەرکەوتن بە ژەهرەکان لە کاتی دووگیانیدا بێت. هەندێک لەو هۆکارانەی کە دەتوانن بەشداربن لە حاڵەتەکەدا بریتین لە:

• ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا نەخۆشی شەکرەی دووگیانیت هەبوو .
• ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا تووشی نەخۆشییەکی وەکو ڕوبێلا بوویت.
• ئەگەر بەرکەوتەی هەندێک قڕکەر یان گیاکوژ بوویت.
• ئەگەر هەندێک دەرمانت خواردووە بۆ نەخۆشی سەرئێشە.

بەم شتانە مەترسن. هەموو کەسێک کە یەکێک لەم شتانەی هەبووە، ئەمە ئەزموون ناکات.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن ؟ (دەستنیشانکردن)

هەندێک جار، پزیشکان دەتوانن ئەم حاڵەتە دەستنیشان بکەن لەکاتێکدا تۆ هێشتا دووگیانیت. ئەمەش لە ڕێگەی پشکنینی پێش لەدایکبوونەوە ئەنجام دەدرێت. ئەگەر پزیشکەکەت لە کاتی پشکنینی سۆنەری کۆرپەکەتدا گومانی شتێکی هەڵەی هەبوو، لەوانەیە داوای ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلەت لێبکات. ئەمەش هاوشێوەی سۆنەرە، بەڵام بە وردییەکی زۆرەوە سەیری دڵی کۆرپە دەکات. ئەمە دەتوانێت پشتڕاستی بکاتەوە کە ئایا تۆ d-TGAت هەیە یان نا. ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا دەستنیشان نەکرا، بەزۆری لە ماوەی هەفتەی یەکەمی دوای لەدایکبوون دەستنیشان دەکرێت.

چ پشکنینێک بۆ ئەمە دەکرێت؟

ئەو پشکنینانەی کە پزیشکەکان بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەم حاڵەتە بەکاریدەهێنن بریتین لە:

• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): هەروەها ئەمەش پشکنینی سۆنەرە بۆ دڵ.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG): پشکنینێکە کە سەیری چالاکیی کارەبایی دڵ دەکات.
• سکرینکردنی ئۆکسیمێتری پەستانی خوێنی تازەلەدایکبوو: زۆرجار ئەمە لەسەر هەموو منداڵە تازەلەدایکبووەکان ئەنجام دەدرێت.
• پشکنینی تیشکی ئێکس سنگ .
• کاتێتەرکردنی دڵ: ئەمە پشکنینێکی ئاڵۆزترە. بۆرییەکی تەنک ( کاتێتەر ) لە ڕێگەی قاچ یان قۆڵەوە دەخرێتە ناو دڵەوە. ئەمەش ئەگەر پشکنینەکانی تر ڕوون نەبن ئەنجام دەدرێت.
• سی تی سکان پشکنینە.

چۆن چارەسەری ئەمە بکەین؟ کۆرپەکەت پێویستی بە یارمەتی هەیە بە خێرایی!

ئەو منداڵەی کە بە `(d-TGA)` لەدایک دەبێت ، دەبێت نەشتەرگەری بۆ بکرێت بۆ ئەوەی بژی. زۆربەی کات ئەم نەشتەرگەرییە لە ماوەی هەفتەی یەکەمی لەدایک بوون ئەنجام دەدرێت. ئەم نەشتەرگەرییە پێی دەوترێت ڕێکاری گۆڕینی خوێنبەرەکان . بە سادەیی ئەمە بریتییە لە بەستنەوەی دوو خوێنهێنەری گۆڕاو (ئاۆرتا و خوێنهێنەری سییەکان) بۆ شوێنی دروستی خۆیان. ئەمەش ڕێگە دەدات خوێن بە باشی بڕوات. ئەگەر کۆرپەکەت کونێکی لە دڵیدا هەبێت، وەکو `(VSD)`، کە هەروەها لەم نەشتەرگەرییەدا چاک دەکرێتەوە.

شتگەلێکی کاتی پێش نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت

پزیشکان چەندین چارەسەری کاتی بەکاردەهێنن بۆ سەقامگیرکردنی باری کۆرپەکە تا ئەو کاتەی نەشتەرگەری گەورە ئەنجام دەدرێت. لەوانە:

• پرۆستاگلاندین: ئەم دەرمانە بۆ کردنەوەی بۆری خوێنبەر بەکاردێت، کە بۆرییەکی خوێنە کە پێشتر منداڵ لە سکی دایکیدا هەیبوو بەڵام دوای لەدایکبوونی دادەخرێت. کاتێک ئەمە کرایەوە، هەندێک خوێنی ئۆکسجیندار دەست دەکات بە ڕۆیشتن بۆ ناو جەستە.
• ئەو ڕێکارەی کە پێی دەوترێت Balloon atrial septostomy:لەمەدا بۆرییەکی تەنک (کاتێتەر) بەکاردەهێنرێت بۆ گەورەکردنی دەرچەی سروشتی نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵ. ئەمەش ڕێگە دەدات خوێنی ئۆکسجین و بێ ئۆکسجین تێکەڵ ببن و بڕێک ئۆکسجین بۆ جەستە دابین دەکات.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم دۆخە بکرێت؟

هیچ ڕێگەیەکی ناسراو نییە بۆ ڕێگریکردن لە گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان. بەڵام گرنگە لە ماوەی دووگیانیدا ڕێکارە تەندروستییە باشەکان پەیڕەو بکەیت. هەموو دەرزیەکانت لە کاتی خۆیدا وەربگرە، مالتی ڤیتامینەکەت بخۆ و چاوپێکەوتنەکانی پزیشکەکەت بپارێزە. ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا پێشینەی نەخۆشیی زگماکی دڵی هەبوو، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەسەری. لەوانەیە پێشنیاری ڕاوێژکاری بۆماوەیی بکات.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟ چۆن لەگەڵ TGA بژین

هەرچەندە نەشتەرگەری بە تەواوی ئەم حاڵەتە "چارەسەر" ناکات، بەڵام زۆرێک لەو کەسانەی کە تووشی `(d-TGA)` بوون ژیانێکی تەواو و تەندروست دەژین. بەڵام ئەوانەی ئەم حاڵەتە `(زگماکییە)`یان هەیە پێویستیان بە چاودێری پزیشکی تەواوی ژیانیان هەیە. پزیشکی دڵ بە بەردەوامی چاودێری بارودۆخی منداڵەکەت دەکات و هەر ئامۆژگاریەکی پێویست پێشکەش دەکات. ڕێژەی مانەوە دوای نەشتەرگەری `(گۆڕینی خوێنبەرەکان)` زیاترە لە 95%. دەوترێت ئەم ڕێژەیە تەنانەت دوای ٢٥ ساڵیش وەک خۆی دەمێنێتەوە.

ئایا منداڵەکەت دەتوانێت بە باشی لەگەڵ TGA بژی؟

بەڵێ، بە ڕەهایی. دوای چارەسەرکردنی حاڵەتی `(گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان)`، منداڵەکەت دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی بژی. بەڵام دڵ پێویستی بە گرنگیدان هەیە بە درێژایی ژیان. واتە:

• پێویستە پەیوەندی بەردەوام لەگەڵ پزیشکی دڵدا هەبێت کە پسپۆڕە لەم جۆرە حاڵەتانە.
• پێویستە ئەو دەرمانەی کە بۆت نووسراوە بە وردی بخۆیت.
• ئەو پشکنینانەی کە کارکردنی دڵ دەپشکنن، وەکو `(EKG)، `(مۆنیتەری هۆڵتەر)، `(تاقیکردنەوەکانی فشاری وەرزشکردن)، و `(ئیکۆکاردیۆگرام)،' پێویستە بە بەردەوامی ئەنجام بدرێن.

زۆرێک لە پزیشکانی دڵ پێشنیاری یاریکردنی وەرزشی کێبڕکێ ناکەن دوای نەشتەرگەری `(d-TGA)`. بۆیە پێویستە تۆ و منداڵەکەت و پزیشکی منداڵان و پزیشکی دڵت پێکەوە کاربکەن بۆ ئەوەی باشترین بڕیار بۆ تەندروستی منداڵەکەت بدەن. زۆرێک لەو ژنانەی کە نەشتەرگەری `(d-TGA)`یان بۆ کراوە، بە سەرکەوتوویی منداڵیان لەدایک کردووە. بەڵام بە دڵنیاییەوە پێویستە پێش دووگیانبوون لەگەڵ پزیشک و پزیشکی دڵ قسە بکەیت.

ئایا لە داهاتوودا پێویستی بە نەشتەرگەری زیاتری دڵ دەبێت؟

بەڵێ، ڕەنگە دواتر پێویست بە نەشتەرگەری زیاتر بێت. زۆربەی کات بۆ ڕاستکردنەوەی کێشەی ڕیتمەکانی دڵ یان چاککردنەوەی وەلڤەلی دڵە.

ئایا مەترسی هەوکردنی ناوپۆشی دڵ هەیە؟

هەوکردنی ناوپۆشی دڵ حاڵەتێکە کاتێک ڕوودەدات کە هەوکردنی بەکتریا دەچێتە ناو دڵەوە. ئەو کەسانەی کە نەخۆشی دڵیان وەک TGA هەیە ئەگەری تووشبوونیان بەم نەخۆشییە زیاترە. بۆیە ئەو کەسانەی نەشتەرگەری گواستنەوەیان بۆ کراوە، ڕەنگە پێویستیان بە خواردنی دژە زیندەیی هەبێت پێش چارەسەری ددان.

ئایا دەتوانێت کاریگەری لەسەر گەشەکردنی مێشک هەبێت؟

هەندێک لەو منداڵانەی کە گۆڕینی خوێنبەرەکانیان هەبووە لەوانەیە تووشی ADHD (تێکچوونی زۆر چالاکیی کەمی سەرنج) بن. یان لەوانەیە پێویستیان بە یارمەتی تایبەت بێت لە کارەکانی قوتابخانەدا. ئاگاداری ئەمەش بە هەمان شێوە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر منداڵەکەت ئەم نیشانانەی هەبوو...

• ئەگەر هەستت کرد کێشەی هەناسەدانت هەیە.
• ئەگەر پەپولەکە زۆر لاواز بوو.
• ئەگەر پێستی دەوری دەم شین/سپی بووبێت.

ئەگەر شتێکی لەم جۆرەت بینی دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

ئەگەر لە منداڵیدا ئەم نەشتەرگەرییەت کردبێت...

بە درێژایی ژیانت پێویستت بە پشکنینی پزیشکی و چاودێری بەردەوام دەبێت. سەردانی پزیشکی دڵ بکە کە ئەزموونی نەخۆشییەکانی دڵی گەورەساڵان (زگماکی)ی هەبێت.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشک بکەیت؟

ئەگەر کۆرپەکەت تووشی گواستنەوەی خوێنبەرە گەورەکان بوو، دەتوانیت ئەم پرسیارانە لە پزیشک بکەیت:

• ئایا کۆرپەکەم پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە بەم زووانە؟
• باشترین چارەسەر چییە؟
• کۆرپەکەم پێویستی بە چ جۆرە چاودێرییەکی بەدواداچوون هەیە؟
• ئایا دەبێت نەشتەرگەرییەکی تری بۆ بکرێت؟
• ئایا هیچ سنوورێک بۆ چالاکییەکانی هەیە؟
• دوای نەشتەرگەری چۆن ئاگاداری منداڵەکەم بم؟

ئەگەر لە منداڵیدا بۆ ئەم حاڵەتە نەشتەرگەریت بۆ کراوە، دەتوانیت پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت:

• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەرییەکی تر دەبێت؟
• چ جۆرە چاودێری پزیشکییەکم پێویستە؟
• ئایا هیچ سنوورێک بۆ چالاکییەکانم هەیە؟
• ئایا دەتوانم منداڵم هەبێت؟

لە کۆتاییدا گرنگترین شت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

زانینی ئەوەی کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت حاڵەتێکی زگماکی دڵی هەیە، شتێک نییە کە هیچ دایک و باوکێک چاوەڕێی بکات. دەتوانێت دڵتەزێنی بێت. بەڵام، تۆ تەنیا نیت. پزیشکانی کۆرپەکەت دەتوانن یارمەتیت بدەن لەم گەشتەدا و ڕێنماییت بکەن لەو بڕیارانەی کە دەیدەیت.

لەبیرت بێت پزیشکان ساڵانێکە بە TGA چارەسەری کۆرپە دەکەن و ئەنجامەکانیش زۆر سەرکەوتوون. بۆ منداڵەکەت بەهێزبە. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی هەر شتێک کە لێی تێناگەیت یان دڵنیا نیت. هۆشیاریت گەورەترین هێزی منداڵەکەتە بۆ داهاتوویەکی تەندروست.

شانتینگی دڵ، نەخۆشی زگماکی دڵ، نەشتەرگەری گۆڕینی خوێنبەرەکان، سیانۆس، نەخۆشی دڵی کۆرپە، d-TGA، نەشتەرگەری دڵ