لەوانەیە چەند مانگێکە، ڕەنگە ساڵانێکە دەرمانی خەمۆکی بخۆیت. لەوانەیە چەند پزیشکێکتان بینیبێت. بەڵام هێشتا هەست بە هیچ ئاسوودەیی و گۆڕانکارییەک ناکەیت؟ ئایا ئەو هەستە تاریک و قورسە هێشتا هەیە؟ ئایا هەست دەکەیت ئەم چارەسەرانە هیچ سوودێکی نابێت؟ ئەوا تۆ تەنیا نیت. ئەمە شتێکە بەسەر زۆر کەسدا دێت. کاتێک ئەم جۆرە چارەسەرە کارناکات، ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەڵێین 'خەمۆکی بەرگریکار لە چارەسەرکردن' (TRD) .
بە سادەیی ئەم 'خەمۆکییە بەرگریکارە لە چارەسەرکردن' چییە؟
ڕەنگە ئەمە وەک شتێکی گەورە دەربکەوێت کاتێک گوێت لە ناوەکە دەبێت. بەڵام بە زاراوەیەکی سادە، مانای ئەوەیە کە تۆ چارەسەری دروست بۆ خەمۆکی دەخۆیت، واتە لانیکەم دوو دەرمانی دژە خەمۆکی لە چینە جیاوازەکان، بە ژەمی گونجاو، بۆ ماوەیەکی گونجاو، بەڵام نیشانەکانت بە شێوەیەکی بەرچاو باشتر نابن.
ئەمە لەبەرچاو بگرە: نزیکەی دوو لەسەر سێی ئەو کەسانەی خەمۆکییان هەیە، نازانن یەکەم دەرمان کە تاقی دەکەنەوە بە باشی کاردەکات. وە ڕەنگە نزیکەی یەک لەسەر سێیان باشتر نەبێت تەنانەت دوای تاقیکردنەوەی چەند دەرمانێک.
گرنگ ئەوەیە، ئەمە خەتای تۆ نییە. وە بەو مانایە نییە کە هەرگیز لێی چاک نابیتەوە. تەنها مانای ئەوەیە کە دەبێت کەمێک زیاتر کار بکەیت بۆ دۆزینەوەی چارەسەری گونجاو بۆت.
چی ئەگەر گومانم هەبێت ئەم حاڵەتەم هەیە؟
ئەگەر تۆش گومانت هەیە لەم بارەیەوە، ئەم پرسیارانە لە خۆت بکە.
| ئایا تۆش هەست بەم جۆرە دەکەیت؟ |
|---|
| ئایا دوای ئەو چارەسەرانەی کە وەریدەگریت هەست بە هیچ باشتربوون و گۆڕانکارییەک ناکەیت؟ |
| هەرچەندە دوای چارەسەرکردن هەست بە کەمێک باشتر دەکەیت، بەڵام هەست دەکەیت زیندوویی و دڵخۆشییە کۆنەکەت نەگەڕاوەتەوە؟ |
| ئایا بەزەحمەت بەرگەی کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەو دەرمانانە دەگریت کە بۆت نووسراوە؟ |
| ئایا بە تێپەڕبوونی کات فرێکوێنسی و توندی خەمۆکی زیادی کردووە؟ |
| ئایا هەست دەکەیت کێشە دەروونییەکانی تر، وەک دڵەڕاوکێ، زیادیان کردووە؟ |
ئەگەر وەڵامی "بەڵێ"ت دایەوە بۆ هەریەکێک لەمانەی سەرەوە، بە دڵنیاییەوە پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکەیت. مەرج نییە بەو مانایە بێت کە تۆ TRDت هەیە، بەڵام نیشانەیەکی باشە کە پلانی چارەسەرکردنەکەت پێویستە بگۆڕدرێت.
بەڕاستی چۆن یارمەتی وەردەگریت؟
زۆربەی کات، پزیشکی چاودێری سەرەتاییت دەتوانێت چارەسەری خەمۆکی بکات. بەڵام ئەگەر هەستت کرد حاڵەتەکەت بەرگری لەم جۆرە چارەسەرە هەیە، باشتر وایە سەردانی پزیشکی دەروونی بکەیت، کە زانیاری تایبەتمەندی هەیە لە چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە ئاڵۆزانەدا.
کاتێک پزیشکی پسپۆڕ دەبینیت، بە وردی ئەم شتانە دەپشکنێت:
1- دڵنیابە لەوەی کە دەستنیشانکردنەکەت ڕاستە: هەندێک جار ئەوەی تۆ پێت وایە خەمۆکییە لە ڕاستیدا دەتوانێت شتێکی تر بێت. بۆ نموونە، کەسێک کە تووشی نەخۆشی دوو جەمسەری بووە، لەوانەیە وەڵامی باشی نەداتەوە بۆ دەرمانی دژە خەمۆکی ئاسایی. هەروەها نیشانەکانی خەمۆکی دەتوانێت بەهۆی بارودۆخی جەستەیی وەک کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی بێت. بۆیە ئەگەر دەستنیشانکردنەکە دروست نەبێت چارەسەرەکە کارناکات.
2- بزانە کە دەرمانەکانت بە دروستی دەخۆیت: هەندێک کەس دەرمانەکانیان لە کاتی خۆیدا ناخۆن، ژەمە دەرمانەکانیان بەجێدەهێڵن، یان بەهۆی کاریگەرییە لاوەکییەکانییەوە واز لە خواردنی دێنن. لەبیرت بێت، دەتوانێت ٤ بۆ ١٢ هەفتە بخایەنێت تا دەرمانی دژە خەمۆکی کار بکات. بۆیە بیرۆکەیەکی باش نییە کە زوو واز لە خواردنی بهێنیت.
3. پشکنین بۆ هۆکارەکانی تر: کحول، بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان، ئەو دەرمانانەی کە بۆ نەخۆشیەکانی تر دەخورێت و هتد، دەتوانن خەمۆکی خراپتر بکەن یان وای لێبکەن کە وەڵامی چارەسەر نەکاتەوە.
چ بژاردەیەکی چارەسەرکردن هەیە؟
واز لە هیوا مەبە! چارەسەری زۆر بۆ TRD بەردەستە. پزیشکەکەت یارمەتیت دەدات ئەو کەسە هەڵبژێریت کە بۆت گونجاوە.
ستراتیژییەکانی دەرمان
لە مێشکماندا نێردراوی کیمیایی هەیە کە باری دەروونی کۆنتڕۆڵ دەکات، ئێمە پێیان دەڵێین گواستەرە دەمارییەکان . دەرمانی دژە خەمۆکی بە هاوسەنگکردنی کارکردنی ئەمانە کاردەکات. ئەگەر دەرمانێک کاریگەری نەبوو، دەتوانیت دەرمانێکی تر تاقی بکەیتەوە کە بە شێوەیەکی جیاواز کار بکات.
- گۆڕینی دەرمان: ئەگەر یەکێک لە SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) بۆ تۆ کار نەکات، دەرمانێکی تر لە هەمان پۆلدا لەوانەیە کار بکات. یان دەتوانیت بگۆڕیت بۆ پۆلێکی تەواو جیاواز، وەک SNRIs، Tricyclics، یان ڕێگریکەرانی MAO.
- زیادکردنی دەرمانێکی تر (Augmentation/Adjunct):هەندێک جار، ئەگەر تۆ هەندێک ڕزگاربوونت لە دەرمانەکانی ئێستات هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات دەرمانێک لە پۆلێکی جیاوازەوە زیاد بکات بۆ یارمەتیدان، نەک وەستاندنی. بۆ نموونە دەرمانەکانی وەک Aripiprazole و Quetiapine بەم شێوەیە بەکاردەهێنرێن.
- چارەسەرە مۆدێرنەکان: هەروەها سپرای لووت کە بەم دواییە ناسێندرا Esketamine (Spravato) و Ketamine کە بە دەرزی دەکرێت بە سەرکەوتوویی بۆ TRD بەکاردەهێنرێن. کاریگەرییان لەسەر مێشک هەیە بە شێوەیەکی جیاواز لە دەرمانە ئاساییەکانی دژە خەمۆکی، ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی خێراتر ڕزگاری بێت.
چارەسەرە نادەرمانییەکان
چەندین ڕێگەی تر هەیە بۆ یارمەتیدان لە TRD، نەک تەنها دەرمان.
| شێوازی چارەسەرکردن | بە سادەیی، |
|---|---|
| چارەسەری دەروونی | شێوازەکانی وەک چارەسەری ڕەفتاری مەعریفی (CBT) یارمەتیت دەدەن بەسەر خەمۆکیدا زاڵ بیت بە گۆڕینی شێوازی بیرکردنەوە و ڕەفتارەکانت. کاتێک لەگەڵ دەرمان تێکەڵ دەکرێت ئەم چارەسەرە زۆر کاریگەرە. |
| چارەسەری تەزووی کارەبایی (ECT) | مەترسە کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت. ئەمە چارەسەرێکی زۆر سەلامەت و بێهۆشکەر و چاودێری پزیشکییە. زۆر کاریگەرە لە پێدانی ڕزگاری خێرا بۆ ئەو کەسانەی کە خەمۆکی توند و بیری خۆکوشتنیان هەیە و وەڵامی هیچ چارەسەرێکی تریان نەداوەتەوە. |
| هاندانی موگناتیسی لە ڕێگەی سەری سەر (TMS) | ئەمەش چارەسەرێکی بێ نەشتەرگەرییە و شەپۆلی موگناتیسی لە دەرەوەی کەللەسەرەوە بەکاردەهێنرێت بۆ هاندانی بەشە تایبەتەکانی مێشک. هەروەها ئەمە شێوازێکی چارەسەری سەرکەوتووە. |
| هاندانی دەماری ڤاگۆس (VNS) | ئامێرێکی بچووک بە نەشتەرگەری لە ژێر پێستی سنگدا دەچێنرێت و دەماری ڤاگۆس لە ملدا هان دەدات. ئەمەش بۆ خەمۆکی درێژخایەن و بەرگری لە چارەسەرکردن بەکاردێت. |
خەواندن لە نەخۆشخانە
هەندێک جار، ئەگەر خەمۆکیت ئەوەندە توند بوو کە مەترسی زیانگەیاندن بە خۆت هەبێت، لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات بۆ ماوەیەکی کورت لە نەخۆشخانە بخەوێت. ئەمەش ڕێگەت پێدەدات لە ژینگەیەکی سەلامەتدا بیت، دوور لە فشارەکانی ژیانی ڕۆژانە، هەروەها ڕێگە بە پزیشکەکانت دەدات پلانی چارەسەرکردن دابڕێژن کە باشترینە بۆ تۆ.
ئەو شتانەی کە دەتوانیت لەکاتی ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا ئەنجامی بدەیت
لەوانەیە کاتێکی زۆری پێبچێت تا چارەسەری گونجاو بۆ تۆ بدۆزیتەوە. لەم نێوەندەدا ئەم شتانە دەتوانن یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی بارودۆخەکەت.
- پلانی چارەسەرکردنەکەت بە وردی پەیڕەو بکە. واز لە خواردنی دەرمانەکانت مەهێنە یان ژەمە دەرمانەکە بگۆڕە تا پزیشکەکەت پێت دەڵێت.
- بەتەواوی دوور بکەوەرەوە لە خواردنەوە کحولیەکان و ماددە هۆشبەرەکان. ئەمانە دەستوەردان لە کاریگەری دەرمانی دژە خەمۆکی دەکەن و دەتوانن خەمۆکی خراپتر بکەن.
- شەوێکی خۆش بخەو. هەوڵبدە ڕۆژانە ٧-٨ کاتژمێر بێ پچڕان بخەویت.
- بەڕێوەبردنی فشار. ڕۆژانە شتێک بکە کە ئارامیت بۆ بهێنێت، وەک مێدیتەیشن، یۆگا، یان گوێگرتن لە مۆسیقا.
- مەشق. ڕۆیشتن یان ڕاکردن بۆ ماوەی لانیکەم ٣٠ خولەک ڕۆژانە یارمەتیدەرە بۆ بەرزکردنەوەی باری دەروونیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- خەمۆکی بەرگریکار لە چارەسەرکردن (TRD) خەتای تۆ نییە و لاوازی تۆ نییە. حاڵەتێکی پزیشکییە.
- ئاساییە کە ماوەیەک بۆ دۆزینەوەی چارەسەری گونجاو بۆت تەرخان بکەیت. سەبر و ماندووبوونی دەوێت.
- لە دۆخێکی وەک ئەمدا زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکی پسپۆڕی دەروونی کاربکەیت.
- زۆرجار، تێکەڵکردنی هەردوو دەرمان و چارەسەری قسەکردن (چارەسەری دەروونی) زۆرترین کاریگەری هەیە.
- هەرگیز واز لە هیوا مەهێنە. دەتوانیت بە تەواوی لەم حاڵەتە چاک بیتەوە. چەندین چارەسەر و شێواز هەیە کە دەتوانێت یارمەتیت بدات.











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە