Amparate di più nantu à a Cisternogramma: un esame particulare chì esamina u flussu di fluidi in u cervellu!

Salutu! Oghje parleremu di un test chì hè un pocu cumplicatu di nome, ma assai impurtante per u nostru cervellu è a spina dorsale. Questu si chjama Cisternogramma. Forse un duttore vi ne hà parlatu, o ne avete intesu parlà in qualchì locu. Allora, vedemu in termini simplici ciò chì hè, perchè si face è cumu si face? Ùn vi ne fate, vi lu spiegheraghju in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè un cisternogramma?

In poche parole, ci hè un fluidu speciale simile à l'acqua chì scorre in a nostra testa è longu a nostra spina dorsale. Stu fluidu hè cunnisciutu in medicina cum'è fluidu cerebrospinale (CSF in breve). Stu fluidu CSF svolge parechje funzioni assai impurtanti per u nostru corpu.

Pensateci cusì:

• Stu "CSF" hè cum'è qualchissia chì porta cibu è bevande, vale à dì nutrienti, à u nostru cervellu è à a spina dorsale.
• Stu fluidu "CSF" aiuta u nostru sistema nervosu cintrali (SNC) à funziunà currettamente.
• In listessu modu, questu fluidu aiuta ancu à purificà è eliminà e sostanze è e tossine indesiderate da i tessuti di u cervellu è di a spina dorsale.
• Un'altra cosa impurtante hè chì, cum'è l'ammortizzatori in una vittura, agiscenu cum'è un cuscinu è pruteggenu u cervellu , riducendu a pussibilità di qualcosa cum'è una commozione cerebrale se u nostru cervellu hè colpitu in qualchì locu.

Dunque, questu test chjamatu cisternogramma hè fattu per verificà esattamente se u fluidu CSF scorre currettamente in u vostru cervellu è longu a vostra spina dorsale, s'ellu ci hè un bloccu in qualchì locu, o s'ellu ci hè una perdita in qualchì locu.

Questu hè in realtà un tipu di scansione chjamata "Imaging di Medicina Nucleare". Hè per quessa chì qualchì volta hè chjamata "Cisternogramma Radionuclidico". Ciò chì succede in questu hè chì una piccula quantità di materiale radioattivu hè iniettata in a spina dorsale. Ùn vi ne fate, ùn vi farà micca assai male, hè adupratu solu in una quantità sicura . Hè per via di questu materiale chì u duttore pò vede chjaramente u percorsu di u fluidu "CSF" durante a scansione.

Quandu hè necessaria sta scansione?

Avà pudete pensà: "Va bè, allora chì tipu di prublema averebbe qualchissia cun sta cundizione una cisternogramma?" Di solitu, se un duttore suspetta chì u vostru cervellu o a spina dorsale perde fluidu CSF (perdita di CSF) (vale à dì chì a pressione nantu à u vostru cervellu / spina dorsale hè diminuita), o chì questu fluidu CSF s'hè accumulatu troppu, vale à dì chì hè bluccatu (vale à dì chì a pressione nantu à u vostru cervellu / spina dorsale hè aumentata), allora sta scansione hè cunsigliata.

Verificate s'è vo avete ancu sti sintomi:

• Ti senti cum'è s'è tù perdi l'equilibriu quandu cammini ?
• Ti senti spessu vertiginoso/ a?
• InimmaginabilmenteAvete mal di testa ? Pudete sente chì u dolore s'aggrava quandu vi alzate.
• Vi sentite cum'è s'è vo avete una piccula perdita di l'audizione ? O sentite qualcosa cum'è un fischiu in l'arechje?
• Avete nausea è vomitu ?
• Sentite dolore o rigidità à u collu ?
• Avete sensibilità à a luce intensa o à u rumore forte?
• Vi sentite cum'è s'è vo avete prublemi à pensà chjaramente o à cuncentravvi ? A vostra memoria pare esse un pocu indebulita ?

Sè avete unu o più di sti sintomi, u vostru duttore pò cunsiderà una scansione cisternogramma.

Cumu mi preparu per questu ? Chì devu dì à u duttore ?

A maiò parte di u tempu, ùn ci hè nunda da preparà per u ghjornu prima di a vostra cisternografia. Tuttavia, qualchì volta u vostru duttore vi darà struzzioni speciali nantu à ciò chì duvete manghjà è beie prima di a scansione (per esempiu, digiunà per qualchì ora). Queste devenu esse seguitate à a lettera.

Ma a cosa più impurtante hè di fà vi purtà in casa dopu à a scansione . Perchè qualchì volta pudete sente un pocu scomodu dopu à a prova, cum'è un mal di testa, dunque ùn hè micca cunsigliatu di guidà una vittura solu.

Un'altra cosa, duvete assolutamente parlà cù u vostru duttore di queste cose, senza piattà nunda :

• Avete mai avutu allergie à i medicamenti anestetichi, cum'è l'anestesia lucale o l'anestesia?
• Sè vo site incinta o pudete esse incinta, duvete sicuramente dì à u vostru duttore perchè questu test usa una sustanza radioattiva.
• Dite à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate (micca solu quelli prescritti da u vostru duttore, ma ancu analgesici, vitamine, rimedi erboristici è supplementi chì cumprate in farmacia). Hè particularmente impurtante di dì à u vostru duttore se pigliate medicamenti anticoagulanti cum'è l'aspirina o a warfarina. Certi medicamenti ponu aumentà u risicu di sanguinamentu. S'ellu accade questu, u vostru duttore pò dumandà vi di piantà di piglià li uni pochi di ghjorni prima di a scansione.

Cumu si face sta scansione cisternografica ? Fighjemula un pocu più in dettagliu.

Va bè, avà vedemu cumu fà sta prova. Ùn vi ne fate, a spiegheraghju simplicemente. Si face in pochi passi.

Primu passu: Hè cum'è piglià un suchju d'acqua da a schiena - hè cusì chì hè una puntura lumbar.

A prima cosa da fà hè una "puntura spinale". A chjamemu ancu "puntura lombare". Certi chjamanu ancu questu "piglià acqua da a spina". Ma quì, ùn piglianu micca acqua, iniettano solu quellu liquidu speciale.

Eccu ciò chì accade:

• Prima, a parte bassa di a schiena, induve serà inserita l'agulla, serà pulita accuratamente è un anesteticu lucale serà iniettatu per intorpidisce la . Questu vi impedirà di sente u dolore. Certi persone ponu ancu riceve un sedativu per aiutalli à rilassassi è riduce a so ansietà. Assai raramente, è solu in casi particulari, un anesteticu generale serà adupratu per intorpidisce li cumpletamente.
• Vi sarà tandu dumandatu di stendevi à faccia in ghjò nantu à una tavula d'esame, o di stendevi di fiancu cù i ghjinochji tirati versu u pettu, guasi cum'è s'è vo fussi arricciatu . Questu permette più spaziu trà a spina dorsale.
• Dopu, u duttore inserisce un agulla assai fina è cava in a spina dorsale. Questu hè guidatu attraversu e vertebre, in u spaziu induve si trova u fluidu CSF (chjamatu spaziu subaracnoideu). Questu hè fattu cù una tecnica chjamata fluoroscopia (un metudu chì permette di vede immagini à raggi X in diretta). Cusì ùn ci hè bisognu di preoccupassi di l'agulla chì entra in u locu sbagliatu.
• Hè per mezu di quell'agulla chì un pocu di a sustanza radioattiva citata prima hè iniettata in u vostru fluidu CSF .
• Quandu stu travagliu hè fattu, l'agulla hè cacciata cù cura, è un picculu cerottu hè piazzatu in quella zona.

Dopu a scansione

Dopu à a puntura lumbar è l'iniezione di u materiale radioattivu, ci vole à lascià li un pocu di tempu per viaghjà à traversu u LCR finu à u cervellu. Cusì , duverete stà in lettu per circa un'ora è stà u più fermu pussibule . Calchì volta vi pò esse cunsigliatu di ùn vultà a testa da u latu.

Dopu, di solitu trà una è sei ore dopu , u duttore cumincierà à scansà a spina dorsale è a testa. Questu usa una camera speciale (una "Gamma Camera") chì pò rilevà a pusizione di u materiale radioattivu. Queste imagine ponu esse da una "CT scan (Tomografia Computerizzata)" o una "MRI (Risonanza Magnetica). Questu hè ciò chì mostra chjaramente u fluidu "CSF" chì scorre attraversu ellu.

Dopu à a prima scansione, pudete andà in casa. Tuttavia, di solitu duverete vultà à l'uspidale 24 ore dopu per un'altra scansione . Questu hè perchè ci vole circa un ghjornu per chì u materiale radioattivu si sparghji in tuttu u cervellu (ventriculi è cisterne). Certi persone ponu avè un'altra scansione dopu à 48 o 72 ore . U vostru duttore deciderà. Ma ùn vi ne fate, ùn duverete micca fà una puntura lumbar prima di ogni scansione . Serà fatta solu u primu ghjornu.

Fa male quandu si face questu?

A più grande quistione è a paura chì parechje persone anu hè "Farà male?". Per esse sinceru, quandu l'anesteticu lucale hè iniettatu in a spina dorsale , pò dà una sensazione di brusgiatura ligera, o cum'è una puntura di furmicula, per uni pochi secondi . Dopu à quessa, a zona diventerà intorpidita, dunque quandu l'agulla hè inserita in a puntura lumbar , sentirete una ligera pressione, ma ùn ci hè micca un veru dolore.Certi pirsuni ùn ponu sente nunda.

Ùn ci hè nisun dolore durante a scansione. Basta à stà fermu nantu à u lettu di u scanner.

Ci sò effetti secundarii?

Cum'è cù qualsiasi esame medicu, ci sò qualchi effetti secundari minori chì ponu accade dopu una cisternografia. Tuttavia, ùn sò micca serii. L'effetti secundarii più cumuni sò:

• Ci pò esse qualchì ligeru dolore o lividi à u situ di l'iniezione (schiena) per uni pochi di ghjorni.
• Mal di testa . Soprattuttu s'è un pocu di LCR esce da a zona induve hè stata realizata a puntura lumbar (questu si chjama mal di testa post-puntura lumbar o mal di testa spinale), a pressione in a testa pò diminuisce ligeramente, pruvucendu un forte mal di testa. Questu di solitu diminuisce quandu vi stendete è aumenta quandu vi alzate o vi alzate in piedi. Ùn vi ne fate, questu hè tempurale . Si diminuirà da per ellu in poche ore o ghjorni se beie assai acqua è ripusate. Se ùn pudete micca suppurtà, dite à u vostru duttore, ci sò medicamenti per questu.

Chì sò i risichi ?

E cumplicazioni serii dopu una cisternografia sò rare, vale à dì chì si verificanu raramente . Tuttavia, hè bè d'esse cuscenti ancu di i più picculi risichi chì ponu accade. Cusì ùn ci serà nisuna paura inutile.

• Reazzioni allergiche (cum'è pruritu, eruzione cutanea) ponu accade sia à u materiale radioattivu sia à i medicamenti anestetizzanti/analgesici. Tuttavia, questu hè ancu assai raru.
• Assai raramente, una cundizione chjamata "Ernia di u Troncu Cerebrale" (vale à dì chì u tissutu cerebrale hè spintu fora per via di a pressione in a testa) pò accade per via di un prublema di pressione nantu à u cervellu. I medichi sò preoccupati per questu.
• Pò accade un sanguinamentu in u cervellu o in a spina dorsale da u situ di l'inserzione di l'agulla. Questu hè qualcosa à chì e persone chì piglianu medicazione anticoagulante devenu esse attenti.
• Un'infezzione pò entre in a zona induve l'agulla hè stata inserita. U megliu modu per impedisce questu hè di pulisce bè.
• Assai raramente , ponu accade danni minori à i nervi .

Stu test usa una sustanza radioattiva, dunque site espostu à una piccula quantità di radiazioni . Ma hè una dosa assai bassa, più o menu a listessa chè uni pochi di raggi X regulari . U risicu di danni à longu andà hè assai bassu. Hè per quessa chì si cunsiglia à e donne incinte di ùn fà lu.

Quantu tempu ci vole per chì i risultati ghjunghjenu ? Chì dicenu ?

Dopu à a vostra ultima scansione, un duttore specialistu (un "Radiologu" o un "Medicu di Medicina Nucleare") esaminerà attentamente l'imagine è scriverà un rapportu. Questu pò piglià uni pochi di ghjorni o una settimana . U vostru duttore vi dicerà quandu avete bisognu di vene per ottene i risultati.

Avà vedemu ciò chì dicenu sti risultati.

S'ellu ci hè un risultatu nurmale...

Imaginete chì i risultati di a vostra cisternografia sianu "Normali". Hè una bona nutizia! Significa chì u vostru fluidu "CSF" scorre senza intoppi, à a velocità ghjusta, attraversu u vostru cervellu è a spina dorsale . Ciò significa chì ùn ci sò micca perdite di "CSF", nè blocchi, nè blocchi.

Chì puderia esse un risultatu anormale?

Avà, s'è i risultati tornanu cum'è "Anormali", aiuta u vostru duttore à capisce ciò chì causa i vostri sintomi. Un risultatu anormale puderia indicà unu o più di i seguenti:

• Fuga di LCR: Sè a scansione mostra u materiale radioattivu chì esce da u sistema LCR, si chjama fuga di LCR. Questu accade spessu dopu à una ferita cerebrale traumatica (TBI), fratture di u craniu, o danni à u rivestimentu esternu di a spina dorsale (chjamatu dura mater). Pò ancu accade assai raramente dopu à alcune chirurgie cerebrali o altre procedure mediche, cum'è una puntura lombare.
• Prublemi cù i shunt di u LCR: Un picculu tubu (shunt) hè piazzatu in u cervellu per drenà u fluidu LCR in un altru locu cum'è trattamentu per l'idrocefalia (acqua nantu à u cervellu). Se u shunt ùn funziona micca currettamente, cum'è s'ellu hè bluccatu o hà altri prublemi, sta scansione pò ancu rilevà què.
• Idrocefalia: Questu hè quandu u fluidu cerebrospinale (CSF) s'accumula in i ventriculi di u cervellu, pruvucendu a so espansione è mettendu pressione nantu à u cervellu. U chjamemu simpliciamente "idrocefalia". Questu pò esse cunfirmatu fighjendu u schema di flussu di u CSF nantu à un cisternogramma.
• Idrocefalia à Pressione Normale (NPH): In questu casu, u fluidu "CSF" s'accumula ancu in e cavità di u cervellu, e cavità diventanu più grande, ma a pressione in u cervellu ùn aumenta micca tantu cum'è si dice. Cum'è u nome suggerisce, hè "Pressione Normale". Sta cundizione si vede trà e persone anziane. Possenu accade sintomi cum'è difficultà à marchjà, difficultà à cuntrullà l'urina è perdita di memoria.
• `Pseudotumor Cerebri`: Certi chjamanu ancu questu un `falsu tumore cerebrale`. Vale à dì, ci hè un aumentu di pressione in u cervellu senza un veru tumore, è senza ragione apparente. I medichi chjamanu ancu questu `Ipertensione Intracranica Idiopatica`. Ancu in questu casu, una cisternogramma pò dà una idea di u flussu di `CSF`.

Cusì, u vostru duttore piglierà inseme questi risultati, i vostri sintomi è altri rapporti di teste per determinà quale hè a vostra situazione è ciò chì deve esse fattu.

Missaghju da purtà in casa

Va bè, allora ricapitulemu i punti più impurtanti di ciò chì avemu discuttu:

• Una cisternogramma hè un esame particulare chì esamina u flussu di u fluidu impurtante chjamatu "CSF" (fluidu cerebrospinale) in u nostru cervellu è a spina dorsale, è s'ellu ci hè qualchì perdita o bloccu in qualchì locu.
• Sè un duttore vi dice di fà questu, pò esse perchè suspetta una perdita di LCR o un accumulu di fluidu. Pudete avè sintomi ligati à questu.
• Questa prova implica una puntura lumbar (un agulla inserita in a spina dorsale) seguita da una seria di scansioni in unu o più ghjorni.
• Ancu s'è ponu accade picculi discomforti è effetti secundarii, i risichi serii sò assai rari.

Sè avete altre dumande, preoccupazioni o dubbi nantu à questu test, ùn vi nascondete nunda, ùn abbiate paura di dumandà à u vostru duttore. Vi spiegheranu tuttu più in dettagliu.

Sè vo site per sottumessu à una prova cum'è questa, vi auguru una pronta guarigione!

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