Una strana cundizione induve i vasi sanguigni in u corpu s'inghiaccianu: Amparemu simpliciamente a fistula arteriovenosa!

Avete mai intesu parlà di sta cundizione medica chjamata Fistula Arteriovenosa ? Forse avete intesu stu nome perchè un amicu vostru hè in dialisi renale. O forse avete nutatu una vena in qualchì locu di u vostru corpu chì hè gonfia è si sente stranamente pulsante quandu a toccate. Questa hè a cundizione specifica di a quale parleremu oghje. Ùn vi ne fate, ne parleremu semplicemente, in Sinhala chì pudete capisce.

Chì ghjè sta fistula arteriovenosa ?

In poche parole, una fistula arteriovenosa hè una cunnessione diretta trà un'arteria (una vena chì porta u sangue luntanu da u core) è una vena (una vena chì porta u sangue torna à u core). Hè cum'è cunnette dui tubi d'acqua inseme. Questu pò accade in ogni locu di u corpu, in particulare in i nostri organi (per esempiu, u cervellu, i reni) è in i nostri membri.

Pensate cusì: a circulazione di u sangue in u nostru corpu hè cum'è un sistema di strade.

• Arterie: Queste sò cum'è grandi autostrade. Portanu sangue pulitu (pienu d'ossigenu) da u core à u restu di u corpu. A pressione sanguigna hè alta quì.
• Vene: Quessi sò i vasi sanguigni chì portanu u sangue deossigenatu (riccu di diossidu di carbonu) torna à u core da diverse parti di u corpu. A pressione sanguigna in questi vasi hè più bassa chè in l'arterie.
• Capillari: Quessi sò vie (bypass) assai fini, chjuche è strette. U sangue di l'arterie passa per questi capillari, furnendu nutrimentu à ogni cellula di u corpu, è dopu torna in e vene.

Nurmalmente, u sangue da l'arterie ùn và micca direttamente à e vene. Prima passa per una reta di vasi sanguigni assai chjuchi chjamati capillari. Tuttavia, quandu si forma una fistula, u sangue bypassa stu sistema capillare è salta direttamente da l'arteria à a vena.

Questu pò causà parechji prublemi:

• E vene ùn ponu suppurtà a pressione sanguigna alta in l'arterie, cusì cumincianu à gonfià si è à gonfià si.
• A circulazione di u sangue hè interrotta. Certe zone ùn ponu micca riceve abbastanza sangue.
• Sè sta fistula hè grande, u core deve travaglià di più per pompà u sangue. Cù u tempu, questu pò fà chì u core s'indebulisce, una cundizione chì chjamemu "insufficienza cardiaca".

Calchì volta ste fistule sò create intenzionalmente da i medichi, soprattuttu per i pazienti renali chì anu bisognu di dialisi. Tandu hè beneficu. Tuttavia, alcune fistule ponu esse innocue, ma alcune ponu causà serii prublemi di salute.

Quale pò sviluppà sta cundizione ? Quantu hè cumuna ?

Queste fistule ponu sviluppassi à ogni età è in chiunque. Sò particularmente propensi à sviluppassi dopu à una ferita. Certi tipi di fistule sò più cumuni in certi gruppi.

In fatti, sta cundizione chjamata fistula hè assai cumuna. Ma micca tutti i tipi sò cusì.

• I più cumuni: Fistule create da i medichi per trattà i pazienti renali cù dialisi.
• Menu cumuni: fistule chì sò prisenti à a nascita (li chjamemu "fistule congenite").

Chì sò i sintomi di una fistula?

I sintomi ponu varià secondu induve si trovanu. Certe persone ùn ponu micca avè alcun sintomu. Tuttavia, i sintomi più cumuni sò:

• Gonfiore: Ci pò esse gonfiore intornu à a fistula. Questu hè particularmente notevule in e fistule chì sò sottu à a pelle. Per esempiu, una zona di un bracciu o di una gamba pò esse più gonfia chè l'altre.
• Decolorazione di a pelle: A pelle in quella zona pò diventà viola o rossa scura.
• Vene varicose: E vene ponu appare ingrandite è torte.
• Sensazione di calore: Quandu si tocca a zona induve si trova a fistula, pò esse più calda chè altre zone.

Sintomi di flussu di sangue riduttu (`(Ischemia)` o `(Sindrome di furtu)`)

Calchì volta, s'è a fistula in un bracciu o in una gamba hè assai grande, u flussu di sangue versu e parte di u corpu chì sò più luntane da a fistula (per esempiu, e dite) pò esse riduttu. Questu si chjama ischemia . Hè cum'è s'è a fistula "arrubassi" u sangue chì duveria andà in quelle parte, hè per quessa chì certi a chjamanu "Sindrome di l'arrubamentu".

In tempi cum'è questu, ponu accade sintomi cum'è questi:

• Sensazione di intorpidimentu è di pizzicore.
• Contrazioni o dolore musculare.
• Ferite di a pelle (ulcere) chì piglianu assai tempu per guarisce o ùn guariscenu micca.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Una grande fistula pò ancu causà prublemi per u core. Siccomu u sangue ùn scorri micca currettamente intornu à a fistula, u core deve travaglià di più per pompà u sangue currettamente. Cù u tempu, questu pò indebulisce u core è purtà à insufficienza cardiaca . Sintomi cum'è:

• Difficultà à respirà (Dispnea).
• Stanchezza, stanchezza.
• Gonfiore di e gambe è di i pedi (edema).

Fistule Arteriovenose Congenite (`(Fistule Arteriovenose Congenite)`)

Siccomu questi si formanu mentre u fetu hè sempre in u ventre, i sintomi ponu varià ligeramente. Quessi ponu causà cambiamenti in u sviluppu di a parte di u corpu affettata.

• S'ellu hè piazzatu nantu à un bracciu o una gamba, quellu bracciu / gamba pò esse pienu di più musculu chè l'altra parte, è l'osse ponu diventà più lunghe.
• Certi pirsuni ponnu sperimentà dite gonfie, unghie morbide, un rigonfiamentu in u mezu è una curva discendente à a punta (questu hè chjamatu clubbing ).
• Calchì volta, u flussu di sangue à u bracciu / gamba affetta hè riduttu, è a zona pò diventà turchina.

Chì hè a causa di a furmazione di sta fistula ?

Ci sò trè ragioni principali:

1. Ferite:A principale ragione di u sviluppu inaspettatu di una fistula hè una ferita. Per esempiu, se una arteria è una vena sò sia danneggiate, sia per via di un accidente seriu sia di un tagliu di cultellu, ponu attaccassi inseme è furmà una cunnessione cum'è questa mentre guariscenu. Calchì volta questu hè scupertu solu anni dopu a ferita.

2. Congenite: Si tratta di cundizioni chì si verificanu mentre u zitellu hè sempre in sviluppu in u ventre. A maiò parte di u tempu, si tratta di parechje piccule fistule invece di una grande fistula. Tuttavia, se questu si verifica in una zona assai impurtante (cum'è u cervellu), pò esse fatale.

3. Dialisi: Per fà a dialisi à i pazienti cun insufficienza renale, i medichi facenu una chirurgia è creanu intenzionalmente una fistula. Questu permette à l'aghi chì si cunnettanu à a macchina di dialisi di adattassi currettamente è à u sangue di scorrere currettamente. In fatti, e fistule sò più cumunimenti viste per questa ragione.

Assai raramente, una fistula pò ancu furmassi per via di malatie cum'è u cancheru, certe infezioni, o un aneurisma, una cundizione in a quale u muru di una arteria s'indebulisce è si gonfia cum'è un palloncinu, causendu pressione nantu à una vena vicina.

Impurtante: A fistula ùn hè micca una malatia contagiosa. Questu significa chì ùn pudete micca piglià la da qualcunu altru, nè pudete sparghje la à qualcunu altru.

Cumu i medichi diagnosticanu questu? (Diagnosticu)

U vostru duttore hà parechji modi per diagnosticà sta cundizione. Di solitu facenu un esame fisicu è alcuni testi d'imaghjini speciali.

Eccu alcune cose da fà durante un esame fisicu:

• Esame: U duttore esaminerà a zona di u vostru corpu induve pensa chì ci hè un prublema, o altre zone chì sò ligate à questu. Cercheranu gonfiore, decolorazione o vene gonfie.
• Ascolta: Un stetoscopiu hè adupratu per ascultà a fistula suspettata. Questu hè perchè u sangue chì scorre per una fistula face un sonu inusual. Pò sembrà una macchina chì funziona, perchè u sangue scorre in e duie direzzione, micca solu in una direzzione.
• Palpazione: Pudete sente a pulsazione mentre u sangue scorre per a fistula, chì pò esse sentita mettendu a manu sopra. U duttore pò ancu appughjà delicatamente nantu à a zona. Sè a frequenza cardiaca rallenta ligeramente quandu si face cusì, hè ancu un segnu di una fistula.

Chì testi sò fatti per diagnosticà sta cundizione?

Probabilmente averete unu o più di sti testi:

• Ecografia Duplex: Questu usa onde sonore d'alta frequenza per guardà in l'internu di u corpu. Questu hè simile à cumu un pipistrellu usa u sonu per truvà e cose in u bughju. Questu pò aiutà à determinà a pusizione di a fistula è a so dimensione.
• Angiogramma:In questu esame, un liquidu speziale (chjamemu "tintura di cuntrastu") hè iniettatu in i vasi sanguigni, è si face una radiografia o una scansione TC. Questu liquidu rende i vasi sanguigni assai chjari, è hè faciule truvà qualsiasi zona induve ci hè un prublema cù u flussu di sangue.
• MRI (Imagine per Risonanza Magnetica): Questa usa un forte campu magneticu è a tecnulugia informatica per piglià immagini assai chjare di l'internu di u corpu. Pò ancu verificà anomalie cum'è fistule.

Chì sò i trattamenti per questu? Si pò guarì?

A maiò parte di e fistule ponu esse guarite. Dipende da a causa di a fistula, da a so dimensione è da a so situazione. Ancu s'è e fistule congenite sò difficiuli da guarisce cumpletamente, ponu generalmente esse trattate è i prublemi ch'elle causanu ponu esse cuntrullati.

Certi pirsuni ùn anu micca bisognu di trattamentu à u principiu ancu s'elli anu una fistula. U trattamentu hè necessariu in i seguenti casi:

• Emorragia: Se a fistula sanguina, soprattuttu s'ella hè severa è ùn pò esse fermata, deve esse riparata.
• Ingrandimentu: Se a fistula o i vasi sanguigni cunnessi à ella diventanu più grandi o cambianu di forma, pò causà prublemi per i tessuti circundanti.
• Obstruzione di u flussu di sangue: Se una fistula blocca u flussu di sangue à una parte di u corpu o se u sangue stagna in un locu, pò causà prublemi serii.
• Cambiamenti d'aspettu: Certe persone ponu sperimentà un discomfort emotivu per via di gonfiore è vene gonfie causate da una fistula. In a maiò parte di i casi, questu aspettu pò esse restauratu una volta chì a fistula hè riparata.

Chì tipu di medicazione o trattamentu hè adupratu?

I trattamenti più cumunimenti usati sò:

• Metodi basati nantu à cateteri: In questu casu, un longu dispositivu in forma di tubu (un catetere) hè inseritu in unu di i vostri grandi vasi sanguigni (di solitu in l'inguine) è guidatu versu u situ di a fistula. Dopu, a fistula hè creata in l'internu. Questu pò esse fattu inserendu picculi dispositivi cum'è bobine o stent per chjude a fistula. Oppure, un tipu speciale di colla chjamata colla cianoacrilata pò esse adupratu per chjude u foru.
• Chirurgia: Calchì volta, s'è a fistula ùn pò esse righjunta attraversu u vasu sanguinu, o s'è a fistula hè assai grande, un chirurgu pò fà una incisione diretta per riparà a fistula. Questu pò implicà a separazione di l'arteria è di a vena, o piglià un pezzu di vasu sanguinu da un'altra parte di u corpu è innestallu in a zona dannighjata.
• Radioterapia: In certi casi, stu metudu hè adupratu per distrughje a cunnessione trà a fistula è u sangue. A radiazione hè diretta direttamente à a fistula, pruvucendu a so cicatrice. Questu impedisce à u sangue di scorrere attraversu ella.

I medicamenti sò ancu usati per trattà e fistule. S'è una fistula hè à risicu di coaguli di sangue, si danu anticoagulanti. Quessi medicamenti impediscenu a furmazione di coaguli di sangue in i vasi sanguigni, è impediscenu à un coagulu di staccassi è di incastrà si in lochi cum'è u core, u cervellu o i pulmoni, causendu cundizioni fatali cum'è attaccu di core, ictus o embolia pulmonare .

Fistula per dialisi:

Quessi ùn sò generalmente trattati à menu chì ùn diventanu un prublema. S'ellu si prisenta un prublema, a chirurgia hè spessu l'unica opzione.

E cumplicazioni putenziali o l'effetti secundarii di u trattamentu varienu secondu u trattamentu, a dimensione di a fistula è a so situazione. U vostru duttore pò spiegà questu in più dettagliu.

Cumu possu piglià cura di mè stessu / gestisce i sintomi ?

Ùn pudete micca diagnosticà sta cundizione di fistula da per voi. Perchè certi di i so sintomi ponu esse simili à quelli di altre cundizioni gravi, cum'è aneurismi o coaguli di sangue. Dunque, ùn vi autodiagnosticate è ùn vi trattate mai. Se u vostru duttore vi dice chì avete sta cundizione, vi cunsiglierà cumu curalla.

A rapidità di ricuperazione dopu u trattamentu, è u tempu di guarigione, varierà secondu u trattamentu è a natura di a fistula. U vostru duttore vi ne parlerà ancu.

Pò esse ridutta o cumpletamente impedita sta situazione?

In fatti, hè difficiule d'impedisce a furmazione di ste fistule. Perchè e cause più cumuni sò ferite (chì ùn sò micca intenzionali) è congenite. E fistule create per "(Dialisi)" sò create intenzionalmente cum'è aiutu per u vostru trattamentu.

Chì accaderebbe s'e avessi sta situazione ? (Visione futura)

U vostru risultatu dependerà di a dimensione, di a situazione è di a causa di a fistula. E fistule chjuche, o e fistule chì sò solu in pochi lochi, ùn ponu micca richiede trattamentu. Parechje persone ponu avè solu sintomi lievi o nisun sintomu.

Tuttavia, e fistule più grande, o fistule in zone vitali (cum'è u cervellu o u core), sò e più propensi à causà prublemi. U vostru duttore hè a megliu persona per parlà cun voi di questu.

• Fistule congenite: S'elle ùn sò micca in una situazione periculosa, di solitu anu una bona prognosi. Tuttavia, s'elle sò in una situazione severa è diventanu grande, ponu causà cumplicazioni gravi, è ancu a morte.
• Fistule fatte per a dialisi: Queste di solitu ùn causanu micca prublemi. Se si verificanu effetti secundari, u vostru duttore pò trattalli.

Quantu pò durà una fistula ?

Una fistula minore pò esse presente per tutta a vita, cù o senza prublemi. Tuttavia, se a fistula hè severa, hè impurtante cunsultà un duttore u più prestu pussibule. Questu hè perchè una grande fistula pò mette pressione nantu à u core è purtà à insufficienza cardiaca.Pò accade. Ancu s'ellu ci sò casi induve u core torna à a nurmalità dopu chì a fistula hè stata riparata, questu ùn accade micca sempre. Dunque, più prestu u trattamentu hè datu, megliu hè.

Di chì mi devu preoccupà ? Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè vo avete una fistula cù pochi o nisun sintomi, a megliu cosa chì pudete fà hè di tene d'ochju qualsiasi cambiamentu.

Sè vo avete una fistula sintomatica, u vostru duttore vi darà cunsiglii nantu à cumu curalla è ciò chì duvete fà attenzione. Certi persone ponu esse cunsigliati di purtà indumenti di compressione speciali. Quessi aiutanu à riduce l'accumulazione di fluidi in a zona.

Cunsultate un duttore se sperimentate questi sintomi:

• Novu dolore o peghjuramentu di u dolore esistente.
• Aumentu di u gonfiore à u situ di a fistula, un novu aspettu simile à un nodulu (sè ùn sapete micca chì avete una fistula, un novu gonfiore / nodulu chì appare senza ragione).
• Un cambiamentu di culore in una parte di u corpu chì hè più luntana da a fistula (per esempiu, se a fistula hè in a manu, in i diti).

Sè vo avete una fistula creata per `(Dialisi)`:

Sè qualchissia cun stu tipu di fistula nota unu di i seguenti cambiamenti in a zona, deve dì subitu à u so duttore:

• Segni d'infezzione: gonfiore, rossore è calore à u toccu.
• Un cambiamentu in a velocità di u flussu di sangue attraversu a fistula durante a dialisi.
• Un rigonfiamentu inusual o un cambiamentu di forma.

Quandu duvete andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Sè avete sintomi chì suggerenu un sanguinamentu internu, o sè avete nutatu chì u sangue ùn scorri micca currettamente in una parte di u vostru corpu (in particulare un bracciu o una gamba), andate subitu in un ospedale.

Tali caratteristiche sò:

• Decolorazione di a pelle (vicinu à a fistula o in tuttu u corpu).
• Vertigini, sensazione di testa ligera.
• Battitu cardiacu rapidu o respirazione rapida.
• Difficultà à respirà.
• Apparizione brusca di dolore severu vicinu à a fistula.

U vostru duttore pò dì vi altri sintomi chì ponu richiede un trattamentu d'urgenza, secondu a vostra situazione.

Infine (Missaghju da purtà in casa)

A fistula arteriovenosa hè una cundizione chì qualchì volta ùn pò micca avè impattu nant'à a vostra vita, ma qualchì volta pò causà prublemi maiò. Hè assai cumunu per e persone cun malatie renali d'avè una fistula creata chirurgicamente per a dialisi, è hè benefica per elli. Tuttavia, raramente, ponu accade cumplicazioni gravi per via di questu. A bona nutizia hè chì cù a scienza medica avanzata d'oghje, sta cundizione pò spessu esse trattata, è qualchì volta ancu guarita. Dunque, sè avete qualchì dubbitu o quistione à propositu, ùn esitate micca à cunsultà un duttore è parlà cun ellu.

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