بیهێنە بەرچاوت کە ئەندامێکی خێزانەکەت، هاوڕێیەکت، یان خۆت خۆت تووشی نەخۆشی سەرئێشە بوویت، یان ماوەیەکی زۆرە بەدەست خەمۆکییەکی توندەوە دەناڵێنیت. گرنگ نییە چەندە دەرمان بخۆیت و چەند چارەسەر تاقی بکەیتەوە، پێدەچێت نەتوانیت حاڵەتەکە کۆنتڕۆڵ بکەیت. پزیشکەکان هەموو هەوڵێکیان تاقیکردۆتەوە. لە دۆخێکی وادا ڕەنگە گوێت لە چارەسەرێکی کەمێک جیاوازتر و پێشکەوتووتر بێت. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین VNS، یان Vagus Nerve Stimulation.
هاندانی دەماری ڤاگۆس (VNS) چییە؟
بە سادەیی ئەمە چارەسەرێکە کە شێوازی کارکردنی دەمارەکان دەگۆڕێت. ئەگەر وردبینەوە، وەک ئامێری پەیسمەیکەر وایە کە لە دڵدا چێنراوە. هەر بۆیە هەندێک کەس پێی دەڵێن "پەیسمەیکەری مێشک".
ئەم چارەسەرە بریتییە لە چاندنی ئامێرێکی بچووک لە ژێر پێستی بەشی سەرەوەی سنگت بە نەشتەرگەری. ئەم ئامێرە وایەرێکی زۆر تەنکی هەیە کە بە دەمارێکی تایبەتەوە بەستراوەتەوە کە پێی دەوترێت دەماری ڤاگۆس لە ملتدا. پاشان ئامێرەکە بە ماوەیەکی ڕێکوپێک پەلسی کارەبایی زۆر نەرم دەنێرێت . ئەم سیگناڵانە بە درێژایی دەماری ڤاگۆس دەڕۆن بۆ بنەچەی مێشک. لەوێشەوە ئەم سیگناڵانە بەسەر بەشە جیاوازەکانی مێشکدا دابەش دەبن و دەست دەکەن بە گۆڕینی شێوازی کارکردنی خانەکانی مێشک.
بە شێوەیەکی ئاسایی، پزیشک چارەسەری VNS لەبەرچاو دەگرێت کاتێک هەموو چارەسەرەکانی تر شکستیان هێناوە. لە ئێستادا لە سەرانسەری جیهاندا بۆ ژمارەیەکی سنووردار لە نەخۆشانی تووشبوو بە نەخۆشی سەرئێشەی بەرگری لە چارەسەرکردن و خەمۆکی بەرگریکار لە چارەسەرکردن پەسەندکراوە. هەروەها وەک یارمەتیدەرێک لە چاکسازی بۆ هەندێک لەو نەخۆشانە پەسەندکراوە کە بەم دواییە جەڵتەی مێشکیان هەبووە.
دەماری ڤاگۆس لە کوێیە؟ چی دەکات؟
12 جووتە دەمارە سەرەکییەکان هەن کە سیگناڵی کارەبایی لە مێشکمانەوە دەگوازنەوە بۆ بەشە جیاوازەکانی جەستە. ئێمە پێیان دەڵێین ئەم دەمارانەی سەری سەر. دەماری ڤاگۆس دەهەمی (X)ی ئەم دەمارانە. ئەمە درێژترین دەماری سەرە لە جەستەماندا.
دوو دەماری ڤاگۆسمان هەیە، یەکێکیان لە هەر لایەکی جەستەمان. هەردووکیان لە بنەچەی مێشکەوە دەست پێدەکەن. پاشان بە ملدا ڕادەکەن و دەچنە ناو سنگ و دەچنە ناو سکەوە. بە سادەیی دەماری ڤاگۆس بەشێکە لە بازنەیەکی سەرەکی کە ئەندامەکانی مل و دڵ و سییەکان و سکمان بە مێشکەوە دەبەستێتەوە.
چارەسەری VNS بۆ چ حاڵەتێک بەکاردێت؟
ئاژانسە گەورەکان، وەک ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA)، لە ئێستادا چارەسەری VNS یان بۆ سێ حاڵەتی پزیشکی پەسەند کردووە. با لە خشتەیەکدا سەیری ئەم زانیاریانە بکەین.
| باری پزیشکی | چۆنیەتی بەکارهێنان و کێ بۆی گونجاوە |
|---|---|
| نەخۆشی سەرئێشە | وەک چارەسەرێکی یارمەتیدەر بۆ منداڵانی سەرووی ٤ ساڵ و گەورەکان کە تووشی گرژبوونی فۆکەس بوون کە لە بەشێکی مێشکەوە دەست پێدەکات و بە دەرمان کۆنتڕۆڵ ناکرێت. |
| خەمۆکی | ئەو گەورەساڵانەی تەمەنیان لە سەرووی ١٨ ساڵەوەیە و خەمۆکی گەورەی درێژخایەن یان دووبارەبووەوەیان هەیە کە وەڵامی لانیکەم ٤ یان زیاتر لە دەرمانی دژە خەمۆکی جیاوازیان نەداوەتەوە. |
| چاکسازی جەڵتەی مێشک | وەک یارمەتیدەرێکی زیادە لە ڕاهێنانەکانی چاکسازی بۆ ئەو نەخۆشانەی کە تێکچوونی مامناوەند بۆ توندی کارکردنی دەست و قۆڵیان هەیە دوای جەڵتەی مێشکی ئیسکیمیک کە بەهۆی گیرانی خوێنبەرێکەوە دروست دەبێت. |
ئەم ئامێرە VNSە لە ڕاستیدا چۆن کاردەکات؟
ڕاستییەکە ئەوەیە کە زانایان هێشتا 100% دڵنیا نین کە ئەم ئامێرە VNS بە تەواوی چۆن کاردەکات، بەڵام هەندێک بیرۆکەی باشیان هەیە.
- کۆنتڕۆڵکردنی نەخۆشی سەرئێشە: کاتێک گرژبوونی سەرئێشە ڕوودەدات، چالاکیی کارەبایی مێشک تێکدەچێت. پێدەچێت هاندانی VNS ڕۆیشتنی خوێن بۆ بەشە گرنگەکانی مێشک زیاد بکات، ئەم شێوازە کارەباییە تێکچووە دەگۆڕێت، و ئاستی گواستەرە دەمارییەکانی ``نۆرئەپینفرین'' و ``سیرۆتۆنین'' لە مێشکدا زیاد بکات، کە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی سەرئێشە دەدەن.
- بۆ بەڕێوەبردنی خەمۆکی: وا بیردەکرێتەوە کە VNS نیشانەکانی خەمۆکی کەمدەکاتەوە بە گۆڕینی ئاستی هەندێک گواستەرە دەمارییەکان کە باری دەروونیمان کۆنتڕۆڵ دەکەن.
- بۆ چاکسازی جەڵتەی مێشک: ئەم وروژاندنە دەبێتە هۆی هاندانی قۆڵۆنی جووڵەیی، ئەو بەشەی مێشک کە کۆنترۆڵی جوڵەی قۆڵ و دەستەکانمان دەکات. ئەمەش وا دەکات مێشک ئاسانتر ئەو جوڵانە فێربێتەوە لە کاتی ڕاهێنانەکانی چاکسازیدا.
هەست بە چی دەکەیت کە ئامێری VNS لەسەر جەستەت هەبێت؟
زۆربەی کات تەنانەت هەست ناکەیت کە ئەم ئامێرە داگیرساوە. بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس هەست بە جیاوازییەکی کەم بکەن کاتێک هاندەرەکە داگیرساوە.
- هەستکردن بە چەقۆ لە قوڕگ یان ملدا
- کەمێک زەقبوونەوەی دەنگەکە
- کۆکەیەکی زۆر سووک
تەنانەت ئەگەر هەست بەم جۆرەش بکەیت، بەزۆری بە تێپەڕبوونی کات ڕادێیت. بەڵام ئەگەر ئەم هاندانە بێزارت کرد، یەکسەر لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. دەتوانێت ڕێکخستنەکانی سەر ئامێرەکە بگۆڕێت و ڕێژەی هاندانی کەم بکاتەوە.
کێ نابێت چارەسەری VNS بکات؟
لەوانەیە چارەسەری VNS بۆ ئەو کەسانە گونجاو نەبێت کە هەندێک حاڵەتی تەندروستییان هەیە. ئەگەر هەریەکێک لەم مەرجانەی خوارەوەت هەبێت، لەوانەیە تۆ کاندیدێکی باش نەبیت بۆ VNS.
- ئەگەر دووگیانیت .
- ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەیە وەکو تەنگەنەفەسی یان وەستانی هەناسەدان لە کاتی خەودا .
- ئەگەر برینی گەدەت چالاکە (نەخۆشی برینی گەدە) .
- ئەگەر نەخۆشی شەکرەی وابەستە بە ئەنسۆلینت هەیە.
- ئەگەر تەنها یەک دەماری ڤاگۆست هەبێت (هەندێک کەس لەگەڵیدا لەدایک دەبن).
- ئەگەر حاڵەتێکت هەبوو پێی دەوترێت dysautonomias کە کارێکی نائاسایی سیستەمی دەماری ئۆتۆنۆمییە.
- ئەگەر پێشتر چارەسەری تری هاندەری مێشکت وەرگرتووە.
- ئەگەر نائاسایی لێدانی دڵت هەبوو (ناڕێکی لێدانی دڵ) یان نەخۆشیەکانی تری دڵ. ئەگەر پێشینەی نەخۆشی دەروونیت هەیە وەک شیزۆفرینیا یان نەخۆشی شیزۆئەفێکتیڤ.
- ئەگەر لە نەشتەرگەرییەکی پێشوودا بەشێک لە دەماری چەپی ڤاگۆست لابردووە .
پێش و لە کاتی نەشتەرگەری VNS چی ڕوودەدات؟
ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورە و ترسناک نییە. بەزۆری نزیکەی کاتژمێر و نیوێک دەخایەنێت.
ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری
پێش نەشتەرگەرییەکە پزیشکەکەت پشکنینی جەستەیی تەواو بۆ دەکات. هەروەها لەوانەیە چەندین پشکنینی خوێن ئەنجام بدات بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی هیچ کێشەیەکی تەندروستی تر نییە کە کاریگەری لەسەر نەشتەرگەرییەکە هەبێت.
چۆنیەتی ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە
لە ڕۆژی نەشتەرگەریەکەتدا دەرمانی دژە زیندەیی پێدەدرێت بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن. پاشان دەرمانی بێهۆشکردنت پێدەدرێت. لەوانەیە تەنها لە ناوچەی مل و سنگدا بێهۆش بیت کە نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدرێت، یان ڕەنگە بێهۆشکردنی گشتیت پێ بدرێت و بخەویت.
پزیشکی نەشتەرگەری دوو بڕینی زۆر بچووک دەکات: یەکێکیان لە لای چەپی مل (بۆ گەیشتن بە دەماری ڤاگۆس) و ئەوی دیکەیان لە لای چەپی سەرەوەی سنگ.
1- وایەرێکی تەنک بە ئەلکترۆدەوە لە ڕێگەی بڕینێکەوە لە ملدا دەخرێتە ناوەوە و بە وریاییەوە بە دەوری دەماری ڤاگۆسدا دەپێچرێتەوە.
2. پاشان وایەرەکە دەهێنرێتە ژێر پێستەوە بۆ شوێنی بڕینی ناو سنگ.
3. لە بڕینی سەر سنگەوە، کەمێک لە دراوێکی پێنج ڕوپیە گەورەترە،هاندەرێکی هاوشێوەی پاتری (مۆلیدەی پەستانی خوێن) دەخرێتە ناوەوە و لە شوێنێکی بچووکدا دادەنرێت کە لە سەرووی ماسولکەی سنگەوە دروستکراوە.
4. لە کۆتاییدا وایەرەکە لە ملەوە دەبەسترێتەوە بەم هاندەرەوە.
کاتێک هەموو شتێک بەیەکەوە گرێدرا، پزیشکی نەشتەرگەری تاقیکردنەوەی ئامێرەکە دەکات. لەسەر ڕێکخستنێکی زۆر نزم دابنێ و بۆ ماوەی نزیکەی ٣٠-٩٠ چرکە جێبەجێی بکە بۆ ئەوەی بزانیت ئایا هاندانەکە بە باشی کاردەکات یان نا. ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، بڕینەکان دادەخرێن و درزەکان دادەنرێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
کارپێکردن و ڕێکخستنی ئامێرەکە
پێویستە دوای ٢-٤ هەفتە دوای نەشتەرگەری سەردانی پزیشکەکەت بکەیتەوە. ئەوە کاتێکە کە ئامێرەکە بە باشی چالاک دەبێت. پزیشک کۆمپیوتەر و ئامێرێکی تایبەت (programming wand) بەکاردەهێنێت بۆ خۆڕێکخستنی ڕێکخستنەکان بۆ حاڵەتەکەت. (بۆ نموونە چەند کات داگیرساوە، چەند کوژاوە دەبێت، هاندانی چەند بەهێز دەبێت و هتد).
ناتوانیت ئەم ڕێکخستنانە بگۆڕیت، بەڵام موگناتیسیت پێدەدرێت کە دەتوانیت بە دەستتەوە بیگریت .
- بۆ کەسێک کە نەخۆشی سەرئێشەی هەیە: کاتێک خەریکە گرژبوون ڕوودەدات، دەتوانرێت ئەم موگناتیسییە بەسەر ئامێرەکەدا بخرێتە سەر سنگی. ئەمەش هاندانی زیاتر دەدات و لەوانەیە گرژبوونەکە بوەستێنێت یان توندییەکەی کەم بکاتەوە.
- بۆ کەسێک کە چاکسازی جەڵتەی مێشکی بۆ دەکرێت: کاتێک پێش دەستپێکردنی وەرزشکردن ئەم موگناتیسییە دەسوڕێنیتەوە، هاندانەکە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک چالاک دەبێت.
- ئامێرەکە بۆ ماوەیەکی کاتی ڕابگرە: ئەگەر موگناتیسیەکە بەسەر ئامێرەکەدا ڕابگریت، هاندانەکە دەوستێت. کاتێک موگناتیسیەکە لادەبەیت، دووبارە دەست بە کارکردن دەکاتەوە وەک ئەوەی پزیشک بەرنامەی بۆ داناوە.
تەمەنی پاتری
پاتری ئامێرەکە بە شێوەیەکی گشتی نزیکەی ٦ ساڵ دەمێنێتەوە (هەندێکیان لە ساڵێکەوە تا ١٥ ساڵ دەمێننەوە). کاتێک پاترییەکە کەم دەبێتەوە، دەبێت تەواوی هاندەرەکە بگۆڕدرێت. هەروەها ئەمەش پێویستی بە نەشتەرگەرییەکی بچووک هەیە کە لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە لە سنگدا ئەنجام دەدرێت.
زۆر گرنگ: ئەگەر ئامێری VNSت هەیە، بە دڵنیاییەوە پێویستە پێش ئەوەی سکان بکەیت، بە پزیشکەکەت بڵێیت، وەک MRI، چونکە کێڵگەی موگناتیسی بەهێزی ئامێری MRI دەتوانێت زیان بە ئامێری VNS بگەیەنێت.
مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری VNS چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، VNS دەتوانێت هەندێک مەترسی و کاریگەری لاوەکی هەبێت. زۆربەی ئەمانە بەزۆری جددی نین و بە تێپەڕبوونی کات کەم دەبنەوە.
| جۆری مەترسی/کاریگەری لاوەکی | وەسف |
|---|---|
| کاریگەری لاوەکی باو | |
| گۆڕینی دەنگ | زەقبوونەوە یان گۆڕانی دەنگ |
| گەرووی ئاوساو | کۆکە، قورگ ئێشە، یان دەنگە دەنگ |
| کێشەی هەناسەدان | سەختی هەناسەدان (Dyspnea) |
| ئی تر | سەختی قووتدان (Dysphagia)، سەرئێشە |
| کاریگەری لاوەکی جددی بەڵام دەگمەن | |
| تێکچوونی دەمارەکان | ئیفلیجی پەڕۆی دەنگی، لاوازبوونی ماسولکەکانی بەشی خوارەوەی دەموچاو |
| هەوکردنەکان | هەوکردنی بڕینی نەشتەرگەری |
| کێشەی میکانیکی | شکانی وایەر یان تێکچوونی کارکردنی ئامێرەکە |
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟ ئەنجامەکانی چین؟
دەتوانیت دوو ڕۆژ (٤٨ کاتژمێر) دوای نەشتەرگەری دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە. درزەکان دەتوێنەوە، بۆیە پێویست ناکات ببڕدرێن.
بەڵام ماوەیەکی دەوێت تا ئەنجامەکان ببینرێت. لەوانەیە ساڵێک یان زیاتری پێبچێت بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانیت چەندە سوود لە VNS وەردەگریت.
- نەخۆشی سەرئێشە:VNS بە تەواوی چارەسەری سەرئێشە ناکات. گرژبوون بە تەواوی ڕاناگرێت. پێویستە بەردەوام بیت لە خواردنی دەرمانی سەرئێشە. ئامانجی VNS کەمکردنەوەی فرێکوێنسی و توندی و ماوەی گرژبوونەکانە. لە توێژینەوەیەکدا، نزیکەی 43%ی نەخۆشەکان لە ماوەی سێ ساڵدا بە ڕێژەی 50% یان زیاتر کەمبوونەوەی فرێکوێنسیی گرژبوونیان بەخۆوە بینیوە.
- خەمۆکی: کاریگەری VNS بۆ خەمۆکی هێشتا لێکۆڵینەوەی لەسەر دەکرێت. بەم شێوەیە تەنها دوای شکستی دەرمان و چارەسەری دەروونی لەبەرچاو دەگیرێت. لە هەندێک لێکۆڵینەوەدا تەنها 20%-30%ی نەخۆشەکان باشتربوونی بەرچاویان بەخۆوە بینیوە.
- چاکسازی جەڵتەی مێشک: لە توێژینەوەیەکدا، ئەو نەخۆشانەی کە ڕاهێنانی چاکسازییان بە هاندانی VNS ئەنجامداوە، جوڵەی قۆڵ و دەستیان بە شێوەیەکی بەرچاو باشتر بووە بە بەراورد بەوانەی کە بەبێ VNS وەرزشیان کردووە.
لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
- نیشانەکانی هەوکردن: ١.
- ئەگەر بڕینەکە سوور بوو، ئاوساوە، یان ئازاری هەبوو لە کاتی دەست لێدان.
- ئەگەر بڕینەکە بۆنێکی ناخۆشی هەبێت یان شلەیەکی هاوشێوەی چڵکن لێی دەردەچێت.
- ئەگەر هەستت بە تا بوو یان هەڵامەت بوو.
- نیشانە جددیەکانی تر: ١.
- ئەگەر دەنگەکە بەردەوام بوو لە زەقبوونەوە.
- ئەگەر هاندانەکە ئازاری هەبێت، دەبێتە هۆی کێشەی هەناسەدان یان قووتدان.
- ئەگەر هەست بە خەواڵوویی زۆر دەکەیت.
- ئەگەر وا دیار بوو ئامێرەکە بە باشی کارناکات یان سیگناڵێک هەبوو کە پاترییەکەی کەم بووەتەوە.
- ئەگەر باری پزیشکیت (سەرئێشە، خەمۆکی) خراپتر بوو.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- VNS شێوازێکی چارەسەری پێشکەوتووە کە بۆ نەخۆشی سەرئێشە و خەمۆکی و چاکسازی جەڵتەی مێشک بەکاردێت کە ناتوانرێت بە چارەسەری تر کۆنتڕۆڵ بکرێت.
- ئەمەش وەک "پەیسمەیکەرێک بۆ مێشک" کاردەکات، بەڵام بەتەواوی چارەسەری نەخۆشییەکە ناکات. ئامانج لێی کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانە.
- ئەمەش پێویستی بە چاندنی ئامێرێکە لە جەستەدا لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەکی بچووکەوە.
- ڕەنگە کاریگەرییە لاوەکییەکانی وەکو دەنگە دەنگ ڕووبدات، بەڵام زۆربەیان دەتوانرێت بەڕێوەببرێن.
- ئەگەر ئامێری VNSت چێنراوە، زۆر گرنگە پێش هەر پشکنینێکی پزیشکی یان چارەسەرێک (بەتایبەت سکانی MRI) هەموو پزیشکەکانت ئاگادار بکەیتەوە.
- تەنها پزیشکی پسپۆڕ دەتوانێت دیاری بکات کە ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا، بۆیە بۆ زانیاری زیاتر لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە