U vostru core batte qualchì volta freneticamente senza ragione ? Si sente cum'è un tamburu chì batte in u vostru pettu, senza ritmu, è hè assai spaventosu, nò ? Sta cundizione probabilmente vi face stancu, sturditu è senza fiatu. Stu tipu di battitu cardiacu irregulare, in particulare a cundizione chì i medichi chjamanu "Fibrillazione Atriale" (FA), qualchì volta ùn hè micca bè cuntrullata cù i medicamenti chì sò prescritti per cuntrullalla. Hè tandu chì i medichi consideranu un trattamentu speciale chjamatu "Ablazione di u Nodulu AV".
In poche parole, chì hè l'ablazione di u nodu AV?
Va bè, questu pò sembrà una parolla cumplicata, ma femu la simplice.
Prima, femu un'ochjata à u sistema elettricu di u nostru core. Imaginate u vostru core cum'è una casa cù quattru stanze. E duie piccule stanze in cima sò chjamate atrii. E duie grande stanze in fondu sò chjamate ventriculi. Per chì u core funziona currettamente, ste stanze devenu cuntratte in modu ordinatu è ritmicu. Stu travagliu hè cuntrullatu da un sistema elettricu naturale in u core.
In una cundizione cum'è a "Fibrillazione Atriale" (FA), i signali elettrichi in e duie camere superiori di u core (atri) diventanu caotici, pruvucendu un battitu assai rapidu è irregulare. Hè cum'è un'orchestra senza direttore d'orchestra, induve ognunu sona a so propria melodia.
Quì, prima chì sti signali elettrichi caotici possinu viaghjà da e camere superiori à e camere principali (cellule), devenu passà per una piccula "porta". Sta porta hè ciò chì chjamemu u nodu AV . Stu nodu AV hè cum'è un pulizzeru di trafficu. Prova à cuntrullà a situazione lascendu passà solu un pocu di i signali veloci è caotici chì venenu da sopra.
Ma qualchì volta stu prublema hè cusì severu chì ancu u nodu AV ùn pò micca cuntrullallu. Hè tandu chì i medichi facenu ciò chì si chjama "Ablazione di u Nodu AV".
"Ablazione" significa disattivà una parte di un tissutu aduprendu u calore o u fretu estremu. Dunque, "Ablazione di u Nodule AV" significa disattivà deliberatamente a "porta" (u nodule AV) attraversu a quale passanu i signali caotici.
Questu face chì e sovraccarichi elettriche caotiche in e camere sopra si fermanu cumpletamente di andà in e sale di pompaggio principali sottu.
Perchè un pacemaker hè assolutamente necessariu?
Questa hè a cosa più impurtante chì avete bisognu di sapè nantu à stu trattamentu.
Una volta chì chjudemu definitivamente a porta chì permette à i signali da sopra di passà in ghjò (u nodu AV), e duie camere (cellule) di u core ùn ricevenu più un signale per batte. U core smetterà di batte tandu ? Innò. Hè per quessa chì i medichi impiantanu un pacemaker permanente in voi cum'è suluzione.
Stu pacemaker hè un apparechju chì funziona cù una piccula batteria.Manda signali elettrichi à e camere inferiori di u core per batte in un ritmu specificu è à una velocità specifica. In poche parole, disattivemu una parte malfunzionante di u sistema elettricu naturale di u core è a rimpiazzemu cù un controller elettricu artificiale chì funziona assai bè.
A cosa più impurtante hè chì u trattamentu chjamatu Ablazione di u Nodule AV hè irreversibile è permanente. Questu significa chì dopu avè fattu, duverete campà cù un pacemaker per u restu di a vostra vita.
Per quale hè cunsigliatu stu trattamentu?
L'ablazione di u nodu AV ùn hè micca un trattamentu per tutti. Ci sò parechje ragioni principali per chì un duttore puderia ricumandà per voi:
- Sè tutti l'altri medicamenti dati per cuntrullà u vostru battitu cardiacu irregulare anu fiascatu.
- Sè ùn pudete micca cuntinuà à aduprà a medicazione per via di effetti secundarii severi .
- Sè avete digià un pacemaker installatu per un'altra ragione.
- Sè a funzione di u vostru core s'indebulisce per via di a vostra cundizione di "AFib".
Sta decisione hè presa dopu chì u vostru cardiologu vi hà esaminatu attentamente.
Cumu si prepara prima di u trattamentu?
Sè vo ùn avete micca digià un pacemaker, u vostru duttore vi impiantarà un pacemaker uni pochi di settimane prima di l'ablazione, à u listessu tempu chè l'ablazione, o dopu ch'ella sia fatta.
Inoltre, prima di fà l'ablazione, i medichi realizanu un studiu EP ("Studiu Elettrofisiologicu") . Questu implica a mappatura di e vie elettriche di u core per truvà a pusizione esatta di u nodu AV chì avemu da disattivà.
Cumu funziona u trattamentu - passu à passu
Ùn abbiate paura di dì chì hè una chirurgia maiò. L'ablazione di u nodu AV hè una prucedura minimamente invasiva chì hè generalmente realizata per mezu di un picculu foru in a pelle, senza una grande incisione. Demu un'ochjata à cumu si face.
| Passi | Descrizzione simplice di ciò chì accade |
|---|---|
| 1. Preparazione | Una piccula cannula (IV) hè piazzata in una vena di u vostru bracciu è vi hè datu medicazione per aiutà vi à dorme è rilassatevi, cusì ùn sentirete micca assai dolore. |
| 2. Intorpidimentu | A vostra zona di l'inguine, di u bracciu o di u collu serà intorpidita. Hè quì chì u catetere serà inseritu. |
| 3. Inserimentu di u catetere | I cateteri sò tubi assai fini, longhi è flessibili chì sò infilati da a zona affetta per una vena à u core. |
| 4. Monitoraghju | Durante u trattamentu, i medichi è l'infermieri monitoranu cose cum'è a vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna nantu à i schermi di l'urdinatore. |
| 5. Truvà u nodu AV | Aduprendu i raggi X è a cartografia elettrica di u core, u duttore localizerà a pusizione esatta di u nodu AV. |
| 6. Ablazione (disattivazione) | Un dispusitivu speciale à a punta di u catetere usa u calore ("energia di radiofrequenza") o u fretu estremu ("crioablazione") per inattivà u nodu AV. |
Tuttu stu prucessu pò piglià da menu di un'ora à parechje ore.
Chì sò i benefici è i risichi ?
Cum'è cù qualsiasi trattamentu medicu, ci sò benefici è risichi assai chjuchi.
Principali benefici
- Ùn avete micca bisognu di piglià medicazione per cuntrullà a vostra frequenza cardiaca (ma pudete avè bisognu di cuntinuà à piglià anticoagulanti).
- I sintomi cum'è vertigini, stanchezza è mancanza di fiatu sò ridutti è a qualità di vita hè migliurata.
- Puderete impegnàvi in più attività fisiche chè prima.
- Riduce a necessità di esse uspitalizatu o di andà à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) frequentemente per via di prublemi cardiaci.
- Questu hè un successu è una sicurezza assai elevatiEssendu un metudu di trattamentu.
Pussibili cumplicazioni (assai rare)
E cumplicazioni sò rare, ma hè impurtante esse cuscenti di elle.
- Accumulazione di fluidu in a membrana intornu à u core (effusione pericardica).
- Un altru tipu di battitu cardiacu irregulare.
- Diminuzione di a funzione di u ventriculu sinistro di u core (questu pò esse currettu cù un pacemaker speciale).
- Morte subita (questu hè assai, assai raru).
U vostru duttore vi spiegherà questi risichi in più dettagliu.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu à a fine di u trattamentu, u duttore caccierà i cateteri è tenerà i siti d'inserzione in piazza per circa 15 minuti. Dopu à quessa, duverete stà in lettu per qualchì ora.
Di solitu starete in l'uspidale per a notte è turnerete in casa u ghjornu dopu. Hè nurmale di sente si un pocu stancu è indolenzitu per dui o trè ghjorni dopu esse vultatu in casa. Ma puderete ripiglià e vostre attività nurmali in pochi ghjorni.
Vi sarà dumandatu di vene per una visita di seguitu circa un mese dopu à l'inserimentu di u pacemaker. Dopu à quessa, averete bisognu di fà cuntrolli una o duie volte à l'annu.
Quandu si deve vede un duttore
Dopu u trattamentu, sè avete i seguenti sintomi, informate subitu u vostru duttore.
| Opportunità | Caratteristiche da tene à mente |
|---|---|
| Segni d'infezzione | Sè a zona induve hè statu impiantatu u pacemaker hè dulurosa, gonfia, rossa, o si sente frebba o brividi (queste ponu accade mesi dopu). |
| Sè pensate chì ci hè un prublema cù u vostru pacemaker | Sè avete spessu vertigini, svenimenti o difficultà à respirà. |
Ci sò altri trattamenti alternativi?
Iè. Un altru trattamentu chì hè cunsideratu una alternativa à l'ablazione di u nodule AV hè l'isolamentu di e vene pulmonari (PVI) .
Questu implica truvà e zone induve i signali elettrici anormali chì causanu a fibrillazione atriale (in e vene pulmonari) cumincianu è poi ablà li per fermà li. Dopu u trattamentu PVI, di solitu ùn hè micca necessariu un pacemaker. Tuttavia, u vostru duttore deciderà quale di sti dui trattamenti hè u megliu per voi.
Piglià a decisione di fà una ablazione di u nodule AV ùn hè micca faciule. Hè irreversibile. È à certe persone ùn li piace micca l'idea di duver campà cù un pacemaker per u restu di a so vita. Tuttavia, u tassu di successu di stu trattamentu hè vicinu à u 100%. È u sollievu è a qualità di vita chì porta sò assai alti.
Dunque, discutete apertamente tutte e vostre dumande è paure cù u vostru duttore. Ellu o ella vi spiegherà tuttu è vi aiuterà à piglià a megliu decisione per a vostra situazione.
Missaghju da purtà in casa
- L'ablazione di u nodu AV hè un trattamentu efficace per i battiti cardiaci irregulari (fibrillazione atriale) chì sò difficiuli da cuntrullà cù medicazione.
- Questu ferma permanentemente i signali elettrici caotici chì viaghjanu da e camere superiori di u core à e camere inferiori.
- Questu hè un trattamentu irreversibile, vale à dì chì ùn pò esse riversatu una volta fattu.
- Dopu l'ablazione di u nodu AV, hè ubligatoriu di purtà un pacemaker permanente per u restu di a vostra vita per mantene un battitu cardiacu regulare.
- Stu trattamentu hà un tassu di successu assai altu, riducendu i sintomi è migliurendu assai a qualità di vita.
- Prima di piglià qualsiasi decisione, discute attentamente i vantaghji, i svantaghji è l'opzioni di trattamentu cù u vostru cardiologu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu