Chì fate sè qualchissia cun diabete perde di colpu a cuscenza è ùn pò esse svegliata, ùn importa quantu li parlate ? Questu hè veramente spaventosu. Questu hè un coma, chì hè una di e cumplicazioni più periculose di u diabete. Per esse precisi, hè un statu di incuscenza chì face cascà qualchissia in un sonnu prufondu. Questu hè ancu periculosu per a vita. Ma sè site bè infurmatu, pudete prevene sta situazione è ancu salvà a vita di qualchissia. Dunque, parlemu di questu simplicemente oghje.
Chì ghjè stu coma diabeticu ?
In poche parole, se una persona cun diabete hà livelli di zuccaru in sangue incontrollabili (iperglicemia) o livelli di zuccaru in sangue bassi (ipoglicemia) , questu pò influenzà direttamente a funzione cerebrale è fà perde a cuscenza à una persona. Questu si chjama coma diabeticu. Questa hè una cundizione seria chì richiede un trattamentu medicu d'urgenza.
Stu tipu di coma pò esse causatu da trè cundizioni principali ligate à u diabete.
1. Chetoacidosi diabetica (DKA): Questu si verifica quandu i chetoni, un tipu d'acidu, aumentanu in u sangue, pruvucendu l'acidità di u sangue.
2. Statu iperglicemicu iperosmolare (HHS): Questa hè una cundizione induve i livelli di zuccaru in sangue diventanu assai alti è u corpu diventa severamente disidratatu.
3. Ipoglicemia severa: Questu hè quandu a quantità di glucosiu chì furnisce energia à u cervellu diventa assai bassa, pruvucendu l'arrestu di a funzione cerebrale.
A cosa più impurtante hè chì sè vedi qualchissia cusì, duvete chjamà subitu u serviziu d'ambulanza 1990 è purtalli à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale .
Fighjemu e trè cause principali di u coma in più dettagliu.
Hè assai impurtante di sapè un pocu di queste trè cundizioni, perchè ricunnosce i sintomi di ogni cundizione prestu pò impedisce ch'elli si trasforminu in coma.
1. Chetoacidosi diabetica (DKA)
Sta cundizione hè più cumuna in e persone cun diabete di tipu 1 , ma pò qualchì volta sviluppassi in e persone cun diabete di tipu 2.
Hè simplice: l'hormone insulina hè essenziale per chì e cellule di u nostru corpu possinu piglià glucosiu (zuccheru) per l'energia. In a DKA, u corpu ùn hà micca abbastanza insulina. Dopu, perchè e cellule ùn ponu micca piglià glucosiu, u corpu principia à brusgià u so propiu grassu per l'energia. Quandu stu grassu hè brusgiatu , i chetoni sò pruduciuti cum'è sottoproduttu.Una sustanza chimica chjamata chetoni s'accumula in u sangue. Quessi chetoni sò un tipu d'acidu. Quandu s'accumulanu in u sangue, u sangue diventa acidicu. Questu hè chjamatu DKA. Sè sta cundizione ùn hè micca trattata rapidamente, pudete entre in coma.
Tipicamente, a DKA hè una cundizione induve u livellu di zuccaru in u sangue hè più altu di 250 mg/dL . Ma ricordate, a causa principale di a DKA ùn hè micca solu u zuccaru altu, ma ancu una mancanza d'insulina è un aumentu di chetoni.
2. Statu iperglicemicu iperosmolare (HHS)
Questu hè più cumunu in e persone cun diabete di tipu 2. Questu hè quandu i livelli di zuccaru in u sangue diventanu incontrollabilmente alti (spessu sopra à 600 mg/dL ). Quandu questu accade, u corpu prova à sbarrazzassi di u zuccaru in eccessu in l'urina. À u listessu tempu, una grande quantità d'acqua hè persa da u corpu, causendu una disidratazione severa . Questu pò influenzà u cervellu, causendu a perdita di cuscenza, è se ùn hè micca trattatu, pò purtà à un coma.
3. Ipoglicemia severa
Questu hè quandu i livelli di zuccaru in sangue calanu à livelli assai bassi, di solitu sottu à 40 mg/dL . Questu hè ancu assai periculosu per a vita.
U glucosiu hè a principale fonte d'energia per u nostru corpu, in particulare u cervellu. Quandu ùn ci hè micca glucosiu in u sangue, u cervellu perde a so capacità di funziunà. Cum'è u mutore di una vittura si ferma quandu si esaurisce u carburante, u cervellu pò "spegnesi" è entre in coma. Sta cundizione hè più cumuna in e persone chì piglianu iniezioni d'insulina o certi tipi di medicazione per u diabete (per esempiu, sulfoniluree).
Segni d'avvertimentu prima di entre in coma
Una persona ùn entra micca di colpu in coma. Prima di quessa, u corpu mostra parechji segni d'avvertimentu. A cosa più impurtante hè di ricunnosce questi segni prestu. Fighjemu i sintomi ligati à queste trè cundizioni separatamente.
| DKA (diabete mellitu) | HHS (iperglicemia è disidratazione) | Ipoglicemia severa |
|---|---|---|
| Nausea è vomitu | Disidratazione severa (bocca secca, lingua secca) | Visione sfocata |
| Pena in corpu | Sete eccessiva (polidipsia) | Difficultà à parlà (balbuzie) |
| Aumentu di a frequenza respiratoria (respirazione di Kussmaul) | Urinazione frequente | Perdita di equilibriu, perdita di coordinazione |
| Odore fruttatu à l'alitu | Perdita di cuscenza, allucinazioni | Tremori è crisi epilettiche |
| Fatica estrema è debulezza | Perdita di cuscenza da una parte di u corpu | Natura disperata |
Dopu à sti sintomi, se qualchissia entra in coma, mostrerà trè sintomi principali:
- Perdita cumpleta di cuscenza: Cum'è esse in un sonnu prufondu. Ùn pò esse svegliatu in alcun modu.
- Ochji senza risposta: L'ochji restanu chjusi. Nisuna risposta quandu l'ochji sò aperti.
- Immobilità di u corpu: Nisun muvimentu cusciente di e braccia o di e gambe. Tuttavia, certi riflessi ponu esse presenti.
Cose chì duvemu fà subitu s'è qualchissia perde cunniscenza (primu succorsu)
Imaginete s'è qualchissia cun diabete in a vostra zona svenissi cusì. Ci sò alcune cose chì pudete fà. Questu puderia ancu salvà una vita.
1. Chjamate subitu u 1990: A prima cosa da fà hè chjamà una ambulanza. Quandu chjamate, dite: "Una persona diabetica hè inconsciente".
2. Ùn date nunda da manghjà o da beie: Sè date da manghjà o da beie à una persona inconsciente, pò incastrà si in e vie respiratorie è diventà ancu più periculosu.
3. Vultate a persona da un latu: Invece di fà la stende da un latu, vultate a persona da un latu (da un latu) per impedisce u vomitu o u suffucamentu.
4. Aspettate l'arrivu di l'ambulanza: Seguitate l'istruzzioni date da l'operatore di u 1990.
Perchè succede questu? Chì sò i fattori di risicu?
Cum'è digià mintuvatu, a disidratazione severa, chì si verifica sia in a DKA sia in a HHS, affetta u cervellu è porta à un coma. In listessu modu, durante l'ipoglicemia, u cervellu ùn riceve micca l'energia (glucosiu) chì hà bisognu, ciò chì face chì a funzione cerebrale si fermi è porta à un coma.
Qualchissia chì hà u diabete hè à risicu, ma certi fattori ponu aumentà stu risicu.
- Tipu di diabete: E persone cun diabete di tipu 1 sò più propensi à entre in coma per via di DKA è ipoglicemia severa. E persone cun diabete di tipu 2 sò più propensi à entre in coma per via di HHS.
- Altre malatie: Durante e malatie cum'è a frebba è l'infezioni, hè difficiule di cuntrullà i livelli di zuccaru in u corpu.
- Chirurgia o accidenti: U stress chì queste cose mettenu nantu à u corpu pò causà un aumentu di i livelli di zuccaru in sangue.
- Prublemi cù l'usu di l'insulina: Sta situazione pò esse causata da iniezioni d'insulina mancate, da a presa di a dosa sbagliata o da un malfunzionamentu di a pompa d'insulina.
- Ùn gestisce micca currettamente u diabete: ùn piglià micca medicazione currettamente, ùn verificà micca i livelli di zuccaru in sangue regularmente.
- Beie alcolu: L'alcolu pò fà calà periculosamente i livelli di zuccaru in u sangue.
- Inconsapevolezza di l'ipoglicemia: Certi pirsuni ùn si accorgenu micca di i primi sintomi di un bassu livellu di zuccaru in u sangue, cum'è tremuli è sudazione. Puderanu perde di colpu a cuscenza.
Chì facenu à l'uspidale ? (Diagnosticu è trattamentu)
Siccomu si tratta di una emergenza medica, tuttu u trattamentu si svolge in un uspidale. I medichi ponu diagnosticà rapidamente a situazione verificendu i dettagli di u paziente è i livelli di zuccaru in u sangue. Verificanu ancu u sangue per i chetoni.
Hè per quessa ch'ellu hè impurtante per e persone cun diabete di purtà un braccialettu o una collana d'alerta medica . Pò esse di grande aiutu per quelli chì li curanu in casu d'emergenza.
U trattamentu dipende da a causa di u coma.
- S'ellu hè per via di DKA o HHS:
- Fluidi IV (salina): A soluzione salina hè amministrata per via venosa per impedisce a disidratazione è equilibrà i sali di u corpu.
- Insulina: L'insulina hè amministrata per via intravenosa o cum'è iniezione per cuntrullà i livelli di zuccaru in u sangue.
- Altri trattamenti: S'ellu ci hè una infezzione sottostante chì causa sta situazione, ancu quella serà trattata.
- L'ipoglicemia severa (bassu zuccheru in sangue) hè causata da:
- Iniezione di glucagone: U glucagone hè un ormone chì aiuta u nostru fegatu à liberà rapidamente u glucosiu in u sangue. Pò esse amministratu cum'è iniezione o cum'è spray nasale (polvere nasale). Ancu s'è vo u date à qualchissia in casa,Avete bisognu di esse purtatu in un uspidale.
Hè pussibule di ricuperà cumpletamente da sta situazione?
Iè. S'ellu hè trattatu subitu è currettamente, u coma diabeticu pò esse guaritu cumpletamente. Tuttavia, qualchì volta, se u trattamentu hè ritardatu, pò causà danni cerebrali permanenti è, in certi casi, ancu a morte.
A durata di u tempu di permanenza di una persona in coma dipende da a rapidità cù a quale riceve u trattamentu. Senza trattamentu, una persona ùn si sveglierà micca da questu statu da sola. Dunque, hè impurtante purtalla à l'uspidale u più prestu pussibule.
Cumu si pò evità sta situazione periculosa?
Stu coma hè spessu prevenibile . A cosa più impurtante da fà hè di esse cuscenti di i primi segni d'avvertimentu di DKA, HHS è ipoglicemia è di piglià azzioni appena appariscenu.
Parlate cù u vostru duttore di u vostru pianu di gestione di u diabete. Cercate assistenza medica immediata se sperimentate unu di i seguenti sintomi:
- Sè u vostru livellu di zuccaru in sangue hè più altu di 300 mg/dL duie volte di fila senza ragione.
- Sè u vostru livellu di zuccaru in sangue hè sottu à 70 mg/dL è avete pruvatu à manghjà qualcosa di dolce trè volte è ùn hè micca aumentatu.
Hè nurmale avè paura quandu si sente parlà di e cumplicazioni di u diabete. Ma esse ben infurmatu è preparatu hè u megliu modu per prevene. Ùn esitate mai à fà à u vostru duttore qualsiasi quistione chì avete nantu à a gestione di u vostru diabete.
Missaghju da purtà in casa
- U coma diabeticu hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita causata da livelli di zuccaru in sangue assai alti (DKA, HHS) o assai bassi (ipoglicemia severa).
- Siate sempre attenti à i segni d'avvertimentu precoci cum'è nausea, crampi di stomacu, odore di fiatu fruttatu (per DKA), sete eccessiva, cunfusione (per HHS), è tremori, balbuzie (per ipoglicemia).
- Sè qualchissia cun diabete perde cunniscenza, chjamate subitu u 911 è purtatelu à l'uspidale. Ùn li date mai nunda da manghjà o da beie.
- Sta cundizione periculosa pò esse largamente prevenuta gestendu currettamente u diabete, verificendu spessu i livelli di zuccaru in u sangue è dumandendu cunsiglii à u vostru duttore nantu à ciò chì fà in i ghjorni di malatia.

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