ئایا پزیشک لە کاتی سکانی پێش لەدایکبوونتدا وتی یەکێک لە گورچیلەکانی منداڵەکەت کەمێک ئاوساو دەردەکەوێت؟ یان زۆرجار منداڵە بچووکەکەت تووشی هەوکردنی بۆری میز دەبێت؟ لەوانەیە باسی کەمێک ئازاری لای گەدەت بکەیت؟ ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم حاڵەتە، بەڵام زۆر باسی لێناکرێت. ئەمەش پێی دەوترێت گیرانی یەکگرتنی میزڵدان، یان بە کورتی گیرانی UPJ.
بە سادەیی، UPJ Obstruction چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەمە سەرەتا با سەیری چۆنیەتی کارکردنی گورچیلەکانمان بکەین. بیر لە گورچیلەکانمان بکەرەوە وەک دوو فلتەری ئاو. خوێنی ناو لەشمان دەپاڵێورێت، پاشماوە و ئاوە ناپێویستەکانی ناوی کۆدەکرێنەوە و دەبنە میز.
ئەو میزەی کە بەم شێوەیە دروست دەبێت لە بەشێکی هاوشێوەی قۆنتەر لە ناو گورچیلە (حەوزی گورچیلە) کۆدەبێتەوە. پاشان، میز بە بۆرییەکی تەنک (میزڵدان) دا دەڕواتە خوارەوە کە لەم قۆنتەرەوە دەست پێدەکات و لە میزڵدان کۆدەبێتەوە.
ئەو خاڵەی کە قۆنتەری گورچیلە و میزڵدان کە لەوێ دەست پێدەکات بەیەکەوە دەبەسترێتەوە، ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین یەکگرتنی میزڵدان (UPJ).
ئێستا تێگەیشتووی، ڕاستە؟ UPJ Obstruction کاتێکە کە گیران یان گیرانێک هەبێت لەو یەکگرتنەدا، واتە لەو شوێنەی کە قۆنتەر و بۆرییەکە یەکدەگرنەوە. هەروەک چۆن کاتێک بۆرییەک لەناو سینکێکدا گیر دەبێت، میزەکە ناتوانێت دابەزێت و لەناو گورچیلەدا دەست دەکات بە پڕبوون. لە ڕووی پزیشکییەوە ئەمە پێی دەوترێت (Hydronephrosis) کاتێک گورچیلە پڕ دەبێت لە میز.
ئەم حاڵەتە زۆرجار زگماکییە و بەزۆری تەنها یەک گورچیلە تووشی دەبێت.
ئایا ئەم دۆخە جدییە؟
بەڵێ، UPJ Obstruction حاڵەتێکە کە پێویستە ئاگاداری بکرێتەوە. چونکە، ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت، گورچیلە زیانی پێدەگات و کارەکانی کەم دەبێتەوە بەهۆی پڕبوونەوەی میز لەناو گورچیلە بۆ ماوەیەکی زۆر. لە خراپترین حاڵەتدا گورچیلە تەنانەت دەتوانێت بە تەواوی لەکارکەوتبێت (لەکارکەوتنی گورچیلە).
بەڵام خەمت نەبێت. ئەگەر زوو بگیرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت. زۆربەی منداڵان دەتوانن ژیانێکی تەندروست بژین بەبێ ئەوەی هیچ کاریگەرییەکی درێژخایەنی هەبێت.
نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
نیشانەکانی UPJ Obstruction دەتوانن لەگەڵ تەمەندا بگۆڕدرێن. هەندێک جار منداڵێکی بچووک لەوانەیە هیچ نیشانەیەکی نیشان نەدات. بەڵام هەندێک نیشانەی باو هەیە کە دەتوانرێت ببینرێت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| گرێیەک لە گەدەدا کە دەست دەگرێت | کاتێک گورچیلە بەهۆی پڕبوونی میزڵدانەوە ئاوساوە، هەست بە گرێیەک دەکات لە لای سکدا. |
| هەوکردنی زۆری بۆری میز (UTIs) | لەبەر ئەوەی میز لە یەک شوێن دەمێنێتەوە، بە ئاسانی هەوکردنی بەکتریا دروست دەبێت، ئەمەش دەبێتە هۆی تا. |
| ئازاری لایەنی پشتەوە | لەوانەیە هەست بە گرژبوون بکەیت لە سەرووی کەمەر و پشتەوە، بەتایبەتی دوای خواردنەوەی بڕێکی زۆر شلەمەنی وەک ئاو. |
| بەردی گورچیلە | لەبەر ئەوەی میز لە یەک شوێن دەمێنێتەوە، مەترسی دروستبوونی بەردی گورچیلە بە تێپەڕبوونی کات هەیە. |
| خوێن لە میزدا (Hematuria) | هەندێک جار میز دەتوانێت پەمەیی یان سوور بێت. |
| سکچوون و ڕشانەوە | لەوانەیە سکچوون و ڕشانەوە ڕووبدات، بەتایبەتی لە ماوەی گرژبووندا. |
| دواکەوتنی گەشەکردن | ڕەنگە زیادبوونی کێش و گەشەکردن لە منداڵانی بچووکدا تێکبچێت. |
هۆکاری ئەمە چییە؟ بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟
هۆکاری زگماکی
لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، زیاتر لە 95%ی حاڵەتەکان، UPJ Obstruction حاڵەتێکی زگماکییە.ئەمەش بەو مانایەیە کە گیرانەکە ڕوودەدات چونکە گورچیلە و بۆری میز بە باشی دروست نابێت لەکاتێکدا کۆرپەکە لە سکی دایکیدا گەشە دەکات. تا ئێستا هۆکاری وردی ئەمەش نەدۆزراوەتەوە. تەنها ڕوودەدات.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەمە بەهۆی هیچ هەڵەیەکی تۆوە نییە (یان دایک و باوکت). هەست بە خراپی مەکە کە بیر لەوە بکەیتەوە کە ئەمە بەهۆی شتێکەوەیە کە لە کاتی دووگیانیدا خواردوتە، خواردوویتەوە، یان کردووتە.
هەندێک جار، ئەم گیرانە دەتوانێت بەهۆی خوێنبەرێکەوە بێت کە خوێن بۆ گورچیلە دابین دەکات کە لە شوێنێکی هەڵەدا تێدەپەڕێت، واتە ڕاست بەسەر جومگەی UPJ.
ئەو هۆکارانەی کە لە تەمەنی گەورەییدا ڕوودەدەن
ئەم حاڵەتە لە گەورەکاندا زۆر دەگمەنە. ئەگەر ڕوویدا، لەوانەیە هۆکارەکەی ئەمانە بێت:
- گیرانی بەردی گورچیلە
- هەوکردنی کۆئەندامی میزکردنی سەرەوە
- پەڵەی دوای نەشتەرگەری لەو شوێنە
- ئاوسانی بەشی سەرەوەی کۆئەندامی میز
چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە دکتۆر؟
ئەم حاڵەتە زۆرجار لە کاتی دووگیانیدا، پێش لەدایکبوونی منداڵەکە، لە کاتی سکانی سۆنەردا دەستنیشان دەکرێت. ئەگەر لە سکانەکەدا دەرکەوت کە یەکێک لە گورچیلەکانی کۆرپەکە لە قەبارەی ئاسایی زیاتر ئاوساوە (هایدرۆنێفرۆزیس)، پزیشکەکان گومانیان لەوە دەبێت.
دوای لەدایکبوونی منداڵەکە، ڕەنگە چەند پشکنینێکی تر بکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەم حاڵەتە و بزانرێت چەندە زیان بە گورچیلەکان کەوتووە.
| تاقیکردنەوە | ئەمە چی دەکات؟ |
|---|---|
| پشکنینی خوێن و میز (Urinalysis) | پشکنینی کارکردنی گورچیلە (BUN, Creatinine) و هەوکردنی بۆری میز. |
| سکانی سۆنەر | وێنەیەکی ڕوون لە قەبارە و ئاوسانی گورچیلە و پێکهاتەی گورچیلە بەدەست بهێنە. |
| سکانی گورچیلە (سکانی گورچیلە / سکانی ناوکی) | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە ئەوان دەیکەن. بڕێکی کەم لە مادەی تیشکدەر دەخەنە ناو خوێنبەرێکەوە و سەیری ئەوە دەکەن کە چەندە خێرا بە گورچیلەدا تێدەپەڕێت و چەندە خێرا دەڕژێتە خوارەوە. ڕۆیشتنی میز لەو لایەی کە گیرانی تێدایە زۆر خاو دەبێتەوە. |
| سی تی یان ئێم ئاڕ ئای سکان | هەندێک جار ئەمانە بۆ بەدەستهێنانی وێنەی وردتر لە گورچیلە و ناوچەکانی دەوروبەری بەکاردەهێنرێن. |
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
شێوازی چارەسەرکردن بە چەندین هۆکار دیاری دەکرێت، وەک توندی گیرانەکە و کارکردنی گورچیلە و تەمەنی منداڵەکە.
1. چاوەڕوانی چاودێرانە
سەرت سوڕمێ، زۆربەی ئەو کۆرپانەی بەم حاڵەتە لەدایک دەبن، سەرەتا بە چاودێریکردن چارەسەر دەکرێن بەبێ هیچ نەشتەرگەرییەک. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەگەرێکی زۆر هەیە کە بەربەستەکە خۆی چارەسەر بکات لەگەڵ گەشەکردنی منداڵەکەدا. ئەمەش دەکرێت لە ماوەی ١٨ مانگی سەرەتای ژیانی منداڵەکەدا ڕووبدات.
لەم ماوەیەدا پزیشک بە ماوەیەکی ڕێکوپێک پشکنینی سۆنەر ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بزانێت هیچ ئاوسانێک لە گورچیلەدا هەبێت. هەروەها لەوانەیە بەردەوام بێت لە پێدانی دەرمانی دژە زیندەیی بە ژەمی کەم بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی بۆری میز.
2. نەشتەرگەری
ئەگەر لە ماوەی چاودێریکردنەکەدا ئاوسانی گورچیلە زیاد بوو، ئەگەر کاری گورچیلە کەم بووەوە، ئەگەر منداڵەکە زۆرجار گرژبوونی هەبوو، یان ئەگەر دوای ١٨ مانگ قەرەباڵغییەکە باشتر نەبوو، پزیشک پێشنیاری نەشتەرگەری دەکات.
نەشتەرگەری سەرەکی کە بۆ ئەمە ئەنجام دەدرێت پێی دەوترێت Pyeloplasty .
- پایلۆپلاستی: ئەمەش بریتییە لە بڕینی بەشە گیراو و تەسکبووەکەی میزڵدان و بەستنەوەی میزەڵدانی تەندروست بە گورچیلە. ئەمەش ڕێڕەوێکی فراوانتر دروست دەکات بۆ ئەوەی میز تێیدا بڕوات. ئەم نەشتەرگەرییە زۆر سەرکەوتووە (زیاتر لە ٩٥٪ سەرکەوتووە).
- ئەم نەشتەرگەرییە دەتوانرێت وەک نەشتەرگەرییەکی کراوەی ئاسایی یان لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە ئەنجام بدرێت، وەک نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی.
شێوازێکی تری چارەسەرکردن بریتییە لە Endopyelotomy . لەمەدا بەبێ هیچ بڕینێک کامێرای بچووک (ئەندۆسکۆپ) بە درێژایی میزڵدان تێدەپەڕێت، و گیرانەکە لە ناوەوە دەبڕدرێت و فراوانتر دەکرێت. بەڵام ئەمە کەمتر سەرکەوتووە لە پایلۆپلاستی.
دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
بەزۆری نزیکەی دوو بۆ چوار هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی لە نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە. بەڵام لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە. پزیشکەکەت بە وردی ئەمەت بۆ ڕوون دەکاتەوە.
ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، ئاسۆی ئەم حاڵەتە زۆر باشە . زۆربەی منداڵان دەتوانن ژیانێکی ئاسایی بژین و هیچ ئاڵۆزیەکی درێژخایەنیان نەبێت.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟
ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت ئەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
- ئەگەر خوێن لە میزدا هەبێت
- ئەگەر گرێیەک لە گەدەتدا هەبێت کە دەستت پێ نەگات
- ئەگەر ئازارت هەبوو لە بەشی سەرەوەی سک یان پشت
- ئەگەر تات هەبوو (بەتایبەت لەگەڵ هەوکردنی بۆری میز)
- ئەگەر منداڵێکی بچووک کێشی زیاد نەکات و پێدەچێت شکستی هێنابێت لە گەشەکردن
زۆر گرنگ: ئەگەر توانای میزکردنت نەبوو، واتە میزەکەت بە تەواوی گیراوە، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).
ئاساییە کاتێک گوێت لەم حاڵەتە دەبێت هەست بە ترس و دڵەڕاوکێیەکی زۆر بکەیت، بەتایبەت بۆ دایکی چاوەڕوانکراو. لەوانەیە پرسیار بکەیت: "ئایا من شتێکی هەڵەم کردووە؟" بەڵام لەبیرت بێت ئەمە خەتای کەس نییە. تەنها ڕوودەدات. گرنگ ئەوەیە، چارەسەری زۆر کاریگەر هەیە بۆ ئەمە. لەم بارەیەوە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. هەر پرسیارێکتان هەیە لێی بپرسن.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- UPJ Obstruction بریتیە لە گیران کە لە شوێنی یەکگرتنی گورچیلە و میزڵدان ڕوودەدات.
- زۆرجار ئەمە حاڵەتێکی زگماکییە، و بەهۆی هیچ هەڵەیەکی دایک و باوکەوە نییە.
- زۆرجار دەتوانرێت ئەم حاڵەتە بۆ یەکەمجار لە ڕێگەی سکانەوە لە کاتی دووگیانیدا دەستنیشان بکرێت.
- ئەگەرێکی زۆر هەیە کە ئەم حاڵەتە لە کۆرپە بچووکەکاندا بە تێپەڕبوونی کات خۆی چارەسەر بێت، بەبێ هیچ چارەسەرێک.
- ئەگەر چاک نەبووەوە یان ئەگەر حاڵەتەکە سەخت بوو، دەتوانرێت نەشتەرگەرییەک بە ناوی Pyeloplasty زۆر سەرکەوتووانە چارەسەر بکرێت.
- ئەگەر نیشانەکانی هەوکردنی بۆری میزت هەبوو وەک خوێن لە میزەکەتدا، ئازاری لایەنی پشتەوە، یان تا، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە