U vostru duttore vi hà dettu chì avete una cundizione chjamata Keratoconus, chì face chì a cornea s'assottigli ? O vi hà parlatu di un trattamentu chjamatu Corneal Cross-Linking, o CXL ? Puderete avè un pocu paura quandu sentite u nome. Ma ùn ci hè nisuna ragione per avè paura. Questu hè in realtà un trattamentu assai impurtante è efficace per prutege a vostra visione. Parlemu di tuttu assai simplicemente oghje.
Chì ghjè esattamente u cross-linking corneale (CXL)?
In poche parole, u Corneal Cross-Linking (CXL) hè un trattamentu minore chì rinfurza è stringhje a cornea, u stratu finu è trasparente à a parte anteriore di l' ochju .
Pensate à u vostru ochju cum'è una camera. A cornea di u nostru ochju funziona cum'è a lente di quella camera. A luce entra in l'ochju per questu. Dunque, a forma curretta di sta cornea hè essenziale per una visione chjara.
In cundizioni cum'è u cheratoconu, a cornea s'assottiglia gradualmente, s'indebulisce è si gonfia in avanti in una forma di conu. Hè cum'è una palla tonda chì si gonfia in un locu quandu hè colpita. Chjamemu questu ectasia corneale. Questu hè qualcosa chì aumenta gradualmente cù u tempu. À misura chì sta forma cambia, a vostra visione diventa gradualmente sfocata è cumencia à cumparisce astigmatismu.
U trattamentu CXL ferma questu assottigliamentu è protrusione. Questu pò impedisce à a vostra cornea di indebulisce si ulteriormente è prevene danni permanenti à a vista.
Cumu funziona questu?
A nostra cornea hè cumposta da fibre proteiche chjamate collagene. Quessi sò cum'è picculi cavi chì sò cunnessi inseme, sparghjendu si cum'è una maglia, dendu à a cornea a so forza. Stu prucessu di sti fibre chì si leganu inseme hè chjamatu "cross-linking".
Durante a CXL, u vostru duttore usa un fasciu di luce UV speciale è gocce oculari chì cuntenenu vitamina B2 chjamata riboflavina. Quandu questi dui sò cumminati, si formanu novi ligami più forti trà e fibre di collagene in a cornea. Hè cum'è i fili di una maglia indebolita sò intrecciati inseme è rinfurzati. Questu ferma cumpletamente l'assottigliamentu è a protrusione di a cornea.
Per quale hè adattatu stu trattamentu ? È per quale ùn hè micca adattatu ?
Sè u vostru duttore determina chì l'assottigliamentu di a vostra cornea provoca una perdita permanente di a vista, pò ricumandà stu trattamentu. Demu un'ochjata à a tavula sottu per vede quandu questu hè è quandu ùn hè micca apprupriatu.
| Cundizioni per e quali hè cunsigliatu u trattamentu CXL | Casi induve u trattamentu CXL ùn pò micca esse adattatu |
|---|---|
| Cheratoconu: A cundizione più cumuna in a quale a cornea si gonfia in forma di conu. | Sè a cornea hè assai assottigliata. |
| Degenerazione marginale pellucida: Una cundizione in a quale a parte inferiore di a cornea s'assottiglia. | S'ellu ci hè una cicatrice severa o opacificazione di a cornea. |
| Degenerazione marginale di Terrien: Una cundizione in a quale e parte periferiche di a cornea s'assottiglianu. | Sè avete avutu una infezione oculare precedente da herpes . |
| Ectasia postoperatoria: Indebulimentu di a cornea dopu à chirurgie cum'è LASIK è PRK. | Sè avete malatie autoimmune . |
Hè questu una chirurgia ? Chì ghjè Epi-off ?
Iè, CXL hè tecnicamente una chirurgia oculare minore perchè hè realizata da un oftalmologu. Ma ùn vi ne fate, ùn hè micca una incisione maiò.
L'unica parte chirurgica di questu hè a rimuzione di u stratu finu sopra a cornea, chjamatu epiteliu. Hè cum'è u stratu finu sopra a nostra pelle. Hè eliminatu per permette à a medicazione riboflavina chì applichemu d'esse assorbita in i strati più profondi di a cornea. Stu metudu hè chjamatu "Epi-off" (epiteliu-off). Stu metudu hè attualmente u più appruvatu è riesciutu in u mondu.
Devu preparà mi prima di u trattamentu?
Questa ùn hè micca una prucedura ambulatoriale. Questu significa chì pudete vultà in casa u stessu ghjornu dopu à u trattamentu. Ùn ci hè bisognu di alcuna preparazione particulare. Tuttavia, postu chì ùn puderete micca guidà dopu à u trattamentu, hè essenziale chì avete qualchissia chì vi porti in casa.
Chì succede durante u trattamentu?
U trattamentu tutale dura circa 60 minuti.À questu puntu, site stesu nantu à un lettu. U duttore eseguirà questi passi in ordine:
1. Intorpidimentu di l'ochji: Prima, e gocce oculari anestetiche sò applicate à l'ochju in modu chì ùn senti micca dolore.
2. Eliminazione di l'epiteliu: Dopu, u stratu superiore di a cornea, l'epiteliu, hè eliminatu assai delicatamente.
3. Applicazione di a medicazione: Dopu, mette gocce oculari gialle chjamate riboflavina (vitamina B2) in l'ochju è lasciate agisce per circa 30 minuti per esse ben assorbite.
4. Luce UV: Dopu, un fasciu speciale di luce UV hè direttu versu a vostra cornea per circa 30 minuti. Hè tandu chì a magia accade, rinfurzendu i ligami di collagene.
5. Passu finale: Infine, l'antibiotici sò usati per prevene l'infezzione, e gocce oculari steroidee sò aduprate per riduce u gonfiore, è una lente a cuntattu temporanea hè aduprata per prutege l'ochju.
Hè tuttu. Dopu pudete andà in casa.
Chì sò i benefici è i risichi di questu?
U più grande vantaghju di stu trattamentu hè chì hè l'unicu trattamentu attualmente dispunibule chì pò fermà l'assottigliamentu è a protrusione di a cornea. Questu impedirà à a vostra visione di peghjurà. Pò ancu impedisce di duver esse sottumessi à una chirurgia maiò, cum'è un trapianto di cornea, più tardi.
A ricerca hà dimustratu chì u tassu di successu di u trattamentu di cross-linking corneale, in particulare per a cundizione di u cheratoconu, hè altu finu à u 95%.
Benintesa, cum'è cù qualsiasi trattamentu medicu, ci sò qualchi risichi assai chjuchi. Ma hè impurtante di ricurdà chì questi sò assai rari .
- Infezzione.
- Cicatrici.
- Visione sfocata permanente (annebbiamento corneale).
U vostru duttore vi parlerà di ste cose.
Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu u trattamentu?
U periodu di ricuperazione dopu à u trattamentu richiede un pocu di pacienza.
Prima, duverete purtà una lente à cuntattu di fasciatura per circa una settimana . Questu hè u tempu per chì u stratu d'epiteliu chì avemu cacciatu ricresca. Durante questu tempu, duverete ancu aduprà gocce oculari steroidee chì u vostru duttore vi prescriverà.
Dolore: Dopu à u trattamentu, pudete sente qualchì dolore o brusgiatura in l'ochji. Certi persone puderanu sentelu un pocu troppu. U vostru duttore vi darà gocce oculari per alleviare u dolore per questu. Se u dolore ùn si calma ancu dopu avè adupratu sti medicamenti, ùn abbiate paura di dì à u vostru duttore.
Visione: A cosa più impurtante hè chì in i primi ghjorni dopu u trattamentu, a vostra visione apparerà ancu più sfocata chè prima.Questu hè chjamatu annebbiamentu corneale. Questu hè nurmale, ùn vi ne fate micca. A vostra visione cumincierà à schjarisce pianu pianu.
A tavula quì sottu elenca e cose chì pudete sperimentà durante a ripresa.
| Sintomi cumuni chì ponu accade durante a ripresa | |
|---|---|
| Pruritu ligeru o brusgiatura in l'ochju | Sensibilità à a luce |
| Sentendu cum'è s'ellu ci fussi qualcosa attaccatu in l'ochju | Ochju seccu |
| Visione sfocata | Edema corneale |
Pò esse bisognu di circa 2-3 mesi per chì a vostra visione si stabilizzi cumpletamente. Dopu à quessa, duverete aduprà un novu paru d'occhiali o lenti a cuntattu.
Quandu avete bisognu di parlà cù u duttore?
Sè avete un cambiamentu subitu in a vostra visione durante a vostra ricuperazione (per esempiu, sfocatura severa improvvisa, vede macchie nere) o sè u dolore ùn hè micca cuntrullatu da a medicazione chì u vostru duttore hà prescrittu, informate subitu u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- U cross-linking corneale (CXL) hè un trattamentu assai efficace chì ferma l'assottigliamentu è a protrusione di a cornea è a rinforza in cundizioni cum'è u cheratoconu.
- Questu hè un trattamentu minore, micca residenziale, chì usa gocce oculari di riboflavina (vitamina B2) è luce UV.
- Hè nurmale avè una visione sfocata in e prime fasi dopu u trattamentu. Pò esse bisognu di parechji mesi per una ripresa cumpleta è a stabilizazione di a visione.
- Stu trattamentu pò prevene danni gravi à a vista è chirurgie maiò in u futuru.
- Sè avete qualchì preoccupazione o ùn site micca sicuru di qualcosa, parlate sempre cù u vostru oculista. Ùn abbiate paura di fà dumande.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu