U vostru flussu di sangue à e vostre gambe hè riduttu ? Parlemu di a chirurgia di bypass aortobifemorale

Sentite un dolore acutu o una stretta in e gambe, soprattuttu in e cosce è in i glutei, quandu camminate per una corta distanza? U dolore sparisce dopu un pocu tempu, ma torna quandu cuminciate à camminà di novu? O sviluppate ferite nantu à e gambe senza ragione apparente è ci vole assai tempu per guarisce? Sè avete questi sintomi, u vostru duttore pò avè parlatu cun voi di chirurgia. Pudete esse statu un pocu spaventatu quandu avete intesu u nome. Oghje parlemu di questu, una chirurgia chjamata Bypass Aortobifemorale. Ùn vi ne fate, spieghemu questu assai semplicemente.

In poche parole, chì hè u bypass aortobifemorale?

Imaginete chì una strada principale in una cità hè cumpletamente bluccata per via di u trafficu. Ùn ci hè manera per i veiculi di passà. Chì fate tandu ? Evitemu quella zona bluccata è custruemu una nova strada di "tangenziale" per ghjunghje à l'altra parte, nò ? Hè ciò chì face sta chirurgia.

U bypass aortobifemurale hè una chirurgia chì riguarda i vasi sanguigni in u nostru corpu. In questu, i chirurghi creanu una nova via, chjamata bypass , per bypassà e zone bluccate o ristrette di i principali vasi sanguigni in u nostru addome. Questu ristabilisce u flussu di sangue à e nostre gambe.

In questa chirurgia, i medichi utilizanu un vasu sanguignu artificiale, chjamatu innestu . Questu hè generalmente fattu di un materiale cum'è u poliestere. Capimu cumu hà pigliatu u so nome:

• "Aorto" si riferisce à u più grande vasu sanguignu di u nostru corpu, l'aorta . Cumincia à u core è dopu passa per u pettu è in l'addome.
• "Femorale" si riferisce à l'arterie femorali, chì cumincianu in l'inguine è scorrenu longu à e cosce finu à daretu à i ghjinochji.
• "Bi" significa "dui". Ciò significa chì questu innestu si cunnetta à e duie arterie femorali in e duie gambe.

Stu innestu s'assumiglia à una "Y" à capu in ghjò. L'unica estremità in cima hè cunnessa à a parte inferiore di l'aorta in l'addome. E duie gambe di a Y sò cunnesse à l'arterie femorali in e gambe. In questu modu, u sangue pò bypassà u bloccu è scorrere più facilmente versu e gambe.

Perchè avemu bisognu di stu tipu di chirurgia?

Questa chirurgia hè fatta principalmente cum'è trattamentu per una cundizione chjamata malatia occlusiva aortoiliaca . Ancu s'è u nome pò sembrà un pocu cumplicatu, a storia hè assai simplice. Ciò chì succede hè chì u colesterolu è altri depositi di grassu (placca) s'accumulanu cù u tempu in i principali vasi sanguigni di u nostru addome è di a pelvis. I principali vasi sanguigni affettati in questu modu sò:

• Aorta addominale: Questa hè a parte di l'aorta chì scende da l'internu di u nostru stomacu.
• Arterie iliache:Quessi cumincianu vicinu à l'inguine, induve l'aorta si divide in duie. Quessi sò quelli chì viaghjanu versu a zona di l'inguine è diventanu l'arterie femorali.

Quandu a placca s'accumula in questi vasi sanguigni è li restringe, e parti inferiori di u nostru corpu, cum'è e gambe, i pedi è altri organi in u pelvis, ùn ricevenu micca a quantità necessaria di sangue ossigenatu. Quandu sta situazione diventa severa, ponu accade diverse complicazioni.

Hè una chirurgia seria? Ci sò altre opzioni?

Iè, u bypass aortobifemurale hè una chirurgia aperta realizata per mezu di una grande incisione in l'addome. Dunque, hè cunsiderata una chirurgia maiò, o maiò.

Ma oghje ghjornu, cù l'avanzamentu di a tecnulugia, ci sò trattamenti alternativi per questu. Unu di i principali hè un metudu chjamatu stenting aortoiliacu cù ricustruzione di bifurcazione (AISBR) . Questu appartene à a categuria di chirurgia endovasculare .

In poche parole, questu implica inserisce una cannula in u vasu sanguinu attraversu un picculu foru in l'inguine, andendu à a zona bluccata, è piazzendu un picculu tubu simile à una maglia (stent) attraversu per allargà di novu u vasu sanguinu. Stu metudu hà menu cumplicazioni chirurgiche è un sughjornu ospedaliere più cortu.

U vostru duttore deciderà quale opzione hè megliu per voi. In generale, u stenting hè cunsigliatu per e persone chì sò à altu risicu di chirurgia maiò per via di altre cundizioni mediche. Tuttavia, qualchì volta, secondu a gravità di u bloccu, a chirurgia aperta pò esse necessaria. Dunque, parlate cù u vostru duttore di e vostre opzioni è di i vantaghji è di i svantaghji.

Cumu ci preparemu prima di l'operazione?

Una chirurgia maiò cum'è questa richiede assai preparazione. A vostra squadra medica vi darà l'istruzzioni necessarie. In generale, duvete piglià cura di ste cose.

• Smette di fumà: Sè vo site fumatore, duvete smette cumpletamente almenu 3-4 settimane prima di l'operazione. Smette di fumà hè assai impurtante per u successu di l'operazione, è ancu per a salute di u vostru core è di i vasi sanguigni dopu.
• Dite à u vostru duttore di qualsiasi medicamentu chì pigliate: Sè vo pigliate medicamenti per cose cum'è u diabete o a pressione alta, duvete dì à u vostru duttore. Certi medicamenti puderanu avè bisognu di esse smessi o di cambià a dosa prima di l'operazione.
• Digiunu prima di l'operazione: Vi sarà urdinatu di evità di manghjà o di beie dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Seguitate queste istruzioni esattamente.
• Uttene i testi necessarii: Duverete sottumessu à parechji testi per cunfirmà a vostra salute prima di l'operazione.
• Indice caviglia-bracciu (ABI): Un test chì misura a pressione sanguigna in e gambe.
• Ecografia vasculare (scansione Doppler): Una scansione per esaminà da vicinu u flussu di sangue in i vasi sanguigni è qualsiasi blocchi.
• Testi cum'è l'ECG è l'Echo chì verificanu a salute di u core è di l'arterie coronarie.

Chì succede veramente durante l'operazione?

Ùn sentirete nunda durante l'operazione, postu chì sarete sottu anestesia generale. A squadra chirurgica seguirà questi passi:

1. Anestesia: Site messu in un sonnu prufondu.

2. Fà l'incisioni: Prima, si face una grande incisione (laparotomia) longu à a lunghezza di l'addome per ghjunghje à l'aorta. Dopu, si facenu duie altre incisioni in cima à l'inguine per ghjunghje à l'arterie femorali.

3. Inserzione di l'injertu:U chirurgu piglia u vasu sanguinu artificiale in forma di "Y" è ne cucisce l'estremità superiore sopra u bloccu in l'aorta. E duie gambe inferiori di a Y sò cucite sottu à u bloccu in l'arterie femorali.

4. Chjuditura di l'incisioni: Dopu chì u novu bypass hè statu creatu, l'incisioni fatte in l'addome è l'inguine sò chjuse cù punti o graffette.

Tutta sta chirurgia pò piglià di solitu trà 2 è 6 ore .

Chì succede in l'uspidale dopu à l'operazione?

Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale trà 4 è 7 ghjorni. Durante questu tempu, a squadra medica si piglierà assai cura di voi.

• Sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) o in un repartu specializatu è monitoratu attentamente per eventuali complicazioni, in particulare infezioni.
• Verificu regularmente s'è a circulazione di u sangue in e vostre gambe hè bona.
• Vi aiuteranu à marchjà pianu pianu. Prima una corta distanza, dopu aumentate a distanza ghjornu per ghjornu.
• L'analgesici sò dati per cuntrullà u dolore.

Chì sò i successi è i risichi di sta chirurgia?

Questa chirurgia hà assai successu. Sicondu e statistiche, trà l'80% è u 95% di l'interventi chirurgichi riescenu à mantene u flussu di sangue per 5 anni. À 10 anni, u tassu di successu hè trà u 74% è l'86%.

Cum'è cù qualsiasi chirurgia maiò, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade. Prima di panicà, ricordate chì a squadra medica farà u so megliu per riduce a probabilità chì questi si verificanu.

Pussibili cumplicazioni:

• Attacu di core
• Ictus
• Sanguinamentu eccessivu
• Coaguli di sangue
• Infezioni di ferite chirurgiche
• Infezzione di l'injertu
• Insufficienza renale
• Insufficienza pulmonare

Parlate apertamente cù u vostru duttore di sti risichi prima di a chirurgia è fate tutte e dumande chì avete.

Ripresa è precauzioni dopu à vultà in casa

Pò piglià da 2 à 3 mesi per ricuperà cumpletamente, ma duvete esse capace di ripiglià gradualmente l'attività nurmali in 4 à 6 settimane.

L'incisioni ponu esse dulurose per e prime settimane. Aduprate l'antidolorifici chì u vostru duttore vi prescrive per questu.

• Pigliate i vostri medicamenti esattamente cum'è prescrittu: Pigliate tutti i medicamenti prescritti da u vostru duttore à u mumentu ghjustu è in a dosa ghjusta.
• Mantene e ferite pulite: Seguite attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore per lavà è applicà i medicamenti.
• Eserciziu:U megliu eserciziu da fà in e prime fasi hè a caminata. Aumentate gradualmente a distanza chì camminate ogni ghjornu. Ma ùn andate micca più forte di ciò chì u vostru duttore ricumanda.
• Evitate di alzà pesi: Evitate di alzà pesi cumpletamente per uni pochi di mesi.

Dumandate à u vostru duttore quandu pudete ricumincià à guidà, andà à u travagliu è fà esercizii strenui.

À chì ora devu chjamà u duttore ?

Sè sviluppate unu di i seguenti sintomi dopu esse vultatu in casa, chjamate u vostru duttore o andate subitu à l'uspidale .

Chì fà in casu d'emergenza ? (Emergenza)

Sè avete unu di i seguenti sintomi di un attaccu di core o di un ictus , chjamate senza ritardu u serviziu d'ambulanza 1990 o andate à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

Sintomi di un attaccu di core

• Dolore, strettezza o discomfort in u centru di u pettu.
• Difficultà à respirà.
• Nausea, mal di stomacu.
• Palpitazioni cardiache.
• Fatica estrema.
• Vertigini, perdita di cuscenza.
• Sudore eccessiva.

Sintomi di un ictus

• Intorpidimentu o debulezza da una parte di u corpu (faccia, bracciu o gamba).
• Difficultà à parlà o à biascicà e parolle.
• Perdita improvvisa di a vista, una o duie visioni.
• Un forte mal di testa improvvisu.
• Difficultà à marchjà, perdita di equilibriu.

Affruntà una chirurgia maiò pò esse stressante emotivamente. Hè nurmale. Parlate di e vostre paure è preoccupazioni cù a vostra famiglia, è ancu cù u vostru duttore è a vostra squadra medica. Uttene tutte l'infurmazioni chì avete bisognu è affrontà a situazione cù una bona preparazione mentale aiuterà assai cù u prucessu di guarigione.